2-解读《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(三)(续)24小时动态血压监测的临床应用 (1)_图文_百度文库
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2-解读《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(三)(续)24小时动态血压监测的临床应用 (1)
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你可能喜欢明天做24小时动态血压测试，白天还吃降压药吗？
明天做24小时动态血压测试，白天还吃降压...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：明天做24小时动态血压测试，白天还吃降压药吗？曾经治疗情况和效果：我是高血压患者。现在正服用3 种药物。想得到怎样的帮助：问问，做检查时，还吃降压药吗？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
问题分析：你好，考虑与血压有关,建议吃一些钙通道阻断剂，比如硝苯地平比较常用，或者复方降压片也是可以的。意见建议：平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食，不要吃生冷，辛辣，刺激性的食物，直到稳定即可。
职称：医生会员
专长：内科疾病，呼吸内科
&&已帮助用户：3677
问题分析：既然你之前都一直吃降压药，那么在测24小时动态血压时，依然要吃降压药，就是避免出现意外情况，如高血压急症、高血压危象、高血压脑病等，都是可能的，在测24小时动态血压时，之前生活怎么样，在测的过程中依然怎么样，只是那个盒子在测血压时（每半小时测一次），你要保持原来姿势不要动，测完后在活动，这样才能反映你血压的真是状况，看你的血压在一天中的波动情况，变异情况意见建议：综合各方面的情况，进行充分评估，就可以给出一个合理的降压方案，并适当调整，逐步将血压控制在满意的范围，不必太担心。
问王医生您好；检测24小时动态血压前吃降压药吗、
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29080
问题分析：你好，根据您的描述，检测24小时动态血压前不能吃降压药服药以后会影响检测结果的。意见建议：不知你服用的是哪一种降压药，建议你在医生的指导下进行检测，不要自行决定。
问24小时动态血压检测准还是水银检测准？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
您好24小时动态血压是监测一天之类的血压的变化；而水银检测是可以随时检测的每天都可以两者的用意是不太一样的所以不能说哪个监测血压准这样看是在什么条件下对比而对于监测血压最好每天都要监测较好不能单凭一天的血压变化来判定有无高血压
问24小时动态血压监测仪
职称：医生会员
专长：肝脏、胆囊、胰腺疾病
&&已帮助用户：204
病情分析：24小时动态血压：早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。
动态血压与偶测血压相比有如下优点： 　　（1）去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 　　（2）动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。 　　（3）对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。 　　（4）动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。 　　（5）判断高血压病人有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。 　　（6）预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。 　　（7）动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压
问血压高高压132低压97
职称：护士
专长：高血压,老年人糖尿病,脑梗死,脑血栓,感冒,肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,哮喘,不稳定型心绞痛
&&已帮助用户：135
问题分析：你好，首先引起血压高的因素有很多，比如精神、睡眠、活动等诸多因素，也有疾病影响，既然拍过CT正常的话应该问题不大。意见建议：建议最近还是根据医嘱按时服药，要是不是医生开的药就不要乱吃，最近一定要好好休息，保证充足的睡眠，精神要放松，饮食一定要清淡低盐，调养一段时间可以再复查。
问你好，我最进血压高，高压150，低压110，但是吃了降压...
职称：医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎,幽门梗阻,慢性腹泻,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠炎,胃石症
&&已帮助用户：22036
问题分析：已确诊的高血压必须每天坚持口服降压药，可以口服缬沙坦胶囊，每天清晨80mg一次口服。意见建议：忌食辛辣刺激性食物，以软食易消化食物为主。
问低压80高压130，无明显症状
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：10300
血压属于正常的，不需要服用药物治疗，祝你健康。
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血压、血脂异常 血压忽高忽低，怎么治疗 血压、血脂异常，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在向您提出：1.根据我提供的两份动态血压报告，我究竟属于什么类型的高血压？2.这血压异常还需要做哪些检查才能排除器官病因，心脏B超和内分泌激素是否要做吗？3.除服用他汀类外，目前的卡托普利片和安内真的短效降压药要不要继续服用，倍博特（缬沙坦氨氯地平片）的长效药不用开始服用了吗？4.高血脂会不会引起血压也升高？5.由于同时我也有不明原因的五年左胸痛，拍了增强CT和X，请您也帮我看下CT和X片有没有异常病灶，它或者胸痛的病情会不会引起血压升高？
所就诊医院科室：
宁波第四医院（象山第一人民医院） 心内科
用药情况：
药物名称：倍博特（缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)）
服用说明：每天早餐饭后一粒。
药物名称：七叶神安片、他汀类药物、复方卡托普利片、安内真苯磺酸氨氯地平片
服用说明：七叶神安片早中晚各一粒，卡托普利片中、晚各一粒，安内真早一粒，他汀类平常都是睡前一粒，现在暂停改服用非诺贝特片早晚一粒（两者交替使用）
检查资料：
您好，根据您的资料，你的血压情况属于正常高值，属于高血压前期，目前不用服降压药，但需规律生活，每日步行1-2小时，控制体重，清淡饮食，降血脂，可继续服降脂药。
状态：就诊前
1.是哪个类型的高血压？需要做哪些检查才能明确是什么引起血压升高？
2.还有在家里新买的电子血压计和社区诊所上始终没有测到血压大于正常值，偶尔在活动后会略高于正常值，为什么家里测的跟医院血站测的数值会不一样，这如何断定是否患上高血压？
3.也请您帮我看下我的胸部CT和X片子，有没有病灶？严重吗？
在未服药情况下，如果家里及诊所里量的血压都小于140/90mmHg,那就可以排除高血压病，不需要再做高血压病因方面的检查，因为不存在高血压病。之前的建议继续有效，长期高血脂会导致血管硬化，从而会引起高血压。医院里量的血压通常会偏高，因为你是处于活动后状态，心情不一样，血压自然会高，每个人都可能高。CT及X光片没什么问题。
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：是否需要调整用药？长时间坐飞机或火车时，容易紧张导致血压高，有无缓解紧张降血压的...
病情描述：2017年3月体检查出血压高，之后锻炼半年未服药，血压有所下降，一般情况下自测135/90左右，偶有更高，去年10月份开始服药，自测128/85左右，但由于经常出差，劳累及紧张，会到145/105，甚至更高...
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：咨询安博维
病情描述：想请问一下最近高血压药中含有缬沙坦被召回，我服用的安愽维是否属于这类药物？
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：能否减少药量？
病情描述：最近血压110/70，能否适当减少药物的使用剂量？
吃的是代文一粒、压氏达一粒、琥珀酸美托洛尔缓释片一粒
疾病名称：孕前血压140/96，孕早期血压正常&&孕前高血压，孕早期正常，现在145/96&&
希望得到的帮助：请专业医生帮忙:请问产后喂奶乳母降压药应选哪种安全点？(硝苯地平控释片说明书上乳母...
病情描述：1，有高血压，怀孕前血压高145/96，孕早期血压正常，孕中期前期还好，孕后期155/98，用拉贝洛尔控制在140/90间。
2，怀孕后贫血，血红蛋白97，
3，血脂高，甘油三酯4.4(参考值0∽1.86)
4总胆固醇...
疾病名称：胸闷 血压高 发病时腿部无力&&
希望得到的帮助：希望能确诊是什么病 怎么治疗 需要用些什么药
病情描述：2月末 突然胸闷 腿部无力 开始血压正常 住几天院以后血压高了 出院后血压需要降压药维持正常 后大概隔5-6周左右胸闷腿无力 注射丹参注射液效果缓解 现发病间隔时间变短 丹参注射液效果减弱 冠心...
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：是不是检查结果误差大？
需要吃什么药？
病情描述：刚过完年进行体检，检查出高血压170低血压110，不同的医院的检查结果不同
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：1.我胃炎伴糜烂
伴轻中度肠化，可以服用安博维吗？对胃的刺激厉害吗？
2.我要不要换药...
病情描述：我7年前开始服用代文，2.5年前开始加服玄宁，现在是两种药每天1片，血压控制得不错。现在因为最近2年乳腺增生（3级），怀疑会不会与玄宁有关（因为其不常见不良反应中有乳腺增生这一项），所以社...
疾病名称：高血压一直吃缬沙坦胶囊。还能继续服用吗&&
希望得到的帮助：能不能继续服用缬沙坦胶囊
病情描述：网上说有致癌物，能不能继续服用缬沙坦胶囊
疾病名称：高血压&&肾上腺素过高&&
希望得到的帮助：请问会吗？
病情描述：今天因为某件事导致突然的极度兴奋激动，身体颤抖，感觉胸口被揪一样，但是恢复平静就没有症状了。请问医生我这种行为会不会对心血管和血管壁造成损伤？因为刺激兴奋太大导致血管过度收缩痉挛。...
疾病名称：血压高低相差太近，高压160低压120&&
希望得到的帮助：是否去医院进一步就诊
病情描述：家族史有高血压，现在腰疼的厉害，高压160低压120伴有头晕，头疼，甘油三酯高3.71，谷丙转氨酶162了下一步需要怎么做
疾病名称：高血压&&医生换药后就几天平稳，往后就不行了&&
希望得到的帮助：。我在网上看对比了一下我有好几项都没有检查如肾上腺的CT，肾素血管紧张素醛固酮皮质...
病情描述：2012年10月高血压住院当时检查了几项没问题，血压是95和155左右一直到现在有时候好的有时候头昏没有检查出来是那种高血压。
疾病名称：血压有点高&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就诊或是否需要去医院住院
病情描述：不知道怎么回事血压就高了，也没有什么症状，怎么办？
疾病名称：有高血压&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？
病情描述：这是什么病变？老人经常说后背疼痛，已经半年
疾病名称：血压高&&
希望得到的帮助：继续吃缬沙坦？还是换药？
病情描述：缬沙坦出了质量问题，我吃的是湖南千金湘江药业的缬沙坦，还能继续吃吗？可以换成别的吗？
疾病名称：高血压，上压158，下压68，有时头晕&&
希望得到的帮助：如何控制病情，减少血压平稳
病情描述：有时会头晕，过一会儿会缓解，白天容易瞌睡，晚上多梦，
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：这是不是体位改变引起血压高
病情描述：早上和午睡后起床血压高在155/90，过了半小时或者一小时后血压130/80，这是怎么回事
疾病名称：扩心&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好：何教授，在您的复查用药后，我血压控制在60至110左右，心率这10天左右在80以上较多，是否有问题，心里不安，能不能中医药配合吃。
疾病名称：高血压160100&&
希望得到的帮助：帮我解决失眠，晚上睡不好觉
病情描述：总是失眠？心里面乱想！有什么办法治疗？？
疾病名称：高血压&&
病情描述：病情描述：
钱教授，您好！我妈今年47岁，这两年有高血压，最近测量血压经常都是160/70，170/70，140/70左右，经常失眠的，最近听我妈说眼睛上面有时会跳动，当地医院属于基层医院，医生开了欣...
疾病名称：长期遗传性高血压&&
希望得到的帮助：如何用药
病情描述：患遗传性高血压，吃药已经五六年了，最近因为药物吃的影响心脏，出现了一些呼吸困难问题。请问这种长期性遗传性高血压，应该吃那种药副作用最小，效果比较好？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韦开福大夫的信息
冠心病、高血压病、心律失常、高脂血症、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、各种心肌病、心力衰竭等
韦开福，临床医学博士，主任医师，毕业于中山大学，从事心血管内科临床工作20年，广西医学会心脏起搏与电生...
心血管内科可通话专家
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心血管内科
好大夫在线电话咨询服务高血压患者，降压药到底是早上吃好，还是晚上吃好？为什么？别吃错了
昨天，我发了一篇网友咨询内容的文章，好多人还是问题多！
网友：到底是早上吃降压药好，还是晚上吃？
网友：我晚上吃替米沙坦和硝苯地平行吗？医生：你好，不是夜间高血压或没作24小时动态血压监测。建议早上吃。
网友：我每天睡觉前4种药，一股脑吞下，已经多少年了。其中有半片替米沙坦，半片尼福达，一片拜阿司匹林。
医生：可是若不是夜间高血压，这样吃对血管也不好的，诚然，血管的变化是慢的，一时半会发现不了，发现了晚了。夜间低血压的人若晚上吃降压药，睡眠中血压过度降压有引起心脑血管危险（脑卒中，心肌梗塞等）的风险。
到底是早上吃好，还是晚上吃？
这得弄清楚一个概念：24小时动态血压监测，才有科学正确的答案，这些答案是医学者们长期研究的宝贵经验！
一，什么是24小时动态血压监测？
是指在患者日常工作和生活中，自由活动的状态下，用一个电子血压计来自动的，间断的，定时的测量患者血压的一种无创的检测技术。不一定住院。
二，中国专家共识：动态血压监测的3方面临床应用
高血压的识别和诊断，评估心脑血管风险，评估降压药的治疗效果。我们今天谈的就是24小时动态血压监测检查对降压药物效果的评估。
1，我们高血压患者若没有条件或没有做24小时动态血压监测时，吃降压药一般选择长效降压药（作用达24小时以上的降压药），这样不管你是何种类型的高血压，都能管到血压升高的时间，从而达到更好的降好血压。这时，最好选择早上空腹吃降压药（若有严重的胃食管反流病，可以饭后吃或换降压药）。
2，若是高血压降好了（自测血压，医生测量血压均正常），但仍出现头昏头痛等不适，或是长期吃了降压药，或没吃降压药，发现靶器官损害，如心室肥厚，尿微量蛋白尿等情况时，这个时候一定要做个24小时动态血压监测检查，若发现如图的反杓型血压，即夜间高血压，或清晨高血压，降压药物可以在晚上加吃或调整吃的。
若是发现超杓型血压（如图夜间血压过低），建议降压药不要晚上吃，以免夜间睡眠血压降得过低发生脑卒中或心血管危险事件。若是一天吃2次的中效降压药物，建议第2次在下午6点左右吃好，同理，不能睡前吃（太晚了）。
总结：早上吃降压药好些，若动态血压监测检查发现了夜间高血压或清晨高血压，医生会作相应的调整，一部分降压药可能夜间吃增强夜间或清晨降压效果。
内科综合副主任医师，咨询公众号余千兰，免费领取《高血压治疗药物大全及联合最佳方案》
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
任何一个高血压病友，都不希望自己长期服药，总想停药，减药，动态血压监测有帮助
服用降压药硝苯地平缓释片等4点
今日搜狐热点停服降压药多少时间可以做动态血压检查
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：本人患有焦虑及植物性神经功能紊乱症引起的血压高，服用陪他乐克酒石酸美托洛尔6个月。想准备去做24小时动态血压检查是否存在假性或真性高血压。不知道停服这个药物2-3天是否可以做动态血压了？怎么区别是否有真或假高血压病？做了之后这个药物是否要继续服用下去？
医生回复（4）
个人意见，你停药后就应开始每天在不同时间测3-4次血压，发现异常，再去做动态。补充回复：个人意见，你停药后就应开始每天在不同时间测3-4次血压，发现异常，再去做动态。
病情分析：正常的血压是在140-90以下引起高血压的原因是不明确的，可能和环境、饮食、遗传等因素有关系的，治疗的方法就是要口服药物控制血压，注意饮食和适当锻炼是改善高血压的关键。意见建议：无论是高血压还是糖尿病都会导致肾病的，需要及时控制症状才行，只要能够用药物控制到正常范围就可以，希望对您有帮助，祝您健康！
指导意见：你说的倍他乐克和酒石酸美托洛尔是一种药物！但无论真行和假性高血压都需要服药治疗的。停服美托洛尔2-3天可以做动态血压的！
指导意见：在服药的时间一般也可以去检查的，你可以做24小时动态心电图，以后连续监测血压，要注意休息，有问题再针对性治疗。}