感觉不是抑郁症身上感觉上火啥的..??

长期处于抑郁、悲伤的情绪,生理上会对身体造成什么影响?|抑郁|悲伤|生理_新浪网
长期处于抑郁、悲伤的情绪,生理上会对身体造成什么影响?
长期处于抑郁、悲伤的情绪,生理上会对身体造成什么影响?
前段时间艺人自杀的新闻,再一次将“抑郁症”这个名词带进了我们的视野。在对生命的逝去感到惋惜和痛心的同时,我们不难发现,在生活中,还有很多人长期饱受抑郁、压抑、悲伤等情绪的煎熬。他们或者自己没有意识到自己所面临的问题,或者深受其扰,却不知道该如何解决。长期与抑郁为伴的人可能符合周期性抑郁症、或者持续性抑郁障碍的诊断,也有可能什么诊断都不符合,只是人格特质上不太容易感到高兴。但无论是哪种情况,在长时间里,反复出现的抑郁,都会给人带来一些不利的影响。长时间和抑郁感相处是什么感觉?长时间和抑郁感相处会影响到个人对自己和所遇事情的看法。就像一位答主所提到的那样,“对什么都感到不稀奇、对什么都感到无所谓。”在某些情况下,抑郁感甚至会造成人们自尊水平的下降,难以对自己产生积极的看法。很多长期抑郁的人表示,最主要的感受是觉得空虚,感受不到任何情绪。“什么也没有,什么都感受不到。每天、一整日、什么感觉也没有”。甚至时间久了,他们会想不起自己本来对一些事物应该有怎样的反应和感觉。生活对他们而言好似梦游,他们足够清醒到可以与人交流,但同时感觉生活并不真实,就像在做梦一样毫无意义。他们活得好像自己生活的“局外人”。但这不代表长期抑郁的人不会快乐。在某些瞬间、或者一段时间里,他们会突然感觉一切又“真实”了起来,好像回到了没有抑郁的时候。可短暂的快乐会消失,他们会重新低落。也有人误以为自己抑郁时不应该感到开心,于是当他们觉得心情很好时,他们反而会困惑,或者觉得自己的抑郁是假装的。有时,抑郁的人们为了不让身边人过分担心,会假装自己好了起来。而由于身边人也总是盼望抑郁的人情况会变好,于是让人们相信这个假象会很容易。但对抑郁的人们而言,在人前一直保持“正常”的样貌就像活在一场谎言中,感到苦涩而疲倦:“早晨出门前,检查我的钱包、我的钥匙、还有我脸上的笑容是否装扮良好”。除了认知上产生的变化,长期抑郁也会给人带来生理上的不适。研究者已经证明,身体与精神之间确实存在联系。身体会表达人们的内心,而不开心也会在身体上表现出来。这很可能并非个人自身能控制的改变,而是出于某些激素影响或大脑内某些神经递质发生改变而产生的结果。例如,当一个人遇到突发的压力状况时,体内会大量释放皮质醇。它一方面会加速将血液供给关键的身体器官,使我们的身体准备好随时“应战”,另一方面则会刺激血管膨胀和表皮的油脂分泌,这就可能使你的脸上出现“痘痘”或者湿疹块,甚至引发牛皮藓等慢性的皮肤问题。长时间和抑郁相处,还会给人带来什么生理影响?1.睡眠节律发生改变抑郁所造成的最为显著的影响在于睡眠节律的改变。这种改变可能是睡眠过多,也可能是睡眠过少,也有的人会出现睡眠时间段整体后移或提前的症状。一位受访者曾对我们表示,“我抑郁的标志之一就是睡眠质量下降。好一点的时候可以入睡,但每天夜里会醒来五六次;差的时候完全不能入睡。这样一段时间之后,你会对于醒来这件事非常的沮丧,因为总是发现,怎么还没有天亮。”2. 时常感觉疲劳,难以移动长期感到抑郁会使得人们对自己的行为失去控制力。他们可能不能集中注意力,或者缺乏继续工作的动力。一位受访者曾提到,“我渐渐地几乎天天上班都要迟到……直到有一天,我惊觉自己7点钟就收拾停当,但是一直在客厅坐到9点都不愿意出门去上班。”而另一位受访者则表示,“每天我都觉得自己的身体很难移动。我下午两点钟起来,会首先蹲在地上,想着我要伸手开电视,但是身体动不了,我会就那么在地上蹲好几个小时一动不动。”3. 心情欠佳,可能体现在你的体重和腰围上Needham等人邀请了4643名志愿者参与了一项长达20年的跟踪研究,并每隔5年对这些志愿者的情绪状况(使用抑郁量表)进行测量与记录,同时也记录下他们在当年的身高、体重、身体质量指数(BMI)及腰围。结果发现,那些在研究一开始及整个研究过程中,在抑郁量表上得分更高的人,他们的BMI更高,腰围也更粗,并且在20年间它们的增长速度也更快。可以说,长期受抑郁情绪困扰会影响一个人的体重和身材。4. 生理上的疼痛与疾病易感部分长期抑郁者会感到躯体上特定部位的疼痛,但去医院检查却没能发现那些部位的病变。其中一种解释是,这可能和大脑中5-羟色胺产生变化有关。5-羟色胺的改变会使得人们对疼痛更为敏感,特别是背部疼痛。长期抑郁也会使得人们更容易得上生理上的疾病。虽然有些人可能无法意识到自己已经饱受抑郁情绪的困扰,但他们会开始产生身体上的不适,例如感冒、腹泻、大量脱发等等。他们以为这只是身体的问题,却不知道其实是潜意识中的不开心在发挥作用。那么长期感到抑郁,该怎么办呢?有很多长期抑郁者会认为自己的情况并不严重而拒绝求助,然而事实上,及时向专业人士求助、判断是否为抑郁症是最为重要的。有很多抑郁症患者表示,选择就医是他们对抗抑郁过程中的一个重要节点。一位患有精神障碍的访谈对象曾给出这样的建议,“有条件的话,尽量去一线城市的医院做诊断,因为不同城市医院的理念还是不太一样。如果已经有自杀念头了,那尽量挂一个专家号,或者找一个经验很丰富的医生,千万不要耽误了。”除了向专业人士求助外,也有些日常的方法可以帮助我们更好地面对抑郁。你可以写日记。不止记录发生的事件,而是要记录围绕这个事件的感受和想法。处于抑郁状态的人时常会描述自己的思想像是“被困住了”,好像头脑结成了一块,不知道自己在想些什么。写日记正可以帮助我们同自己的心智对话。在写作的过程中,你可能会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。而当个人主观的想法变成客观的文字呈现在纸上,你就可以去观察它、去改变它、甚至去摧毁它,你可能会发现面对同样的事情,你可以用一种与当时不同的方式去描述,用不一样的感受去应对。记住自己感受良好的时刻。即使接受了治疗,我们也会有感觉非常糟糕、甚至生不如死的时候。但是,记住自己曾经感受良好的时刻,这样我们会知道抑郁带来的痛苦不会是永恒的,而自己有能力感到快乐。最后,要对抑郁有合理的期望。和抑郁为伴可能会是个漫长的过程,可能会经历一次甚至多次反复;而即使经过治疗,我们在将来可能依然会因为一些事感到低落或痛苦。虽然治疗可能无法彻底消除问题,但是我们可以学着更好地和抑郁共存,到那时,可能你会发现抑郁不再像以前那样可怕了。情感困惑咨询、婚姻修复、学习恋爱技巧或想找个人聊聊天,请搜索微信公众号:红兔情感
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?抑郁症会是什么样的感受?
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权威医生回答
一.抑郁症的定义
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。
二.抑郁症发作的特征性症状
(一) 持久的情绪抑郁或情绪低落
这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。
2. 抑郁症的情绪抑郁特点
(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。
(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
3.情绪抑郁导致的续发症状
(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
(4)自责自罪观念
(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。
(6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
(7)记忆障碍 由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。
这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。
下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状:
(二) 情感体验不能
1. 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己理应有相应的内心情感感受,但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”,“我变了一个人似的,变成无情无义的人了”,“我简直是木头人”……
2. 情感体验不能的续发症状
(1)兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然。
(2)被动注意力减退
(3)社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动,不与亲友交往,显得孤僻退缩
(4)自尊心自信心下降,自卑自责观念明显
(5)自杀观念
(6)人格解体 由于缺乏内心情感体验,故感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。
(7)现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的,似是而非。
(三) 情感表达不能
1. 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状,在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。
2. 情感表达不能导致的续发症状
(1) 社交退缩 由于不能表达情感,故不愿意与人交往,怕被人误解,怕受到指责。
(2) 自卑观念 自我评价低
(3) 自责观念
(4) 自信心下降
3. 这种不能够感觉,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,是属于抑郁症体验的核心。
(四) 精力不足缺乏
1. 精力不足,精力缺乏是指个体的精神活动,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足,从而出现种种症状。
2. 精力不足缺乏的表现
(1) 认知活动减退 如感知觉能力,感觉综合能力,注意力,记忆力,思考力,活动能力和效力的下降。工作,学习,生活,社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。
(2) 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状:
a.体力下降或力气下降,突出表现易疲劳感,全身无力。稍微干点活,即使做些家务活,也感到疲惫不堪。
b.脑力活动下降,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。
c.主动性积极性差 不论工作,学习,生活,社交活动均缺乏主动性和积极性,变得消极,被动,拖拉,懒散,缺乏热情,干劲和活力。
d.生活慵懒 对日常个人仪表,衣着,起居饮食,个人卫生等均懒于讲究整理。
f.动机欲望减退缺乏 。
石家庄市第八医院
权威医生回答
抑郁症的表现因人而异,患者之间的症状互不相同。但抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可有思维迟缓、运动性迟缓或激越、焦虑、精神病性症状、躯体症状,甚至是自责自罪、自杀观念和言行等。
抑郁症真正由于大脑基因而引起的,其实是少数。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的。而且说起来,不光是抑郁症,所有心理问题的产生根源都是性格因素导致,是人格(性格)发展不够健全造成的。在咨询过程中,实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候,在心灵上就已经是创伤累累,而它们构成了我们性格的各种成分。尤其是束缚我们的生命,让我们的心灵不能自由的那些部分,这样,我们在某些时候就活在了过去,因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式--即缺乏胜任感,对不同环境的胜任感。因而彻底的根治之道是重塑人格。
至于说为什么在我国吃药的抑郁症朋友这么多,因为抑郁症和心理健康的知识不普及,而专门进行心理咨询的机构又很少,有了抑郁症的朋友通常都是上医院看,所以吃药成为了治疗抑郁症的主要方式。另外,是通常抑郁症比较严重了人们才会想到去治疗,开始可能没引起注意,或压根就不知道。当严重了时,大脑的生化过程通常会发生变化,这是长期的负向情感在大脑里积累而导致的,在一个逐渐而且还在持续变化的过程。吃药对一些朋友而言,可以比较快的调整大脑的生化过程,使它们恢复正常。吃药治疗,只是治标不治本(完全是生理原因导致的除外),如果不通过心理咨询或者是自我反思改变性格中导致抑郁症的那些因素,抑郁症再次复发毫不奇怪。其他的心理问题也是一样的。
以我个人的观点,要真正的走出抑郁症和其他的心理问题的困扰,心理咨询才是解决之道。太多的朋友吃药多年,不仅问题没有解决,症状反而严重的见得太多了,尤其是强迫症,那更是糟糕,导致症状的固着,对个体的影响更大。
今天写了这么多的内容,实在是有感而发。
正确和及时的治疗,我们将可以和抑郁症及其他神经症告别。痛苦不是我们的人生,幸福其实是可以属于我们每一个人的!
一.抑郁症的定义
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。
所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。
原发性抑郁症的概念:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。
二.抑郁症发作的特征性症状
(一) 持久的情绪抑郁或情绪低落
这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。
1. 正常人的情绪抑郁特点
(1) 有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。
(2) 情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。
(3) 情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。
(4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。
(5) 变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。
(6) 一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。
(7) 一般不影响工作生活学习和社交。
(8) 无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。
2. 抑郁症的情绪抑郁特点
(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。
(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
3.情绪抑郁导致的续发症状
(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
(4)自责自罪观念
(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。
(6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
(7)记忆障碍 由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。
这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。
下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状:
(二) 情感体验不能
1. 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己理应有相应的内心情感感受,但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”,“我变了一个人似的,变成无情无义的人了”,“我简直是木头人”……
2. 情感体验不能的续发症状
(1)兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然。
(2)被动注意力减退
(3)社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动,不与亲友交往,显得孤僻退缩
(4)自尊心自信心下降,自卑自责观念明显
(5)自杀观念
(6)人格解体 由于缺乏内心情感体验,故感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。
(7)现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的,似是而非。
(三) 情感表达不能
1. 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状,在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。
2. 情感表达不能导致的续发症状
(1) 社交退缩 由于不能表达情感,故不愿意与人交往,怕被人误解,怕受到指责。
(2) 自卑观念 自我评价低
(3) 自责观念
(4) 自信心下降
3. 这种不能够感觉,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,是属于抑郁症体验的核心。
(四) 精力不足缺乏
1. 精力不足,精力缺乏是指个体的精神活动,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足,从而出现种种症状。
2. 精力不足缺乏的表现
(1) 认知活动减退 如感知觉能力,感觉综合能力,注意力,记忆力,思考力,活动能力和效力的下降。工作,学习,生活,社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。
(2) 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状:
a.体力下降或力气下降,突出表现易疲劳感,全身无力。稍微干点活,即使做些家务活,也感到疲惫不堪。
b.脑力活动下降,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。
c.主动性积极性差 不论工作,学习,生活,社交活动均缺乏主动性和积极性,变得消极,被动,拖拉,懒散,缺乏热情,干劲和活力。
d.生活慵懒 对日常个人仪表,衣着,起居饮食,个人卫生等均懒于讲究整理。
f.动机欲望减退缺乏 。
还有一些其他的症状,因为不是很常见,加上为了避免一些朋友的误解,反而自己吓自己,过于担心起自己的问题来,就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适,有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。
以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
简而言之,对生活失去的信心,会有自残或自杀的欲望
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从抑郁症走出来的人们和以前相比有什么不同?
02-02 22:37
写答案的今天,2017年2月的第二天,终于长舒一口气,对自己说,总算好了。写在这里,希望能让有相似经历的人不感孤独和绝望,在年初的某一天,也算给自己和关心我的人一个交代。我身边的绝大多数人都不知道,我其实一直有蛮严重的抑郁症。如果我不说,估计你们永远看不出来。抑郁了两年多,前一年半的时候,谁都没给说过。一方面,不想让朋友们觉得我有病就差别对待。更主要的原因是,这事儿没人能懂,这也是抑郁症最孤独和绝望的地方。记得之前看到过一个段子,讲得是一群羊在草原上开心的吃草,吃了一天又一天 一天又一天。忽然有那么一天,有那么一只羊 停了下来,开始想,这个草是哪儿来的?老纸为什么要吃草?对于一个羊来讲,你没法给他说地球是怎么碰巧靠着合适的阳光 温度 水 土壤里地矿物质一起孕育出了草,也没法给他说因为你胃里有能分解纤维素的酶,当然更没法说 你去吃别的羊是一种反羊性的行为。对于一个羊的脑容量来说,这个问题有点过于残酷,想了一阵儿,这个羊默默跳下了悬崖。以至于我一直想,抑郁症会不会是羊传染过来的。对于大多数人,抑郁症是个蛮遥远的东西,包括以前我自己也是,一提抑郁症,想到的都是一副鬼片儿阴森脸,然后下一秒就要去跳楼 跳河 跳地铁一样。其实身边大多数有抑郁症的人看起来都蛮正常的,更多的时候,抑郁症是一种主观上的心理状态。就像我自己最抑郁的时候,恰恰也是别人看我最开心的时候。内会儿我每天见了朋友就逗这个逗那个,生怕给别人瞅出自己不正常来。我是一个比较典型的90后吧,表面看着我们这代人拥有了更多自由和选择,其实,这个时代的大背景在暗地里对这些独生子女施加了太多的束缚。对大多数人来说,思考和取舍的机会成本太高,脆弱的小心脏负担不起。所以这代人抑郁症还是蛮常见的,对我而言,抑郁症就像感冒一样,一不小心忽然就上身了。最开始的时候,我也没想到,自己有一天会有抑郁症。从小到大,我性格都相当的乐观,从来没觉得有啥大不了的事儿。12年下,想出来看看世界,闯闯天下。就放弃了中财的文凭,一夜之间从北京飞到了悉尼。我刚来的时候,20未满,年少轻狂,意气风发,心比天高。极度渴求着有个机会证明自己,征服世界。可不巧,那年正赶上澳洲挖煤发财的高潮,澳币汇率点火起飞。内会儿,心里想着,哎呀我已经长大了,不能再拿爸爸妈妈钱了。国内还有一个异国恋的女朋友。于是乎,就拼了命一样一边打工赚钱,一边省吃俭用。当时的唐人街时薪不过8块,我找了份打扫酒吧的工作,每天早上去洗厕所,一小时能给15。内会儿为了省钱不吃早饭,每天早上就跑到酒吧里对着可乐机狂喝,心里盘算着这些糖能攒出多少能量。当时赚钱,一方面是舍不得花爸妈钱,另一方面不想拿爸妈的钱给她买礼物。当时觉得自己真是超人了,噢,是男子汉了,啥事儿都往肩上扛。一不小心就犯了左倾主义的思想错误,过分高估了自己的身心承受能力。内会儿每天不吃早饭,一周饭钱总共就花40。后来故事可想而知,开始低血糖,头疼,为了不耽误事儿,连喝了两个月红牛,觉得自己抗一抗就过去了。后来总算考过了试,打完了工,拿自己赚来的钱给她买了礼物。结果自己也神经衰弱了。所以说,天下之抑郁症,大体都来源于自己嘬,若是想好,切记勿嘬。可是当时的我并不懂这个道理。最开始神经衰弱的时候,就像人步入中年那种对生理下降产生的恐慌。注意力下降,记不住东西,睡眠紊乱,学习状态大不如从前。当时真的特别慌,心想,老子才20不到啊。慢慢的这些猜疑和害怕变成了各种各样的负面情绪,这些负面情绪又被本就惊慌失措的小心脏无限放大,最终转变成一种负面状态,就此走入一个死循环。夸张到什么程度呢,当时就连煮个饺子煮粘锅了,都要进行深刻的自我批判,然后上升到一个自我怀疑的层面,“噢,你现在连个饺子都煮不好啦”。遇到问题,人的本能就是求救。于是乎,自己一个人悄悄地走进了心理医生的诊室,每天晚上坚持出去跑步,每周几次的跟着传教大婶儿去咨询上帝。甚至一度以为,自己从小到大撸太多了,现在是精尽人亡的前兆。真心的,当时为了把自己的状态调整过来,无所不用其极,什么冥想啊,中药啊,各种潜意识心理学啊,互助会啊,能整得我都整过。一直到13年的8月份,努力了半天发现生理上的状况并无太大起色,于是更加重了心理上的负担。那会儿,算是真正痛苦的开始。如果你问我是什么样的感受。打个比方,就像溺水一样,拼命的挣扎着想抓住什么,但结果又那么窒息得毫无希望。就像我常说的,抑郁症最可怕的地方,就是不被理解的孤独,和希望殆尽的绝望。过了几天,实在受不了了,又去找医生,医生说,“啊,你这个好严重好严重了,来,赶紧吃药”。13年的8月17号,第一次开始吃抗抑郁药,辉瑞的招牌神药左洛复Zoloft。这个药一吃,真跟打了鸡血一样,切断了你所有的感知,感觉不到快乐当然也感觉不到痛苦,感受不到爱,当然也感受不到孤独。刚吃药的时候副反应还蛮大的,强烈的恶心,十倍于妊娠,完全吃不下东西还得强迫自己往嘴里塞。当然就像说明书上写的,过了一个月慢慢就好了。剩下的副反应就是健忘和性反应下降,比起能缓解了抑郁情绪,这些都不算个啥。这个药物属于长期效应,每天定时定量,日久天长,才能维持一个稳定的血药浓度,从而控制你的神经。吃了之后真是感觉,腰不酸了腿不痛了,瞪起小三轮儿都更有劲儿了。内半年就开始重新操拾起自己的生活,看书,交朋友,努力赚钱。一直到14年上半段,整个人真是扶摇直上。开起了代写公司,忽悠着哥们跟我一起搞代购赚钱,生活又重新充满了希望。我是内种性子里就不服输的人。到了14年4月底,感觉自己好的差不多了,去医院给心理医生说,“啊呀,我好了,不想再吃这个药了”。 心理医生这种东西,就是你说什么他信什么,宁肯想的坏一点,也不能让人死在我手里。总之,到了14年5月份,我开始了第一次停药。当时觉得都吃了小一年了,自己感觉又不错,总吃下去不是个事儿。可他妈生活真像一盒巧克力,一不小心就咬着了自己的手。停药开始的那一个月,慢慢落差就开始了。刚停药的时候还是遵循医嘱逐步减量,慢慢从100mg 减到 25mg,一点感觉都没有。差不多彻底断绝之后的一个星期,突然就开始猛烈的头疼,就是神经抽抽的那种疼,整宿整宿睡不着,白天又整天整天起不来。浑浑噩噩过了一个月,耽误了好多事儿,考试也考的一塌糊涂,这些反差一下又把自己逼回了那个状态。好不容易爬到了山顶,心里还没来得及偷着乐,一不小心又回到了谷底的感觉。久久不能自我原谅,整天纠结着生活为什么是这样儿。到了年底,实在是他吗受不了了,自己又悄悄把药从柜子里翻出来,又重新来了遍妊娠反应。以至于假期回来见到朋友都问我,“哎呀你这是怎么减肥的呀”,我笑笑说 “多运动”。后来的故事就像一个圆,努力走了一大圈,又走了回来。这回吃了两个月,到2016年9月底,心想,这样下去永远没个尽头,我想自己好起来。然后,又来了一轮,整整一个月没怎么出家门,几乎断绝了跟外界所有的联系。这次坚持啊坚持啊,一个人跑回北京找了家证券公司去忽悠大爷大妈开户炒股,心想着,没事儿了没事儿了。坚持了大概三个多月吧,心里所有的想法,所有的疑问又冒了出来。一直到去年的大年二十九,实在特么不行了,脆弱的小心脏又扛不住了。当时我心想,就妥协了,不就是个药么,很多人这药一吃就吃个二三十年。我当时真妥协了,只想着能好。再吃药,又是一轮的减肥成功,生活又慢慢回到轨道。心里的那些问题其实还是没想明白,只是吃了药也就不再想。后面的故事,说得上是美好。年初的某一天,遇到了一个特别美好的姑娘。跟她在一起之后,心里总算感受到了久违的爱。原本已经坚硬的东西,一块块的因为这份爱和责任变得柔软。发自内心的爱,终归给了我面对生活的希望和勇敢。时间一久,遍找回了自我。故事的后来,多少有点凄凉。两个半月前,我下定了决心,不想再被药物控制。因为心里知道,自己已经好了。没料到的是,之前的断断续续使得这回停药反应异常猛烈。跟他妈戒毒一样。跟外界完全断了联系,不看手机,不接电话,不回微信。每天强烈地头疼,感觉就像之前的那些神经在重新生长一样,过电一样的疼。昏天黑地,白天睡觉,晚上疼着就打游戏。周围的事情一件都不敢去想,生怕一想,一焦虑,就又回去了。整整过了两个半月,跟戒毒一样,代价惨不忍睹,甚至拖垮了自己心爱的人。总归,今天在电脑面前打下这些字,能对自己舒口气,总算过来了。抑郁症最艰难的时候,感觉全世界都是灰的,整个人都是空的。有时候躺在床上望着天花板望一整天,心里除了痛苦什么都没有。所以说心里话,我特别理解那些选择自我了断的朋友。对于各种稍严重的抑郁症病友来说,从楼上跳下去远远比面对生活的绝望以及绝望背后的无力感来的痛快。我曾经最痛苦的时候,在心里调侃自己,选个什么样的死法。但真从来没想去做过,倒不是因为七大姑子八大姨父母朋友社会主义这些义务和责任,而是我觉得,自杀之后,你连痛苦都感受不到了。算是这么长时间以来,能坚持下来的信念把。“放弃了,连一点机会都没了”说到底,我这个人还是蛮耐操的,纵使被生活强奸了,也得反抗一下再享受。现实就像一面大镜子,总有一天会毫不留情地把人照个透。结束了这两年半的抑郁情节,终归是自己跳出了固有的思维,想明白了那些关于生存,生活,时间和梦想的事情。我觉得大部分抑郁症患者多多少少都有点理想主义的情怀。或早或晚,终归发觉,这个世界,远比我们想想的要肮脏,残酷。我无数次就在生存和为什么生存之间纠结。后来发现,唯一的解决思路,就是爱这个世界。爱这个血淋淋的生活。就像我们这一代人很多都过得痛苦,想要的太多,付出的太少。最缺失的,也是最本原的爱。回头一想,两年过来自己一事无成,耽误了不少学业,许下了无数的空头支票,水了不少事情和人,一度又差点因为愧疚和自责压死自己。回过味儿一想,至少重新找回了自己生活的方向。说心底话,我特别特别感激我的朋友们。我一直自命坚强,什么事儿都想自己扛着。一开始的时候,再好的朋友都没讲过,包括我爸妈,到现在也不知道。说不出口,觉得别人理解不了,也觉得不想给人添麻烦。就是这种心理,这两年,不管心里再难受,也要绷着去做各种事情。后来大约一年前,实在自己扛不住了,才跟好朋友羞涩的讲了个原委。一路走过来,他们对我的信任特别重要。其实这个世界上,除了你自己,没人有任何义务对你好,对你负责,我一直都明白。中间自己来来回回状态起伏,好多次坑了我最亲近的人,最好的朋友和那个美好的姑娘。有的时候,我自己都想不明白,他们为什么无缘无故地依然信任我。但发自内心的感激。有的时候连自己都不没法再相信自己的时候,身边有人依旧相信你,感受到的,就是希望。“没经历过几斤痛苦,永远不知道快乐有多重要” 时至今日,我一点都不后悔这段暗无天日的痛苦。多多少少是一场对性格的反思和自我较量。很多人跟我说,哎呀,你想那么多有什么用呐。每次都在心里默默回答,因为我真真切切地活在这个世界上。抑郁症好了是什么样的感受呢就是你想明白了,这个世界其实真的很大,人的路真的很长。所有的绝望,痛苦跟未来比起来,毛都不是。走过这段路的人,终究明白了,自己要往哪走,自己梦着什么,自己在爱着谁。抑郁症好了是什么样的感受呢我告诉你,活着就真好。不管生活如何无情残酷,我依旧热爱,热爱我身边的一切,热爱这个世界。此时此刻,坦然把这段生活写出来,只想说,抑郁症没那么可怕,很正常。也想说,每当你觉得自己一个人在承担痛苦的时候,其实你一点都不孤单。当然,最主要的目的是给你们灌灌鸡汤,顺道骗骗粉。好多朋友问我为啥消失了两个月,其实去养病咯,真的不好意思。微信没法写长篇,就PO在这里了。给自己一个回味,也给无条件关爱我那么久的朋友一个交代。以及,这痛苦的一年多来,给人家画的大饼子,答应的事,许下的承诺,深深的说声抱歉。我不想以此为自己找借口,或者博得原谅,只希望未来的岁月,自己有机会去弥补。17年刚刚开始,只想说声谢谢,谢谢你们,谢谢自己,找回失去的切。
2015年,因为前夫在我孕期出轨,一定要和我离婚,重度抑郁,2015年年底,离婚了。抑郁症突然就好了。懂得人生不易,懂得唯有疼爱自己才能被疼爱,懂得这一辈子很短,该放手就放手。其实抑郁是因为执念,执念放下,一切自会云淡风轻。
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