膝外翻胫骨内踝间距大于7cm小于7cm是什么意思

如何矫正外八字脚
如何矫正外八字脚
医生回复(1)
你好,一般通过训练还是能够纠正的.常用的方法如下
1,首先要加强腿部,脚弓和踝关节的力量练习.2,掌握跑的正确技术动作,并在教师的指导下,反复练习正确技术动作,使动作达到动力定型.
3,因生活环境影响而产生内八字脚的孩子,要注意发展相应的肌肉.
4,因习惯性动作而形成的内八字脚,可参加舞蹈基本训练.如做压腿练习:一脚支撑,另一脚伸直放在约80厘米高的把杆进行前压腿,要求被压腿脚尖外旋.
5,佝偻病后遗症导致的话除了做相应的肌肉按摩外,同时要注意给予富含维生素D的辅食和药物,平时注意多晒太阳,避免阳光直晒.严重者需要手术治疗.出血热可以治愈吗?有没有后遗症??
  解放军征兵体检标准外科第一条身长、体重低于下列标准不合格.(一)男性:身长162厘米体重50千克(二)女生:身长158厘米体重45千克(三)招收学员为应届初中毕业生男性:身长160厘米体重47千克;女性:身长154厘米体重43千克过于肥胖(超出标准体重25%)不合格第二条颅骨缺损、骨折、明显凹陷、颅内异物存留脑外伤后综合症不合格第三条颈强直斜颈iii度单纯性甲状腺肿大结核性淋巴结炎不合格第四条骨、关节、滑囊、腱鞘疾病或损伤及其后遗症习惯性脱臼脊柱慢性疾病慢性腿痛不合格轻度胸廓畸形单纯性骨折治愈后复位良好无功能障碍无后遗症合格第五条两下肢不等长超过1厘米膝内翻股骨骨髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距超过6厘米或步态异常不合格第六条影响功能的指(趾)残缺、畸形扁平足影响长途步行的鸡眼、胼胝、皲裂症不合格第七条影响功能的良性肿瘤、瘢痕不合格第八条各种脉管炎、动脉瘤、重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张(指挥专业学员中度下肢静脉曲张、精索静脉曲张)不合格第九条有胸、腹腔主要脏器手术史或非主要脏器手术但伴发主要脏器损伤或其它后遗症各类疝脱肛肛瘘环状痔、混合痔和经常发炎出血的陈旧性肛裂不合格第十条泌尿生殖系统
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  第三条男性身长162cm以上,女性身长160cm以上,合格.其中,边远和少数民族地区男性身长可以放宽至160cm,女性身长可以放宽至158cm.男性体重不超过标准体重的25%,不低于标准体重的15%,女性体重不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%,合格.标准体重的计算公式为:标准体重(kg)=身长(cm)-110第四条颅脑畸形,颅脑手术,脑外伤及脑外伤后综合征,不合格.颈强直,斜颈,Ⅲ度甲状腺肿,结核性淋巴结炎,重度男性乳房发育征,重度女性乳腺增生,不合格.第五条先天性四肢,关节及脊柱发育不良造成畸形或者功能障碍,骨,关节,软组织,滑囊伤病及其后遗症,习惯性脱臼,脊柱慢性疾病,影响肢体功能的腱鞘病症,不合格.轻度胸廓畸形(潜艇专业除外);单纯性骨折,治愈一年后无功能障碍及后遗症,合格.第六条两下肢不等长超过2cm,股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm,或者虽未超过规定范围但步态异常,不合格.第七条指(趾)残缺,畸形,足底弓完全消失的扁平足,影响功能的拇外翻,影响长途行走的鸡眼,胼胝,重度皲裂症,不合格.第八条恶性肿瘤或者有恶变可能的良性肿瘤,影响面容或者功能的各部位良性肿瘤
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  病情分析:应征公民体格检查标准------------------------------------------------外科第一条身高体重标准(一)身高男性162cm上女性160cm以上.特勤人员:坦克乘员162-178cm潜水员168-185cm潜艇及水面舰艇人员162-182cm空降兵168cm以上空军航空兵第34师专机服务队女服务员164-172cm中央警卫团条件兵165cm以上特种部队条件兵168cm以上北京卫戌区仪仗队队员175cm以上.(二)体重男性:不超过标准体重的20%不低于标准体重的10%.女性:不超过标准体重的15%不低于标准体重的15%.标准体重=(身高-110)kg.第二条颅脑外伤颅脑畸形颅脑手术史脑外伤后综合征不合格.第三条颈强直明显斜颈Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿结核性淋巴结炎不合格.单纯性甲状腺肿潜水员潜艇人员不合格.第四条骨关节滑囊疾病或损伤及其后遗症骨关节畸形习惯性脱臼脊柱慢性疾病有颈胸腰椎骨折史影响肢体功能的腱鞘疾病不合格.有下肢骨折史空降兵不合格.下列情况合格:(一)轻度胸廓畸形(潜水员潜艇人员除外).(二)四肢单纯性骨折治愈1年后复  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  你好,征兵身体要求如下:对象:招收对象主要为普通高等学校应届男性毕业生,年龄不超过24周岁(日以后出生).招收对象的身高应在162cm以上,右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5.报名:集中报名从5月16日开始至5月31日结束.报名时须携带本人身份证,户口本,毕业证,职业资格证书原件等相关资料,到当地县(市,区)人武部办理手续.详情可咨询各市征兵办或县(市,区)人武部.省征兵办咨询电话为020-.今冬征兵,高中应届毕业生可优先征集入伍啦!笔者昨日(26日)从省征兵办获悉,今年冬季征兵工作作了较大幅度的调整改革,兵员征集对象主体发生重要变化:从农村青年,城镇待业青年调整为2008年度高中以上层次各级各类院校应届毕业生,并优先征集高学历青年,应届毕业生.以上是对征兵身体要求这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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  你好,征兵体检今年征兵的身体条件也有些袖化.  身高条件为:男性身高不低于162cm;女性身高不低于160cm.体重条件:男性体重不超过标准体重的25%,不低于标准体重的15%.女性体重不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%.标准体重=(身高-110)kg.视力条件:陆勤人员右眼裸眼视力不低于4.9,左眼裸眼视力不低于4.8.特勤人员每眼裸眼视力不低于5.0.普通高中毕业以上文化程度青年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6.矫正视力不低于5.0.对大学专科以上文化程度的青年,在校大学生右眼裸眼视力放宽至4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5.预后护理:以前对于农业户口的应征青年要求是初中毕业以上的文化程度就可以了.但是今年招收的海军,空军,二炮等技术含量高的特种兵要求不管是农业户口还是非农业户口都必须具备高中毕业以上的文化程度.  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  你好,今年体检增加心理检测,通过一些设计好的题目检测应征者的智商和心理素质,并能检测出应征青年是否有精神病家族史,以进一步提高兵员的质量.身高条件为:男性身高不低于162cm;女性身高不低于160cm.体重条件:男性体重不超过标准体重的25%,不低于标准体重的15%.女性体重不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%.标准体重=(身高-110)kg.视力条件:陆勤人员右眼裸眼视力不低于4.9,左眼裸眼视力不低于4.8.特勤人员每眼裸眼视力不低于5.0.普通高中毕业以上文化程度青年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6.矫正视力不低于5.0.对大学专科以上文化程度的青年,在校大学生右眼裸眼视力放宽至4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5.9月15日征兵工作即将大面积的展开.
  你好,征兵对身体要求的条件是挺多的,身高条件为:男性身高不低于162体重条件:男性体重不超过标准体重的25%,不低于标准体重的15%.标准体重=(身高-110)kg.视力条件:陆勤人员右眼裸眼视力不低于4.9,左眼裸眼视力不低于4.8.特勤人员每眼裸眼视力不低于5.0.普通高中毕业以上文化程度青年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6.矫正视力不低于5.0.对大学专科以上文化程度的青年,在校大学生右眼裸眼视力放宽至4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5.另外就是主要看身体有无传染性疾病,一些大的器质性蹭,无纹身,有无精神疾病,测试智商及心理素质.祝降.  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:你好 流行性出血热 又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大,主要有黑线姬褐家鼠传播引起。近年来,随着出血热疫苗的接种,和政府开展广泛的灭鼠活动,流行性出血热的发生大为减少。  意见建议:建议 只要彻底治愈,一般无后遗症,半年内要注意休息避免剧烈的活动,不要参加过重的体力劳动。注意营养物的补充,尽量减少烟酒的摄入。
  病情分析:丙肝是一种慢性传染性疾病,主要通过血液传播。丙肝的治疗,采用干扰素治疗,一般停药的话,可能会出现停药反弹的现象。而且丙肝复发的几率还是比较高的,要定期复查。  意见建议:目前来治疗肝病的新方法治疗丙肝效果不错,患者可以了解一下。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,加强锻炼,提高自身免疫力。
  病情分析:你好,干扰素副作用是挺麻烦的,但因为丙肝只能用干扰素抗病毒,所以能坚持还得尽量坚持。中间偶尔停几天不会有什么问题的。  意见建议:这位朋友,你好。干扰素的治疗是需要慎重的,使用时间长,副作用大,而且容易出现耐药性,对于某些患者在经济上也是负担很重的,一定要谨慎
  指导意见:你好,肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,以鼠类为主,临床上以发热、低血压休克和肾损害为主要表现。还会出现消化道出血、中枢神经系统并发症、心衰肺水肿等并发症。而不会对生殖系统造成损害,所以对性功能不会有影响。祝您健康。
  问题分析:您好,要保持良好的心态,口腔溃疡期间禁止唇部整形手术。要保持良好的心态,具体情况需要到专业整形医院进行当面咨询为妥。平时多休息,合理膳食膳食营养。  意见建议:保持良好的心态和饮食生活习惯,积极就医咨询为妥。祝您健康幸福!
  指导意见:丙肝主要通过血液传播。丙肝的治疗,现在并没什么特效药。效果比较好的就是打干扰素,一般停药的话,要看RNA转阴后再巩固一到一年半,才可以停用。而且丙肝复发的几率还是比较高的,要定期复查。希望我的回复对你有所帮助。  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:您好,要保持良好的心态,口腔溃疡期间禁止唇部整形手术。要保持良好的心态,具体情况需要到专业整形医院进行当面咨询为妥。平时多休息,合理膳食膳食营养。
  指导意见:要保持良好的心态,口腔溃疡期间禁止唇部整形手术。要保持良好的心态,具体情况需要到专业整形医院进行当面咨询为妥。平时多休息,合理膳食膳食营养。  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:不会有风险的 只要到正规的整形医院就可以了 这两个是一个相互配合的手术 会让眼睛更好看 所以是可以一起做的 在皮肤够得情况下是可以修复的
  指导意见:干扰素的副作用是存在但是现在丙肝的治疗方法中主要就是干扰素抗病毒治疗另外加利巴韦林所以比起副作用的问题治疗是最关键的一定要及时的坚持治疗
  指导意见:吐血;单纯症状不能确诊.需要看看咳血还是呕血。胃部病变.肺部有感染.也可能血液系统疾病.需要积极化验血常规或者胃镜检查。
  指导意见:你好,可以手术整形改善的。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。  以上是对“出血热可以治愈吗?有没有后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:你好根据你说的情况要考察的项目有  意见建议:血常规大小便视力皮肤上是否有瘢痕体重有无扁平足身高心电图血压都要检查我有外八字脚,以前都不太清楚,就是初中是..
我有外八字脚,以前都不太清楚,就是初中是...
我有外八字脚,以前都不知道,就是初中是别
我有外八字脚,以前都不知道,就是初中是别人看我是八字脚,我才知道。我现在高二,有没办法矫正啊? 患者年龄:18患者性别:男病情描述:初中前,外八字脚,没有曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:完全矫正外八字脚
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医院出诊医生
擅长:颈椎病,腰椎病
擅长:颈椎病,腰椎病等骨科疾病
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
问一岁两个月的宝宝走路有点外八字脚,该怎么矫正?
职称:护士
专长:呼吸系统疾病
&&已帮助用户:22612
病情分析: 你好,一般来说,走路外八字脚或是内八字脚与遗传有关,不必特殊处理的,随着年龄的增长,当其知道不好看时,会自行进行纠正。意见建议:为保险起见,到正规医院看骨科医生,完善相关检查以排除骨骼的问题。
问半岁小孩外八字脚严重怎么矫正
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
&&已帮助用户:157703
病情分析: 你好,这情况一般考虑不严重不需要治疗,注意补钙意见建议:如果比较严重应该去医院手术治疗,建议去医院骨科检查一下
问我今年二十岁想做牙齿矫正本来在初中的时候就一直想做的听别...
职称:副主任医师
专长:慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、耳聋、急慢性中耳炎等耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治,尤其对过敏性鼻炎、眩晕、耳鸣、嗓音训练、鼾症。且对专科少见病治疗也有一定经验。
&&已帮助用户:13659
问题分析:根据你的描述你的情况是牙齿存在拥挤,要求矫正治疗。此类情况通常是需要拔除个别牙齿以腾出矫正空间的。意见建议:建议消除紧张,牙齿矫正期间牙齿是会松动的,矫正到合理的位置,会佩戴保持器大约1年时间,牙齿稳固后方可考虑停止佩戴,牙齿是不会松动的。
问有没有一种眼睛膜或者隐形眼镜可以矫正外斜眼或者完全...
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:13114
指导意见:您好您目前一眼有先天性斜视影响双眼同时视物甚至引起视物重影症状建议应到医院眼科进行视力、散瞳验光及眼外肌方面的详细检查明确斜视的类型和原因根据病因和斜视的程度采取合适的治疗方案并非所有斜视都需要通过手术矫正有的斜视通过配镜等也可以得到矫正
问外八字脚。脚后跟并不拢
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:142154
意见建议:你好,上述的情况除了采取手术进行矫正外,采取夹板来治疗是没有效果的
问半岁宝宝有外八字脚怎么矫正呢
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:9743
指导意见:一般来说,走路外八字脚或是内八字脚与遗传有关,不必特殊处理的,随着年龄的增长,当其知道不好看时,会自行进行纠正。为保险起见,到正规医院看骨科医生,完善相关检查以排除骨骼的问题。
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好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
请求医生帮助,患有腰椎间盘突出1年久,未治疗,想问需要怎么治疗
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人
您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
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{股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm体检时是如何测量的 …
就是是平常说的排除o型腿!
有去体检过的同志吗?谢谢解答!严格不?
怎样严重的o型腿部不能进部队?
要有好长的距离?
我就是说我有点o型腿,我问体检的时候严格不?
哦, 膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米
就是排除 o型腿这个检查怎么测量的?体检严格吗?谢谢!
这都不是事儿,没传染病,转氨酶正常,没平足,其他都是浮云。
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如果有严重鸡胸的话军校是不要的&要求是鸡胸、桶状胸:左右径与前后径之差小于5cm胸骨向前隆起称之为鸡胸(pectus&carinatum&,&chickenbreast)&鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的约占胸部畸形的6&%~22&%&,男∶女约为3∶1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3&型,即船形胸(&keel&chest)&、球形鸽胸(pouter&pigeon&breast)&和单侧鸡胸(lateral&breast)&中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗&鸡胸是指胸骨向前明显每天突出而两侧肋骨向下向内倾斜下陷致使胸部变成象鸡鸽鸟类胸骨一样的形态故名&鸡胸&鸡胸多为小儿佝偻病所致即身体内缺乏足够的维生素D使钙磷吸收发生障碍出现骨软化症胸部肋骨与胸骨相连处内陷使胸骨前凸形成鸡胸&鸡胸的病因:&鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关膈肌的前部发育不全不是附着在剑突及肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后面深吸气时腹直肌上部向内牵拉过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩使郝氏沟加深而胸骨下部因无膈肌支持而前移致形成鸡胸畸形另一部分人认为鸡胸畸形与反复国外慢性呼吸道感染有关长期先后文章慢性呼吸道感染使肺导师组织顺应性减低呼吸功能减弱为满足呼吸需要膈肌运动加强牵拉郝氏沟内陷逐渐形成鸡胸畸形&这种畸形往往在岁左右形成而实际上我们所看到~岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期患儿除了鸡胸外往往还有其它畸形如方颅&X&形腿&O&形腿等等&鸡胸除影响身体的美观外严重的鸡胸由于两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺对循环和呼吸功能有一定影响患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染&鸡胸的治疗众多:&鸡胸的评委治疗同样需要采用优秀手术方法&上下带血管蒂胸骨翻转术&同漏斗胸美国手术方法&无蒂胸骨翻转术&方法亦基本同漏斗胸手术尤其方法只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长鸡胸的第肋骨及肋软骨最长而第肋比较短师从手术中应特别好评注意&胸肋沉降术&胸前正中或横切口分离两侧胸大肌显露畸形的胸肌及两侧肋软骨在腹直肌附着点切断腹直肌将其翻向下方切开肋骨骨膜将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除并将过长的骨膜纵向缝缩如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨使胸骨变平然后用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面日本手术的效果非常满意&手术大学纠正鸡胸畸形时要注意原来会议突出的胸骨引录手术后会不会压迫心脏因此优秀术前要仔细研究胸片及CT片如果胸骨与心脏之间没有肺等奖组织术后就可能发生胸骨压迫心脏高尚手术时要适当抬高胸骨位置应征年龄为:男青年2006年年满18至20岁,高中毕业以上文化程&度的青年和企业事业单位职工可放宽到21岁,大专以上文化程度的可放宽到&22岁;女青年为2006年年满18至19岁。为适应部队的需要,根据本&人自愿,可征集部分年满17岁的女青年和2006年应届高中毕业生,包括&职高、中专和技校毕业的男青年入伍。&身高条件为:男性身高不低于162cm;女性身高不低于160cm。&体重条件:男性体重不超过标准体重的25%,不低于标准体重的15%。女&性体重不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%。【标准体重&=(身高-110)kg】。&视力条件:陆勤人员右眼裸眼视力不低于4.9,左眼裸眼视力不低于&4.8。特勤人员每眼裸眼视力不低于5.0。普通高中毕业以上文化程度青&年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6。矫正视力不低于&5.0。对大学专科以上文化程度的青年、在校大学生右眼裸眼视力放宽至&4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5&应征入伍公民体格检查办法&外&科&(一)病史询问&应按系统进行询问,重点询问有无腰腿痛、关节痛及外伤、手术史。&(二)人体测量&(男性裸体,女性可着内衣和短裤)&1、身高:受检查立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺,身高计水平尺紧贴头顶,以cm为单位记录。&2、体重:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,按照《身长体重标准对照表》(附后)判定超重和消瘦。&(三)外观检查&受检者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身体正面后背面,重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽,注意有无文身、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动,观察有无步态异常。&(四)关节检查&1、颈部:做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、斜颈等。&2、肩关节:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。观察肩关节活动情况、有无习惯性脱臼及功能障碍。&3、肘关节:伸屈各3次,做内旋、外旋动作。查肘关节伸屈功能及前臂旋转功能。&4、腕关节:伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。&5、手指各关节:握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。&6、下肢各关节:双手抱头,双足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响(若发现明显弹响,应作麦氏试验,观察股四头肌有无萎缩、压痛等)。查髋、膝、踝、趾关节功能。&7、脊柱:做前屈、后伸、侧弯活动,并固定骨盆做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。&(五)全身检查&1、头部:&(1)面部:观察有无白癜风、瘢痕、血管瘤及面肌麻痹等。&(2)顶、枕部:观察有无头癣、外伤瘢痕、肿块及颅骨缺损、凹陷等。&2、颈部:注意有无斜颈、甲状腺肿大、皮肤病。触摸甲状腺、锁骨上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结,检查有无结节、肿、压痛。&单纯甲状腺肿大程度的判定:&Ⅰ度:甲头腺可触及,直径3cm以内。&Ⅱ度:甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。&Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。&Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。&Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。&3、腋窝:检查腋窝淋巴结,同时注意有无腋臭。&轻度腋臭的判定:裸体情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。&4、胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。&正常胸围(cm)=1/2身高(cm)&8cm&狭小胸:比1/2身高少10cm。&鸡胸、桶状胸:左右径与前后径之差小于5cm。&扁平胸:左右径与前后径之差大于10cm。&介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变为轻度胸廓畸形。&5、腹部及外阴部:注意有无发育异常、瘢痕、疝、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊湿疹、股癣及性病等。&精索静脉曲张程度的判定:&轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。&中度:未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。&重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。&6、肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。&7、下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(&O&&X&型腿)及静脉曲张、畸形等。&下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧髂前上束至内踝的长度。以cm为单位记录。&膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为度,测量两股骨内髁间的距离。以cm&单位记录。&膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。&下肢静脉曲张程度的判定:&轻度:下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀,静脉壁没有变薄,皮肤正常,无局部并发症。&重度:下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。&8、足底:观察足底弓情况,注意有无胼胝、鸡眼、皲裂等情况。&9、瘢痕体质:常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见毛细血管扩张,有自觉痒感或灼痛。&10、性传播疾病及其它&(1)范围:以《标准》中提到的疾病种类为准。&(2)检查:以询问(调查)病史和体征检查为主,可疑者进行相关实验室检查。&在国家确认的艾滋病、吸毒多发区,应进行相关实验室筛选。&内&科&(一)病史询问&应按系统顺序,边检查,边询问。重点询问有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、遗尿、腰痛、浮肿、关节痛、头痛、失眠、精神异常、精神疾病家族史、传染病史等。&(二)血压测量&坐位测量,以右上肢肱动脉压为准。第一次听到博动音时即为收缩压;博动音突然变调时即为舒张压。&如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。&(三)胸部检查&1、观察胸部呼吸运动是否均匀。&2、肺部检查:采取坐位或仰卧位。&叩诊:自肺尖开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部叩诊。&听诊:由上而下,先胸后背,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱、有无罗音及胸膜摩擦音等。&3、心脏检查:仰卧位,注意心界、心音、心率、心律有无异常。&生理性与病理性收缩期杂音鉴别表&生理性&病理性&杂音部位&二尖瓣或肺动脉瓣听诊区&各瓣膜听诊区&出现时间&发生于收缩早期,不掩盖第一音&占收缩期的大部分或全部,掩盖第一音&杂音强度&常在Ⅱ级以下&常在Ⅲ级以上&杂音性质&柔和吹风样&粗糙吹风样或雷鸣样&传导&常局限&传导范围较广&易变性&易变化,时有时无,受呼吸、&持久存在,变化较少,不受呼吸、&体位变化的影响&体位变化的影响&叩诊:一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。心界的测量,应从胸骨中线量至各肋间浊音开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。&听诊:按二尖瓣区(心尖区)、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。&生理性收缩期杂音,一般心尖区不超过Ⅱ级、肺动脉瓣区不超过Ⅲ级,主动脉瓣区不超过Ⅰ级,杂音性质柔和、吹风样,局限不传导;舒张期杂音多属病理性,杂音响度仅分为&轻度&或&响亮&。&偶发期前收缩的判定:期前收缩不超过3次/分,下蹲运动15次后,连续听诊3分钟,期前收缩减少或消失,必要时可做心电图等相关检查。&(四)腹部检查&1、仰卧位,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。&2、肝脏检查:一般沿右锁骨中线由及早平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下,最后检查肋弓与浮肋交界处的钝角部位。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘;表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右锁骨中线与肋缘下交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取剑突下缘作为测量的起始点,垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。&肝脏质地的评定:质软如口唇样,中等硬度如鼻尖,质硬如前额样。&3、脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时,受检查左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱头,行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。&脾肿大测量法:不超过脐时,可沿左锁骨中线测量肋缘至脾下缘的距离;超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,测量数据以cm为单位记录。&4、肝、脾触诊注意事项:&(1)受检查行腹式呼吸,避免胸部上下活动。&(2)动作轻柔,切忌用力过猛或向上推挤。&(3)检查肝脏时,应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查脾脏时,应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。&5、肾脏检查:&(1)仰卧位:受检查双腿屈曲,腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧季肋下,随受检查呼吸运动,将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁,同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉。如未触及脏,嘱受检查深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及肾脏下极。如有肾下垂,肾在两手间可被握住。&(2)侧卧位:当仰卧位触诊不清时,可采用侧卧位检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检查深呼吸,进行双手触诊。&正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑肾下垂或肾肿大;肾脏表面不平者,应考虑有肾肿瘤的可能。&(五)神经症的判定&神经症是神经功能性疾病的总称。其共同点是:&1、有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征。&2、对疾病有良好的自制力,常主动要求诊治。&3、发病常与精神因素有关。&4、通常能适应社会生活,与外界保持良好接触。&最常见的有:神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症等,不论哪种类型,均不合格。&耳鼻咽喉科&(一)耳部&1、病史询问:有无耳部流脓、耳鸣、听力障碍、晕车、晕船史等。&2、听力检查:&(1)常规检查方法:受检查侧立,一耳对检查者,另一耳由检查者用棉花球堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气,发出轻声耳语声,嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜,每耳检查4-6个词,两耳分别进行。&耳语参考词汇:&首都&北京&天津&上海&汉口&兰州&沈阳&西安&青岛&广东&南昌&农场&党校&商业&工厂&电话&火车&飞机&奋斗&花生&茶叶&面包&报纸&肥皂&&&结果评定:受检查者能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为5cm;在间距4cm处检查,能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为4m&,以此类推。&注意事项:检查前应向受检者说明耳语检查方法,保持室内安静,以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰,发出的音量应保持恒定。&(2)听力图测定:在条件允许的情况下,对潜水员、潜艇人员、航空兵、坦克乘员进行检查。任何一耳听力图测定,听力水平超过下表度,不合格。&频率&500&00&单耳最高的分贝水平&30db&25db&25db&35db&注:本表采用国际标准组织(ISO)标准&3、外耳检查:耳廓有无畸形、缺损,乳突部有无红肿、压痛及手术瘢痕,外耳道有无炎症、分泌物、霉菌感染及狭窄等。&4、鼓膜检查:将耳廓轻轻向后上方牵拉,使外耳道尽量变直,选择大小合适的耳镜放入外耳道。注意鼓膜标志是否清楚,有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。&鼓膜内陷程度的判定:&轻度内陷:鼓膜轻度混浊,光锥位置略有改变或变短,锤骨柄向后上方轻微移位。&重度内陷:鼓膜光锥消失,锤骨柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状,几与鼓岬相贴。&5、鼓膜活动及耳气压功能检查:&(1)鼓膜活动检查办法:用鼓气耳镜置于受检者外耳道内,观察鼓膜随压力变化活动情况。&(2)耳气压功能检查办法:&耳听诊管法:将刘氏管的两端,分别置入受检者和检者的外耳道内,嘱受检者作吞咽动作。如咽鼓管通畅,检查者能听到空气进入咽鼓管产生的吹气声,表耳气压功能良好;不能听到吹气声,表示耳气压功能不良。&捏鼻鼓气法:检查者用耳镜观察受检者的鼓膜,嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住,紧闭双唇,用力鼓气,使鼻咽部造成正压。如咽鼓管通畅,检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现,或看到鼓膜光锥处闪动,表示耳气压功能良好。&(二)鼻部&1、嗅觉检查:&检查方法:用三个深色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼,堵住一侧鼻孔,然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下,嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。&结果评定:两侧鼻腔均能别醋、酒精及水,为嗅觉良好;一侧或两侧鼻腔能别1-2种,为嗅觉迟钝;一侧或两侧鼻腔均不能别,为嗅觉丧失。&注意事项:检查液要经常更换,以免日久气味减退或变质;嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序;检查完后及时盖好瓶盖,以防错盖造成气味混杂;辨别时间不宜过长,以防嗅觉疲劳。&2、鼻腔检查:&检查方法:先用拇指抬起鼻尖,观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等;后将鼻镜轻轻放入鼻前庭,扩大鼻前孔,由浅入深。检查顺序一般先下部后上部,先前部再后部,先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小,注意有无肥厚、萎缩、息肉样变,鼻道有无脓性分泌物、息肉,鼻中隔有无偏曲、穿孔。&(1)轻度萎缩性鼻炎的判定:鼻粘膜色泽略苍白、干燥,偶有白色薄痂,鼻甲略小,鼻道略宽。&(2)重度肥厚性鼻炎的判定:鼻粘膜显著增生、肥厚,表面凹凸不平,呈结节状或桑椹状,滴1%麻黄素后收缩不良,触之则感硬而实,鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明显。&(3)慢性副鼻窦炎的判定:嗅沟或中鼻道有脓性分泌物(或位置引流后出现脓性的分泌物),中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。&(三)咽喉部&1、病史询问:有无声嘶、咽痛、吞咽困难,打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。&2、受检者自然张口,平静呼吸。用压竹舌板压舌前2/3处,嘱受检者发&啊&的长音,观察软腭运动度、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。&声嘶者应做间接喉镜或纤维喉镜检查。&3、慢性扁桃体炎的判定&(1)多有急性扁桃体炎反复发作史。&(2)反复发热、咽痛,易感冒,时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。&(3)扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有脓肿或囊肿,挤压舌腭弓可见白色干酪状物自陷窝口排出,颌下淋巴结常肿大。&眼科&(一)视力&1、检查方法:用标准对数视力表进行检查。受检者立于距视力表5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。指认视标从4.4行开始,每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。&改距使用法:如遇场地不合适,将标准5m距离改为其它设计距离,例如:改为3.97m或6.30m,可长期使用,但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离,详见《标准对数视力表》说明。&2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为此该行视力低一行的视标值。&3、注意事项:&(1)视力复查不得超过3次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日了后一次为准。&(2)视力表应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜。自然光线不足时,采用人工照明,并保证足够的照度(如用灯光照明,则需照度200-700LM/M2,如用灯箱后照则需亮度80-320cd/m2&),光线要均匀。&(二)色觉&检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或日光灯直射下检查。&色觉检查图检查方法:受检者眼与色觉本距离为50-70cm,视线与色觉本垂直。辨认每张图片不超过5-8秒,图片的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。&单色识别能力检查方法:对色觉图检查评定为色觉异常者,采用红、黄、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。&(三)眼部&按下列顺序进行:外眼、眼肌、眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。&1、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置,有无突出、凹陷&、斜视等。&2、眼球运动检查:观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无需颤等。&3、眼睑检查:注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、倒睫等。&4、泪器检查:注意泪腺有无肿大、压痛,泪点位置有无异常、闭塞,压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及泪囊瘘管。&5、结膜检查:&(1)球结膜:注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等。&(2)睑结膜:注意有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等。&(3)穹隆部结膜:注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。&6、巩膜检查:在检查球结膜的同时,注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。&7、角膜检查:用手电筒行斜照法检查(必要时用放大镜)。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡、血管翳、瘢痕等。&8、前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查:检查方法同角膜检查法。注意前房深浅,房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大,对光反射是否良好,瞳孔边缘是否规则;虹膜纹理、色泽是否正常,有无粘连;晶状体有无混浊。&9、玻璃体及眼底一般不做检查,必要时可做特殊检查。&口腔科&(一)口腔检查&1、视诊:注意牙列的完整性,牙列有无异常,牙齿缺失的位置、数目、与邻牙接触的情况;上、下牙列的咬合关系是否正常,有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对刃牙合、锁牙合等异常;观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等);牙龈有无漏管、溃疡、溢脓;口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。&错牙合畸形判定:&(1)超牙合:上颌切牙边缘与下颌切牙唇面的距离超过3mm。&(2)反牙合:下颌前突,下凳前牙牙合盖上颌前牙的边缘。&(3)深覆牙合:上颌切牙覆盖下颌切牙唇面高度超过了1/3。&(4)开牙合:正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。&2、探诊:用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生(尤其是上颌切牙舌面窝、邻面龋及牙颈部龋有时难以发现,应加以注意),探测牙周袋的位置和深度。&3、叩诊:用口镜或镊子柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打,注意有无叩痛及疼痛的程度(应先叩相邻的正常牙以作对比)。根尖部有较大病变或牙周膜普遍破坏时,叩诊音发浊。&4、扪诊:注意根尖部牙龈是否有压痛和波动,牙周炎患处的龈缘有无脓液溢出,牙齿有无松动及松动程度。&5、记录方法:牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示,位置用&十&符号表示。&(二)颞颌关节功能检查&1、视诊:注意张口度(正常3.7cm左右,小于2cm为张口度过小)及开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁)。&2、触诊:将双手中指放在受检者两侧耳屏前方,嘱受检者作张闭口运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,关节区和关节周围肌群有无压痛,关节有无弹响及杂音。&妇科&(一)病史询问&主要询问月经初潮年龄、周期、出血量、持续时间,末次月经,有无痛经及其程度,有无白带,其性状、量、色、味情况,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、排尿症状),有无腹痛,其发作吮间、性质、程度、频率。&(二)体格检查(由女医师进行检查)&1、一般检查(含女性外科体格检查所有内容):注意乳腺发育是否良好、对称,有无包块,下腹部有无压痛、肿块等。&2、外阴部检查:注意发育情况,阴毛分布,会阴部有无裂伤、尿道口、前庭部、大小阴唇处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压,观察有无子宫脱垂、阴道壁膨出及压力性尿失禁情况。&3、必要时做肛查:注意子宫体大小、形状、硬度、位置及活动度,有无压痛及肿块;输卵管、卵巢有无变化;宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。&4、疑有妊娠,应加做B超检查。&辅助检查&(一)血常规检查&红、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法;血红蛋白采用仪器法或光电比色法。&(二)尿液检查&采用手工操作法或仪器法。&(三)粪常规检查&采用手工操作法或仪器法。&(四)丙氨酸氨基转移酶及乙型肝炎表面抗原检查&采用酶法检测丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶)和酶标法检测乙型肝炎表面抗原。&(五)胸部X射线检查&(六)心电图检查&
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