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　副主任医师　心血管内科
日照市中医院
咨询范围：高血压，冠心病，心肌病，先心病，瓣膜性心脏病，高脂血症，糖尿病，甲亢 ...
病情分析：亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染引起的与免疫有关的疾病，这种疾病是自愈性的，你现在的情况已经好转，饮食方面没有限制，可以吃海鲜等，没有问题
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亚急性甲状腺炎
挂号科室内分泌科
哪些症状头痛、畏寒、乏力、气短、心悸、甲状腺肿、发烧、甲状腺肿大、甲状腺结节、咽喉疼痛、多汗症、易激动
检查项目白细胞数、血沉方程K值、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺131碘吸收率、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素(T4)、甲状腺B型超声检查
并发疾病头痛、畏寒、乏力、气短、心悸、甲状腺肿、发烧、甲状腺肿大、甲状腺结节、咽喉疼痛、多汗症、易激动
常用药物蒲地蓝消炎片、消炎片、甲巯咪唑片、醋酸可的松片、丙硫氧嘧啶片、吲哚美辛肠溶片、西黄丸、氯诺昔康片、活血消炎丸、卡比马唑片、氟芬那酸片、醋酸泼尼松龙注射液
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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&亚急性甲状腺炎为什么不用抗生素治疗？
亚急性甲状腺炎为什么不用抗生素治疗？
最近一段时间，李女士突然出现颈部疼痛，有时耳后及枕部也伴有疼痛，自行应用抗生素治疗，效果不好。后做了一个甲状腺彩超，显示“甲状腺结节”，遂来到我院门诊，问需不需要手术治疗。经过询问病史，详细检查后，考虑为“亚急性甲状腺炎”，并明确告诉她，这种“甲状腺结节”一般不用手术，只需口服药物治疗就行，而且症状会很快缓解。这种疾病每月都会遇到好几例，而且治疗效果非常不错。李女士听后虽然非常高兴，可是又很不解，自己平时身体好好的，怎么突然甲状腺就发炎了？而且自己抗生素都用了好几天，怎么效果不好呢？对于甲状腺结节或甲状腺功能亢进症，相信大家都比较熟悉。那么，对于亚急性甲状腺炎，可能许多人就比较陌生了。所以，今天，我们就来聊聊亚急性甲状腺炎。首先，什么是亚急性甲状腺炎呢？就好比人有学名，有乳名，有笔名，现代人还有网名一样，亚急性甲状腺炎也有许多名字，如亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，说的都是一个病。于1904年由De Quervain首先报告，多由病毒感染（如柯萨奇病毒、病毒、病毒、腺病毒）引起，也可发生于非病毒感染之后，各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现。以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛疾病，呈自限性。本病约占甲状腺疾病的0.5﹪-6.2﹪，男女发病比例为1：4.3，30-50岁女性为发病高峰。近年来发病逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，多数患者可得到痊愈。其次，亚急性甲状腺炎都有哪些临床表现呢？通常，亚急性甲状腺炎在病毒感染后1-3周发病。有研究认为，该病有季节性发病趋势(夏秋季节，与肠道病毒发病高峰一致)，不同地理区域有发病聚集倾向，起病形式及病情程度不一。主要临床表现有：1）上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3-4天达高峰，可伴有颈部淋巴结肿大，有时病人误认为是“感冒”。2）甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等，转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处，少数患者可有声音嘶哑、吞咽困难。3）甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。而且，甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。4）与甲状腺功能变化相关的临床表现：（1）甲状腺毒症阶段：发病初期，约50﹪-75﹪的患者出现甲状腺功能亢进症状，如体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3-8周；（2）甲减阶段：在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前，约25﹪的患者进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、等症状；（3）甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间(数周至数月)甲状腺功能可以恢复正常，仅少数病人成为永久性甲减。整个病程约6-12个月。有些病人会反复加重，持续数月至2年不等。约2﹪-4﹪复发，极少数病人会反复发作。再次，亚急性甲状腺炎都需要做哪些检查呢？（1）红细胞沉降率(ESR)：病程早期增快，﹥50mm/h时对本病是有利的支持，ESR不增快也不能除外本病。（2）甲状腺彩超：亚急性甲状腺炎的超声图象具有一定的特征性，表现为患侧甲状腺内出现不同程度的回声不均匀减低区，呈“片状低回声改变”，边界不清晰，形态不规则，加压时疼痛明显，有时仅局限于甲状腺一侧或一叶的某一部分，也可为双侧甲状腺，回声减低部位有明显压痛。（3）甲状腺毒症期呈现血清T4、T3浓度升高，甲状腺摄碘率降低（常低于2﹪）的“双向分离”现象。血清T3/T4比值常﹤20。随着甲状腺滤泡上皮细胞破坏加重，储存激素殆尽，出现一过性甲减，T4、T3浓度降低，促甲状腺素（TSH）水平升高。而当炎症消退，甲状腺滤泡上皮细胞恢复，甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。（4）甲状腺细针穿刺和细胞学（FNAC）检查：早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞；晚期往往见不到典型表现。FNAC检查不作为诊断本病的常规检查。（5）甲状腺核素扫描：早期甲状腺无摄取或摄取低下对诊断有帮助。（6）其他：早期白细胞可增高，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性或水平很低，这些均不作为本病的诊断指标。血清甲状腺球蛋白（Tg）水平明显增高，与甲状腺破坏程度相一致，且恢复很慢，Tg也不作为诊断必备的指标。既然已经诊断为亚急性甲状腺炎，那么，该如何治疗呢？早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症者可以口服乙酰水杨酸、非甾体消炎药或环氧酶-2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6-8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。我们一般采用“五周疗法” ，临床随访，效果不错哦！甲状腺毒症明显者，可以使用β-受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素过量生成，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。相信你已经看出，为什么亚急性甲状腺炎抗生素治疗基本上是无效的，因为其主要是由病毒感染引起。有些病人自行服用抗生素，感觉症状减轻，也不排除亚急性甲状腺炎“自限性”的结果。所以，当出现颈部疼痛时，尤其是甲状腺区域疼痛时，不要忘了“亚急性甲状腺炎”，必要时咨询甲状腺专科医生哦！
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发表于： 00:45
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亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎可以打消炎针吗？
状态：就诊前
从您的目前的资料来说亚急性甲状腺炎还不能确诊，建议提供甲功，甲状腺抗原抗体组合，血常规等结果，有条件的话提供甲状腺ECT的结果。
亚甲炎是无菌性炎症，是不需要用消炎药治疗的，只需用激素治疗，但本病经常会合并上呼吸道的感染，才需加用相关的消炎药。
甄作武大夫通知通知:我是甄医生，因工作繁忙及精力有限，怕有时会担误您关心的健康问题。
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活动时间：11月4日（周六）下午2时-5时。活动地点：江门市中心医院多功能会议厅。
咨询登记热线：3165775，具体亦可与医生助理微信号联系，索取具体详情及报名。
亦可直接回复我报名！（我工作繁忙原因怕漏，建议与助理联系为宜）
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疾病名称：甲亢、亚急性甲状腺炎&&
希望得到的帮助：怎么办呢？吃什么药呢？
病情描述：脖子疼有一个多月了。大夫给做了B超（弥漫性病变）、甲工七项（有六项指标不在范围之内）。诊断为结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎。给出的药为：洛索洛分钠片。疑问：洛索洛分钠片是止疼的，说明...
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甲亢、甲减（甲低）、甲状腺癌及婴幼儿血管瘤核素治疗
甄作武，男，主治医师，广东台山人，2000年苏州大学放射医学系核医学专业毕业，在江门市中心医院从事核医学...
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亚急性甲状腺炎知识介绍
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拇指医生找不到问题了&_&!!
该问题可能已经失效。
秒以后自动返回亚急性甲状腺炎好了还会再复发吗
更新时间： 22:44:02
健康分享者：askqu
该经验由 askb 发布经验求助，查看TA的任务需求
我妈妈今年五十岁了，因为我一直在外地工作，工作也比较忙，所以对妈妈的关心也不够。今年趁着放假的时候我回了趟老家，我发现我母亲瘦了不少，食欲变的非常差，到医院检查后发现是患有了亚急性甲状腺炎，在我们这的医院吃了一段时间的药物后，现在病症是得到痊愈了，但是我现在很担心，我母亲会不会又发病了。那到底亚急性甲状腺炎好了还会再复发吗？
步骤/方法：
该病属于病毒性的甲状腺炎疾病，通常患有该病的患者健康水平都会出现下降，并且该病具有反复发作的症状，所以患者就算病症得到恢复了，也要定期到医院复查，了解病症恢复程度。
而中医则认为，患有该病的患者多是由于受到了外感性的风寒后，身体受到了内伤七情，所以导致了病毒入侵后引起的疾病。通常，一旦发病后，患者都会出现不同程度发热，出汗等病症的发生。
通常患者在发病时期首选还是采取激素类的药物进行治疗的，而治疗时期在五周左右的时间即可，患者可以在医生的直到下逐步的将激素药物减少，才进行中药的药物进行巩固治疗即可。
注意事项：
建议患者在日常生活中一定要注意身体的保暖，避免受寒感冒。除此之外，饮食上也要多摄取维生素丰富和蛋白质高的食物，这样有助于提高身体体质。
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