→ 特发性震颤能彻底根治吗？
特发性震颤能彻底根治吗？
健康咨询描述：
双手颤抖约20年，病情逐渐加重。以前检查后，医生说是特发性震颤，没有治愈的办法，现在吃心得安可以减轻症状。能不能根治
想得到怎样的帮助：特发性震颤能彻底根治吗？
其他类似问题
医生回复区
中国人民解放军第五医院&& 主治医师
擅长: 糖尿病，甲减，甲亢，痛风，高尿酸血症，高脂血症，肥
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&特发性震颤引起的病因有：家族遗传性、遗传易患性、年龄老化、环境因素等。建议：应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。 特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。平时注意心态的调节以及康复训练的坚持，增强身体抵抗素质，对于症状严重可考虑外科手术脑起搏器治疗，终身受用。也是目前国际最先进的治疗术式。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。 常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。 症状严重可考虑外科手术脑起搏器治疗，费用在双侧21万左右，终身受用。也是目前国际最先进的治疗术式之一
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。&&&&&&专家提醒：现在有有一种靶向修复，可以迅速的针对特发性震颤进行治疗，从内部修复受损的神经细胞，对患者不会产生毒副作用，建议到专业的医院进行咨询，找到最适合你的治疗方法。&&&&&&以上是对“特发性震颤能彻底根治吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：42
参考价格：29
参考价格：28.8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于癫?强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性...
参考价格：￥82
焦虑性神经症、慢性焦虑状态、惊恐症、肌紧张性头痛...
参考价格：暂无报价
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-早期特发性震颤治疗
特发性震颤能治愈吗
特发性震颤相比很多人都不是很了解，一般发病后很容易和帕金森病混淆，主要症状是肢体震颤（多为双侧手抖）以及头部震颤，一般多为从小发病，也有许多患者是成人后开始发病，特发性震颤属于家族遗传性锥体外系类疾病，很多患者最关心的问题就是特发性震颤能否治愈？针对早期的特发性震颤应该如何治疗呢？第四军医大学唐都医院王学廉教授就患者关心问题给予相应的解答。
早期特发性震颤应该如何治疗？
今年21岁的九零后男孩李某，于2015年3月份出现手抖的情况，经过医院评估最终被诊断为特发性震颤，李某表示自己平时紧张、学业加重时双手会略微加重，针对目前这种情况李某咨询到自己应该如何治疗？第四军医大学唐都医院王学廉教授告诉李某，由于症状不明显，并且处于早期阶段，并且考虑李某还是学生正处于学习阶段，不建议过度用药，可考虑心理治疗，平时症状明显可小剂量服用药物，不明显时无需服药。平时多参加体育锻炼以及培养其他兴趣爱好来转移注意力，并且提高身心素养，达到全面健康。
特发性震颤能治愈吗？
这个是多数人最关心的问题，许多患者表示自己曾经在网络上或者其他渠道上看见一些医疗机构发布的信息宣称特发性震颤是可以治愈的，并且说法夸大，就这个问题第四军医大学王学廉教授讲解到：特发性震颤目前是无法彻底根治和治愈的，目前有效的治疗方式只有药物治疗配合心理治理，以及针对症状明显的患者可采用外科手术治疗，都是起到控制缓解症状的作用。药物多指西药为主，如盐酸阿罗洛尔、心得安、阿尔马尔等等。建议患者在三甲医院神经内科或者功能神经外科专家的评估下进行合理的药物调理。对于一些症状轻微的特发性震颤患者，平时应该多控制情绪，避免情绪紧张加重病情。而症状明显者则可考虑外科手术——脑深部电刺激术做更好的治疗，缓解震颤，提高生活质量。
特发性震颤患者平时日常养护
特发性震颤并不可怕，也并非疑难杂症，虽然目前无法彻底根治，但是此病不会发展加重并且出现其他并发症，平时患者尽量做一些体能锻炼，也可多搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。不要生气紧张。关注心理健康也十分重要。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
电话：029-9-
微信公众号：tangdu120 QQ：
今日搜狐热点以动态为方向，为综合建设神经专科开疆扩土
特发性震颤首选用药有哪些？看看最新 NEJM 综述怎么说
文/幸福的味道
来源：丁香园
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要与其他伴有震颤症状的疾病进行相鉴别。
特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要与其他伴有震颤症状的疾病进行相鉴别。近期，新英格兰医学杂志发表了一篇由 Dietrich 教授等撰写的综述，通过一例典型患者的诊治回顾了特发性震颤目前的诊断和治疗策略。病例描述：女性患者，62 岁，主因双手震颤十余年来诊。患者 50 多岁时开始出现双手震颤，症状缓慢进展，影响到患者肢体运动，并且导致患者写字、喝汤、戴项链等行为。症状在紧张时加重。患者的母亲也有类似的震颤症状。患者既往有抑郁病史，已使用氟西汀和安非他酮治疗，控制较好。神经系统体格检查显示双手姿势性和动作性震颤（4～8 Hz），姿势性震颤的幅度大概为 1～3 cm。其他体格检查未见异常。对于该患者应该如何评估和治疗？特发性震颤特发性震颤（ET）的全人群患病率约为 1%，发病率随年龄增加而增加。20 岁和 60 岁左右是两个发病高峰年龄。近期，国际帕金森病和运动障碍疾病协会更新了 ET 的定义，包括特发性震颤和特发性震颤叠加综合征：特发性震颤的定义：1）以双侧上肢动作性震颤为特征的孤立性震颤综合征2）症状至少持续 3 年3）伴或不伴其他部位震颤（如头部、声音或下肢震颤）4）无其他神经系统体征，如肌张力障碍、共济失调或帕金森综合征的表现特发性震颤叠加综合征的定义：1）震颤的表现同特发性震颤，且伴有其他神经系统体征，比如串联步态受损、可疑肌张力障碍性姿势、记忆力障碍或其他轻微神经系统体征。且不足以明确归为其他综合征分类或其他诊断。2）也包括伴有静止性震颤的特发性震颤特发性震颤通常是家族性的，典型的为常染色体显性遗传。有关 ET 的病理生理学特征目前尚未明确，但一些证据提示与小脑功能障碍相关。磁共振光谱成像研究显示小脑部位 N- 天门冬氨酸水平降低，提示小脑神经元丢失或功能障碍。此外，研究显示，ET 的病理生理学涉及皮层 - 脑桥 - 小脑 - 丘脑 - 皮层环路节律性活动。（特发性震颤病理生理学涉及的通路示意图以及治疗靶点。与特发性震颤相关的解剖学结构示意图。有两条通路与震颤的产生相关：皮层 - 脑桥 - 小脑 - 丘脑 - 皮层环路（深蓝色）以及 Guillain–Mollaret 三角区，齿状核 - 红核 - 下橄榄核 - 齿状核通路（浅蓝色）。两条通路在小脑皮层内有相互作用。治疗的靶点包括丘脑腹中间核（VIM）、未定带和丘系前放射等。）诊断和评估&患者的病史采集应包括发病年龄、家族史、症状演变过程，以及相关药物或毒物接触史等。神经系统体格检查应包括震颤的分布、震颤出现时的状态以及震颤频率的视觉评估和可能提示导致震颤的全身性疾病的体征。特发性震颤评估量表（TETRAS）有助于对震颤的严重程度进行详细的评估。 不伴有其他神经系统体征的孤立性震颤综合征的鉴别诊断包括：生理性震颤增强，孤立性局灶性震颤以及姿势性震颤等。表 1. 特发性震颤及鉴别治疗一、药物治疗：普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。二、神经刺激术和消融治疗以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。且研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。结论和推荐对于文首提到的这例患者，基于病史和神经系统体格检查的结果，诊断为特发性震颤的可能性大。推荐对患者进行常规的实验室检查，包括肝肾功能、电解质和甲状腺激素水平的测定。推荐采用普萘洛尔或扑米酮治疗，小剂量起始，逐步调整至目标治疗剂量。可使用 TETRAS 量表对患者的症状进行随访评估。
付费查看全文（0元）
登录查看全文
付费查看全文（0元）
登录查看全文
本文转载自其他网站。
本文转载自其他网站。
相关附件下载
扫描二维码
立即打赏给Ta吧！
温馨提示：仅支持微信支付！
扫描二维码
温馨提示：仅支持微信支付！的治疗常用的药物有哪些？
全部答案（共1个回答）
特发性震颤的治疗常用的药物有：普萘洛尔：普萘洛尔是特发性震颤的一线治疗药 物，该药属于P肾上腺素能受体阻滞剂，可通过抑制3肾 上腺素能受体起到抑制肾上腺素对心肌、平滑肌的作用， 从而使心率减慢，心输出量减少，血压下降。大多数特发 性震颤患者口服该药可以使震颤症状明显减轻，但仅有极 少数患者服用该药后震颤症状可消失。普萘洛尔能减轻震 颤幅度，但震颤频率不受影响，可以使震颤症状平均减轻 50%左右，因此可以提高患者的工作能力和生活自理能 力，减少残疾。但遗憾的是，有部分患者口服该药没有明显效果，还有的人无法耐受该药。该药服用一般应从小剂 量开始，逐渐加量。有哮喘病史、心脏病、血糖控制不 佳、肺病、周围血管病的患者不能使用该药。普萘洛尔可 能出现的副作用有，头晕、疲劳、抑郁、腹泻、恶心、呕 吐、血糖波动、性功能问题等，严重副作用包括呼吸困 难、窦性心动过缓和低血压。服用该药的患者不可突然停 药，应逐渐减量，一般应到医院就诊与医生讨论停药方 案，制订具体的停药时间表和详细的药物减量计划，以这 种方式减量比较安全。扑米酮：扑米酮是一种抗癫痫药物，可用于治疗 某些类型的癲痫，同时，扑米酮也可以用于治疗特发性震 颤，并且是一线治疗用药。该药服用也从小剂量开始，逐 渐缓慢加量。有很多临床研究证实扑米酮对于大多数特发 性震颤患者有效，但也有少数患者服用该药效果不佳。同 样，该药也不能突然停药，患者需与医生讨论如何逐渐减 量、制订具体详细的减量及停药计划。该药刚开始服用 时，有些患者（大约20%)可能出现该药的急性毒副反 应，如恶心、呕吐、疲劳、思睡、意识混乱、动作不协调 等，这些症状一般在1~2天内缓解；扑米酮的其他副作 用包括眩晕、走路不稳、易怒、视物模糊、食欲下降、性 功能减退等，进餐时服用药物可减轻胃肠反应，以上副作 用一般持续时间较短，随着治疗的进行副作用可消失。长期服用以上两种药物的患者，随着用药年限延长， 可出现药物疗效逐渐下降的情况，但是这两种药物仍然是 特发性震颤患者长期应用时首选的药物，可以用于长期治疗。也有少数患者因为药物副作用而不能长期口服这两种 药物。此外，普萘洛尔和扑米酮还可联合用药，主要是针对 单药治疗效果不佳的患者。有研究表明，这两种药物联合 应用控制特发性震颤症状，比单用任何一种药物效果 更好。
你好朋友；特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
你好朋友；特发性震颤是单一症状性疾病，...
特发性震颤不宜多吃海鲜\r\n意见建议：特发性震颤表现为运动障碍，一般是先天性染色体显性遗传，饮食没有特别的禁忌。但要注意少吃脂肪和胆固醇含量高的食物，以免引起...
可以试着用针灸来治疗。
我个人倾向于头皮针和耳针，外加刺络进行综合治疗。
具体方法可以在当地的中医院遵医嘱。
您好，特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症。药物治疗有：
1.β-受体阻滞剂：心得安40－120mg,分2次服,需要...
“诸风掉弦皆属于肝”你所说的属于震掉证。皆因肝风内动而致。此方的立法基本正确，只是用药欠妥。
镇肝熄风（潜阳）：钩藤、天麻、紫贝齿、龙齿、牡蛎。（后三味...
答: 产妇坐月子恢复身体是只吃吗？
答: 风疹要忌口，不能食用海鲜鱼腥发物，不能吃羊肉，不可食用动物的头（如猪头肉等），不要喝酒、吸烟.
这些是长期的，否则会加重或容易诱使复发。
答: 晕车是一件令人很痛苦的事情，当年我刚开始坐车的时候，那时候晕的那个欢啊，吐的那个犀利啊，想起都令人不堪回首，心寒不已，前段时间听到一个好朋友说晕车，让我忆起了以...
腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。
治疗方法如下：
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床疗法较...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区特发性震颤首选用药有哪些？看看最新 NEJM 综述怎么说
作者：幸福的味道
特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要与其他伴有震颤症状的疾病进行相鉴别。近期，新英格兰医学杂志发表了一篇由 Dietrich 教授等撰写的综述，通过一例典型患者的诊治回顾了特发性震颤目前的诊断和治疗策略。病例描述：女性患者，62 岁，主因双手震颤十余年来诊。患者 50 多岁时开始出现双手震颤，症状缓慢进展，影响到患者肢体运动，并且导致患者写字、喝汤、戴项链等行为。症状在紧张时加重。患者的母亲也有类似的震颤症状。患者既往有抑郁病史，已使用氟西汀和安非他酮治疗，控制较好。神经系统体格检查显示双手姿势性和动作性震颤（4～8 Hz），姿势性震颤的幅度大概为 1～3 cm。其他体格检查未见异常。对于该患者应该如何评估和治疗？特发性震颤特发性震颤（ET）的全人群患病率约为 1%，发病率随年龄增加而增加。20 岁和 60 岁左右是两个发病高峰年龄。近期，国际帕金森病和运动障碍疾病协会更新了 ET 的定义，包括特发性震颤和特发性震颤叠加综合征：特发性震颤的定义：1）以双侧上肢动作性震颤为特征的孤立性震颤综合征2）症状至少持续 3 年3）伴或不伴其他部位震颤（如头部、声音或下肢震颤）4）无其他神经系统体征，如肌张力障碍、共济失调或帕金森综合征的表现特发性震颤叠加综合征的定义：1）震颤的表现同特发性震颤，且伴有其他神经系统体征，比如串联步态受损、可疑肌张力障碍性姿势、记忆力障碍或其他轻微神经系统体征。且不足以明确归为其他综合征分类或其他诊断。2）也包括伴有静止性震颤的特发性震颤特发性震颤通常是家族性的，典型的为常染色体显性遗传。有关 ET 的病理生理学特征目前尚未明确，但一些证据提示与小脑功能障碍相关。磁共振光谱成像研究显示小脑部位 N-天门冬氨酸水平降低，提示小脑神经元丢失或功能障碍。此外，研究显示，ET 的病理生理学涉及皮层-脑桥-小脑-丘脑-皮层环路节律性活动（图 1）。图 1. 特发性震颤病理生理学涉及的通路示意图以及治疗靶点。与特发性震颤相关的解剖学结构示意图。有两条通路与震颤的产生相关：皮层-脑桥-小脑-丘脑-皮层环路（深蓝色）以及 Guillain–Mollaret 三角区，齿状核-红核-下橄榄核-齿状核通路（浅蓝色）。两条通路在小脑皮层内有相互作用。治疗的靶点包括丘脑腹中间核（VIM）、未定带和丘系前放射等。诊断和评估患者的病史采集应包括发病年龄、家族史、症状演变过程，以及相关药物或毒物接触史等。神经系统体格检查应包括震颤的分布、震颤出现时的状态以及震颤频率的视觉评估和可能提示导致震颤的全身性疾病的体征。特发性震颤评估量表（TETRAS）有助于对震颤的严重程度进行详细的评估。不伴有其他神经系统体征的孤立性震颤综合征的鉴别诊断包括：生理性震颤增强，孤立性局灶性震颤以及姿势性震颤等（详见表 1）。表 1. 特发性震颤及鉴别
治疗一、药物治疗：普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/天，研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β-阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。二、神经刺激术和消融治疗以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。且研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。结论和推荐对于文首提到的这例患者，基于病史和神经系统体格检查的结果，诊断为特发性震颤的可能性大。推荐对患者进行常规的实验室检查，包括肝肾功能、电解质和甲状腺激素水平的测定。推荐采用普萘洛尔或扑米酮治疗，小剂量起始，逐步调整至目标治疗剂量。可使用 TETRAS 量表对患者的症状进行随访评估。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
癫痫相关文章
特发性震颤相关文章
眩晕相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园}