痉挛性斜颈常见问题
　　1 痉挛性斜颈的发病原因有哪些?
　　确切病因尚不明确。有大量证据证明，其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。
　　(1)纹状体功能障碍是本病的重要原因之一。文献中曾发现纹状体区出血和动静脉畸形的患者有此症状。中脑损害也可能和本病有关。
　　(2)精神因素也是本病症状发作很大的原因之一，“两次打击学说”认为其在本病的发病过程中起到了诱发作用。
　　(3)前庭功能异常也可能是导致本病的原因之一。
　　(4)最近，人们注意到遗传因素和本病也可能有关，目前发现DYT7、DYT7等20余种基因与肌张力障碍的发病相关，相当一部分病例有阳性家族史。
　　2 出现哪些症状时，我们就怀疑是痉挛性斜颈了呢?
　　如果出现颈部肌肉不能控制的异常活动，导致头部不自主后仰、前屈、侧倾或旋转，此时我们就得怀疑可能患有痉挛性斜颈了，此病多数发病初期症状轻微，一般均会进行性加重。
　　3 痉挛性斜颈还要与哪些疾病进行区分呢?
　　根据患者的发作情况，诊断一般不难。有时需和继发于上颈椎肿瘤、颈椎损伤、颈椎间盘突出和枕下神经炎等疾病引起的头部异常姿势相鉴别。主要区别点为上述病变仅引起强制性斜颈，不会有痉挛性发作，10岁以下儿童出现斜颈，应首先考虑眼性斜颈、后颅窝肿瘤和胸锁乳突肌挛缩等引起的强迫头位和斜颈。还应与癔病性斜颈相鉴别，后者患者往往有明确的精神因素，发作突然、消失突然，头部和颈部的异常运动变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。
　　4 先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状，如何区分呢?
　　所谓先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者，称之为骨源性斜颈。后者十分罕见，先天性肌斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩，导致头和颌的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易，小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块，伴头颈倾斜畸形，即可确诊。
　　痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。常发生于30~50岁的成人。临床表现起病缓慢，表现为颈部肌肉不自主收缩，导致头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者(约5%)发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻的患者。
　　5 治疗痉挛性斜颈的方法有哪些呢?
　　目前对痉挛性斜颈的治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、对症治疗和外科治疗。一般治疗包括心理治疗、功能锻炼及中医按摩理疗等，适用于所有痉挛性斜颈患者，是临床治疗的基本内容。病因治疗主要是针对继发性痉挛性斜颈的特定病因。对症治疗仍是目前痉挛性斜颈治疗的重点内容。对症治疗包括：
　　1.传统口服药物的选择：一般而言，探索性的口服药物对痉挛性斜颈的疗效因人而异，常无确切、持久疗效。常用药物包括苯二氮革类、苯海索、巴氯芬、卡马西平和丁苯奎嗪等。多数药物作用轻微或短暂，加大剂量时运动症状可能改善，但可能会出现患者不能耐受的全身毒副作用，如嗜睡、反应迟钝、口干、胃肠道不适、情绪异常等。
　　2.局部注射肉毒毒素的应用：局部注射肉毒毒素主要治疗局灶型痉挛性斜颈，可通过选择性的化学性失神经作用使靶肌肉松弛，重建主动肌与拮抗肌之间的力量平衡，达到减轻症状、矫正姿势、提高和改善运动能力的目的。对节段或全身型痉挛性斜颈，局部注射肉毒毒素能有效控制最突出的症状，可作为其他治疗的补充。但在具体实施过程中，有关适应证掌握、注射剂量选择、靶肌肉定位、并发症预防等治疗技能方面对操作者有较高要求，并且需要重复注射以维持疗效，频繁追加注射又可能导致抗体产生，临床所用剂量因安全性而受限，若受累肌肉广泛则并不可行，对一些复杂的运动功能障碍也很难恢复完全正常。
　　3.手术治疗的选择：对特别严重或保守治疗无效的痉挛性斜颈患者可考虑适合的手术治疗。传统外周方式的手术治疗多有一定疗效，但创伤明显，也有相当数量的病例复发。脑深部电刺激(deep
brainstimulation，DBS)已应用于各种痉挛性斜颈的治疗，据报道原发性痉挛性斜颈在DBS植入术后症状可改善40%～90%，继发性痉挛性斜颈的症状改善则不如原发性。相对帕金森病症状而言，痉挛性斜颈性运动对持续DBS的治疗反应可能延迟。固定的痉挛性斜颈性姿势在手术治疗后可能要经过长达数月~1年或更多时间逐步好转。DBS手术已经成为难治性痉挛性斜颈患者的首选治疗方法。尽管DBS比立体定向毁损术的破坏性小，但仍可发生某些并发症和副作用。这些问题可能因手术本身的过程(血肿)、部件(移位、折损、感染)，或靶点相关的副作用(各种神经、精神病性的症状和体征)而引起。
　　6 脑深部电刺激术(DBS)治疗痉挛性斜颈的原理是什么?
　　脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,
DBS)，这是一种神经调控手术，它的原理主要是通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部
(GPi)、丘脑底核
(STN)等)，电刺激信号干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。部分患者可以通过脑深部电刺激术治疗一段时间后得到根治，但目前其机制还不明确。
　　脑深部电刺激术治疗痉挛性斜颈的过程是怎样的?
　　1、首先行术前检查，排除有无手术禁忌症。
　　2、然后行术前评估，包括痉挛性斜颈严重程度和精神心理评估。
　　3、术前检查无特殊异常的话，然后行术前谈话、签手术同意书。
　　4、术前一天术前准备。
　　5、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。
　　6、送核磁室行立体定向定位扫描，手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。
　　7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。
　　8、术中微电极电生理定位，及术中临时电刺激，确保手术靶点的准确性和疗效。
　　9、关闭切口后包扎固定，再次送核磁扫描，再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。
　　10、验证靶点位置准确、颅内无出血，然后回手术室全麻下植入刺激器。
　　11、验证刺激环路工作正常后，关闭切口。
　　12、术后予以预防感染等治疗。7日后切口拆线出院。
　　13、微毁损效应消失后，一月开机程控。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。痉挛性斜颈为何“偏爱”于女性？_痉挛性斜颈研究中心_新浪博客
痉挛性斜颈为何“偏爱”于女性？
痉挛性斜颈为何“偏爱”于女性？
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。该病症以成年人多见，至今病因不明，其发病率于性别和年龄相关。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。
图片来源于网络
从医学理论上来说，男女发病的比例应该是相差不大的，但在往年的大数据中我们发现，女性得痉挛性斜颈的几率要大于男性，这是怎么一回事呢？
但由于现代医学并不完善，病因的不明确，导致无法准确判断出其根本原因，可能与女性的生活习惯、作息规律、身体素质等等有关。
&图片来源于网络
根据大数据分析，该病发病诱因有以下几点：
1.遗传因素
2.前庭功能异常
3.头颈部外伤
5.颈部受风寒
6.精神因素等
从工作性质来看，办公室白领、银行、IT行业等久坐工作人员，是痉挛性斜颈的高发人群
从个人性格上来看，性格急躁、偏执、情绪不稳定、比较自卑的人容易患上痉挛性斜颈。
从个人体质上来看，有各种虚症，如中医所讲的血虚、气虚、血瘀等人群，气血不调、寒热紊乱，平时有头昏眼花、失眠症状的人群换此病的几率较大。
现代快节奏的生活环境下，长期背负较大的工作、生活压力，作息时间紊乱、日夜颠倒，这类人群也是痉挛性斜颈的高发人群。
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，部分病人病程趋于平稳，但也有部分病人发病迅速，该病本身一般不能造成病人死亡，但是病人生活会受到极大的影响，机器痛苦，甚至有的病人因痉挛性斜颈而患上抑郁症、自杀等。
部分病人在网上了解到痉挛性斜颈是不可治愈的，那是因为方法没有选对，没有正确的认识这个疾病，该病属于疑难杂症，但绝不是不治之症。
痉挛性斜颈
专家组独创的舒颈扶正汤，从发病根源着手，以补肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，从根本上解决痉挛性斜颈病根不复发。在治疗期间应该饮食习惯，避免受寒，注意休息，这样才能将治疗效果最大化。
鐥夋寷鎬ф枩棰堢爺绌朵腑蹇
博客等级：
博客积分：0
博客访问：38,348
关注人气：0
荣誉徽章：热搜：||||
您的位置：>>
痉挛性斜颈是怎么引起的？产生因素是什么？
添加日期： 阅读：411
痉挛性斜颈是什么？多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。那么痉挛性斜颈一般是怎么引起的？
1、迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。
2、先天性胸锁乳突肌挛缩常在右侧，产前已形成。此畸形肌肉可在产程中撕裂，但所形成的血肿与斜颈无关，有脸部不对称。
3、先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。
4、药物引起：西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。
5、肝豆状核变性：一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈不同类型产生原因
(一)、可发生于任何年龄，成人起病最多见，男女同样受累。起病多甚缓慢。
(二)、颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部则向收缩肌一例屈曲。
两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲.称“颈前倾”，两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸，称“颈后倾”。
(三)、颈肌的收缩多呈阵孪性跳动式，且往往以一侧更严重。患肌可发生肥大。不随意运动可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。
(四)、患肌可有痛感，但不严重，感觉正常。一部分病例可自发缓解。
温馨提示：痉挛性斜颈发病率约为15/30万，多见于成年人，平均发病年龄30-40岁，男女比例大致相等，起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解，头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累。上述痉挛性斜颈的不同类型产生原因大家一定要对其有所了解，以便于能够提前的预防它。
责任编辑：芳芳&&&&&&&& 15:30:23
文章来源：
分类新闻： -
最新招商公司
最新产品信息科普视频来源：
4.55万时长01:53
痉挛性斜颈的症状有哪些？
2.85万时长03:11
痉挛性斜颈的治疗方法
4.32万时长01:33
痉挛性斜颈可以治愈吗？
4.79万时长02:01
什么是痉挛性斜颈？
2.81万时长50
痉挛性斜颈可以治愈吗？
3.73万时长01:02
什么是痉挛性斜颈？
3.81万时长58
痉挛性斜颈的症状有哪些？
2.15万时长02:02
痉挛性斜颈治疗方法有哪些?
3.95万时长02:26
痉挛性斜颈如何治疗？
痉挛性斜颈痉挛性斜颈是指不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。
疾病概述/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。&
痉挛性斜颈--影像临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。本病症以成年人多见，至今病因不明，现代西医学尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切。根据Nutt等的文献报道，痉挛性斜颈的率大约是9／10万。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁，70％-90％的病人在40-70岁之间发病。
病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度.本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势.病程通常进展缓慢,1-5年后呈停滞状态.约10%-20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者.1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如，，颌或手，不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失.在古医籍中，尚未发现应用本病症的类似记载。针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道，始于70年代，用针刺配合局部叩刺，治愈2例[1]。但有关主要临床资料，则基本上都见之于80年代之后，除少量个案治验之外[2]，均为多例观察。刺激方法，则用、及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者，不仅观察的例数较多，而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见，针灸治疗又是近年的事，故其临床治疗规律，尚有待进一步探索。但又因本病中西医均缺乏良法，故特辟一节，予以介绍。
病因病理/痉挛性斜颈
1、病因痉挛性斜颈本病的病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于、、中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩（Karte等，1981）、中脑被盖部损害（Foez）、或因由间质核到丘脑系统（Hassler）或基底节等处病变（Cassirer，Foester，Firnforsch）所引起。也有人认为与递质有关。5-浓度降低可引起头颈部旋转，浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。Treckmann（1981）根据Jennetta理论，认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩，但目前未被公认。
2、病理机制痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关：1）遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。2）外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。3）前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭－眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍（如：，睑痉挛）也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。4）其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
临床表现/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈1．痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如、颜面、及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。
2．痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。（1）旋转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据的情况，又可分为痉挛和两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧；后者则呈频频来回旋动。（2）后仰型：患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。（3）前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或。（4）侧挛型：患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
疾病鉴别/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈根据病人发作情况较易确诊，但应与以下疾病鉴别。
1．癔病性斜颈有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后，症状可随情绪稳定而缓解。2．继发性神经性斜颈颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。、等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的、引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。
疾病治疗/痉挛性斜颈
1、药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉，有一定疗效，当不能根治。
痉挛性倾斜--治疗2、手术治疗（1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告，70%左右的患者术后有改善，但1/3患者丧失头的自主旋转能力；1/3的患者有咽下困难。（2）立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术；对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核（VA）及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维，疗效可达36%-73%。但手术可导致、、共济失调等并发症，目前已较少应用。（3）选择型颈肌及神经切断术：(1981年)提出，不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的，而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和，以避免不必要的并发症。并提出，对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经；对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌；对前屈型斜颈，可切断双侧副神经；对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。痉挛性斜颈（4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
（5）副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是、或，确认后切断该处齿状韧带，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。目前，根据患者临床表现及电生理检查来确定痉挛形式及受累肌群，个性化制定手术方案，在受到小儿脑瘫手术启发后，通过改良FD手术方式，取得明显效果，通过22例手术治疗，显效率为86％。3、电针(一)取穴主穴：、容后、、。配穴：、。容后穴位置：下颌角后方，耳垂后凹陷直下1.5寸处。(二)治法每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧，另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴，针刺入得气后，略作提插捻转，接通。其中，颈部穴接负极，配穴接正极。具体要求如下：天容穴，直刺5～8分，电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动；容后：直刺0.5-1寸，电针时头向针侧转动；天窗：直刺5分或向上斜刺1寸，电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴，向内下方斜刺1.5寸，待有酸胀等得气感后，作捻转结合小提插运针1分钟，留针，不接电针。通电或留针时间为20-30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程，未愈者停针3-5天后继续下一疗程。(三)疗效评价以上法共治8例，结果均获痊愈。其中4例，经7-9年随访，都未复发。穴位电疗穴位电疗(一)取穴主穴：、、。配穴：、合谷、。
(二)治法主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激。主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取：水平旋转取全部3个穴；后屈型取扶突，前屈型取风池和。先以感应电刺激。系采用普通的感应部分，输出为0-18V。其中1挡为3V，2挡5V，3挡9V，4挡15V，5挡18V；为60-80，为不规则针形波。感应电治疗时，将两个手柄同时置于两个穴位上，用断续电进行治疗。刺激方法如下：水平旋转型痉挛性斜颈患者，先置于双风池穴，断续通电3分钟；向下滑至肩井穴，断续通电3分钟；然后，再放置于双扶突穴，断续通电1-2分钟，并指导患者作头部运动，再在该穴通电2分钟。后屈型患者，将两手柄同时置于扶突穴，断续通电5分钟，指导患者作头部运动，然后再按上法重复1次。前屈型患者，先将两手柄置于双风池穴，断续通电3分钟，向下滑动至双肩井穴，通电3分钟。断电后，指导病人作头部运动，之后再按上法重复1次。感应电穴位刺激，开始时先调到3V，然后逐渐加大，直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止。然后用共鸣火花进行治疗。以叉状电极或小圆电极接触穴位上。主要的刺激穴位为风池穴和。其剂量为成年人中等量，或弱刺激。每穴刺激3分钟。上述穴位除风池选用双穴外，安眠、合谷均用穴(对侧或同侧)，如患者失眠，则改。感应电和共鸣火花穴位刺激，每日1次，15-20次为一疗程。疗程间隔3-5日。(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：头颈部异常运动消失，颈部可做任何方向自主运动，局部肌肉硬化恢复正常；显效：头颈部异常运动消失或基本消失，在过度疲劳或紧张时偶发；有效：头颈部异常运动数减少，幅度减小。以上法治疗42例，按上述标准评定：痊愈40例(95.2％)，显效1例(2.4％)，有效1例(2.4％)，总有效率达100％[3]。
疾病预防/痉挛性斜颈
阿米替林本病由于病因不明，故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。
和有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力（感觉的反馈技术）。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%-33%，但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物（如，苄托品）及苯并氮窧类有效。肌肉松弛剂（如）及环类抗抑郁药（如）较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人尤其应小心。
针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道/痉挛性斜颈
始于70年代，用针刺配合梅花针局部叩刺，治愈2例[1]。但有关主要临床资料，则基本上都见之于80年代之后，除少量个案治验之外[2]，均为多例观察。穴位刺激方法，则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者，不仅观察的例数较多，而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见，针灸治疗又是近年的事，故其临床治疗规律，尚有待进一步探索。但又因本病中西医均缺乏良法，故特辟一节，予以介绍。&& 【治疗】&电针&(一)取穴&主穴：天容、容后、天窗、臂臑。&配穴：阳白、合谷。&容后穴位置：下颌角后方，耳垂后凹陷直下1.5寸处。&&(二)治法&每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴，另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴，针刺入得气后，略作提插捻转，接通电针仪。其中，颈部穴接负极，配穴接正极。具体要求如下：天容穴，直刺5～8分，电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动；容后：直刺0.5～1寸，电针时头向针侧转动；天窗：直刺5分或向上斜刺1寸，电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴，向内下方斜刺1.5寸，待有酸胀等得气感后，作捻转结合小提插运针1分钟，留针，不接电针。通电或留针时间为20～30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程，未愈者停针3～5天后继续下一疗程。&(三)疗效评价&以上法共治8例，结果均获痊愈。其中4例，经7～9年随访，都未复发[4，5]。&&&穴位电疗&(一)取穴&主穴：风池、肩井、扶突。&配穴：百会、合谷、安眠。&(二)治法&主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激。主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取：水平旋转取全部3个穴；后屈型取扶突，前屈型取风池和肩井。先以感应电刺激。系采用普通电疗机的感应部分，输出为0～18V交流电。其中1挡为3V，2挡5V，3挡9V，4挡15V，5挡18V；频率为60～80赫兹，为不规则针形波。感应电治疗时，将两个手柄同时置于两个穴位上，用断续电进行治疗。刺激方法如下：水平旋转型痉挛性斜颈患者，先置于双风池穴，断续通电3分钟；向下滑至肩井穴，断续通电3分钟；然后，再放置于双扶突穴，断续通电1～2分钟，并指导患者作头部运动，再在该穴通电2分钟。后屈型患者，将两手柄同时置于扶突穴，断续通电5分钟，指导患者作头部运动，然后再按上法重复1次。前屈型患者，先将两手柄置于双风池穴，断续通电3分钟，向下滑动至双肩井穴，通电3分钟。断电后，指导病人作头部运动，之后再按上法重复1次。感应电穴位刺激，开始时先调到3V，然后逐渐加大，直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止。 然后用共鸣火花进行治疗。以叉状电极或小圆电极接触穴位上。主要的刺激穴位为风池穴和配穴。其剂量为成年人中等量，老人或儿童弱刺激。每穴刺激3分钟。上述穴位除风池选用双穴外，安眠、合谷均用单穴(对侧或同侧)，如患者失眠，则改双安眠穴。感应电和共鸣火花穴位刺激，每日1次，15～20次为一疗程。疗程间隔3～5日。(三)疗效评价&&疗效判别标准：痊愈：头颈部异常运动消失，颈部可做任何方向自主运动，局部肌肉硬化恢复正常；显效：头颈部异常运动消失或基本消失，在过度疲劳或紧张时偶发；有效：头颈部异常运动数减少，幅度减小。&以上法治疗42例，按上述标准评定：痊愈40例(95.2％)，显效1例(2.4％)，有效1例(2.4％)，总有效率达100％[3]。&&
相关词条/痉挛性斜颈
参考资料/痉挛性斜颈
1、http://ask.39.net/question/414774.html2、http://www.cqvip.com/asp/vipsearch.asp?Query=R685&Type=C3、http://iask.sina.com.cn/b/7509159.html4、http://zhuanti.qm120.com/waike/sjwk/gnsjwkjb/5.htm5、http://www.alyisheng.com/illness/2369/prevent.html
万方数据期刊论文
中华神经外科杂志
万方数据期刊论文
中华神经外科杂志
万方数据期刊论文
中国神经精神疾病杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
当前浏览器不支持 video
什么是痉挛性斜颈？来源:
编辑次数：38次
参与编辑人数：22位
最近更新时间： 13:47:16
贡献光荣榜
扫码下载APP}