手指起水泡、特别痒？或是“摊上”了这一种病，不难治疗手指起水泡、特别痒？或是“摊上”了这一种病，不难治疗生命时报手机版百家号到了一定的季节或者一些原因，有的人会出现手指痒的症状，常常让人感到奇痒难忍。人如果突然感到手指特别痒，会有很多原因引起这种情况，有些人不是很了解。今天，我们就一起来看一下手指特别痒是怎么回事？手指特别痒是怎么回事对于手指特别痒这种情况，有很多的原因是由于汗疱疹而引起，也有可能是因为皮肤过敏而导致。汗疱疹是发生在手部或者脚部的湿疹性变化，发生的时候，患者的两侧手掌、脚掌、手指或者脚趾侧面常常会感到剧烈的搔痒，并且常常可以看到许多细小、散布性或者集簇的水泡，有的水泡会呈现出淡红色丘疹状。这些水泡有的会在几个小时之内快速产生，而大部分是在几天当中陆续增加，有的时候，集簇的水泡会合成大的水泡，使得患者没有办法用双手做事或者用双脚走路。汗疱疹又叫做出汗障碍疹，属于皮肤湿疹的一种，它是发生在掌跖的水疱性皮肤病，在一般情况下面，它在发生后的几周内就会慢慢自然好转，只有少数人会反复发作，甚至留下更为严重的影响。手指特别痒怎么办？1、口服药物如果感到手指痒的感觉特别严重，可以遵循医嘱，在专业医生的指导下，口服扑尔敏等抗过敏类的药物，并且要在手上涂抹一些抗过敏软膏。2、不要抓挠患处出现手指特别痒的情况，患者不要一直抓挠患处，也要注意不要用热水来烫洗患处，这样会使得症状更加的严重。患者如果感到痒的话，可以用凉水来进行冲洗，降低手指皮肤局部的温度，然后在手指上涂抹一些爽肤水。3、饮食清淡患者如果出现手指特别痒的情况，在饮食上要注意不要吃辛辣刺激性的食物，饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，以免加重病情。4、不要接触化学物品对于皮肤比较敏感的朋友来说，做家务的时候一定要戴上手套，感到手指特别痒的时候，不要直接接触洗衣粉、洗洁精以及洗衣液等等的化学物品，以免对皮肤产生更大的刺激，从而导致更为严重的情况。5、保持卫生对于皮肤敏感的人群，一定要保持居住空间的卫生，每一天都要定时通风，保持空气的清新。如果出现手指特别痒的症状，不仅要在生活习惯上做出一些调整，必要的时候还要遵循医嘱服用药物，早日让手指恢复至正常状态。泰山医学院附属医院皮肤与性病科主治医生韦方丽本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。生命时报手机版百家号最近更新：简介:人民日报主管，环球时报主办。作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由罗素菊大夫本人发表
新生13天婴儿手、脚、腹股沟起水泡 是湿疹？还是疥疮？ 新...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
今年端午节我岳母您那里住过院，治疗过药物过敏，效果很好
请罗主任帮忙诊断一下，我家孩子到底是湿疹还是疥疮？是否传染？婴儿是否每天坚持洗澡？
家里现在有滤锌油、松滤油、秦朗、炉甘石、神夫草膏，不知道到底该怎样用药？
所就诊医院科室：
通化市人民医院 妇产科
检查资料：
目前看皮疹的特异性不高，新生儿皮肤病我们看的很少，如果怀疑疥疮的，家里人应该有这个病的病史吧，要周围人都没这个病，就比较难解释了，另外疥疮可以去查一下疥虫。如果没有找到疥疮的依据，还很担心这个病可以按疥疮治疗一疗程，新生儿的用药我们都让家属去儿童医院就诊了。如果没有充足的依据，试验性治疗又没效，只能先按湿疹皮炎治疗了，其他就是随访观察病情的变化以明确诊断。
疾病名称：手臂和腿上起红色的疙瘩&&
希望得到的帮助：看看大夫能不能开点药
病情描述：宝宝一岁8个月，最近一段时间手臂和腿部起红色的疙瘩，白天基本看不到，晚上就出来了。期间隔几天没有了，过几天又出现了，总是反反复复。去医院看了，大夫说可能是过敏，也可能是湿疹，开了炉甘...
疾病名称：起了满脸的红点 不知道是湿疹还是过敏&&
希望得到的帮助：希望能用一些对症的药膏 快点好起来吧
病情描述：新生宝宝半个月起了几个红点 抹了肤乐霜 控制住了 没好转 没恶化 后来抹了两次苦瓜汁 恰巧那天没开空调 就起了一脸 去三院医生给开了那两样药膏 现在抹了一天 丝毫没有好转，不知道是药膏过敏 还...
疾病名称：头部，背部都是小红疙瘩，不知道是不是湿疹&&
希望得到的帮助：怎样治疗
病情描述：之前也看过说是病毒疹吃了几天的药，但现在越来越多了，咋办啊，
疾病名称：皮肤病&&
希望得到的帮助：请问胸前的这些红点点是不是湿疹
病情描述：过去只是面部有湿疹，这两三天胸前皮肤也有红点点，不知道是不是湿疹
疾病名称：牛奶和豆过敏，可以喝羊奶粉吗&&
希望得到的帮助：如何控制湿疹反复
病情描述：喝氨基酸奶一个月湿疹还是反复，牛奶过敏，可以喝羊奶粉吗？
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：是否是湿疹？用什么药？
病情描述：脖子面颊额头眉毛上面都有这种小红点点，每次使劲的时候更明显，已经有大半个月了安静下来的时候稍微一点，医生说他是过敏体质，爸爸有鼻炎
疾病名称：宝宝湿疹严重，原先只有脸上现在脖子背上有&&
希望得到的帮助：请问医生，湿疹的话怎么办，需要用药物涂抹吗
病情描述：一开始只有脸上有，以为是哺乳的时候，宝宝脸靠在妈妈的乳房上闷热闷出来的，现在脖子和背上也有。家里空调温度保持在26度左右，室内也每天通风。
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：出生二十多天长湿疹，老是反复，在齐鲁医院用的fq芙清药膏可还是反复
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：想问您怎么用 一个是川百止痒洗剂还有小瓶的西药水配置的想问那个配置的药水是直接擦拭...
病情描述：孩子一个月大
肛门一圈红肿
去医院看了并开了药
疾病名称：湿疹，夜间严重。&&
希望得到的帮助：可去门诊就诊吗？
病情描述：病情变化和季节天气没找到规律。一年四季反反复复没规律。就是晚上入睡前严重。
疾病名称：婴儿湿疹&&
希望得到的帮助：希望提供一些治疗方法
病情描述：湿疹断断续续已经3个月了。不知道用什么药物，希望医生能给一个好的治疗方案
疾病名称：慢性泛发性湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,如需就诊什么时间去合...
病情描述：下巴有小片溃烂，身上也有呈一小片一小片分布
疾病名称：婴儿湿疹&&
希望得到的帮助：希望医生能给一个好的治疗方法
病情描述：湿疹断断续续已经3个月了。不知道用什么药物，希望医生能给一个好的治疗方案
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我女儿尘螨过敏，导致湿疹，并伴有过敏性鼻炎，过敏性哮喘。在您科室做脱敏治疗巳快9个月，情况好转，近期可能气候原因湿疹又有点复发，正在服用的畅迪4号快用完，请问是否要带孩子过来开药？
疾病名称：背部疹子&&
希望得到的帮助：请问是什么疹子，如何治疗。
病情描述：今天早上刚发现，只有少数疹子，到此时背的上半部都是，孩子不哭闹
疾病名称：小儿湿疹&&
希望得到的帮助：如何是皮肤恢复光滑？
病情描述：宝宝不满月的时候得的，后来好了但是脸上留下了一个一个的小坑，孩子1岁半。有没有痊愈的办法？随着孩子成长，会不会自愈？
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：可以使用什么药膏，怎么缓解？
病情描述：脸一热就发红，之前起小疙瘩，在空调屋子就好些，这几天去海边回来，就厉害了，脸颊发红有点干燥，摸着粗糙。吃饭精神都很好。没见他挠脸。没使用任何药物。
疾病名称：1湿疹2湿疮病3红皮病倾向&&
希望得到的帮助：什么原因造成，是否可以洗艾草
病情描述：之前做过蓝光，因为溶血症，孩子爸爸是AB型血，孩子妈妈是O型血
蓝光照射半月，妈妈怀疑是过度治疗导致！出生三天出现溶血症
疾病名称：头皮起白皮，身上痒，不知是过敏还是湿疹。&&
希望得到的帮助：哪个医院能根治这种病，可以用哪些药?
病情描述：孩子母亲有似乎荨麻疹，鼻炎症状。孩子从出生后就经常皮肤痒，医生说两周岁之内是湿疹。经常抹药，反反复复不能根治。出汗时痒得厉害。
疾病名称：皮肤病&&
希望得到的帮助：如何控制住
病情描述：身上湿疹总是反复，抹药好啦，过段时间又起
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗素菊大夫的信息
治疗银屑病，过敏性疾病（荨麻疹、湿疹、皮炎等），感染性皮肤病（带状疱疹、病毒感染性疣、足癣等），附属...
主任医师，博士，硕士生导师，美国杜克大学访问学者。2008年毕业于西安交通大学，获皮肤病与性病学专业博士...
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副主任医师服用磺胺药过敏四肢红肿还出大水泡怎么办？
患者信息：男
病情描述：服用磺胺药过敏四肢红肿还出大水泡怎么办？
最佳回答百姓健康网54723位专家为您在线解答
病情分析：您好；最好到医院做真菌检查,看是真菌感染还是过敏性疾病,查明原因才好针对性治疗，祝您身体健康。
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病情分析：你好，就你描述的情况来看，过敏造成上述情况的可能性相对较大，建议保持患部卫生,远离过敏源，饮食忌辛辣，平时适当应用消毒洗液洗洗，适当用药，如“口服西替利嗪、外用氟轻松冰片乳膏”，严重者进一步确诊并对症治疗
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病情分析：你好，根据你的情况，药物过敏可以去打脱敏针。
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自由天使女
30岁提问时间：
病情描述：去市医院检查说是痤疮医生给开了盐酸多西环素肠溶胶囊吃了3天扁桃体疼就停了脸上痘痘还有用什么药能去掉中药也喝了效果不太好
医生建议：你好，结合你所述说的情况，痤疮可以服用中成药治疗观察下。
伊水无双男
3岁提问时间：
病情描述：八巴可能中毒现在医院.医生说没多大希望，放那医院给制三天如果不行就只能死、是真的吗？
医生建议：你好，你说的这种情况如果是医院通知的，那有可能的确中毒很重，建议听从医生的指导，配合抢救，积极治理，，同时做好一定的心理准备，愿你父亲平安无事。
19岁提问时间：
病情描述：高考期间，5，6月份都没来月经，7月份节食加运动减肥，7月份也没来？这是什么问题引起的？该怎么调理？
医生建议：月经有时候受人情绪因素影响，比如情绪紧张，有时候减肥也可以出现这种情况，建议您不要着急，只要科学规律的生活，保证睡眠，情绪放松，慢慢会调至正常的。以上是对“高考期间，5，6月份都没来月经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
神之女儿女
24岁提问时间：
病情描述：体寒怎么质量比较好，吃药还是去美容院做火疗！体寒和宫寒一样吗
医生建议：你好！体寒和宫寒是不一样的，宫寒是来月经期间有血块，月经颜色深，甚至发紫，并伴有小腹刺痛。体寒是一年四季都感觉全身冰冷，手脚冰凉等症状。
18岁提问时间：
病情描述：刮胡子就会张白色的痘痘很痛是什么原因每次挂胡子都会这样
医生建议：你好，根据你描述的情况医学上，这种症状叫做假性毛囊炎也就是俗称的“剃刀肿块”。它是导致男人毛囊发炎的常见原因之一，这种症状在黑人男性间尤其普遍。您当前的位置：&>&&>&
　　1 号题 第一站： 病史采集： 男， 21 岁， 腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16） 急性阑尾炎引起腹痛 一 现病史 1、 根据主诉及相关鉴别询问 （1） 腹痛起病情况： 有无饮食、 手术诱因， 注意与各种急腹症鉴别， 注意缓解因素 （2） 腹痛性质和程度： 绞痛多为空腔脏器痉挛、 扩张； 烧灼痛多与化学刺激有关， 刀割痛为脏器穿孔（3） 腹痛部位（4） 腹痛的时间与进食、 活动、 体位的关系， （5） 相关伴随症状： 如伴恶心， 呕吐的情况（6） 发病以来饮食、 睡眠和体重变化 2、 诊疗经过 （1） 是否到就诊？ 做过哪些检查？ 结果如何？ （2） 治疗和用药情况， 疗效如何？ 二、 相关病史 1、 有无药物过敏史 2、 与...
　　1 号题 第一站： 病史采集： 男， 21 岁， 腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16） 急性阑尾炎引起腹痛 一 现病史 1、 根据主诉及相关鉴别询问 （1） 腹痛起病情况： 有无饮食、 手术诱因， 注意与各种急腹症鉴别， 注意缓解因素 （2） 腹痛性质和程度： 绞痛多为空腔脏器痉挛、 扩张； 烧灼痛多与化学刺激有关， 刀割痛为脏器穿孔（3） 腹痛部位（4） 腹痛的时间与进食、 活动、 体位的关系， （5） 相关伴随症状： 如伴恶心， 呕吐的情况（6） 发病以来饮食、 睡眠和体重变化 2、 诊疗经过 （1） 是否到就诊？ 做过哪些检查？ 结果如何？ （2） 治疗和用药情况， 疗效如何？ 二、 相关病史 1、 有无药物过敏史 2、 与该病有关的其他病史： 既往有无类似发作、 有无消化溃疡、 胆道、 胰腺疾病史 3、 有无烟酒嗜好 4、 有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、 诊断及诊断依据二、 鉴别诊断 1、 慢性胃炎 2、 慢性胆囊炎 3、 胃癌 4、 功能消化不良 三、 进一步检查 1、 胃镜或钡餐造影 2、 B超 四、 治疗原则 1、 一般治疗 2、 质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗， 并可给予保护胃黏膜药物 3、 如胃镜发现幽门螺杆菌， 应给予根除幽门螺杆菌治疗（以 PPI 或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案） 第二站： 体格检查是血压测量， 颈部部淋巴结检查， 肺底移动度， 脾触诊， Brudzinski 征。 基本操作， 腹穿。 第三站： 正常心电图， 右侧气胸。 1 号题 第一站： 病史采集： 男， 21 岁， 腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。 病历分析： 十二指肠溃疡。 第二站： 体格检查是血压测量， 颈部部淋巴结检查， 肺底移动度， 脾触诊， Brudzinski 征。 基本操作， 腹穿。 第三站： 正常心电图， 右侧气胸。 2 号题 病史采集： 发热， 右颈部包块 病例分析： 腹股沟斜疝， 肠梗阻（p211） 一、 诊断及诊断依据二、 鉴别诊断 1、 脂肪瘤， 柔软， 无压痛， 不能还纳 2、 鞘膜积液 3、 绞窄性疝 三、 进一步检查 1、 立位 X线、 术前血、 尿常规检查 四、 治疗原则 1、 迅速开放静脉、 给予抗生素， 做好术前准备 2、 急诊手术治疗， 如无肠坏死， 行疝修补术，如发生肠坏死， 行肠切除， 疝囊高位结扎 操作： 皮肤弹性及水肿检查， 心脏叩诊， 腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题 第一站： 病史采集： 呼吸困难 病例分析： 子宫肌瘤 节育环（p319） 一、 诊断及诊断依据 二、 鉴别诊断 1、 子宫腺肌瘤 2、 子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 三、 进一步检查 1、 B超 2、 取环及分段刮宫， 送病理检查 3、 完善术前化验 四、 治疗方案， 开腹探查， 切除子宫， 术后抗贫血治疗 4 号题 病史采集： 反复发作喘息， 加重 病例分析是： 乳腺囊性增生（鉴别诊断： 乳腺癌、 乳房纤维腺瘤， 进一步检查： B 超、 乳腺钼靶、肿物穿刺活检； 治疗原则： 戴胸罩、 服用逍遥散等中药、 胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1、 病史采集:患者女， ３ ７ 岁， 发热， 咳嗽， 咳痰２ 天入院。 一 现病史 1、 根据主诉及相关鉴别询问 （1） 发病诱因： 有无受凉、 疲劳等， 有无误吸 （2） 发热热型， 变化情况， 有无寒战 （2） 2 天来咳嗽、 咳痰的情况， 痰的性状， 有无季节性， 加重和缓解的诱因 ， 有无呼吸困难 （3） 发病以来饮食、 睡眠、 大小便和体重变化 2、 诊疗经过 （1） 是否到就诊， 做过哪些检查， 结构如何 （2） 治疗情况， 有无使用抗生素， 糖皮质激素， 支气管舒张剂等， 疗效如何 二 相关病史 1、 药物过敏史 2、 与该病有关的其他病史， 如慢性呼吸系统疾病、 肺结核、 支扩、 有无高血压、 心脏病， 时候吸烟， 职业史 ２ 、 病案分析： 男性患者， 车涡伤， 右下肢活动完全受限， 股骨中段肿大， 有骨擦感， 神清（大体是这样， 好多记不得了） 一 诊断及诊断依据 二 鉴别诊断， 诊断明确， 无需鉴别， 三 进一步检查， X线、 血气分析、 血常规、 生命体征检测 四 治疗 1、 急诊处理， 如有合并休克， 应先抢救休克 （1） 建立输液通道液、 吸氧、 紧急备血、 输血 （2） 急诊腹部彩超， 心电图 （3） 开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎， 止血 （4） 收入骨科病房进一步处理 2、 病房处理 （1） 继续输液、 输血抗休克治疗 （2） 做急诊手术前常规准备 （3） 休克抢救成功后， 急诊全身麻醉下行清创、 骨折复位内固定， 钢板或髓内针 3、 术后处理 （1） 常规用药（抗生素预防感染） （2） 其他用药（促进骨折愈合药物、 改善循环药物等） （3） 复查股骨干正侧位片， 指导病人康复锻炼 第二站： 测呼吸（边讲边做）， 听肺部， 视腹部（边做边讲）， 肩甲角体位， 胃手术的消毒范围（边做边讲， 问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？ ） 四号题 病史采集： 反复发作喘息， 加重 ； 病例分析是： 乳腺囊性增生（鉴别诊断： 乳腺癌、 乳房纤维腺瘤， 进一步检查： B 超、 乳腺钼靶、 肿物穿刺活检； 治疗原则： 戴胸罩、 服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 第 5 题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 鉴别诊断： 膀胱颈痉挛、 前列腺癌、 尿道狭窄、 神经源性膀胱功能障碍 进一步检查： B 超、 尿流率检查、 前列腺抗原（PSA） 测定 治疗方案： （1） 药物治疗： a1 受体阻滞剂、 5a-还原酶抑制剂（2） 手术治疗： 前列腺切除（3）其他疗法： 激光治疗， 球囊高压扩张术， 前列腺尿道网状支架， 经尿道热疗等 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 肝、 肺叩诊 谁有第三站的 麻烦补充 6 号题第一站： 病史采集： 中年男性， 反复咯血 2 年， 加重 3 天。 病例分析： 4 岁小儿， 发热 3 天， 出疹 1 天。（本人诊断 1、 水痘 2、 扁桃体肿大 1 度） 有几个有诊断性的句子： 1、 皮疹有水泡， 有水泡破的， 有结痂的 2、 皮疹间皮肤正常 3、以躯干与面部为主 4、 口腔扁桃体 1 度肿大， 口腔有水泡。 5、 实验室检查： 淋巴增高。 第二站： 体格检查： 锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做， 怎判断血流方向。 技能操作： 鼻导管吸氧 第三站： 8 道题目， 1、 有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择， 我只选内） 2、 有个晚期肺癌卧床的病人， 看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择， 我选吸） 3、 有个心电图-室性心动过速 4、 有个是正常心电图（感觉正常的难看死了） 5、 中年男性， 胸痛 2 天， 看 X线， 本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史， 我就选肺炎了） 6、 小儿反复感冒， 这次加重来院。 胸骨左第三、 四肋间， 你听到什么。（本人判断是室缺， 所以选全收缩期杂音， 广泛传导） 7、 忘记了 8、 医德医风 7 号题 第一站； 病史采集是关于一个下肢水肿 10 天来就诊的病人， 既往有冠心病史。 其他的下午才考 病案分析为一个 59 岁的女患者， 大便后肛门有肿物脱出， 伴有便血， 肿物可手法帮助复位， 血常规阴性 鉴别诊断： 直肠癌、 肛门直肠良性肿瘤、 直肠粘膜脱垂 进一步检查： 肛门指诊、 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、 实验室检查（血尿常规、 肿瘤标记物） 治疗原则： （1） 一般治疗： 增加纤维性食物、 保持大便通畅、 防治便秘（2） 止血治疗： 如应用 5%鱼肝油酸钠注射（3） 手术治疗： 痔单纯切除术 8 号题： 体检： 甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作： 左前臂外伤 10 小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛 3 年， 2 小时再发。 冠心病 病例分析： 内痣 伴出血， 脱垂 9 号题第一站： 病史采集： 反复心悸伴心脏停顿,加重 3 天 2.十二指肠穿孔， 弥漫性腹膜炎: d- X0 m) h% ?1 j9 W M 上机； 心肺听诊： 奔马律、 右下方呼吸音减弱； X线： 左肺炎（左胸 闷、 气喘 n 天， 忘记了）、 股骨骨折； CT（饱食后恶心、 呕吐 2 年 ） ： $ l. G# ` / l! } / G1 \2 [! H 肝癌； 心电图： 心梗、 另一题好像错了， 选了左束支传导阻滞； 医德$ t0 T7 P R9 j1 { 医风： A。 得了 18 分。 9 号题 1、 病史采集:患者女， ３ ７ 岁， 发热， 咳嗽， 咳痰２ 天入院。 ２ 、 病例分析： 男性患者，车涡伤， 右下肢活动完全受限， 股骨中段肿大， 有骨擦感， 神清（大体是这样 ， 好多记不得了） 第二站： 测呼吸（边讲边做）， 听肺部， 视腹部（边做边讲）， 肩甲角体位， 胃手术的消毒范围（边做边 讲， 问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？ ） 9 号题： 病史采集： 反复发作喘息， 加重 ； 病例分析： 乳腺囊性增生（鉴别诊断： 乳腺癌、 乳房纤维腺瘤， 进一步检查： B 超、 乳腺钼靶、 肿物穿刺 活检； 治疗原则： 戴胸罩、 服用逍遥散等中药、 胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 9 号题 1、 病史采集:患者女， ３ ７ 岁， 发热， 咳嗽， 咳痰２ 天入院。 ２ 、 病案分析： 男性患者， 车涡伤， 右下肢活动完全受限， 股骨中段肿大， 有骨擦感， 神清（大体是这样， 好多记不得了） 2 u 第二站： 测呼吸（边讲边做）， 听肺部， 视腹部（边做边讲），肩甲角体位， 胃手术的消毒范围（边做边讲， 问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？ ） 病史采集： 反复发作喘息， 加重 ； 病例分析是： 乳腺囊性增生（鉴别诊断： 乳腺癌、 乳房纤维腺瘤， 进一步检查： B 超、 乳腺钼靶、肿物穿刺活检； 治疗原则： 戴胸罩、 服用逍遥散等中药、 胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1 0 号题： 第一站 病史询问题号 10 号， 题目是活动后气短一个月， 加重一周。 高血压病史 10 年。 病例分析是 35 号， 急性肠梗阻 第二站 体格检查是 68 号， 题目是肺下界移动度的叩诊， 肋脊角肾区扣痛， 巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音， 心电图有正常心电图， x 片一个股骨颈骨折， 一个是肠梗阻， CT 是脑出血 1 1 号题 病史 是女性 26 岁， 低热盗汗 腹泻 2 月（p44） 病例分析 65 岁病人， 5 年反复左胸区疼痛， 加重 8 消失， 既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解， 血压高， 既往多在 150-180 90-110（p126） 鉴别诊断： 不稳定性心绞痛、 肺栓塞、 急性心包炎、 急性胰腺炎 进一步检查： 动态心电图、 动态观察血清心肌酶、 血气分析、 血常规检查、 电解质、 血脂、 血糖、淀粉酶、 腹部 B 超， 超声心动图、 胸部 X线、 冠脉造影 治疗原则： 一般治疗： 休息、 吸氧， 监测、 护理； 解除疼痛： 吗啡、 硝酸酯制剂； 抗凝及抗血小板药物， 阿司匹林、 氯吡格雷、 肝素； 再灌注治疗： 溶栓、 和介入治疗； 对症治疗： 控制心率，改善心功能； 心肌梗死 2 级预防： ACEI 改善心脏重朔 操作是 48 和 1 内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒 体格还有个膀胱， 医风 A 1 2 号题： 采集是 腹痛， 黑便， 消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第 2 肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、 四肢扯线时间 十二号题（四川） 病例 COPD 左心功能不全呼吸性酸中毒， 病史采集是右上腹痛， 查体脾脏触诊， 操作开放性骨折处理 1 3 号题 第一站 病史采集腹痛， 便血． 病例分析胃大部切除消毒， 脑膜刺激症， 震水音， 胸部的体表标志， 1 4 号题 心包积液． 第二站病史采集： 上腹痛， 呕吐, e p! U( J# b2 Y O 病例分析： COPD（p70） 鉴别诊断： 支气管哮喘、 支气管扩张、 慢性充血性心力衰竭 进一步检查： 胸片、 痰培养+药敏、 痰图片； ECG、 UCG； 血气分析、 肝肾功能、 电解质； 肺功能检查 治疗原则： 休息、 持续低流量吸氧、 联合使用抗菌药、 静脉使用糖皮质激素、 联合使用支气管舒张治疗、 纠正水、 电解质和酸碱紊乱， 可使用利尿剂改善患者的右心衰、 必要时机械通气治疗 第 1 5 号题 病史采集是腹痛， 呕血， 黑便。 病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 鉴别诊断： 急性支气管炎、 COPD、 心力衰竭、 过敏性肺炎 进一步检查： 肺功能（舒张试验）， 血气分析、 ECG、 IGE、 过敏原皮试 治疗原则： 联合使用之气管舒张剂、 口服糖皮质激素、 吸入糖皮质激素、 病情检测和教育 1 6 号题: 病例分析： 胸痛 7 天， 加重 4 小时。 诊断应该是心梗 鉴别诊断： 不稳定性心绞痛、 肺栓塞、 急性心包炎、 急性胰腺炎 进一步检查： 动态心电图、 动态观察血清心肌酶、 血气分析、 血常规检查、 电解质、 血脂、 血糖、淀粉酶、 腹部 B 超， 超声心动图、 胸部 X线、 冠脉造影 治疗原则： 一般治疗： 休息、 吸氧， 监测、 护理； 解除疼痛： 吗啡、 硝酸酯制剂； 抗凝及抗血小板药物， 阿司匹林、 氯吡格雷、 肝素； 再灌注治疗： 溶栓、 和介入治疗； 对症治疗： 控制心率，改善心功能； 心肌梗死 2 级预防： ACEI 改善心脏重朔 1 6 号题： 采集： 上腹痛 5 年， 加重伴呕吐 2 天。 病例分析： 胸痛 7 天， 加重 4 小时。 诊断应该是心梗。感觉时间比较紧， 后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的， 肯定丢分不少， 亏啊！ 第三站 心肺听诊： 奔马律、 右下方呼吸音减弱； X 线： 左肺炎（左胸闷、 气喘 n 天， 忘记了）、 股骨骨折； CT（饱食后恶心、 呕吐 2 年）： 肝癌； 心电图： 心梗、 另一题好像错了， 选了左束支传导阻滞； 医德医风： A。 得了 18 分。 1 7 号题： 采集： 上腹痛 5 年， 加重伴呕吐 2 天。 病例分析： 胸痛 7 天， 加重 4 小时。 诊断应该是心梗。心肺听诊： 奔马律、 右下方呼吸音减弱； X 线： 左肺炎（左胸闷、 气喘 n 天， ）、 股骨骨折； CT（饱食后恶心、 呕吐 2 年）： 肝癌； 心电图： 心梗 1 8 号题病史采集。 女 17 岁， 腹痛， 腹泻， 呕吐。 病例分析 a s0 ^ * M Y1 Y( _ 肺心病， 心功能 2 级， 心衰。 ) I. 3 k/ a9 w- s j8 M 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛， 怀疑风心病） 体格检查， 乳房触诊， 直肠指诊， 肋脊角扣诊 救护车， 上臂开放性骨折， 无进行性出血。 三角巾固定 答： 止血带： 每小时放松一次， 每次 1-2 分钟， 再次上止血带。 止血带绑扎时间最长不超过 4小时 1 9 号题， 病史采集： 肝硬化腹水 病例分析： 急性乳腺炎 操作： 穿脱手术服带无菌手套 体检： 心脏的听诊， 膝关节和小腿的检查， 问了浮髌试验？ 3 站： 考了脑梗！ 正常心电图， 三度房室传导阻滞， 20 号题 1、 笔试： 病例分析： 乳腺囊性增生 2、 操作： 穿手术衣、 乳腺触诊、 腹部触诊： 反跳痛、 紧张度等 21 号题： 体格检查： 脾触诊， 问题： 肿大分几度： 轻度肿大（肋下小于 2cm）， 中度肿大（不过脐）， 重度肿大（过脐或腹中线）、 技能操作前臂清创术， 问题： 为什么先清创后缝合？ 22 号题： 病例是心肌梗死 腹股沟淋巴结触诊， 心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做 23 号题： 患者女性， 30 岁， 自幼体弱。 易感冒， 咽痛， 经常咳嗽， 常呈现劳力性呼吸困难， 近日出现夜间阵发性呼吸困难， 坐起后稍好转。 在外院疑诊为&风湿性心脏病， 二尖瓣狭窄& ， 患者来院诊治。（18 分） 与评分标准： （1）、 考官问： 你作为接诊医师， 体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？ （3 分） 答： 心前区有无隆起（1 分） 或凹陷（1 分）， 心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1 分 ） 。 （2）、 考官指定考生做心脏视诊， 并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12 分 ） 。 A、 查体前， 爱伤意识。（1 分） 态度、 语言（告知）、 动作 B、 被检查者仰卧位（或坐位）， 正确暴露胸部。（1 分） 例： 仰卧位时， 上至颈以下， 下至中上腹， 两侧至腋中线。（暴露不规范扣分） C、 视诊法正确（5 分） 呼吸器使用注意 23 号题： 病例是脑梗 体格检查： 肛门指检， 乳腺检查， 腹部视诊， 问题： 腹部包块检查？ 呼吸器使用注意？ 24 号题 一、 病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2， 左颞叶出血 三、 上机 脑出血 奔马律 第 2 站 1、 间接法测血压 、 心脏叩诊 、 腹部血管杂音听诊 2、 上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25 号操作 左前臂外伤 10 小时后清创缝合 病史采集： 发热伴颈淋巴结肿大 25 号病史采集： 转移性右下腹痛 2 小时 病例分析： 溶血性贫血 体格检查： 乳房视诊、 振水音、 脑膜刺 激征 操作： 清创术 26 号： 颈椎第 7 棘突的位置， 腹部包块的触诊。 简易呼吸器的使用。 27 号题目 一、 病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2， 左颞叶出血 三、 上机 脑出血 奔马律 28 号题： 操作： 皮肤弹性， 肺部叩诊， 肝脏触诊， 皮肤消毒， 腹部皮肤消毒 病史采集： 肝癌 病历分析： 高血压一级 心律失常 低钾血症 湖南， 28 题 病史采集： 乙肝 病例分析： 高血压， 心率不齐， 低钾血症 体格检查： 检查皮肤弹性、 水肿； 胸部叩诊； （考官问） 肝脏大小的测量 影像： （平片） 胸水、 尺桡骨双骨折、（CT） 肝破裂 听诊： 心包摩擦音、 肺泡呼吸音减低 心电图： 大致正常心电图、 室性早搏 医德医风： 私收费与代收费（收费处人太多， 病人要求检查后要求医生代收费， 下班后再交。） 29 号 病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。 脊柱触疹 30 号题： 病史采集 ： 男性 青年 上腹胀痛伴呕吐， 既往有溃疡病史。 病例分析： 青年女性 多汗 心悸 体重减轻。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼， 双手震颤 ， 心电图 窦性心动过速。 甲状腺二度弥漫性肿大。 心尖部可闻及 2/6 吹风样杂音。 辅助检查 FT3 FT4 TSH 升高 体格检查： 1、 甲状腺二度肿大 ， 口述内容。 2、 肝脏单手触诊。 3、 膝反射（正常情况应该下肢抬高） 提问： 甲状腺肿大分度 基本操作： 患者左前臂有一深达 5cm 伤口 ， 请在模拟人操作清创缝合术。 注意无菌操作。 31 号题 病史采集： 胸部闭合损伤。 病例分析： 甲状腺癌 技能操作 1、 腋窝淋巴结的触诊 2、 吸氧术 多媒体： 1、 肠梗阻 X线、 左侧股骨骨折 X线、 正常心电图， 室速心电图 4、 硬膜下血肿 CT 片 32 号题： 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿 胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 技能 32 号题目 病史采集： 男 咳嗽 ， 痰中带血 2 个月 病例分析： 类风湿性关节炎 第二站： 操作： 阑尾炎切除伤口换药 体格检查： 膀胱检查， 脑膜刺激征（口述阳性表现） 体表标志： 胸骨角， 前正中线， 腋窝、 肩胛上区（说出定位依据）、 肾盂输尿管移行处体表投影， 三凹征见于什么疾病。 第三站： 正常心电图、 室上性心动过速、 食管癌、 脑出血 33 号： 病史： 肺结核，。 病例： 糖尿病（鉴别诊断： 糖尿病 1 型、 甲状腺功能亢进症； 进一步检查： 检查血脂、 定期监 测血糖变化、 24 小时尿糖定量、 眼底检查、 肝肾功能检查。 治疗原则\： 一般治疗。 生活规律，预防感染、 饮食治疗、 降血糖药物治疗） 33 号题： 病史： 肺结核，。 病例： 糖尿病 /病史采集:咯血并发热/盗汗 [肺结核] /病例分析: ？ 型糖尿病 中年男性\三多一少症状\有家族史\尿糖阳性（鉴别诊断： 糖尿病、 甲状腺功能亢进症； 进一步检查： 检查血脂、 定期监测血糖变化、 24 小时尿糖定量、 眼底检查、 肝肾功能检查。 治疗原则\： 一般治疗。 生活规律， 预防感染、 饮食治疗、 降血糖药物治疗） 体格检查:口述呼吸运动 肝脏单手确诊 浮髌试验 /操作:脊椎搬运\ /第一题心脏听诊:心律不齐\ 第二题肺部听诊:两肺哮鸣音并 第三题 X光:右侧气胸 第四题 X光:胫腓骨骨折\ 第五题:CT 片.脾破裂 第六题心电图:正常 第七题心电图:室上性心动过速 第八题:医德医风,这题就不说了,要是不会做直接回家 34 号题 病史采集 咳嗽咯血 2 个月 胸痛 2 周 病例分析 反复腹痛 2 个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给 O2 的方法， 湿化瓶的作用 上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折 35 号， 急性肠梗阻 第一站： 女性， 40 岁， 腰痛 3 年， 加重伴右下肢放射痛 1 月 56 岁男性， 外伤后曾诊断&蛛网膜下腔出血&， 2 小时前呕吐咖啡渣样物 100ml,隐血试验阳性。体查就有肠鸣音 10 次/分， 其他正常 实验室检查： 中性粒稍高， 其他没什么了 第二站： 面罩给氧 右肺下界移动度。 肋脊点叩痛， 巴氏征 第三站： 一个心律的听诊， 一个肺实变的有湿罗音， 心电图室颤 36 号： 采集： 女性， 四肢关节疼痛 讨论： 男性， 22 岁， 腹痛伴呕吐 2 天 查体： 胸部体表标志 腹部液波震颤 操作： 吸氧 提问： 颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？ 吸氧为什么要湿化？ 1 减少对黏膜的刺激 2 使气道和分泌物湿化 3 使肺泡湿化 提高活性 利于 气体交换 大手术后为什么要吸氧？ 1、 大手术多为全身麻醉， 全麻术后早期患者有呼吸遗忘， 呼吸肌功能未完全恢复， 吸氧有助于提高血氧。 2、 开胸及开腹手术后呼吸功能受限， 必须吸氧。 3、 大手术容易造成机体的应激反应， 患者肺功能受影响较大， 应当吸氧 37 号题 病史采集： 女性 40 岁， 关节疼痛伴晨僵 1 个月 病历分析： 男， 7 0 岁， 反复憋喘， 加剧 1 小时 。 左心室大。 38 号题 第一站： 采集： 第一足趾关节炎 分析： 急性肾盂肾炎 糖尿病 2 型。 第二站： 测体温， 叩诊肺下界移动度， 鼻试吸氧 第三站： 题号不记的了， 考的两心音（心音我一点不会， 放弃）， 一个是腹痛的病人来院后出现心悸什么的（大约这意思） 我听到的是咚~ ~ ， 咚咚咚， 另一个是肺炎的病人听诊到到什么。 心电图我选的是窦性性动过速， 一个束支阻滞，（是三还是二题不记的了）， 还有尿路结石， 股骨骨折， 硬膜外血肿。 一个病人车祸昏迷要紧急手术， 家人不在场， 你是医生要怎么做？ 我选的是可先干预， 再向上级报告。 许可后紧急手术。 里面还有一选项也是向上级报告。 我不知道对不对。 第三站是考体温测量， 肺下界叩诊， 墨氏征， 鼻塞的吸氧用法， 还问了下腹压痛反跳痛的意义，氧气瓶摆放要注意的什么。 39 号 题目 ： 膝关节疼痛半个月 病史采集答案： 诊断： 疾病： 左膝骨关节炎 问诊要点： (总分 15 分) 一、 问诊内容(10 分) (一)、 现病史 1、 根据主诉及相关鉴别询问(7 分) ① 疼痛性质， 诱因， 与活动、 气候变化的关系 2 分 ② 有无关节功能受限及程度 2 分 ③ 有无关节僵硬、 局部红肿、 活动时伴响声 或磨擦感 2 分 ④ 是否伴有低烧盗汗， 消瘦乏力等 1 分 2、 诊疗经过(3 分) ① 影像学检查和化验检查结果 1 分 ② 全身或局部用药情况及效果 1 分 ③ 局部理疗情况 1 分 (二)、 相关病史(3 分) ① 膝关节外伤史， 手术史 1 分 ② 结核病史 1 分 ③ 风湿或类风湿病史 1 分 40 号： 病史： 尿路感染， 病例： 甲亢（鉴别诊断： 继发甲亢、 单纯性甲状腺肿； 进一步检查： 血清 T3、 T4、 和 TSH、 甲状腺摄 131I 率、 自身抗体包括 TsAB、 TGAB 等） 治疗原则： 一般治疗， 包括休息、 加强营养和 镇静、 抗甲状腺药物治疗、 放射性 I131 治疗或手术治疗， 药物治疗不满意时可选用 第二站是穿手术衣， 戴手套， 肝脏触诊 41 号题 病史采集： 尿少一个月 病例分析： 甲亢 操作： 1.颈淋巴结触诊， 肺部听诊（口述听诊内容及结果）， 肝脏触诊（单手法） 2.骨穿 42 号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43 号题： 一站： 血尿 3 天 麻疹 二站： 胸部体表标志， 单手肝触诊， 肛检 穿手术衣， 戴手套 三站： 左股骨颈骨折、 脑梗、 正常腹部平片、 窦速、 心肌梗死 43 号 考点： 杭州 类型: 第一站;病史采集 男 28 岁 肉眼血尿 3 天- t( v8 w% L8 U# O z* x q 病例 分析： 麻疹 +肺炎 D! N- @4 ^ O+ Y* { 第 2 站体检腹部体表标志 肝触诊 肛检 j c: j4 V) T$ t: _) ` } 操作胃大切 手术消毒 2 A3 R0 K! H7 n6 Q, X; q- n 第 3 站 听诊 呼吸音减弱,结核性胸膜炎》 心包摩擦音《SLE》 * i2 c @. d, {9 _: Z i X线片 尿结石 耻骨骨折% 1 F. u4 r( p 心电图 窦速 心梗 44 号 采集是肾结石， 患者三小时前突发右腰背部疼痛， 伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞， 高血压三级 病史采集： 右腰剧烈疼痛伴有血尿 3H0 f8 i* E6 U k9 w2 w Z q2 Z! { \ 病例分析： 女 57 岁右侧肢体活动障碍 3 天， 头颅 CT： 左顶枕部血肿， 右侧肌力三级， 右巴氏（+）， 右腱反射减弱。 第二站： 体格检查： 口述： 触诊共振的方法 脾脏触诊 做脑膜刺激征 考官问题： 颈强直的表现？ 意义？ 克、 布氏征意义？ 操作： $ M, H# ? A6 Q1 B R d C$ K 胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \6 T# L ]. R3 c0 p! A U 考官问题： 油污， 胶布的去除方法？ 2 f# y l1 o9 Y7 _ 两次碘酊消毒间为什么要等待？ 等待时间是多少？ 机考第一题是收缩期奔马律， 第二题是左下肺呼吸音减弱， 第三道是左侧鼓骨骨折， 第四道是急 性胰腺炎， 第五道是窦性心动过速， 第六道是急性心肌梗死， 第七道忘了， 第八道是护士叫病人自己测脉搏， 医生在场没阻止， 两者都错了 第三站： 左下肺呼吸音增强 CT 急性胰腺炎# @) G9 } I# 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏（不应该） 45 号题 .病史采集： 血尿 .脾亢 这事我问刚考完的考生的， 具体不详！ 46 题第一站： 病史采集： 女性 22 岁， 消瘦， 多食， 烦躁易怒 x 月！ 个人诊断甲亢！ )病案分析，男性 30+岁， 5 年上腹部疼痛史， 加剧刀割样疼痛 4 小时住院， 空腹痛， 进食缓解， 板状腹， 反跳痛， 腹平坦， 移动性浊音（-+） 血象高， 血钾 4.0 还给了张腹平片见（阁下游离气体， 气液平面！ 诊断： 上消化道穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔） 弥漫性腹膜炎 慢性胃炎鉴别： 急性胆囊炎， 胰腺炎， 肠梗阻， 胃底食管静脉曲张破裂 治疗手术为主 第二站： 体格检查 诉胸部体表标志， 颈椎第 7 棘突， 腋后线， 锁骨下窝， 肩甲下区， 问桶状胸发生， 前后径比例， 三凹症见于发生， 脑膜刺激征 6 ` n* v8 Q1 M3 e z, L7 d 操作： 四肢浅静脉穿刺， 如遇四肢无法穿刺， 还有那些部位可以穿刺， 腹股沟静脉， 颈外静脉！ 第三站： 正常心电图， 室性期前收缩， 心音： 隆隆样不传到， 呼吸音右上肺呼吸音增强， 头颅ct 硬膜下血肿， x 片肠梗阻 胫骨下段骨折 47 号题： 第一站： 男.64 岁.尿量增多伴易饥， 多食 1 月 病案分析： 男.64 岁， 上腹隐痛伴消瘦 4 月， 加重一月 第二站： 查体是： 眼睛对光反射， 乳腺触诊， 肝脏单手触诊 操作是骨穿 48 号题， 病史采集， 甲亢 ， 病例分析， 31 岁， 女， 阴道淋漓出血 6 天， 下腹痛 1 小时。 左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感， 末次月经 39 天前， 查体休克体征， 全腹紧张， 压痛， 反跳痛， 移动性浊音可疑阳性， 宫颈举痛， 后穹窿饱满， 血常规， 中度贫血。。。。 异位妊娠破裂， 失血性休克， 贫血 乳房视诊。 墨非证。 脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 49.. 采集： 意识不清伴出冷汗 1 小时， 有糖尿病史 8 年《糖尿病伴低血糖》 分析： 女性， 外伤后左髋疼痛 n 小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折） 体格检查： 男性导尿、 心脏听诊 50 号题： 病史采集 题号 50 内容 8 岁女孩， 头痛伴发热、 喷射性呕吐。 病例分析 题号 70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒， 肘后三角关系异常） 技能操作 侧体温， 心脏听诊， 脾脏触诊。 机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、 右下 肺炎（X片 ） 、 室性心动过速？ （EKG）、 桡骨骨折（X片）、 脑出血（CT）、 输血前谈话及签 字（医德医风） 51 病史采集、 18 岁， 一侧头痛。。。。（听同学说的， 后面忘了！） 病例分析、 乳腺炎 乳腺脓肿形成 体格检查、 呼吸运动视诊 操作、 开放性骨折的清创包扎固定 第三站、 有胰腺炎 ct， 肺炎胸部 x 线， 心电图窦速， 室速 52 号 病史采集 爆炸性头痛伴意识障碍 5 小时 病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点， WBC， N 均高， 有糖尿病病史 18 年， 尿糖+++ 操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 上机 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉 上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 53 号题： 第一站： 男性 60 岁， 头痛伴右侧肢体无力及意识障碍 5 小时。 病例分析： 右肝癌 脾肿大（1度） 陈旧性肺结核 第二站： 胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除 第三站： 肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54 号题 1。 胰头癌 意识不清伴左下肢无力 2。 吸氧术 脾触诊 胸廓视诊 3。 左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55 号题目 1.病史采集： 抽搐 2.病例分析： 肝硬化 3.操作： 肺部叩诊、 膀胱检查、 膝反射、 腹穿 56 发热淋巴结肿大， 背痈， 2 型糖尿病， 肺下界叩诊， 液波震颤， 膝反射， 阑尾炎换药 57、 病史采集： 男性 14 岁， 右膝关节肿痛、 黑便两天、 幼儿时候有出血倾向； 病例分析： 女 45 岁， 吃饱后剧烈右上腹绞痛， 2 天伴发热， 1 天前发热症状加重， 右上腹肌紧张， 压痛， 无反跳痛， 别的医院检查诊断为胆囊结石。 WBC增高， 分叶粒占 0.86%。 操作： 一、 体格检查 1（肋脊角， 胸骨旁线， 后正中线， 胸骨上窝， 肩胛线、 脑膜刺激征 二、 操作， 胃大切术后形成瘘管， 二次手术术区消毒。 三、 上机， 8 道选择题。 58 号题 1.病史采集： 女， 30 岁， 乏力、 心悸、 活动后气促 2 月， 1 年来月经量多。 2.病例分析： 胆囊炎 胆囊结石 3.体格检查： 锁骨上淋巴结触诊、 乳房视诊、 脾脏触诊 问题： 脾脏肿大分度。 4.技能操作： 穿脱隔离衣 问题： 多久换一次、 清洁部位是那些 59 号题 病采： 乏力， 纳差。 巩膜黄染 分析： 结核性胸膜炎 股动脉穿刺。 血气分析。。。 心脏触诊。 60 号题： 1： 发热、 头痛、 腰痛、 颜面充血水肿 4 天伴尿少一天。 2： 结核性胸膜炎， 右侧胸腔积液。 60 号题 第一站： 病史采集： 发热、 头痛、 腰痛 4 天， 少尿一天（流行性出血热） 病例分析： 发热、 胸痛 12 天， 胸闷 2 天（结合性胸膜炎、 右侧胸腔中度积液） 第二站： 胸壁的标志（指出并描述， 描述太难了） 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用 第三站： 第一题 病史是 60 岁发热 咳嗽 1 周 第 3 4 肋间听诊 答案分别是 A 3/6 级震颤 隆隆音 向心尖放射 B4/6 级震颤 隆隆音 不向心尖放射 C3/6 级震颤 隆隆音 向心尖放射 D3/6 级震颤 隆隆音 不向心尖放射 青年， 饱餐后呕吐。 ct 提示肝癌， 注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。 女 ， 72 岁， 发热咳嗽 1 周， 胸片是个右下肺大叶性肺炎表现， 注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。 还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝 其他的都比较简单。 如哮鸣音 61 号题： 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线 岁男， 神志不清相关的， 63 号 第一站： 女， 33 岁， 停经三个月， 突发下腹疼痛 1 小时 病历分析： 男性 58 岁， 烦渴， 多饮多尿， 体重下降糖尿病， （无并发症） 第二站： 左半结肠癌消毒（问： 如果中间留有空白怎么办）， 乳房视诊（问： 乳头内陷说明什么问题）， 左下腹腹部包块的深部滑行触诊， 脑膜刺激征（问： 中腹壁反射对应的胸髓平面） 第三站： 不知道答案， 有一个左锁骨骨折， CT 有个脑梗死， 心电图： 三度房室传导阻滞， 室早 64 号题 病史采集是， 女性， 咳嗽， 咯痰 6 天 ， 病例分析是。 系统性红斑狼疮 体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞 65 号 病史采集： 女 3 岁 发热， 咳嗽三天 病历分析： 肠结核 体格检查： 口述观察呼吸频率， 类型， 节律 液波震颤 脑膜刺激症 直肠指检 技能操作： 带无菌手套 66 号题 第一站 病史采集： 男性 5 岁儿童， 发热 5 天， 皮疹 2 天 病例分析： 男性患者， 左侧胸痛、 呼吸困难 30 分钟。 30 分钟前患者从 4 米高处摔下， 左侧胸受伤， 后胸痛， 于咳嗽、 呼吸加重， 伴呼吸困难。 PE： P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白， 呼吸急促， 口唇发绀， 脉搏细速， 颈静脉怒张， 气管居中， 双侧呼吸音对称， 左侧胸有挫伤， 左侧肋骨骨擦感（4、 5、 6）， 心音遥远 第二站： 测量血压， 肺下界叩诊， 肝上界叩诊； 穿手术衣和无菌手套， 做接台手术脱手术衣。 第三站： 胸骨左侧 4、 5 肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、 咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱） 左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折） 腹部外伤（应该是肝破裂） 右侧胸腔积液 窦缓 室上速 一车祸昏迷患者需急诊手术， 没有家属， 怎么做（我选的报告院领导） 66 号第一站 病史采集 患儿 10 岁， 颜面及下肢水肿 3 天入院 病例分析： 艾滋病 第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志 第三站 1 三联律/房扑？ 2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？ 或肺结核？ CT 肝癌 心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速 67 第一题： 8 月患儿高热三小时抽搐一次。 2 胸骨后烧灼痛 诊断貌似是个食管反流病历分析：男， 44 岁， 胸骨后疼痛伴反酸， 反食 10 年。 第二关， 胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关： 心脏听诊， 高血压病 20 年， 女， 38 岁， 发热 2 天， 胸部 X线 心电图两个 下肢 X线骨折一个， 腹部 CT 一个 医德医风一个 68 号 第一站;10 岁儿童眼睑浮肿， 双下肢浮肿 3 天。 艾滋病 第二站： 胸部体格标志， 移动性浊音， 女性导尿术。 问题是导尿术的适应症。 第三站 1 三联律/房扑？ 2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？ 或肺结核？ CT 肝癌 心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速 69 号题 问诊： 腹泻， 查体： 肺部听诊， 膝盖小腿体检； 病例分析： 肾绞痛； 后面还有： 哮鸣音， 一个心音也不清楚是啥； 操作： 插胃管 70 题 病史采集： 发热、 咽痛（上感） 病案分析： 急性肾小球肾炎、 心功能不全 操作： 腹壁脂肪瘤切除术 71 号 病史采集： 发热两周， 发现右颈部肿物 1 周 病例分析： 维生素 D 缺乏性佝偻病 体检： 胸廓视诊， 肝脏触诊， 脊柱的检查 操作： 穿脱隔离衣 第 72 号题 第一站 1.、 病史采集 男性 21 岁 干咳、 低热 3 天 咯血 1 天 2.、 病例分析（写个大概， 记得不是太清） 女性 35 岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7 天前运动后发现 右下腹区隐痛 2 个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压 60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了， 相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等 （-） 73 号题 病史采集 女性， 喘息， 咳嗽 10 年， 1 天加重入院 病史分析 女性 27 岁 ， 引产术后， 出现下腹部疼痛， 阴道右性脓性分泌物， 宫颈举痛， 双侧附件压痛。。。 白细胞增高 13X109L 其他记不到了。。 体格检查 1 颈部淋巴结触诊 2 呼吸运动检查 3 肝脏单手双手触诊 影像 2 个骨折。 右胫腓骨骨折。 颅骨骨折 。。。 还有一个 X片是小孩子肺炎。。 心电图记不到了。。。 74 号技能考的是穿隔离衣， 隔离衣更换的时间， 体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊， 分度 考体格检查时， 不是按题号考的， 是又抽题 做的， 好像是 74 题 75 号题： 病例分析： 细菌性痢疾， 病史采集： 咯血 操作： 胃大切手术消毒 体查： 眼的对光反射 肺下界的叩诊 腹部包块的滑行触诊 76 号题 病史采集是类风湿性关节炎 病历分析是高血压、 肺水肿 77 号题： 一、 1、 自发性胸痛 2 年， 发作 3 天 2、 男， 16 岁， 发热 2 天， 腹痛腹泻 1 天， 有外面就餐史。 （我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水） 二、 心脏触诊， 脾脏触诊， 跟腱反射 清创缝合术 78 题： 第一站： 心悸伴&心脏停跳&2 年 加重 3 天 分析： 卵巢癌 大量腹水 第二站： 心脏叩诊 振水音 腹膜反射 操作： 心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片： 食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 79 号 病史采集是:72 岁男性,活动后气短 1 个月， 加重 1 周就诊门诊,既往有高血压病史 10 余年 病例分析:7 个月婴儿,呕吐/腹泻 2 天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒 80 号第一站看图片 病史采集女性低热， 盗汗。。。 病历分析： 发热 3 天， 皮疹 1 天。 诊断幼儿急疹 上机： 上肺呼气相啸鸣音， 三联律， 硬膜下血肿， 右肾铸型结石， 急性心梗， 室性期前收缩， 医德： 奔放的交代病情 操作： 乳房视诊， 小腿及膝盖查体， 浮髌试验， 人工呼吸 问题： 橘皮征意义， 浮髌意义， 人工呼吸潮气量， 单人 CPR呼吸胸外按压比率 病例分析： 艾滋病 81 题大概情况（问的朋友） 操作： 前臂骨折 止血清创 包扎 体格检查： 腹部包块， 腹壁反射， 肺上下界叩诊 病史： 胰腺炎 病例分析： 艾滋病关于 81 题， 我的大学同学是在南京考的， 她是这样说的&病史采集： 左上腹疼 痛 5 小时 ， 病例分析 HIV。 体检是肺下界移动度， 腹部包块深触诊， 腹壁浅反射， 三个 。 （操作过程中提问 1：， 膝反射的位置和反应。 回答： 叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案） 提问 2： 止血带松的时间。） 操作是和楼主给的一样的， 不过要注意的是， 急救车过去， 所以第一个要查看生命体征~ 第 82 题： 病史是 35 岁男性上腹痛 2 月， 黑便 2 天 病案是 11 岁女童发热皮疹一天， 先是耳后颈部出现皮疹， 然后全身， 压褪色， 口唇苍白圈， 舌乳头增大， 舌苔变厚， 扁桃体 2 度大， 表面有黄白色物。 我考虑是猩红热并化扁 上机我看了哈我的答案是全对的， 顺序忘记了， 答案是肺尖听到支气管呼吸音和湿罗音， 心房纤颤， 脑梗塞， 胫骨骨折， 消化道穿孔， 室上速， 完右， 交代病人家属不行就签字 操作是胸部视诊， 脾脏触诊， 脑膜刺激征， 胃大部切除术后 3 天换药， 问题是如果伤口没有感染下次换药是几天后 83 号题， 并使采集， 上腹痛， 加呕吐， 病案分析是流行性脑脊髓膜炎， 体格检查心脏触证， 跟腱反射， 双手脾出征 84 号题 第一站： 病史采集： 上腹痛 2 月余， 呕血办黑便 3 日加重入院 病例分析： CO 中毒 第二站： 查体： 胸部标志线； 小腿和膝关节查体； 浮髌试验 操作： 阑尾炎术后换药 第三站： 肺癌、 右束支阻滞、 吹风样杂音等！ 85 号， 吸氧， 病历特发紫癫 体格， 心脏触诊， 扁桃体检查， 移动浊音 85 号组题， 病史采集是： 男性， 饮酒后腹部疼痛， 呕吐 6 小时。 病例分析： 特发性血小板减少性紫癜。 第二站： 扁条体检查， 心脏触诊， 腋窝淋巴结检查， 脾脏触诊。 第三站： 收缩期的杂音，一个呼吸音， 肺炎的 X线片， 急性胰腺炎的 CT， 股骨颈的 X线 号题 操作:电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别 体格检查:对光么射,肺下界扣诊,左下腹包块触诊 87 号考题： 问诊： 女性， 17 岁， 腹痛、 腹泻伴呕吐 3 天 病例分析： 男， 44 岁， 乏力加重 1 个月。 既往高血压， 服药控制。 查体 130/90mmHg， 余全阴。实验检查血糖 11mmol/L， 尿糖阳性， 钾 3.25。 剩下不记得了。 我写 2 型糖尿病+高血压 1 级+低钾血症。 操作： 扁桃体检查。 问扁桃体肿大如何划分。 胸部体表标志。 问如何分锁骨中线、 腋中线、 肩胛骨、 肩胛间区 胸腔积液胸穿做培养 肝脏触诊 上机： 心肺听诊我听不懂； 胸片右侧中部一个团块， 我答肺癌； CT 很可能是胰腺炎； 心电图我没把握； 医德是患者得癌， 家属要求隐瞒， 患者要求告知， 怎么处理。 88 脑梗 88 号题： 病史采集： 腹胀、 双下肢水肿并尿少 1 个月。 分析： 高血压， 脑出血， 右侧肢体偏瘫 180/100mmHg， 右侧肌力 0， 肌张力低下， CT 有高密度影 二站： 颈部淋巴结触诊， 呼吸运动， 肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站： 老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊（心包摩擦音？ ） CT 高空坠落（脾出血？ ） X线腓骨骨折（是否有胫骨看不清楚） 心电图 2 题 医风是女的得支气管扩张， 要求医生不要告诉男朋友， 你怎么办 88 题问题： 语颤增强见于什么病 气管右偏见于什么病 腹部、 四肢拆线 号题： 心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎， 乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 病采： 腹泻、 发热 病分： 乳腺增生 操作： 腹股沟淋巴结触诊 腹部体表标记分区 心脏触诊 腰穿 89 1 站： 呕血 3 天入院既往有肝炎肝硬化病史 6 年 病例分析： 急性乳腺炎 乳腺脓肿 2 站： 肺脏下界叩诊， 膝反射， 腹部震颤 前臂脂肪囊肿切除叙述 90 病采： 腹泻、 发热 病分： 乳腺增生 操作： 腹股沟淋巴结触诊 腹部体表标记分区 心脏触诊 腰穿 91 号题： 采集： 腹泻， 便血。 病例分析： 脑出血（农民， 干农活时突发头痛， 查体： BP190/110mmHg，偏瘫、 偏沈感觉障碍， 头颅 CT 示高密度影）。 92 体格检查 病理反射 肝触诊 吸痰 病例分析是水痘 93 号第一关： 病史采集： 男性， 40 余岁， 厌油腻食物 2 周， 皮肤黄染 3 天。 病例分析： （慢阻肺、 Ⅱ型呼衰、 心力衰竭Ⅲ级、 呼吸性酸中毒） 第二关： 体格检查： 测血压、 心脏浊音界叩诊、 腹部血管杂音听诊。 基本操作： 腰椎穿刺 第三关： 房性期前收缩、 急性心梗？ 、 胫腓骨骨折、 左测胸腔积液、 医生把病人介绍到小医院手术 94 号第一站病史采集： 转移性右下腹痛 分析： 肺炎+感染性休克 第二站操作隔离衣， 隔离衣几天换一次 体格检查： 肺听诊， 膀胱触诊， 下肢检查和浮髌试验 肛门检查注意什么 94 号， 病史采集， 女 47 转移性腹痛 48 小时， 病理分析， 男 32 岁， 咳嗽， 咳痰 4 天 无诱因出现咳嗽， 咳浓血痰， 体温 39， 近 2 日乏力， 尿少， 胸闷气憋， 以肺炎治疗， 用青霉素 体温下降不明显 查体温 38 多， 心率快， 血压 85\70（大概） 双肺湿罗音， 无结核， 心血管病， WBC增高， 中性粒细胞增高 X线， 肺有透亮区， 无气液平面 我答得是支气管扩张， 没有把握， 技能考的是穿隔离衣， 隔离衣更换的时间， 体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊， 分度 考体格检查时， 不是按题号考的， 是又抽题做的， 好像是 74 题 95 号题： 采集是幽门梗阻哈 分析是结核 95 题。 病采： 男 26， 上腹胀痛 7 天， 伴呕吐。 分析： 男 52 岁， 12 天前受凉后发热， 4 天前感胸闷， 偶盗汗， WBC： 4.5， 给了一张胸片， 可见右胸中量积液， 右上肺及肺门影增浓。 结核 PPD 皮试阳性。 体检： 1、 锁骨上窝淋巴结触诊。 2、 叩诊肺下界。 3、 腹部液波震颤。 提问： 左锁骨上窝无痛淋巴结肿大， 见于什么。 操作： 女， 左前臂受伤， 约 5cm， 较深， 污染严重， 要求清创包扎， 未要求缝合。 提问： 什么创口可以一期缝合， 为什么要一期缝合。 上机： 15 分钟， 8 个选择。 1、 心脏听诊（二联率） 2、 肺部听诊（双向啸鸣音） 3、 平片（肾结石） 4、 脑 CT（硬膜外血肿） 5、 平片（左股骨颈骨折） 6、 心电图 7、 心电图 8、 检查时要注意细节（C）。 一共 23 分， 我得了 20 分， 因为错了一个心电图， 不知道那个错了， 6 题选了窦速，7 题选了急性心梗， 不知道那个错了， 其余答案准确。 96 号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 97 病史采集： 是男， 48 岁， 右上腹胀痛， 体重下降 6 个月， 既往有乙肝病史 20 年； 病例分析： 支气管哮喘， 上感； 格检查是甲状腺触诊， 右肺下界移动度叩诊， 听诊肠鸣音， 操作是穿脱隔离衣； 问了肠鸣音亢进的意义？ 隔离衣可以穿到清洁区吗？ 隔离衣多久更换一次？ 上机： 二联律， 呼气性哮鸣音， 正常心电图， 室早， 右桡骨骨折， 头颅骨折， 右肺肺炎， 医德医风： 医生被病人家属打了一耳光， 医生向医院领导反映， 医院颁发一个&委屈奖&给医生。（选医生应该通过法律途径维护自己合法权利） 98 题 结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大部切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音 99 号题 脑梗死 肺底移动度 插胃管 1 00 急性肾炎 胸外伤 乳房视诊、 左下腹深部滑动触诊、 脑膜刺激征； 操作： 胸腔穿刺； 问诊： No.31 男性 20y， 撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难 5h； 诊断： 男性 12y， 水肿伴多尿 5d， 少尿 3d； 计算机： 房缺 3、4 肋心音、 肺癌老人的主动脉心、 正常心电图、 阵发性室上性心动过速、 肾破裂、 护士跑到病房里让病人自己数脉搏然后再告诉护士这是不对的， 然后还有两个小题没记住...
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