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是特发性震颤还是帕金森？
健康咨询描述：
我父亲78岁，手颤10余年，现在比较严重了，吃饭做事情手都会发抖，甚至连嘴唇也会发抖。去医院做了核磁共振，检查结果是脑白质缺血性病变。他坚持锻炼多年，也就是走走，会越走越快，我都撵不上。走路时一边的手臂摆动和脚合拍幅度也比较大，另一边却不怎么动。还有之前他也腿疼过一段，针灸理疗过，还喝过不知道哪买来的药酒。让他扔掉他又舍不得。最近老是睡不着，他也喝半两酒才睡会。这次去医院检查才停了喝酒。别的一切都还好。身体算是健康。:
想得到的帮助：
我现在就是想确认父亲是特发性震颤还是帕金森。然后应该接受什么治疗？
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&&&&&&容易引起手抖的情况并非只有帕金森和特发性震颤，还有其他因素会引起身体震颤，如甲亢、颈椎压迫、药源性震颤、小脑病变等等，建议患者去三甲医院神经内科或者功能神经外科做详细评估后诊断疾病。平时酒后震颤会不会得到控制？除了震颤的情况还有没有疼痛僵硬、多汗、便秘、消瘦等症状？详细描述一下给予诊断方面的建议，具体还应该去三甲医院进行确诊治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
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&&&&&&先诊断清楚是不是帕金森氏症，然后再考虑治疗方案。辅助检查可以查一查脑脊液和尿中HVA（高香草酸），如果是帕金森氏病含量降低如果是帕金森综合征，颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大等情况。现在有抬不起头，直不起腰，迈不开步，出现表情呆板的“面具脸”，关节僵硬及肌肉发紧的症状表现吗？出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状？&&&&&&以上是对“是特发性震颤还是帕金森？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-帕金森病与特发性震颤有哪些异同呢
更新时间： 12:50:58
健康分享者：ask
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现在很多关于家庭的、关爱老人等的电视剧上有一些剧情的设置相似，很多都是老人出现了明显的震颤的现象，然后说是老人家患上了帕金森病。越来越多的医学名词出现，也引发了越来越多人的好奇心理，求知心理，有很多人，包括一些医学菜鸟也很难区分帕金森病和特发性震颤的区别。但是既然不属于同一疾病，自然会有不同之处，区分如下。
步骤/方法：
帕金森病和特发性震颤两个非常重要的一个共同点就是“震颤”，有共同的临床反应，在运动中、在坐着不动、静静的时候都会发生震颤的现象，但是，特发性震颤更主要是在运动的时候的颤动，帕金森病则更主要是在静止的时候的震颤，在静止的时候震颤越发明显，有时候随意的运动时反而减轻震颤的发生。
关于发病，帕金森病多在老年发病．而人老了很多病都容易得，所以也很容易发生特发性震颤。由于这两个病症相似，所以有时候医生也会难以区分。虽然帕金森病有更多的表现，像是运动迟缓，像是在静止时更严重地震颤，但是这个病在早期唯一的症状就是震颤，很容易导致误诊。而关于区分，可以通过测量不同震颤的频率以及震颤的幅度大小进行区分，相比较，帕金森在静止时的震颤幅度更大，而特发性震颤在运动时的震颤幅度更大。
在病因方面，特发性震颤大多数（过半数）和遗传有关，在普通人群中发病率较低，但随着年龄增长而增加。而帕金森更是随着年龄的增长发生的，是大脑中叫做“多巴胺能神经元”的有异样，细胞死亡导致的。两者用细胞刀治疗效果不错。
注意事项：
基因对于帕金森病的影响目前看来不是主要的，而特发性震颤可以引发帕金森病。所以我们要更多地关爱老人、也要更多地关爱自己和家人的健康。毕竟身体棒棒哒才是王道！
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位五十几岁的男性，一个星期前出现身体震颤，担心是帕金森，但又有人说是特发性震颤。想咨询专家看看怎么样区别它们。想得到怎样的帮助：怎样区别特发性震颤和帕金森病？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
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问题分析：　帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。 　　多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。 　　下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。 　　震颤较为粗大，频率为4～8次/s(4～8Hz)，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。 　　以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍，专家强调：特发性震颤，也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，是患特发性震颤还是帕金森病，需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。意见建议：①特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。 　②特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重;
　　③ 特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降;
　　对于特发性震颤与帕金森疾病我们都做了相关的介绍，对于病患者来说，担心自己到底是属于那种疾病还是要通过到正规医院做仔细的检查与鉴别。
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问题分析：你好，针对描述的情况，建议去医院的神经内科先检查下，在说。因为引起抖动的，不单独有这两种情况。意见建议：你说的特发性震颤和帕金森，是抖动的常见病因，但是除此之外，脑部的神经病变或是脑部的其他病变也是有可能，一般要先给患者进行相关的检查，来排除一些脑部的其他病变。至于特发行震颤和帕金森的区别，一般特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。比如你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。建议要先确诊，在说治疗的方法。不同的疾病，治疗的方法也不同。
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
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问题分析：特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。建议患者早日到正规三甲医院接受详细的检查确诊，早日接受治疗才是关键。
指导意见：“神经组织修复疗法”治疗帕金森是应用神经因子激活修复技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式将神经因子输送到患者体内，神经因子到达病灶后能产生大量的神经调节免疫因子及修复因子，利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子，能快速修复衰老、损伤的神经细胞，使坏死脑细胞得以修复及补充新生脑细胞。
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指导意见：你好帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
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指导意见：帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
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指导意见：您好，帕金森是神经内科脑科疾病，建议您到正规医院检查确诊之后再治疗，目前因自行独自用药造成危害的很多，所以，确诊之后 若是帕金森综合症，再按照帕金森呢病治疗。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：区别在于发病机制上，特发性震颤大多数与遗传有关，而帕金森是大脑神经元退行性病变产生的。意见建议：建议患者多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
问特发性震颤：与帕金森病相反，如果你抖动以肢体活动时...
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专长：中医针灸、按摩
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病情分析： 你好，最好是去医院检查看，查明病因对症治疗，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问特发性震颤与帕金森病有什么区别？患者67岁，主要症状...
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专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：　帕金森病因较多，表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加，并与环境因素和年龄老化相互作用，导致多巴胺能神经元丢失而发病。
　　特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病与遗传因素有很大关系。
问帕金森和特发性震颤有哪些区别？哥哥的表姨，从上个星...
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专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。意见建议：帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。两者用细胞刀治疗效果不错。
问什么方法可以根治帕金森病的特发性震颤症状？
&&已帮助用户：52767
问题分析：1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.
　　2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.
　　3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.
　　4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂意见建议：粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.
　　5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.
　　6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.
问确诊特发性震颤
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：157701
问题分析：你好，如果出现特发性震颤这个疾病的话是需要及时使用药物来进行控制的，积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力意见建议：并且。可以采取乙醇（酒）来进行特发性震颤的控制效果也是比较不错的。
问特发性震颤有什么症状？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，请问患者这个症状有多长时间了？根据您的描述来看，目前考虑帕金森病的可能性较大，因为特发性震颤一般主要是一个部位抖动而且也不会有行动迟缓的症状，意见建议：建议到正规医院神经内科就诊，目前需要进行进一步检查，才能够确诊，并且进行针对性治疗
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评价成功！帕金森震颤和特发性震颤的肌电图震颤分析--《吉林大学》2016年硕士论文
帕金森震颤和特发性震颤的肌电图震颤分析
【摘要】：研究背景:目前仍没有有效可靠的检查方法来区分特发性震颤(ET)和原发性帕金森震颤。帕金森病震颤典型的表现为4~7Hz的静止性震颤,而当自主运动时这种表现会消失。ET患者症状的核心特点是频率为4~12 Hz的运动性震颤或姿势性震颤,当病人在走路的时候,手臂震颤的现象会减少或消失,这是一种具有代表性的运动性/姿势性相混合的震颤。帕金森患者与特发性震颤患者的震颤的形式有很大的相似性,在早期很难区分。最近几年来,一项针对震颤的检查-震颤分析,得到了国内外学者的广泛关注,该检查主要采用表面肌电图和加速度计技术相结合的方法,得出患者震颤的频率、振幅、肌电的爆发模式,从而辅助鉴别帕金森和特发性震颤。肌电图的优势为:不需要负载的测量设置,并且测量方法很好实施。目的:从帕金森患者与特发性震颤患者的肌电图震颤分析上,比较震颤的频率、振幅及肌电爆发模式上的异同,从而探讨帕金森与特发性震颤的临床和震颤分析的异同点。方法:选择2015年6月至2016年1月在吉林大学第一医院就诊的原发性帕金森震颤病人,即PD患者,共24例,其中男性患者19例,女性患者5例,年龄范围为42~84岁;选择特发性震颤病人,即ET患者,共13例患者,其中男性患者2例,女性患者11例,这些患者的年龄范围是从24~77岁,利用丹麦Keypoint肌电图机仪和加速计采集帕金森静止性震颤、姿势性震颤和特发性震颤的静止性震颤及姿势性震颤的神经生理学参数,如平均频率、峰值频率、振幅和肌电爆发模式,比较其有无统计学意义的差异,是否有线性相关的关系存在于频率和振幅之间,而且还要考察是否有差异存在于肌电爆发模式之中。结果:1、PD患者的静止性震颤平均频率较PD患者的姿势性震颤平均频率略低,分别为(5.21±1.11)Hz和(6.18±1.28)Hz,具有统计学差异(Z=-2.861,P=0.004,P0.01);2、ET患者的静止性震颤平均频率较ET患者的姿势性震颤平均频率高,分别为(7.01±1.77)Hz和(6.03±1.26)Hz,具有统计学差异(Z=-2.273,P=0.023,P0.01);3、PD患者和ET患者的不同姿势的平均频率与峰值频率之间无统计学差异;4、PD患者和ET患者平均频率与振幅之间无线性相关。5、PD患者和ET患者振幅之间无统计学差异;6、肌电爆发模式:PD患者和ET患者的肌电爆发模式兼有同步爆发模式和交替爆发模式。结论:1、帕金森患者静止性震颤的平均频率小于姿势性震颤的平均频率。特发性震颤的静止性震颤的平均频率大于姿势性震颤的平均频率。可用于二者的鉴别诊断。1、PD与ET患者的平均频率与振幅之间均无相关性.PD患者的静止性震颤和姿势性震颤的这两者的振幅之间有差异,但是无统计学意义。ET患者静止性震颤和姿势性震颤的这两者的振幅之间的差异没有统计学意义。PD患者的振幅与ET患者的振幅之间无统计学差异。因此振幅不能作为二者的鉴别依据。3、震颤的肌电爆发模式:PD患者和ET患者的肌电爆发模式兼有同步爆发模式和交替爆发模式。暂无法利用肌电爆发模式来鉴别。肌电图震颤分析是依据神经电生理学特性,具有敏感性和客观性,与一些震颤量表相比较排除了主观因素的影响,具有一定的优势。在震颤疾病未来的机制研究和鉴别诊断的道路上,肌电图震颤分析将会发挥更大的作用。
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2016【分类号】：R742.5
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