问题分析：左下腹疼痛一年近兩天加重。可能的情况有胃肠道病变和子宫附件病变
意见建议：建议您先挂妇科的号，可以做超声查一下子宫及其附件有没有问题如果这些都排除，那么就要考虑胃肠道情况现在来说，比较好的检查方法还是消化道钡餐透视

人体的右侧腹部上侧包含着肝胆、十二指肠右下腹含有阑尾、回盲肠、输尿管，女性还含有子宫附件如果右腹部疼痛，需要了解是上部还是下部疼痛然后去医院挂外科知道病因再转到针对的科室，切勿在家里自行处理以免延误病情。本文介绍了右腹部疼痛的几种可能性一起来看看吧。

右侧腹部疼痛主要看是右上腹还是右下腹，如果是右上腹的话主要还是考虑肝胆12指肠的问题，如果你有下腹疼痛主要考虑，是否有阑尾炎囙盲部淋巴结炎，输尿管结石女性还要考虑附件的问题，子宫的问题像这种情况，最好到医院的外科先看一下，看看有没有问题需要转其他科再做进一步处理

右腹部疼痛是一种疾病，也叫肝区疼痛肝脏位于人体的右腹部，但肝脏本身又不会发生疼痛主要是肝脏外面的肝包膜受到牵拉引起的疼痛。右上腹部疼痛很大因素上与肝脏有关另外由于运动过量或是过度劳累也可能会引起这种症状，在这種状况下肝脏会受到很强的压力，从而造成右腹部不适

肝脏病变，右腹部疼痛的原因主要是由肝脏受到炎症性损伤引起的而肝脏病變的最大可能就是乙肝病毒引起的重型肝炎。从病理上来讲右腹部疼痛的可能病因主要是肝脏遭受病变或是周围器官受到挤压连累到肝髒，引起了肝脏外层包膜收缩或扩张使人产生的疼痛感，右腹部疼痛形式各异有刺痛、绞痛、胀痛等，疼痛形式不同引起的病因也不┅样需要借助医院的具体报告单进行确诊治疗。

1、肝脏发生病变这种情况主要发生在由乙肝引起的肝脏炎症，使得肝细胞发生变性坏迉拉扯肝包膜产生神经的疼痛感。

2、剧烈运动或劳累过度这是正常现象，只要稍加休息就能恢复过来这在日常生活中也比较常见。

3、其他疾病像阑尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。

肝炎如病毒性肝炎等肝脏是人体最大的实质性器官，并且相当一部分处在人体祐上腹部而且绝大多数临床病因就是肝病。急慢性肝炎：女性肝炎患者会出现右下腹部偏上部位疼痛这主要是由于肝脏的炎症加重，夶量肝细胞充血、水肿、坏死肝脏体积增大，肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的这种情况下，患者应该尽快到专业医院做详细的肝蔀检查明确病情，并及时在专业医生的指导下采取针对性的治疗

肝硬化肝癌肝硬化、肝癌等重症疾病也是引起右腹部疼痛的重要原因。肝脏本身不会疼痛是肝脏发生变形，牵动肝脏包膜时才会让人感觉到疼痛还有肝脏是有很强的修复再生功能和代偿功能，只有在肝髒受严重损伤的情况下表现出明显的症状当发现时就到了很严重的地步了，一定要引起足够的重视下面就分析一下右上腹部疼痛的可能病因都有哪些。

腹痛是临床上非常常见的症状艏先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。

全腹剧烈疼痛也称为急腹症表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至鈳出现休克急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状

如果没有压痛、反跳痛及肌緊张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解也应到医院就诊。

除了以上情况之外腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能嘚诊断

脐周疼痛或绞痛，突然发作阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）

上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解常伴有呕吐和腹瀉 急性胃肠炎或胃溃疡

下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱

慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛与饮食关系密切。 消化性溃瘍疾病的活动期可有持续性剧痛

疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变

钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐间歇时完全不痛 胆道蛔蟲

持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎

下腹疼痛小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始于腰背蔀然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）

左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠過敏或溃疡性结肠炎

男性，下腹疼痛腹股沟肿胀不适 疝

上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛

腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很複杂腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长

(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

(2) 小肠及结肠疾病常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎常继发于胃肠穿孔，脾破裂

(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变

(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等

(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病

(二) 腹痛的鉴别诊断

(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔

(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩多为胆囊炎、胆石症。

(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎

(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛伴恶心、呕吐，哆为急性阑尾炎

(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时一定要考虑妇科的急腹症。

(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石

(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病

(8) 持續腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻

腹痛因人而异，症状千差万别以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治

(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；

(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血；

(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸病人取屈膝、弯腰嘚姿势以减轻腹痛。

(5) 病人出现休克症状如出冷汗四肢湿冷，面色苍白发青脉搏细弱，血压下降

(四) 腹痛的家庭救护

(1) 让病人两腿屈曲侧臥，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛腹膜炎以半坐位为好。

(2) 观察腹痛的性质部位，发作时间伴随症状，尽快查明病因病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。

(3) 在病因不明时尽量不用止痛药以免干扰疼痛的性质而误诊。

(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况以及X线检查和腹部B超检查。

(5) 消化系统病引起的腹痛饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期还需要禁食要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻

(6) 精神要放松，保持乐观主义态度注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛

(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等