抱歉！您关注的作品出自《中华综合临床医学杂志（北京）》2004年第3期。
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期刊申请加入，请致电023-咨询高血压患者临床用药现状及其依从性研究
来源：中西医结合心血管病电子杂志
我院门诊高血压患者用药情况及服药依从性调查分析.DOC王金玉【摘要】目的探讨高血压患者的临床用药现状，分析不同人群的用药依从性。方法于2014年3月，选取当地的180例高血压患者进行用药调查，其中男性组90例，女性组90例，比较男性组与女性组的用药依从性。结果男性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为47.1%与51.8%；女性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为66.7%与75.9%。两组中年患者以及老年患者用药依从率分别比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压患者需要根据症状表现进行针对性用药。【关键词】高血压；临床用药现状；用药依从性【中图分类号】R544.1【文献标识码】B随着人们物质生活水平的逐渐提高，近年来高血压的患病率呈现出与日俱增的趋势，特别是在中老年人群中尤为常见[1]。通常对于中老年高血压患者，可以采用正确的抗高血压药物治疗的方式来缓解病情，但如果患者的用药依从性不高，那么就很难让患者获得较为良好的治疗效果[2]。本研究对当地的高血压患者的临床用药现状及其依从性进行了研究，了解了不同高血压患者人群的用药依从性，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料于2014年3月，选取当地的高血压患者180例，均为中老年高血压患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年龄（65.7±6.2）岁，平均病程（8.1±2.9）岁，34例中年患者，56例老年患者，43例为农村患者，47例为城镇患者；女性患者的平均年龄（66.3±5.7）岁，平均病程（8.2±3.2）岁，36例中年患者，54例老年患者，41例为农村患者，49例为城镇患者。男性组患者与女性组患者的年龄、病程、户口类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法将多种调查方法相结合，从而进行用药依从性的评估[3]。首先，直接测量患者血尿中的药物及其代谢物的含量，通过对药物及其代谢物含量多少的分析，来判断患者是否按照医嘱进行用药。在进行药物测量的时候需要注意，最好能够在患者上次用药到下次用药中间的时段进行检测，这样可以最大程度地保证测量结果的可靠性。其次，直接对患者进行用药调查，通过自制的调查问卷，对患者的用药量、用药时间以及持续服药情况进行全面的调查，得到最直观的调查结果。然后，在有条件的情况下，可以使用电子检测仪器进行患者生命体征的监测，从而分析其用药依从性。最后，可对向患者开出的药片在一段时间后进行统计，以此作为患者用药依从性判断的依据之一。在多种方法的结合下，可以对患者是否具有用药依从性进行判断，从而得出患者的用药情况。1.3统计学分析本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理，文中出现的计量资料使用（±s）表示，其比较通过t进行检验；文中计数资料的比较通过卡方进行检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过多种方法相结合的调查发现，男性组患者中，34例中年患者有16例依从医嘱用药，患者的用药依从率为47.1%，56例老年患者有29例依从医嘱用药，患者的用药依从率为51.8%；女性组患者中，36例中年患者有24例依从医嘱用药，患者的用药依从率为66.7%，54例老年患者有41例依从医嘱用药，患者的用药依从率为75.9%。男性组与女性组的中年患者的用药依从率以及老年患者的用药依从率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。3讨论一直以来，高血压就是我国发病率非常高的一种疾病，对患者的身心健康造成了极为严重的影响。特别是随着改革开放以来，我国的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的经济状况得到了很好的改善。而在此背景下，许多人都会患上如高血压、糖尿病、冠心病这类"富贵病"，由此可以看出，高血压的患病在近年来已经成为了一种社会上的热点问题，引起了人们的广泛关注。虽然说高血压患者只要平时的饮食控制得当，在药物的作用下并不会存在较大的生命危险，但一旦遇到突发情况，患者的情绪出现了较大幅度的波动，所产生的危害相比于其他慢性疾病更为严重。并且，高血压的长期患病患者，还极为容易出现其他并发症，许多高血压患者到后来甚至会出现糖尿病、冠心病等同样十分难以治愈的疾病。对于高血压患者来说，受到该疾病自身的顽固性与治疗的长期性的影响，只有通过持续服用抗高血压的药物，才能够较好地让患者的血压保持在稳定的状态，并维持日常生活的正常[4]。在一般情况下，只要高血压患者能够得到降压药物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的习惯，保持情绪的平稳，避免过于激动，就能够将病情控制在十分稳定的程度，基本上不会出现较为危险的情况。然而在长期的用药过程中，患者常常容易出现厌倦、不安、躁动等情绪，从而不会按照医嘱服药，影响到了疾病的治疗[5]。特别是对于除了高血压之外，还同时并发其他慢性疾病的患者来说，所服用的药物种类更多，更容易产生对服药的抵触情绪，对疾病的治疗会产生很大的影响，甚至存在着多种疾病同时发病的可能，患者极容易在这种情况下其自身的生命安全受到威胁，并且通常发病快，治疗难度很高。因此，需要对高血压患者的用药依从性展开深入的调查。从本研究数据中可以看出，男性高血压患者的用药依从率较女性偏低，不管是中年患者还是老年患者，都要低许多。经过分析，之所以会发生这种现象，是因为对于中年男性患者来说，往往肩上还有养家糊口的责任，难以有更多的精力来按照医嘱服药[6]。而对于老年男性患者来说，长期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者细心，会忽略掉用药过程中的注意要点[7]。对于这类情况，需要结合患者的实际病情，对其进行针对性的用药引导，提高患者的用药依从性，使患者的血压能够持续维持在较为稳定的状态，提高其生活质量[8]。比如说对于中年男性高血压患者，可以尽量简化用药的方式，让服药过程更为方便，使其能够有更多的精力忙于其他事情，从而提高其用药的依从性。而在对于中年女性患者与老年女性患者，虽然说其用药依从率相比于男性患者要高出许多，但仍然存在着较大的提升空间，可在以上提到的措施的基础上，加强与患者的沟通，提高患者对医生的信赖程度，能够更大程度地遵循医生的意见用药。随着对中老年高血压患者用药依从性关注的逐渐深入，患者的病情将能够得到更加良好的治疗。参考文献[1] 程婧，何非，王丽姿，等.老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志，）：117-120.[2] 邹红，孙婷，沈晓君，等.加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响[J].护理学报 ，2013，（14）：73-75.[3] 陈茜，郭菊红，袁丽，等.入院前居家老年高血压患者服药依从性调查[J].现代预防医学，）：282-284.[4] 邹红，万小红，郭艳芳，等.深圳社区老年高血压患者药物治疗依从性调查分析[J].齐鲁护理杂志，）：59-61.[5] 张晓芒，张渊，邱竞逸，等.老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价[J].中国全科医学，）：.[6] 常璇，高军军，袁军，等.老年干部病房高血压患者依从性评估及护理对策[J].山东医药，）：55.[7] 沈丽.老年高血压患者药物治疗依从性相关因素临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），）：46-47.[8] 陈怀颖，吴航洲.老年高血压患者服药依从性的影响因素分析[J].中华现代护理杂志，）：798-800.endprint【摘要】目的探讨高血压患者的临床用药现状，分析不同人群的用药依从性。方法于2014年3月，选取当地的180例高血压患者进行用药调查，其中男性组90例，女性组90例，比较男性组与女性组的用药依从性。结果男性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为47.1%与51.8%；女性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为66.7%与75.9%。两组中年患者以及老年患者用药依从率分别比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压患者需要根据症状表现进行针对性用药。【关键词】高血压；临床用药现状；用药依从性【中图分类号】R544.1【文献标识码】B随着人们物质生活水平的逐渐提高，近年来高血压的患病率呈现出与日俱增的趋势，特别是在中老年人群中尤为常见[1]。通常对于中老年高血压患者，可以采用正确的抗高血压药物治疗的方式来缓解病情，但如果患者的用药依从性不高，那么就很难让患者获得较为良好的治疗效果[2]。本研究对当地的高血压患者的临床用药现状及其依从性进行了研究，了解了不同高血压患者人群的用药依从性，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料于2014年3月，选取当地的高血压患者180例，均为中老年高血压患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年龄（65.7±6.2）岁，平均病程（8.1±2.9）岁，34例中年患者，56例老年患者，43例为农村患者，47例为城镇患者；女性患者的平均年龄（66.3±5.7）岁，平均病程（8.2±3.2）岁，36例中年患者，54例老年患者，41例为农村患者，49例为城镇患者。男性组患者与女性组患者的年龄、病程、户口类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法将多种调查方法相结合，从而进行用药依从性的评估[3]。首先，直接测量患者血尿中的药物及其代谢物的含量，通过对药物及其代谢物含量多少的分析，来判断患者是否按照医嘱进行用药。在进行药物测量的时候需要注意，最好能够在患者上次用药到下次用药中间的时段进行检测，这样可以最大程度地保证测量结果的可靠性。其次，直接对患者进行用药调查，通过自制的调查问卷，对患者的用药量、用药时间以及持续服药情况进行全面的调查，得到最直观的调查结果。然后，在有条件的情况下，可以使用电子检测仪器进行患者生命体征的监测，从而分析其用药依从性。最后，可对向患者开出的药片在一段时间后进行统计，以此作为患者用药依从性判断的依据之一。在多种方法的结合下，可以对患者是否具有用药依从性进行判断，从而得出患者的用药情况。1.3统计学分析本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理，文中出现的计量资料使用（±s）表示，其比较通过t进行检验；文中计数资料的比较通过卡方进行检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过多种方法相结合的调查发现，男性组患者中，34例中年患者有16例依从医嘱用药，患者的用药依从率为47.1%，56例老年患者有29例依从医嘱用药，患者的用药依从率为51.8%；女性组患者中，36例中年患者有24例依从医嘱用药，患者的用药依从率为66.7%，54例老年患者有41例依从医嘱用药，患者的用药依从率为75.9%。男性组与女性组的中年患者的用药依从率以及老年患者的用药依从率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。3讨论一直以来，高血压就是我国发病率非常高的一种疾病，对患者的身心健康造成了极为严重的影响。特别是随着改革开放以来，我国的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的经济状况得到了很好的改善。而在此背景下，许多人都会患上如高血压、糖尿病、冠心病这类"富贵病"，由此可以看出，高血压的患病在近年来已经成为了一种社会上的热点问题，引起了人们的广泛关注。虽然说高血压患者只要平时的饮食控制得当，在药物的作用下并不会存在较大的生命危险，但一旦遇到突发情况，患者的情绪出现了较大幅度的波动，所产生的危害相比于其他慢性疾病更为严重。并且，高血压的长期患病患者，还极为容易出现其他并发症，许多高血压患者到后来甚至会出现糖尿病、冠心病等同样十分难以治愈的疾病。对于高血压患者来说，受到该疾病自身的顽固性与治疗的长期性的影响，只有通过持续服用抗高血压的药物，才能够较好地让患者的血压保持在稳定的状态，并维持日常生活的正常[4]。在一般情况下，只要高血压患者能够得到降压药物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的习惯，保持情绪的平稳，避免过于激动，就能够将病情控制在十分稳定的程度，基本上不会出现较为危险的情况。然而在长期的用药过程中，患者常常容易出现厌倦、不安、躁动等情绪，从而不会按照医嘱服药，影响到了疾病的治疗[5]。特别是对于除了高血压之外，还同时并发其他慢性疾病的患者来说，所服用的药物种类更多，更容易产生对服药的抵触情绪，对疾病的治疗会产生很大的影响，甚至存在着多种疾病同时发病的可能，患者极容易在这种情况下其自身的生命安全受到威胁，并且通常发病快，治疗难度很高。因此，需要对高血压患者的用药依从性展开深入的调查。从本研究数据中可以看出，男性高血压患者的用药依从率较女性偏低，不管是中年患者还是老年患者，都要低许多。经过分析，之所以会发生这种现象，是因为对于中年男性患者来说，往往肩上还有养家糊口的责任，难以有更多的精力来按照医嘱服药[6]。而对于老年男性患者来说，长期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者细心，会忽略掉用药过程中的注意要点[7]。对于这类情况，需要结合患者的实际病情，对其进行针对性的用药引导，提高患者的用药依从性，使患者的血压能够持续维持在较为稳定的状态，提高其生活质量[8]。比如说对于中年男性高血压患者，可以尽量简化用药的方式，让服药过程更为方便，使其能够有更多的精力忙于其他事情，从而提高其用药的依从性。而在对于中年女性患者与老年女性患者，虽然说其用药依从率相比于男性患者要高出许多，但仍然存在着较大的提升空间，可在以上提到的措施的基础上，加强与患者的沟通，提高患者对医生的信赖程度，能够更大程度地遵循医生的意见用药。随着对中老年高血压患者用药依从性关注的逐渐深入，患者的病情将能够得到更加良好的治疗。参考文献[1] 程婧，何非，王丽姿，等.老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志，）：117-120.[2] 邹红，孙婷，沈晓君，等.加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响[J].护理学报 ，2013，（14）：73-75.[3] 陈茜，郭菊红，袁丽，等.入院前居家老年高血压患者服药依从性调查[J].现代预防医学，）：282-284.[4] 邹红，万小红，郭艳芳，等.深圳社区老年高血压患者药物治疗依从性调查分析[J].齐鲁护理杂志，）：59-61.[5] 张晓芒，张渊，邱竞逸，等.老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价[J].中国全科医学，）：.[6] 常璇，高军军，袁军，等.老年干部病房高血压患者依从性评估及护理对策[J].山东医药，）：55.[7] 沈丽.老年高血压患者药物治疗依从性相关因素临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），）：46-47.[8] 陈怀颖，吴航洲.老年高血压患者服药依从性的影响因素分析[J].中华现代护理杂志，）：798-800.endprint【摘要】目的探讨高血压患者的临床用药现状，分析不同人群的用药依从性。方法于2014年3月，选取当地的180例高血压患者进行用药调查，其中男性组90例，女性组90例，比较男性组与女性组的用药依从性。结果男性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为47.1%与51.8%；女性组中年患者与老年患者的用药依从率分别为66.7%与75.9%。两组中年患者以及老年患者用药依从率分别比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压患者需要根据症状表现进行针对性用药。【关键词】高血压；临床用药现状；用药依从性【中图分类号】R544.1【文献标识码】B随着人们物质生活水平的逐渐提高，近年来高血压的患病率呈现出与日俱增的趋势，特别是在中老年人群中尤为常见[1]。通常对于中老年高血压患者，可以采用正确的抗高血压药物治疗的方式来缓解病情，但如果患者的用药依从性不高，那么就很难让患者获得较为良好的治疗效果[2]。本研究对当地的高血压患者的临床用药现状及其依从性进行了研究，了解了不同高血压患者人群的用药依从性，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料于2014年3月，选取当地的高血压患者180例，均为中老年高血压患者，男性患者90例，女性患者90例。男性患者的平均年龄（65.7±6.2）岁，平均病程（8.1±2.9）岁，34例中年患者，56例老年患者，43例为农村患者，47例为城镇患者；女性患者的平均年龄（66.3±5.7）岁，平均病程（8.2±3.2）岁，36例中年患者，54例老年患者，41例为农村患者，49例为城镇患者。男性组患者与女性组患者的年龄、病程、户口类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法将多种调查方法相结合，从而进行用药依从性的评估[3]。首先，直接测量患者血尿中的药物及其代谢物的含量，通过对药物及其代谢物含量多少的分析，来判断患者是否按照医嘱进行用药。在进行药物测量的时候需要注意，最好能够在患者上次用药到下次用药中间的时段进行检测，这样可以最大程度地保证测量结果的可靠性。其次，直接对患者进行用药调查，通过自制的调查问卷，对患者的用药量、用药时间以及持续服药情况进行全面的调查，得到最直观的调查结果。然后，在有条件的情况下，可以使用电子检测仪器进行患者生命体征的监测，从而分析其用药依从性。最后，可对向患者开出的药片在一段时间后进行统计，以此作为患者用药依从性判断的依据之一。在多种方法的结合下，可以对患者是否具有用药依从性进行判断，从而得出患者的用药情况。1.3统计学分析本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理，文中出现的计量资料使用（±s）表示，其比较通过t进行检验；文中计数资料的比较通过卡方进行检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过多种方法相结合的调查发现，男性组患者中，34例中年患者有16例依从医嘱用药，患者的用药依从率为47.1%，56例老年患者有29例依从医嘱用药，患者的用药依从率为51.8%；女性组患者中，36例中年患者有24例依从医嘱用药，患者的用药依从率为66.7%，54例老年患者有41例依从医嘱用药，患者的用药依从率为75.9%。男性组与女性组的中年患者的用药依从率以及老年患者的用药依从率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。3讨论一直以来，高血压就是我国发病率非常高的一种疾病，对患者的身心健康造成了极为严重的影响。特别是随着改革开放以来，我国的人均生活水平得到了很大程度的提升，很多家庭的经济状况得到了很好的改善。而在此背景下，许多人都会患上如高血压、糖尿病、冠心病这类"富贵病"，由此可以看出，高血压的患病在近年来已经成为了一种社会上的热点问题，引起了人们的广泛关注。虽然说高血压患者只要平时的饮食控制得当，在药物的作用下并不会存在较大的生命危险，但一旦遇到突发情况，患者的情绪出现了较大幅度的波动，所产生的危害相比于其他慢性疾病更为严重。并且，高血压的长期患病患者，还极为容易出现其他并发症，许多高血压患者到后来甚至会出现糖尿病、冠心病等同样十分难以治愈的疾病。对于高血压患者来说，受到该疾病自身的顽固性与治疗的长期性的影响，只有通过持续服用抗高血压的药物，才能够较好地让患者的血压保持在稳定的状态，并维持日常生活的正常[4]。在一般情况下，只要高血压患者能够得到降压药物的控制，并且在日常生活中注意保持健康的习惯，保持情绪的平稳，避免过于激动，就能够将病情控制在十分稳定的程度，基本上不会出现较为危险的情况。然而在长期的用药过程中，患者常常容易出现厌倦、不安、躁动等情绪，从而不会按照医嘱服药，影响到了疾病的治疗[5]。特别是对于除了高血压之外，还同时并发其他慢性疾病的患者来说，所服用的药物种类更多，更容易产生对服药的抵触情绪，对疾病的治疗会产生很大的影响，甚至存在着多种疾病同时发病的可能，患者极容易在这种情况下其自身的生命安全受到威胁，并且通常发病快，治疗难度很高。因此，需要对高血压患者的用药依从性展开深入的调查。从本研究数据中可以看出，男性高血压患者的用药依从率较女性偏低，不管是中年患者还是老年患者，都要低许多。经过分析，之所以会发生这种现象，是因为对于中年男性患者来说，往往肩上还有养家糊口的责任，难以有更多的精力来按照医嘱服药[6]。而对于老年男性患者来说，长期的疾病使得其很容易性格暴躁，并不如女性患者细心，会忽略掉用药过程中的注意要点[7]。对于这类情况，需要结合患者的实际病情，对其进行针对性的用药引导，提高患者的用药依从性，使患者的血压能够持续维持在较为稳定的状态，提高其生活质量[8]。比如说对于中年男性高血压患者，可以尽量简化用药的方式，让服药过程更为方便，使其能够有更多的精力忙于其他事情，从而提高其用药的依从性。而在对于中年女性患者与老年女性患者，虽然说其用药依从率相比于男性患者要高出许多，但仍然存在着较大的提升空间，可在以上提到的措施的基础上，加强与患者的沟通，提高患者对医生的信赖程度，能够更大程度地遵循医生的意见用药。随着对中老年高血压患者用药依从性关注的逐渐深入，患者的病情将能够得到更加良好的治疗。参考文献[1] 程婧，何非，王丽姿，等.老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志，）：117-120.[2] 邹红，孙婷，沈晓君，等.加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响[J].护理学报 ，2013，（14）：73-75.[3] 陈茜，郭菊红，袁丽，等.入院前居家老年高血压患者服药依从性调查[J].现代预防医学，）：282-284.[4] 邹红，万小红，郭艳芳，等.深圳社区老年高血压患者药物治疗依从性调查分析[J].齐鲁护理杂志，）：59-61.[5] 张晓芒，张渊，邱竞逸，等.老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价[J].中国全科医学，）：.[6] 常璇，高军军，袁军，等.老年干部病房高血压患者依从性评估及护理对策[J].山东医药，）：55.[7] 沈丽.老年高血压患者药物治疗依从性相关因素临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），）：46-47.[8] 陈怀颖，吴航洲.老年高血压患者服药依从性的影响因素分析[J].中华现代护理杂志，）：798-800.endprint分析老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素
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...连尸体加工厂 心脏病高血压勿入,吓死概不负责高燕【摘要】目的 探讨老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。方法 将我院收治的87例老年高血压合并糖尿病患者依据是否并发缺血性心脏病分成对照组47例（未并发缺血性心脏病）与观察组40例（并发缺血性心脏病），对两组患者的吸烟史、家族史、甘油三酯、糖化血红蛋白等多项指标进行分析与比较。结果 观察组血尿酸、总胆固醇及甘油三酯水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；以是否合并缺血性心脏病作为因变量进行Logistic多因素回归分析，发现老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病主要与患者的年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高尿酸血症以及经常发作低血糖等因素有关。结论 吸烟、高甘油三酯血症、经常发作低血糖以及高尿酸血症等是诱发老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的几项重要危险因素。【关键词】高血糖；糖尿病；缺血性心脏病；危险因素【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A现如今，高血压、糖尿病是当前临床领域的常见病，并且近些年来，高血压合并2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。临床研究发现，高血压合并糖尿病患者发生如脑卒中、冠心病等心血管并发症的发生率显著高于单纯高血压及糖尿病患者[1]。我院对收治的87例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料开展回顾性分析，旨在探讨该疾病合并缺血性心脏病的相关危险因素，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年2月～2014年6月收治的87例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象，男53例，女34例，年龄61～85岁，平均年龄（70.8±3.4）岁。排除最近3个月之中发生急慢性感染、糖尿病急性并发症以及其他应急情况的患者。1.2 诊断标准87例患者均符合我国高血压防治指南中的相关诊断标准。缺血性心脏病的诊断标准为：依据患者临床症状表现并经心肌核素检查或心电图检查后证实发生心肌缺血，或存在陈旧性心肌梗死病史，或经冠脉造影结果显示1支或1支以上冠脉近端、中端狭窄程度≥50%。1.3 研究方法将收治的87例老年高血压合并糖尿病患者依据是否并发缺血性心脏病分成对照组47例（未并发缺血性心脏病）与观察组40例（并发缺血性心脏病），对两组患者的吸烟史、家族史、甘油三酯、糖化血红蛋白等多项指标进行分析与比较。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件进行统计学分析处理，计量资料用“x±s”表示，进行t检验，以P&0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 观察组患者的总胆固醇、甘油三酯以及血尿酸指标分别为（5.27±1.21）mmol/L，（1.94±1.02）mmol/L，（354.22±101.76）μmol/L；对照组患者的总胆固醇、甘油三酯及血尿酸指标分别为（4.54±1.26）mmol/L、（1.38±1.05）mmol/L、（289.21±68.72）μmol/L。观察组3项指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。2.2 老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的Logistic多因素回归分析以是否合并缺血性心脏病作为因变量进行Logistic多因素回归分析，发现危险因素中“年龄”的回归系数、偏回归系数、OR值以及P值分别为2.142、0.231、3.423、0.004；“吸烟”的回归系数、偏回归系数、OR值以及P值分别为1.164、2.138、3.092、0.038；“经常发作低血糖”的回归系数、偏回归系数、OR值以及P值分别为2.401、4.212、9.433、0.025；“高尿酸血症” 的回归系数、偏回归系数、OR值以及P值分别为2.167、11.865、12.788、0.003；“高甘油三脂血症”的回归系数、偏回归系数、OR值以及P值分别为-1.265、6.082、2.327、0.007。由此可见，老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病主要与患者的年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高尿酸血症以及经常发作低血糖等因素有关。3 讨 论当前有临床研究认为，2型糖尿病的胰岛素抵抗、高胰岛素血症等与高血压的发生有关，而动脉粥样化及脂质代谢紊乱也同样会影响高血压及糖尿病。心血管疾病的出现不但和遗传、不良生活方式等有关，还和患者当前有无其他疾病有关，如糖尿病、高血压等[2]。如果糖尿病患者的病情未能得到有效的控制或者患者体内血糖波动幅度过大，就极有可能诱发患者出现心血管方面的疾病。除此之外，如果高血压与糖尿病并存，该类患者发生心血管疾病的几率也会大大上升，并且心血管疾病的发生率会随着患者年龄的不断增长而不断增加。本次研究中，观察组血尿酸、总胆固醇及甘油三酯水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）；以是否合并缺血性心脏病作为因变量进行Logistic多因素回归分析，发现老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病主要与患者的年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高尿酸血症以及经常发作低血糖等因素有关。此处甘油三酯水平的上升是诱发患者合并缺血性心脏病的一项独立危险因子，其主要诱发机制为增加患者血液中的低密度脂蛋白水平，而这一指标能够直接诱发动脉粥样硬化症。此外，心血管疾病恶化的另外一个危险因素就是高尿酸血症[3]。有研究认为老年患高血压患者合并心力衰竭可能是由于血尿酸水平上升所致。综上所述，年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病主要与患者的年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高尿酸血症以及经常发作低血糖等因素有关。因此，临床医护人员应当指导或采取相应的治疗方法抑制患者的血尿酸、总胆固醇及甘油三酯水平升高，并且劝诫患者戒烟，进行合理适量的运动，从而将合并缺血性心脏病的发生率降到最低。参考文献[1] 刘嘉眉.老年高血压合并2型糖尿病患者的危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志，-14.[2] 常颂桔，杨 波，王洪雄，刘世昌，倪小飞，黄 伟.尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响[J].实用老年医学，7-639.[3] 达 军.老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析[J].中国循证心血管医学杂志，0-441，461.
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