帕金森病是个什么病？病因或许根本不在大脑里帕金森病是个什么病？病因或许根本不在大脑里中国搜索百家号【病因】帕金森病是个什么病?解放军总医院老年神经科主任王振福说,帕金森病其实就是人脑干部位的黑质变少了,黑质细胞产生的多巴胺变少了,而多巴胺正是确保身体按照大脑指令正常运动的物质。“帕金森病是中老年人很常见的神经系统变性疾病,虽然尚无法完全治愈,但如果早期发现、系统治疗,可将病情控制住,并延缓进程。” 解放军总医院老年神经科主任王振福解释说,过去由于医生和患者对这种疾病的认识有限,或者对药物治疗上的一些认识误区,患者能够真正接受药物治疗的仅有40%左右,至于更好的外科治疗,像DBS治疗,就更低了。对于帕金森的致病原因,目前尚不清楚,这也是诊断难度大的一个原因。【症状】不震颤的帕金森病往往是隐匿的早期杭州市七医院神经内科负责人章晓英医生指出,大众对帕金森病的了解多是行动迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍、震颤等运动方面的症状。殊不知,多数帕金森病患者还伴有一系列非运动症状。据调查,32%的帕金森病患者伴有抑郁,50%的伴有睡眠障碍,71%的伴有疲劳,还有72%的伴有便秘,且在部分患者中非运动症状比运动症状出现得更早。因此,早期识别非运动症状,对帕金森病的早期诊断和干预具有重要意义。浙江省医学会神经病学分会主委、浙大一院神经内科主任罗本燕教授提醒,当出现不明原因的头晕、血压变化异常、焦虑、抑郁、睡眠障碍、全身疼痛、便秘、嗅觉功能减退、认知功能障碍等,要考虑帕金森病的可能,寻找专科医生的帮助,以免延误治疗。性功能障碍或是帕金森病早期信号广州市第一人民医院神经内科副主任医师李蒙燕说,帕金森病患者除了有肢体震颤等典型症状外,还有一些非运动症状,最常见的是消化道症状,还有睡眠、情绪、嗅觉障碍等非运动症状,其中最容易被忽视的是性功能障碍。由于帕金森病主要累及55岁以上的老年人,长期以来对中青年患者(35~55岁)的性功能状况研究较少。但近期的研究发现在这部分患者中同样高发性功能障碍,并且年轻男性尤为明显(女性患者可能羞于启齿,不会主动向医生诉求)。帕金森病通常伴有自主神经功能的异常,而自主神经对于包括生殖器官在内的盆腔脏器的血管、肌肉的舒缩等具有支配作用,而当自主神经出现功能损害时,通常出现阳痿、直肠膀胱功能失调、尿失禁等;帕金森病自身的运动症状如肢体颤抖、肌肉僵硬等也会影响性功能。【治疗】帕金森病治疗三大环节帕金森病归根到底是病理学上的大脑黑质细胞结构破坏,化学上的脑内多巴胺减少,电动力学上的脑细胞放电异常这三个环节连锁反应。病理学修复治疗:最理想的治疗方法当然是病理学上修复坏死的黑质细胞。干细胞移植、基因治疗和神经生长因子治疗,都在研究中。化学替代治疗:在不能实现病理学修复黑质细胞之前,我们能通过化学药物替代,补充脑内多巴胺物质缺乏。左旋多巴仍然是帕金森病治疗的金标准。电动力学纠正治疗:大脑内有许多控制运动的神经环路,多巴胺缺乏后,神经环路电动力学出现异常,脑起搏器是针对这个环节的一个治疗手段。及时诊治至关重要 外科手段莫忽视“帕金森病患者如能早期发现并及时通过药物或手术进行干预,基本上能过上基本正常的生活。”首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生强调,“不能等到帕金森病已经严重影响生活质量才进行治疗。一旦确诊,如处于早期,应及时开始药物治疗,以延缓症状进展,可以获得较好的生活质量;如处于中晚期,就需要进行脑起搏器治疗手术,从而最大限度地控制症状,提高生活质量”。胡永生介绍,脑起搏器通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团控制帕金森病症状,改善帕金森病患者的动作迟缓、肌肉僵直及(或)震颤症状。当帕金森疾病进展到4年左右,药物疗效明显下降、药物副作用增大或有严重的异动症状出现时,是进行脑起搏器治疗手术的最佳时机。【提醒】手抖应就医 或为帕金森病大连医科大学附属第一医院副院长、中组部千人计划神经病学特聘教授乐卫东说,帕金森病误诊率高,手抖不见得是帕金森病,但许多帕金森病人有误诊经历,类似状况最好到医院就诊确认。据介绍,帕金森病最早由英国医生帕金森于1817年描述,是一种常见的神经系统变性疾病,其临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等,但是对于这种疾病,社会的认知普遍不足。乐卫东说,帕金森病人三成以上有误诊经历,常被当成年老所致而耽误治疗。他表示,有20%的帕金森病例并没有手抖症状,但手抖确实是帕金森病的表征之一,这一疾病就诊率低、误诊率高,早期发现能够有效推迟、延缓发病,全社会都应对其高度重视并加强科普。【前沿】新发现!帕金森病的病因或许根本不在大脑里一直以来,帕金森都被认为是一种起源于大脑的疾病,患者大脑中运动中枢神经元逐步死亡,导致了震颤和运动能力的丧失。但是本周在《Brain》科学期刊上发表的一项新研究阐明了另一种思路,新研究表示,帕金森病基因突变的最初原因可能不在大脑中,而是藏在外周免疫系统对普通感染的免疫反应之中, 该研究提供了对帕金森病的新理解。眼泪可用于诊断帕金森病美国一项新研究发现,通过检测眼泪中的蛋白质,有望诊断人们是否患上帕金森病。将在4月下旬举办的美国神经病学学会年会收录了研究论文。论文作者、美国加利福尼亚南部大学凯克医学院的马克?卢及其研究团队指出,眼泪中存在泪腺分泌细胞产生的多种蛋白质,正是神经促使了这些蛋白质的产生,而帕金森病可以影响神经系统的功能。研究团队将55名帕金森病患者的泪样与27名健康人的泪样进行比对,发现两组人群中的阿尔法-突触核蛋白和低聚阿尔法-突触核蛋白水平有所不同。其中,帕金森病患者的阿尔法-突触核蛋白水平降低,但低聚阿尔法-突触核蛋白水平升高。卢说:“帕金森病进程可能在症状出现前数年或数十年就已经发生,眼泪这种生物学标记有助于提早诊断甚至治疗这一疾病。”晚发型帕金森病诊治有新依据近日,《柳叶刀?神经学》发表首都医科大学宣武医院神经内科刘疏影的一项研究论文。该研究揭示了帕金森病致病基因LRRK2携带者及患者遗传表型的神经递质机制,即LRRK2携带者脑内乙酰胆碱能系统功能上调且相关递质增加。该研究或可解释该亚型帕金森病特有的临床表现和炎症系统激活现象的由来,为进一步探索帕金森病的异质性提供了重要依据。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。中国搜索百家号最近更新：简介:全球视角，全新视野，全面资讯作者最新文章相关文章您所在位置：
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帕金森病的中医治疗心得
作者：崔淑红&&&&作者单位：吉林省双辽市中医院
【关键词】& 帕金森病
&&& 帕金森病是发生于中年以上特别是老年人的黑质和黑质纹体通路变性疾病，临床以进行性运动徐缓，肌强直、震颤及姿势反射丧失为主要特征。它严重危害中老年的健康，并影响其生活质量，为目前难治症之一，就连科学发达的美国，对像前世界拳王阿里这样身患此疾的人，亦无特效办法。所以，我认为对此疾病的治疗，应以中西医结合为宜，且更需发挥中医特色及优势，可以以西药控制症状治其标，以中医辨证施治治其本。这样，既可克服用西药之副作用，又可巩固和提高疗效，延缓进程。帕金森病具有缓慢起? ⒅鸾ゼ又氐奶氐悖?糁幸健靶樗稹狈冻耄?∶?浦??安?贰薄！安?敝讣&庹鸩??熬贰敝讣&馇烤ⅰ⒉蝗崛停?俅脖硐忠圆??鳌⒁跃肺?鳌⒉?凡⒋嫒?停?殖酢⒅小⑼砣?凇Ｖ饕?&湓喔?谏觥⑵ⅰ⒏稳?唷Ｒ颉吧鲋鞴牵??瑁?先儆谀浴保?鲂樵蚰运璨蛔悖?从&T俣郏??餍旎海弧捌⒅骷&狻保???????矗?⑿樵蚱??鞣&G?&馐а??又?⑿樵嘶???Ｐ睿??针砝恚?贾录&馇烤⒕新味??淙崛汀Ｍ?保?谒?唷⒘飨选⑻刀嗲嚎鹊榷际瞧⑽感槿酢⑻凳?谑⒌谋硐郑簧鼍?蛔悖???餍椋?荒芎??文荆?滦榉缒诙??鸩?墒级??１收呷衔??隹髌⑿槭欠⒉〉墓丶??狄酢⑺??⒂傺?Ｐ钍鞘共&榧又氐囊蛩亍Ｖ幸街瘟票静。?&⒆阌凇白躺霾鼓浴⒔&⒁嫫?⒃锸??怠⒒焊蜗ǚ纭薄Ｌ叼鐾?矗?醒?稣飨笳撸?&粢曰钛??觥Ｏ旅妫?透鋈颂寤幔?蚴鲆幌轮幸街瘟拼瞬〉囊恍┓椒ā?
&&& 1& 镇肝熄风法
&&&&&&& 适应症：临床仅以手足震颤（或单一性震颤）为表现特征，舌脉象特点为：舌淡或舌红苔薄白或薄黄、脉弦。而无其他特殊伴随症，患者能吃、能睡、能工作。此类患者多为中年人，且以实证为多。中医认为，诸风掉眩，皆数于肝；肝主动主风、主筋脉，手足震颤不止是为肝风内动也，此为其病因病机也。故治以镇肝熄风为主，方可选用镇肝熄风汤加减。可选用下列药物：天麻、钩藤、石决明、珍珠母、磁石、龟板、僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣等。
&&& 2& 滋肝益肾法
&&&&&&& 适应症：除震颤外伴有头晕、眼花、耳鸣、多梦、记忆力减退、腰膝酸软无力。严重者骨节变形、肌肉萎缩、丧失工作或生活能力。其舌脉象特点为：舌淡或舌红、少苔、脉弦细。此类患者多系老年人，以虚症为多。中医认为，肝藏血、主筋脉、主目睛。并以肝血（肝阴）滋养筋脉、目睛。肾为先天之本，主骨、生髓、化生精微、以充养全身。肝属木，肾属水，肾水生肝木，肝肾同源。又有&男子八八而气衰&，&女子七七而天癸竭&之说。可见老年患者，多以肾虚，母病及子，肝亦虚也。肾虚皆虚，故而发生本病及上述诸症，此亦为其病因病机也。故治以滋肝益肾法。方用左归丸、地黄饮子加减。可选用熟地、枸杞、山茱萸、首乌、龟板、鳖甲、天冬、石斛、当归、党参、鸡血藤、天麻或附子、海马、紫河车、鹿茸、鹿胶等动物。
&&& 3& 益气健脾、清热化湿法
&&&&&&& 适应症：震颤，伴口苦、纳呆，泛恶，头晕乏力，脘腹胀满，肌肉酸胀，或骨节红肿疼痛，或小溲黄，便溏或便结，舌红苔黄厚腻，脉滑数等。肝为木，脾为土，脾为后天之本，主运化水谷精微。肝木横克脾土，脾失健运，运化失职，湿从内生，生而不化，蕴而生热，湿热蕴结，故而发生以上诸证。此为其病因病机也。故治疗当以益气健脾，清热化湿为法。方可选用参苓白术散加减；药可选用黄芪、党参、茯苓、白术、淮山、苡米、泽泻、黄芩、柴胡、胆草、山楂、神曲、甘草等。
&&& 4& 益气活血、化瘀通络法
&&&&&&& 适应症：震颤日久，骨节僵硬难伸、活动不利，
&&& 四肢麻木，舌质紫暗或瘀斑，脉弦不畅，甚或结代等。此类患者因病程日久，正气已虚，气血运行无力，最易致气滞血瘀，脉络瘀阻不畅，筋脉骨节失之润养，此为其病因病机也。故治以益气活血，化瘀通络。方可选用补阳还五汤加减。药可选用黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、川牛膝、灵仙、桂枝、桑枝、大伸筋、首乌藤、田七、土鳖虫、川断、杜仲、丹参等。
&&& 5& 其他方法
&&&&&&& 如针灸、推拿、中医气功、加强功能锻炼及心理治疗等。此法视情况运用，不再赘述。
&&& 6& 附例
&&&&&&& 患者，70岁，干部。因患本病10余年，自诉：于1996年开始出现四肢震颤，逐渐加剧，以四肢远端为重，同时伴有双膝、踝关节僵硬、强直、活动严重障碍，几乎致半身不遂之症。辗转几家医院均按&中风&治疗无效，遂于2004年转入我院内科治疗。经采用健脾化湿、滋肝益肾、活血化瘀及熄风之法治疗，患者明显好转出院。出院后患者震颤基本消失，活动正常，生活自理，至今未复发。
&&& 7& 结语
&&&&&&& 帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大，且较少单一症型出现疗程较长。随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。针灸、理疗、功能锻炼，可起到辅助治疗作用。
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论文写作技巧帕金森病患者的抑郁/焦虑和睡眠障碍研究--《苏州大学》2017年硕士论文
帕金森病患者的抑郁/焦虑和睡眠障碍研究
【摘要】：目的:观察帕金森病患者的抑郁/焦虑和睡眠障碍,探讨帕金森病患者的抑郁/焦虑和睡眠障碍的发生率。方法:选取苏州大学附属第一医院2015年10月至2016年03月间门诊和住院的帕金森病患者50例,采用改良Webster症状量表,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep Quality Index,PSQI),分别评价帕金森病患者疾病的严重程度、情绪状态及睡眠质量。采用SPSS for windows ver12.0.1软件包处理,分析帕金森病患者的抑郁/焦虑和睡眠障碍的发生率及相关因素。结果:1.50例PD患者中有37例患者伴有抑郁/焦虑症状,发生率为74%,且抑郁和焦虑是并存的,且与改良Webster分期和性别具有相关性(P0.05),PD患者的抑郁症状中最常见的项目为能力减退(89%)、精神性焦虑(86%)、早醒(84%)、抑郁情绪(81%)、自知力(78%)。2.50例PD患者中有35例患者伴有睡眠障碍,发生率为70%,且与改良Webster分期、性别和情绪状态具有相关性(P0.05)。3.50例PD患者中,睡眠障碍组与无睡眠障碍组之间相比较:在主观睡眠质量(F1),入睡时间(F2),睡眠时间(F3),睡眠效率(F4),睡眠障碍(F5),催眠药物(F6)和日间功能障碍(F7)这七个因子间,存在统计学差异(P0.05)。结论:1.PD患者的抑郁/焦虑发生率比较高,且抑郁与焦虑共病,且与患者症状的严重程度及性别有关。PD患者的抑郁症状中最常见的项目为能力减退、精神性焦虑、早醒、抑郁情绪、自知力。2.PD患者的睡眠障碍发生率比较高,且与患者症状的严重程度、性别及情绪状态有关。在疾病的不同阶段均可能发生,严重影响着患者的生活质量。
【学位授予单位】：苏州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2017【分类号】：R742.5
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400-819-9993帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图的特点--《中国实用神经疾病杂志》2014年05期
帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图的特点
【摘要】：目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠障碍的睡眠结构及临床特点,了解多导睡眠图(polysomnographic,PSG)在该病中的应用。方法应用多导睡眠仪对15例PD患者及13例健康对照者进行多导睡眠监测,并通过多导睡眠图进行分析。结果 PD组与对照组对比睡眠总时间缩短58min,睡眠效率下降11%,睡眠潜伏期延长21min,睡眠中断次数增多9次,觉醒时间增加11%。PD组患者睡眠障碍的主要特点为夜间总睡眠时间减少、入睡困难、睡眠维持困难、早醒、夜间睡眠呼吸暂停及异态睡眠等。结论 PD组患者总体睡眠质量差,伴发睡眠障碍较对照组常见,通过PSG进行睡眠分析可了解PD患者的睡眠结构及特点,对临床治疗有指导意义。
【作者单位】：
【分类号】：R742.5
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400-819-9993妻子有帕金森病3年了，一直吃美多芭，现在每天早中晚各一片帕金森病症状好转，但是影响到睡觉，半夜老醒_百度拇指医生
&&&普通咨询
?妻子有帕金森病3年了，一直吃美多芭，现在每天早中晚各一片帕金森病症状好转，但是影响到睡觉，半夜老醒，是否可以减药，请回复。
pg******女54岁神经内科
山东省惠民县人民医院
你好根据你的描述可能是因为宝贝口服美多芭副作用引起的上述失眠症状，建议晚上不喝浓茶咖啡酒不要熬夜。口服佐匹克隆治疗，祝您早日康复身体健康！
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
应该是那些药物的药效下降，导致的身体出现的异常症状，可以考虑加量治疗的。
你好，现在的情况看，误服美多芭一般认为是不会有不良反应的，不会对身体有影响的，先...
对于这个帕金森就是用药控制症状别的没有办法的那就先观察了！
你好，是可以一起服用的，但是要间隔一个小时，以免发生不良反应。
可以一块儿吃的
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