肺癌帮：小心慢阻肺！得了慢阻肺患肺癌的几率高于常人的3倍
慢阻肺是一种慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢阻肺伴有气促、咳嗽、喘息并反复加重。不仅损伤气道、肺泡和肺血管，还会累及骨胳心脏以及其他器官。更为可怕的是，慢阻肺跟肺癌的关系密切，据了解，得了慢阻肺，肺癌患病率是普通人的3倍之多。
慢阻肺如何发现？由哪些因素引起的呢？下面肺癌帮在这里给大家普及相关常识，希望大家引起注意。
慢阻肺很会“藏”，多半到中期才发现
慢阻肺虽然是呼吸系统疾病，但发病初期症状不明显，而且病程长，当患者出现咳嗽、咳痰等症状时，才发现它已经发展到中期了。
而且，咳嗽、咳痰在生活中太过常见，多半认为是感冒所致，所以也很容易被忽略。
当出现喘不上气的症状时，此时肺的功能已经遭到严重破坏，这时即使就诊，也无法逆转肺功能。
为什么你会患上慢阻肺？
首先，烟草中的尼古丁、焦油等有害化学物质会引起肺部炎症，时间一久，就会对肺部和气道造成永久性损伤，进而引起呼吸不畅；
其次，长期接触化学物质和粉尘也可引起慢阻肺。所以，从事油漆、化工、采矿、教师等职业，或长期接触灰尘、汽油、油烟的人，需要警惕慢阻肺；
再者，反复的呼吸道感染会使肺部受损，从而加速慢阻肺的发展。
三成慢阻肺死于肺癌
华山医院呼吸科副主任医师王桂芳介绍，慢阻肺跟肺癌的关系很密切，一方面是因为两者高危因素很相似——都与空气污染、吸烟、粉尘有关。
另一方面，长期吸烟、40岁以上、长期接触有害物质，这几类人群，是两种疾病共同的高危人群。
美国有一项5年的研究表明，每年慢阻肺患者发展为肺癌的高达16.7/1000人，同时，研究还发现，肺癌是慢阻肺的主要致死原因，约有三成的慢阻肺患者死于肺癌。
有慢阻肺，如何才能发现肺癌？
1.注意症状的变化
肺癌的发生是一个漫长的过程，而且症状也不明显，更何况它还跟慢阻肺有相似之处，这些都加大了辨别难度。
所以注意症状变化，了解肺癌早期症状，是及时发现肺癌的有效手段。
如咳嗽的声音突然出现变化、痰中出现血丝、气喘症状加重，应及时去医院照CT，看是否恶变成肺癌。
2.定期做低剂量CT检查
即使确诊是慢阻肺，也要定期做检查。
目前比较推荐的是低剂量螺旋CT，它能判断肺功能的损害程度，发现肺部肿块。
在慢阻肺的治疗期间，患者也要定期检查：一方面能了解治疗效果，一方面可及时查看肺部是否有肿块。
3.肺癌慢阻肺要同时治疗
对于慢阻肺合并肺癌的患者来说，一定不要忽略慢阻肺的治疗，尤其是肺癌术后的患者，这样不仅影响病人的生活质量，还会让慢阻肺继续发展。
据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病，在中国约有超过4300万患者，多为吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。而且，如果不及时干预，未来30年中国将有6500余万人死于慢阻肺。
所以慢阻肺不能小觑，如果出现呼吸急促、长咳不愈，请及时就医。肺癌帮介绍，40岁以上为慢阻肺高发期，建议大家每年定期体检。有时慢阻肺与肺癌有重叠症状，最好做低剂量CT筛查，以确保疾病诊断的准确性，避免遗漏。
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警惕 | 慢阻肺与肺癌的关系
作者：王桂芳
来源：好大夫在线
慢阻肺患者和肺癌具有共同的病因和发病机制，是吸烟和慢性炎症的刺激。因此，提醒慢阻肺患者，在治疗慢阻肺的长期过程中，随着病情进展和年龄增大，出现如咳嗽加重、咯血、肺内肿块等，按慢阻肺治疗无效时，也要考虑肺癌的可能性，做到早发现早治疗。
经常能碰到这样的情况：一个慢阻肺病人，定期在门诊配药，而对医生建议进行肺CT检查和肺功能检查的建议置若罔闻，突然因为痰中出现血丝，再去检查时，发现肺内肿块已经出现了转移而失去了手术机会！
这种事情常常出现，因此就有慢阻肺病人会有疑问：慢阻肺会变成肺癌吗？我得的是慢阻肺，怎么变成了肺癌呢？
现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，这是因为两者的高危因素也大致相同，与吸烟、粉尘、空气污染有关。每年约有1%的慢阻肺病人会患上肺癌。对于慢阻肺最终发展为肺癌的原因，现在科学家们已经非常清楚了：由于烟雾及慢性炎症促进呼吸道和肺泡上皮细胞通过一个叫STAT3的信号通路发生过度增殖，最终变成癌细胞。而对于40岁以上的人群，长期受吸烟和二手烟危害、或者有与环境有害物质接触史，都是两种疾病共同的高危人群。
美国一项为期5年的研究表明，慢阻肺患者的肺癌发病率高达16.7/1000人/年，高龄、轻中度慢阻肺及低体质指数者发病率较高，肺弥散功能障碍为肺癌的独立预测因子，最常见病理类型是鳞癌（44%）。同时，研究还发现，肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因，约33%的慢阻肺患者死于肺癌。
慢阻肺和肺癌同为高发病率疾病，前者发病率已达10%,而后者则是最常见恶性肿瘤，占所有肿瘤发病人数的12%.轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高，这说明在早期慢阻肺患者中筛查肺癌的重要性。
另一个值得重视的问题是，慢阻肺治疗不当将影响肺癌患者远期预后。我们最近研究发现，肺癌人群中慢阻肺漏诊率高达92.9%,稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%.因此，治疗肺癌的同时必须加强合并症慢阻肺的规范化管理。对于哪些能手术的肺癌肺人，其合并慢阻肺的概率也达到30%左右。由于肺癌的手术治疗主要是切除病变的肿瘤组织及周围部分健康肺组织，因此，对于本已患上慢阻肺的病人来说，手术会加重原来的肺功能缺陷。所以有的病人在手术后会说，我以前没有气喘的，手术后才出现了气喘。这并不是手术导致了气喘的出现，而是原来肺功能的失代偿的边缘未被人们发现罢了。
既然如此，那么慢阻肺如何才能发现肺癌并做到早期诊治呢？
1. 要注意症状的变化
由于肺癌的发生并非一二天出现的，且慢阻肺合并的肺癌主要是鳞癌，早期并不一定立即出现肺内大肿块，也有可能是在粘膜下生长的。因此，对于慢阻肺病人来说，要经常注意自己症状的变化。如：咳嗽的声音是否发生了变化、痰中是否出现了血丝、气喘的症状是否无论如何也不减轻等。如果这样，就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查 和血中的肿瘤标志物，必要时可能还要检查纤维支气管镜或者同位素等。
2. 定期进行低剂量CT检查
由于肺癌的发生是逐渐且缓慢的过程，在早期可能是个长达数年的工程，因此，在慢阻肺治疗的过程中，要注意定期进行检查。目前采用的低剂量CT检查，能定量判断肺功能的损害程度，也能筛查出肺部肿块，起到一箭双雕的作用。无疑是个不错选择。在慢阻肺长期的治疗过程中，医生会建议病人定期检查，其目的有二：了解慢阻肺的药物治疗效果，检查病人肺部是否有肿块。但是由于现在许多病人出于莫名的敌意，一听到检查，就想到是要赚他的钱，乱开检查等，一口回绝，从而失去了早期发现肺癌的机会。复旦大学附属中山医院于2002年1月建立了全国首个肺部肿瘤综合诊疗中心。用低剂量CT同时筛查肺癌和慢阻肺在过去的10年间，中山医院的这种“一步领先，双重收获”的临床创新概念，已帮助数万肺癌患者实现了延长生命、改善生活质量的目标。
3. 肺癌慢阻肺治疗要同时进行
对于慢阻肺病人同时患上肺癌者来说，不要忽略了慢阻肺的治疗，特别是手术后的病人。我们也常常碰到肺癌病人将出现的所有不适统统归罪于肺癌，对于肺癌的治疗非常起劲，但是没有注意到合并症的治疗。这样往往会影响病人的生活质量。中山医院呼吸内科开设的肿瘤靶向门诊及肿瘤综合诊治中心，汇集了各科专家，对于肺癌的治疗多方发力，最终起到目标集中的效果。
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