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侃侃心电图上的那些胖子们
作者：柳叶刀长&&&来源：医脉通
文章很好值得关注
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IF连续增长的期刊心电图：完全右束支传导阻滞，轻度qt间期延长，左心电...
心电图：完全右束支传导阻滞，轻度qt间期...
心电图：完全右束支传导阻滞，轻度qt间期延长，左心电轴偏转，我应该如何治疗？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内外妇儿的一般疾病
&&已帮助用户：13905
病情分析： 你好。这些都是心电图特征，没有特异性对应的疾病。右束支传导阻滞也可见于正常人，心电轴左偏最常见于高血压，需要你测血压鉴别。
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：148909
病情分析： 你好，完全右束支传导阻滞是由于右心室的右束支病变，生物电信号不能直接传到右心室引起的疾病。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。 所以你的这种情况看，先不需要治疗。如果经常反复的发作，那需做心脏射频消融手术治疗。
问右束支传导阻滞轻度qt间期延长左心电轴偏转-8？右束支...
职称：医师
专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
&&已帮助用户：91666
病情分析： 你好，您的这种心电图时很常见的，其中右束支传导阻滞往往是生理性的，长期存在的，没有意义的，需要结合临床分析。意见建议：你好，心电图检查是需要看临床的，目前您的这种情况下，右束支传导阻滞不要紧，结合既往心电图情况，同时这种心电轴的偏转反应心脏在胸腔中位置，进一步的检查下心脏彩超情况，同时注意结合有无基础性心血管病变临床分析。
问右束支传导阻滞轻度qt间期延长左心电轴偏转-86是什么病
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：你好您的这种心电图时很常见的其中右束支传导阻滞往往是生理性的长期存在的没有意义的需要结合临床分析意见建议：你好心电图检查是需要看临床的目前您的这种情况下右束支传导阻滞不要紧结合既往心电图情况同时这种心电轴的偏转反应心脏在胸腔中位置进一步的检查下心脏彩超情况同时注意结合有无基础性心血管病变临床分析
问心电图显示不完全右束支传导阻滞、轻度左心电轴偏转、...
职称：医师
专长：肾病综合征
&&已帮助用户：23058
指导意见：您好，您说的情况可能是冠心病，吃点冠心苏合丸观察看看。
问窦性心动过缓 不完全性右束支传导阻滞 左心电轴偏转
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 你好：你这种情况是由于窦性心动过缓引起的心肌供血不足,建议你去医院检查,排除器质性心脏疾病,对症治疗效果比较好.
问心电图显示１.不完全右束支传导阻滞２.左心电图轴偏转...
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
单纯不完全右束支传导阻滞和左心电图轴偏转是无需特殊药物治疗的心率偏快可根据动态心电图决定是否要用控制心率的药物治疗
问完全右束支传导阻滞右心电轴偏转
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：根据你的描述可以知道你的心电图属于大致正常心电图意见建议：不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害如不伴有其它器质性心脏常无重要意义电轴右偏是心电轴在0－30&属“电轴轻度右偏见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞等
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评价成功！【答案】心电图挑战！5张心电图，你能全部诊断准确吗？-微众圈
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【答案】心电图挑战！5张心电图，你能全部诊断准确吗？
摘自公众号：发布时间： 10:58:18
昨天的心电图是不是看到头都大？来看看答案，看看诊断对了几个！ （温馨提示：点击可以看大图！） &&&& 病例1：81岁男性，心动过缓2年就诊。 诊断1.窦性心动过缓2.交界性逸搏3.窦房阻滞或窦性静止可能 提示1.该心电图捕获了2次窦性心律，另外可见3次非窦性心动，其QRS波形态与窦性心律的QRS波形态基本相同，倒P在ST段中（红色箭头处），根据RP间期，该心动应为交界性逸搏，因为图中未捕获完整的连续3次逸搏心动，因此尚不能诊断为逸搏心律。 2.图中心电图仅有一次PP间期，无法诊断长PP间期是由于窦房阻滞还是窦性静止。 &&&& 病例2：75岁男性，发作胸痛2小时就诊。 诊断1. 1.ST-T改变2.提示后壁急性心肌梗死3.房性早搏连发和房性早搏未下传 提示1.图中ST-T段压低最大的导联在V1~V4上，V6导联ST段上有抬高，提示若存在相邻的V7导联，亦可能有ST段抬高，而V1导联的R波较高大，提示后壁导联可能已经出现R波振幅降低或已有Q波形成，这些提示后壁可能发生心肌梗死。 2.II导可见提早的P'波，第一个P'波在前T波上，后有QRS-T波群，QRS波形态正常，第二个P'波在前QRS波上，后无QRS-T波群。
&&&& 病例3：62岁男性，胸痛2年，加重6个月，既往有高血压病史，冠脉介入术后1年。 诊断1.左心房异常2.左心室肥厚3.完全性左束支阻滞4.QT间期延长 提示1.左心房P波异常、QRS波时间&155ms，结合胸前导联QRS电压标准，应考虑左束支阻滞和左心室肥厚。 &&&& 病例4：70岁男性，心悸气急15年，发作性胸痛伴晕厥8年，原有高血压史，冠脉介入术后1年。 诊断1.左心房异常2.左心室肥厚3.完全性左束支阻滞4.I度房室传导阻滞5.QT间期延长 &&&& 病例5：66岁男性，胸闷1年，胸痛1个月，原有高血压史。 诊断1. I度房室传导阻滞2. 完全性左束支阻滞3. 左心室肥厚4. 左心房异常 以上心电图，你都诊断准确了吗？
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心电图——鴎要点.doc24页
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临床心电学的基本知识
心电图的用途
1. 心律失常：确诊作用
2. 心肌梗塞：主要确诊手段
3. 其它:　辅助诊断价值
　⑴　房室肥大
⑵　心肌缺血 ⑶　心肌损害、心肌炎
⑷　心包炎 ⑸　电解质紊乱 高血钾、低血钾） 　⑹　药物作用
心电发生原理 ――心电图 electocardiogram，ECG 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形
（一） 单个心肌细胞的除极、复极
单个心肌细胞的除极 depolarization 一对电偶 dipole 向前移动，电源 source 在前，电穴 sink 在后，心电向量与除极推进的方向相同，面对除极方向的探查电极测出正电位，描记出的波形向上，背离除极方向的探查电极测出负电位，描记的波形向下。
单个心肌细胞的复极 repolarization 一对电偶向前移动，电穴在前，电源在后，复极产生的心电向量与复极推进的方向相反，面对复极方向的探查电极测出负电位，描记出的波形向下，背离复极方向的探查电极测出正电位，描记出的波形向上。
一块心肌的除极和复极 在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始，向心内膜方向推进，其确切机制仍未完全清楚。可能原因为：心外膜先复极（心外膜压力低、温度高、供血好）
由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关:
1.与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正相关
2.与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反相关
3.与导电介质有关，过度肥胖、肺气肿、皮下气肿、严重水肿、胸腔积液、电极接触不良等都会导致波形幅度降低。
4.与探查电极的方位和心肌除极的方向所构
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