特发性震颤与帕金森氏病都有“颤”，如何区分?_好大夫在线
特发性震颤与帕金森氏病都有“颤”，如何区分?
全网发布： 16:31:12
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　　医学上有些疾病大体表现相同，比如与氏病都是肢体震颤，人们往往容易混淆这两种疾病，但实际上两种疾病不论在病因、发病年龄、疾病表现等很多方面表现都极不相同。上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学博士、主任医师吴景文指出，首先必须要明确病情，才能进行对症治疗。　　病的主要特点是静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓。的主要特点是动作性震颤(肢体静止时不抖动，主要累及双上肢和头部，极少累及下肢)，有家族史，饮酒后好转。　　因为初期的病和很难在表现上区别，最好的办法是使用美多巴进行验证。服用美多巴，1/4片，一天3次;服药一周无效，加量至1/2片，同样一天3次。有效果则是，没有效果是。另可以通过家族病史的筛查和诊断，当然还需要通过必要的检查排除其他脑部病变。　　确诊病情以后，需要进行针对性治疗。早期病和都是服用药物(当然是不同的药物种类)，中后期的患者可以考虑手术(DBS、毁损术、细胞干预技术临床研究等)方式改善症状，缓解痛苦，回归社会。本文系吴景文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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造成特发性震颤疾病的原因
近年来出现了越来越多的特发性震颤病患者，使其发生此病通常患病的对象以老年人居多，患者一旦患病会表现为肌张力障碍，同时伴发特发性震颤痉挛性斜颈，影响正常的肢体活动等。那么，造成特发性震颤疾病的原因有哪些呢?下面来具体的看看吧。
(一)发病原因
特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。
然而特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在特发性震颤遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从特发性震颤中分出去。
(二)发病机制
目前的研究认为，特发性震颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。
动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元。目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤。PET检测发现，ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流、代谢速度增加;小脑梗死能消除同侧特发性震颤;用哈梅灵(Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对特发性震颤的产生也有重要作用。
假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失。用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进。这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。
肌电图(EMG)可记录到4～8
Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。
震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程。其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。
通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。由于这种疾病的出现，
成了生活中最无形的障碍，大家在生活中一定要积极的重视此病的发病原因，以此通过上述的病因介绍能够真正的起到预防的功效，一旦出现就立刻进行治疗。
展开全部内容特发性震颤
特发性震颤
发病时间：不清楚
昌盛止颤灵汤到底有什么秘密可以根治特发性震颤tjcs0012 (女，42岁)
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
安定区第二人民医院
你好，根据你的叙述如果是特发性震颤，可以口服止颤灵汤治疗，建议放松心情，可能无法根治
东营市河口区人民医院社区卫生服务中心
擅长：心理疾病，妇科疾病，内科疾病，儿科疾病
首先，这种情况特发现正常，一般不需要进行特殊的治疗的。最主要的是先和帕金森综合征相区别。
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（帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病）
帕金森病(Parkinson'sdisease)又称&震颤麻痹&，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在&40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性&捻丸样&震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多发人群：老年人，于40～70岁，60岁后发病率增高，30多岁前发病少见。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：元}