潘某， 男， 59 岁， 哈尔滨人， 2017 年 4 月患 者在家休息不上班之后开始出现担心， 紧张， 总是想 做晚饭煤气没有关， 出门门锁没锁， 2017年 5 月开始 睡眠时间减少， 担心的事情越来越多， 自己家的食物 不能给别人吃， 怕别人吃了赖上自己， 5月末突然出 现心跳加快、 心慌、 血压升高、 觉得自己要不行了， 打 120 到哈医大二院就诊， 各项检查未见异常， 之后总 觉得自己得了什么疾病， 阵阵的心慌， 忽冷忽热、 憋的 慌、 心烦、 不愿意去人多的地方， 不和别人说话， 电视 也不想看， 手机也关机了， 怕别人知道自己的病笑话 自己， 吃不下饭， 没有胃口， 2017 年 6 月在家偶尔服用 艾司唑仑晚 1 片， 致使睡眠稍有改善， 但仍然心烦， 不 爱说话， 担心， 后又自行服用左洛复 50mg， 每早 1 次， 略有改善， 但自觉口干、 恶心又自行停药， 近期病情加 重， 担心、 紧张、 害怕， 自己也说不出来到底怕什么， 心 烦， 严重失眠， 害怕时阵阵的出汗， 发抖， 眼睛发直， 2017年7月22日来就诊， 查意识清晰， 问话回答切题， 表情紧张， 时间、 地点、 人物定向力完整， 存在感觉过 敏， 经常一点声响就吓一跳， 听到吵闹的声音心烦， 看 见强光心烦， 焦虑不安， 忧心忡忡， 总害怕有不好的事 情发生， 舌红苔微黄而腻， 脉滑。西医诊断： 广泛性重度焦虑； 中医诊断： 郁证—胆胃不和， 痰热内扰， 患者坚持不吃 西药， 给予温胆汤加减治疗。

害怕明显减轻、 睡眠好转， 守方加减运用 2 个月后患者自述心情大好， 所有症状 消失， 嘱其停药并注意自我调整情绪， 迄今回访未复发

张某， 女， 26 岁， 该患者半年前因 生气而发病， 表现为失眠， 心烦， 害怕，耳鸣，食欲不振， 家人带其去社 区医院就诊， 给予口服安定片 5mg， 每晚 1 次口服， 效 果尚可， 患者睡眠明显改善， 紧张害怕等亦有改善， 但 是晨起困难， 日间困倦乏力， 1 个月后自行停药， 期间 病情时好时坏， 近日烦躁， 害怕加重， 有时彻夜不睡， 为求中医治疗， 于 2017 年 4 月 1 日来就诊， 查见： 患 者意识清晰， 表情痛苦， 面容憔悴， 由家人搀扶进入病 室， 问话基本切题回答， 定向力完整， 语声较小， 自述 心烦， 总感觉害怕， 睡觉极差， 不欲饮食， 家人介绍一 点声响都会将患者吓一跳， 易激惹， 交谈时， 患者坐立 不安， 双腿不时抖动， 舌红苔黄， 脉弦， 西医诊断： 广泛性焦虑 症； 中医诊断： 郁证—肝胆气郁， 火扰心神。

施以：清半夏 20g，酸枣仁20g，太子参10g， 竹茹 20g， 枳实 15g，熟地15g， 柴胡 15g， 生白芍 25g， 西红花1.5g，醋山甲3g，石菖蒲15g，川穹20g，麝香2g 郁金 20g， 生龙骨 30g， 生牡蛎 30g， 茯苓 20g等。 服法：一日一剂，分 2 次温服。

二诊：睡眠好转， 焦虑、 害怕减轻，耳鸣可有间隙。 施以：酸枣仁15g，太子参20g，柴胡20g ，郁金20g， 西红花1g ，穿山甲3g，麝香1.5g，茯苓20g，远志20g，磁石15g，当归20g，茯苓20g等，日一剂，2次温服，

三诊：焦虑害怕消失，耳鸣偶发。 治以原方加减25剂。

四诊：症状皆为消失，施以温胆汤加减巩固15剂。随访迄今未复发