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两个月前做的胆囊切除手术一个月前做的彩超说是肝内胆管结石最近总是右侧腹
问：两个月前做的胆囊切除手术一个月前做的彩超说是肝内胆管结石最近总是右侧腹
病情描述：
两个月前做的胆囊切除手术，一个月前做的彩超说是肝内胆管结石，最近总是右侧腹部和后背疼，而且只要是吃点东西就疼，还打冷颤，尿也黄两个月前做的胆囊切除手术，一个月前做的彩超说是肝内胆管结石，最近总是右侧腹部和后背疼，而且只要是吃点东西就疼，还打冷颤，尿也黄我一个月前做彩超提示肝内胆管结石我一个月前做彩超提示肝内胆管结石但是我昨天做的磁共振说没有结石啊超生所见:于肝右叶见多个强回声光团，最大的直径0.6CM，后方有声影 这是彩超提示肝内外胆管无扩张，可见副右肝管。胆囊缺如。胆总管直径7mm ，内未见异常信号，胰管无扩张，胰头无可见副胰管。十二指肠乳头饱满 这些是MRI磁共振上写的那我这个磁共振不是白做了吗
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长熟练掌握了胃癌根治术、直肠癌全系膜切除低位吻合术、结肠癌左右半结肠切除术、腹腔镜胆囊切除术、全胃切除食管空场Roux-en-Y吻合术、食管癌、肺癌等手术操作及淋巴结清扫等手术操作规范
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，还在不
两个月前做的胆囊切除手术，一个月前做的彩超说是肝内胆管结石，最近总是右侧腹部和后背疼，而且只要是吃点东西就疼，还打冷颤，尿也黄
您这情况是胆管结石的原因
严重的话会饮食急性梗阻性胆管炎
会引起急性梗阻性胆管炎
我一个月前做彩超提示肝内胆管结石
主要表现是夏科三联征…腹痛，发热，黄疸
你这情况要积极治疗
注意饮食忌辛辣油腻的
如有必要考虑手术取石
我一个月前做彩超提示肝内胆管结石
但是我昨天做的磁共振说没有结石啊
超声和磁共振成像原理不一样
磁共振是x线
超生所见:于肝右叶见多个强回声光团，最大的直径0.6CM，后方有声影 这是彩超提示
肝内外胆管无扩张，可见副右肝管。胆囊缺如。胆总管直径7mm ，内未见异常信号，胰管无扩张，胰头无可见副胰管。十二指肠乳头饱满 这些是MRI磁共振上写的
胆管结石成分一般是胆汁胆盐沉积形成的x线一般不显影
那我这个磁共振不是白做了吗
大夫说彩超不准，让做这个磁共振，说是这个最准了，有没有结石一眼就能看出来
我问的看见了吗
我的这个磁共振是不是白做了
磁共振报告怎么说
磁共振看软组织内脏看的清楚
肝内外胆管无扩张，可见副右肝管。胆囊缺如。胆总管直径7mm ，内未见异常信号，胰管无扩张，胰头无可见副胰管。十二指肠乳头饱满 这些是MRI磁共振上写的
这没有什么问题呀
那个十二指肠乳头饱满是什么意思
胆总管和胰腺管共同连接出口就是十二指肠乳头
管里的东西都是从这排到肠道的
饱满考虑不通畅
那有事没有，需不需要治疗呢
医院给你什么建议？
医他们怎么说
说是让做十二指肠检查
你现在用着什么药呢？
什么药都没有用
我建议你再去别的医院复查个彩超，如果没有结石再做十二指肠镜
但是我两个月前在这家医院做的彩超，没说肝内胆管结石，直说胆囊结石，然后就胆囊切除了，一个月后再另一家医院做彩超说是肝内胆管结石，这会又回到第一次那家医院做的磁共振
复查下彩超，再定
这是怎么回事呢
那我这个疼到底是什么原因呢
我到底有没有结石呢
考虑就是结石闹的
会不会是胆囊切除手术后的综合征反应呢
胆囊切除后一般没有什么异常，胆管会代偿扩张起到一部分胆囊的作用
建议你还是复查了再定
两个月前切除的，做的微创，当时也是刀口疼，但是还能吃饭，最近这半个月不敢吃饭了，一吃就疼啊，还打冷颤，尿也黄，但是不发烧
有梗阻不通畅胆汁分泌了排不出来肯定会这样的
吃东西刺激胆汁分泌
那这个肝内胆管结石是怎么来的呢？到胆囊切除手术之前做彩超怎么没有呢？能是手术没取干净结石，留下嗯吗？
也是原来就有是吗
那怎么当时做彩超没做出来呢
考虑是原来有太小影像上超不出来
那能这么两个月就变大了吗？
建议你现在还是复查彩超必要时在做十二指肠镜排查梗阻到底在哪里
哦，我现在这种情况应该确定是梗阻了是吗
放松心态，等待结果出来再定
胆道不通畅的可能性大
也就是说肝内胆管结石的可能性大是吗
那我现在就是先做彩超是吗
肝内结石或是十二指肠镜乳头不通畅
彩超有多种吧，我应该做哪种呢，我对这个不太懂
没有区别，不同的部位探头不一样
就做肝胆彩超
哦，这个彩超能做出来是否有肝内胆管结石是吧？
那要是有的话还用在做那个肠镜吗
彩超排查结石，十二指肠镜排查十二指肠镜乳头的问题
也就是说两个都要做吗
最好是都做了
哦，如果都没有还应该怎么办呢
咱们检查了再说好吗？
没有不更好吗？没有考虑是单纯胆管发炎
还有别的咨询的吗？
祝您早日康复
刚才手机没电了
都没有收到信息？
还有不明白的吗？
我还有一事想问一下
还有什么问题咨询？
有事了吗你
我在等你问题呢？
你不能收到信息？
我想问一下，我做的这个磁共振有没有意义
也有意义啊
它能告诉我什么呢
十二指肠镜乳头饱满
肝胆周围组织有没有问题排除了
胰腺没有问题
看的问题是不一样的各有千秋
不能说没有看到结石就没有意义
结石有的超声显影有的x线显影
我觉得我主要是为了做检查看胆囊切除了还有没有结石才做的这个磁共振，没想到这个做不出来，还花了我九百元
不要再纠结了，放松心态
调整好情绪要不会影响健康的
祝您早日康复，再见！
不好意思我现在有病人处理了，给您带来不便请谅解！
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提问时间： 14:52:54|
基本信息：
病情描述：
2012年3月份左右因检查出胆囊结石充盈，右腹部肋下疼痛，做了胆囊切除手术。术后每一个月左右右腹部就会，在当地医院检查均诊断为胆总管扩张，今年7月中旬在贵州省第一人民医院做核磁共振诊断为胆总管结石，又在该医院做了腹腔镜胆总管手术，摘除结石，10月份初期回去做造影确诊没有问题后才拔出T管，一个月后右腹部又反复剧烈疼痛，非要杜冷丁才可止住疼痛，在本地医院检查仍是胆总管扩张。每一次发作输液一周左右就好。
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医师/住院医师
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你好，这种情况应该是自身体质问题造成的 不良反应，或手术后伤口愈合不良造成的。可以应用止疼及抗炎活血药物试试
医师/住院医师
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根据你的描述属于慢性感染和身体虚弱有关，和体质因素有关，需要易消化易吸收饮食规律生活习惯，可以服用中成药参苓白术散，香砂养胃丸调理。可以上中医院辨证治疗中药调理。
医师/住院医师
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你好，根据你的叙述，考虑是炎症引起的，一般和局部病原菌感染有关系的，可以口服阿莫灵，甲硝唑治疗试试，注意休息，不要刺激性食物，多喝水，慢慢会改善的
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目前共收到封感谢信我胆囊结石手术微创把胆囊摘除了，快四十天了我最近几天右腹老有不适感觉，隐隐作痛不是很严重_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我胆囊结石手术微创把胆囊摘除了，快四十天了我最近几天右腹老有不适感觉，隐隐作痛不是很严重
cn******女48岁胆肝外科
潍坊市第二人民医院
这在手术以后是很正常的，主要是因为手术以后局部粘连所致，腹腔手术大多都会出现粘连，这是引起后期疼痛不适的主要原因，你目前的时间也不是很长，所以平时可以多做一下热敷按摩处理，并且平时适量活动锻炼，规律饮食，有助于松解粘连改善症状。
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向医生提问上个月胆结石开刀然后右上腹一直
上个月胆结石开刀然后右上腹一直疼今天去做B超发现肝上长了小结石，医生说问题不大。开了消炎利胆片服用，我想问一下这医生说的对吗？肝结石会对身体造成严重的影响吗？如何根治？
医生回复（3）
问题分析：这种情况是胆囊结石的手术治疗后的复查情况，如果术后发现肝脏内有小的结石应该和胆囊的结石及手术应该是没有关系的。一般不好有很明显的影响的。意见建议：建议先服用药物减轻疼痛，同时可以服用舒肝丸等药物调理治疗。定期复查，如果结石不增大，不引起肝管的梗阻应该是没有影响的。
问题分析：你好，根据你的病情情况，胆囊切除手术后，部分患者容易患有肝内胆管结石，是比较常见的，药物治疗效果不定，但如果结石比较小，对于患者影响不大。意见建议：在胆囊切除后，如出现消化不良的现象，病情出现的早期，应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物，可提高消化道内胰酶的浓度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平。
指导意见：你好，医生说的是正确的，用药也是正确的，肝内胆管结石，就是不舒服，再没有大的损害，治疗难度比较大，没什么好的办法，手术也取不上，春雨诊所App
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胆结石手术半年了，这几天感觉右侧后背腰处有点隐隐痛，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
胆结石手术半年了，这几天感觉右侧后背腰处有点隐隐痛（女，33岁）
晚上好，感谢你的信任
你好，我看了3月6日的咨询记录，一直到现在都还疼痛不适吗？
前段时间好了，这两三天又有点
哦，一定要注意饮食习惯哟
这几天忙，吃饭不大按时，感觉又不舒服
现在疼痛不适同以前是一样的吗？
基本也是一个地方
哦，可能有一些关系的。
不是很疼，是隐隐作痛
术后这半年时间做过超声复查没有
嗯，如果有时间还是去复查下，你以前是做胆总管结石吧，这样的情况主要怕结石复发
我这几天去做个彩超吧
我以前胆管的那个结石是从胆囊掉进去的
现在还是先喝点热水，局部热敷下。平常注意饮食习惯，尽量规律饮食，
我这做完手术了有哪些东西不能吃啊
大多数情况都是胆囊内结石掉胆总管的
怎么预防胆管结石
主要还是油腻饮食，辛辣食物。重点是规律饮食
也就是预防胆管炎的发生，就是通过饮食控制。如果反复有症状不适，也可以服用消炎利胆片或者胆舒胶囊预防控制
做完胆囊切除手术像我这种情况多吗
我这几天吃着熊去氧
嗯，有部分人有这样的症状
这个也可以熊去氧胆酸胶囊
是不是还是胆管有炎症啊
我胆管是切开过的
炎症也有可能，还有就是胆道的收缩痉挛不是也可能
那我去做个胆囊部位的彩超看看
就是，切开取石，再放管子引流，以后再检查拔出管子
这个不用空腹吧
需要空腹的，避免胃肠道内容物干扰，需要清楚显示胆总管?
好的，谢谢您，医生那我明天早上去做个彩超
不客气，到时候可以再看看检查情况?
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
这是今天刚去检查的肝功能和血常规
晚上好，检查情况还是挺好的?
那不会是我腰有问题吧
有些时候，活动时间较长或者被动体位等等，也是有可能导致腰部疼痛不适
不过这样的情况，可以休息一下就会慢慢好转
胆结石手术半年了，这几天感觉右侧后背腰处有点隐隐痛（女，33岁）
分析及建议:
哦,一定要注意饮食习惯哟，哦,可能有一些关系的，术后这半年时间做过超声复查没有，现在还是先喝点热水,局部热敷下。平常注意饮食习惯,尽量规律饮食，大多数情况都是胆囊内结石掉胆总管的，也就是预防胆管炎的发生,就是通过饮食控制。如果反复有症状不适,也可以服用消炎利胆片或者胆舒胶囊预防控制，这个也可以熊去氧胆酸胶囊，炎症也有可能,还有就是胆道的收缩痉挛不是也可能，就是,切开取石,再放管子引流,以后再检查拔出管子，需要空腹的,避免胃肠道内容物干扰,需要清楚显示胆总管?，不客气,到时候可以再看看检查情况?，晚上好,检查情况还是挺好的?，有些时候,活动时间较长或者被动体位等等,也是有可能导致腰部疼痛不适，不过这样的情况,可以休息一下就会慢慢好转。
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