原标题：智齿，拔了好？还是不拔好呢？

什么是“智齿”？智齿，一般在人类牙槽骨最后面的4颗第三磨牙，通常在人类20岁左右萌出，此时正值人的生理、心理发育成熟阶段，因此被看作是“智慧到来”的象征，故此得名。

在智齿生长方面，个体有很大差异，通常有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

“智齿”到底需不需要拔？由于智齿萌出前其它牙齿都已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为“阻生智齿”。阻生智齿会产生很大危害，主要包括以下几种。

1. 冠周炎智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时极易引起急性冠周炎。

2. 间隙感染冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

3. 第二磨牙龋坏向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

4. 其它阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

1. 拔牙需在身体状态比较好的情况下进行，炎症期间不宜拔牙，大病初愈不宜拔牙。

2. 女生在生理周期间或临近几天不宜拔牙。

3. 拔牙前一天要保证睡眠。

1. 拔牙后咬棉花压迫止血需1小时，随即吐出，防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落，造成干槽症。

2. 纱布卷吐掉后，当天不要大声谈笑、用力吐痰、吐口水；不能用舌头舔创口；更不要用手指或牙签去挑创口上的血块，不要吮吸创口，以免破坏血块引起创口出血。

3. 一般在拔牙后2小时才可进食，饮食宜吃稀饭、软食或流质食品，但不能用患侧咀嚼；饮食不宜过烫、过硬，切忌喝酒、吸烟，也不能吃过辣的刺激性食物，以免口腔血管扩张，粘膜充血而致创口出血。

出现以下这些情况时，需拔除智齿：

如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

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