男性长期便秘怎么办
更新时间： 14:59:45
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尽管便秘是女性发病比较多的群体，但是男性便秘也是非常多的，这其中包括一些年轻人、老年患者比较多见，年轻人多数是因为工作的关系不好好的吃饭、偏食的原因导致的，老年人多数就是因为身体出现了器质性的病变的原因导致的，这时候便秘就是患者原发病的一个症状而已了，在治疗便秘的时候就需要进行原发病个治疗，然后在治疗便秘才会起到效果。
步骤/方法：
男性长期便秘的时候如果排除了身体是因为器质性病变的原因导致的之后，那么就属于是功能性便秘的范围了，这时候的患者就可以通过生活中改变生活习惯，改变不良的饮食习惯进行调理治疗了。
长期便秘的时候患者在生活中一定要多喝水，最好是蜂蜜水，尤其是早晨起床之后和尚一杯蜂蜜水，然后再按摩一下肚子，刺激到肠胃蠕动直到有便意，慢慢的养成早晨按时有规律的排便习惯。
在有便意的时候一定不要忍着，这也是导致便秘的一大原因，患者长期便秘了就需要从内部进行调理，可以通过中药进行调理，然后在饮食上多吃一些粗纤维的蔬菜和一些五谷杂粮、油脂类食物。
注意事项：
有些人无论什么部位的炎症，都喜欢自作主张服抗生素如新诺明、氟哌酸等等，不知道这些乱用抗生素，能杀灭肠道内的一些有用菌群，如嗜酸菌，结果使菌群失调而便秘。因此一定要多注意。
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功能性便秘的诊断与现代治疗
□ 陈林（综述） 王建国（审校）
摘　要:功能性便秘（FC）是一组以排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结、坚硬为主诉的症候群。西方国家便秘发生率约在2％～28％之间，我国各地的患病率亦有很大差异，在3％～17％之间。长期便秘可导致口腔内恶臭、痔疮、肛裂、结肠癌等，同时泻剂的滥用还可造成诸多不良反应。本文就FC的诊断及现代治疗作一简要综述。
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金月芽期刊网 2018丽珠肠乐治疗功能性便秘疗效显著吗？
导读：双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）作为肠道微生态调节剂，对人体消化道具有整肠作用，但其改善胃肠道动力不明显，氯波比利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘具有有效率高而复发率低、可快速、持续缓解功能性便秘的症状，疗效满意。
（丽珠肠乐）作为肠道微生态调节剂，对人体消化道具有整肠作用，但其改善胃肠道动力不明显。而氯波比利（维恒）增加胃肠动力，不能改善肠道微环境。所以我们认为氯波比利联合双歧杆菌活菌胶囊（）治疗功能性便秘具有有效率高而复发率低、可快速、持续缓解功能性便秘的症状，疗效满意，副作用轻微，不足之处是费用稍高，如果患者经济条件允许，可以首选此治疗方案。
慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难及排便次数减少、排便不尽感等。慢性便秘是由多种病因引起的常见病症，其中直结肠及肛门功能异常导致的便秘称之为功能性便秘。在临床上把它看作一个独立的疾病，又称之为习惯性便秘、特发性便秘、单纯性便秘。便秘是常见的消化道症状，流行病学资料显示，全球约有5%～25%人受到便秘困扰。我国便秘的发生率在10%～15%左右。60岁以上的老年人占发病人群的20%。女性患者明显多于男性，男女比例约为1∶4.5。目前功能性便秘的病因尚不完全明了，肠神经元病变、平滑肌病变、中枢神经病变、胃肠道激素异常、肠道菌群异常都只能作出部分解释。目前国际上多采用按结肠动力学特点来分型：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。其中以慢传输型便秘最常见。传统上对于功能性便秘的治疗多采用容积性泄药、刺激性泄药、润滑性泄药。
研究证明长期使用刺激性泄药可以损害肠壁神经，可发生泻剂结肠而加重便秘，并可导致结肠黑变病，结肠黑变病与结肠癌关系密切。润滑性泄药口感差，作用弱，长期应用可导致脂溶性维生素吸收障碍。容积性泄药增加大便容积软化粪便腹胀副作用较明显。近年来，随着对便秘病因的进一步研究，胃肠动力因素导致习惯性便秘病因受到重视。促胃肠动力药物越来越多地应用于临床。氯波必利是新一代胃动力药物，是一种高选择性的苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂，可加强并协调胃肠运动，加速胃肠蠕动，促进胃肠排空。丽珠肠乐所含双歧肝菌是一种人体的益生菌，双歧杆菌属厌氧菌与肠黏膜上皮细胞紧密结合，形成生物屏障，产生有机酸，降低肠道pH值，抑制致病菌生长，对人体消化道具有整肠作用，使肠道菌群水平获得调整，从而对便秘及肠道感染起调整及治疗作用。
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（实习编辑：江婷婷）
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访谈话题长期便秘的解决方法
经常性便秘，又称习惯性便秘、功能性便秘，指长期的慢性功能性便秘，多发于老年人，是指每周排便少于3次，或排便经常感到困难。长期便秘的患者首先不能有思想上的负担，其次调整饮食，多喝水，增加膳食纤维，另外平时可以多喝酸奶或益生菌，有助于便秘的治疗。副主任医师
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&功能性便秘与器质性便秘的临床分析
功能性便秘与器质性便秘的临床分析
便秘（排便功能紊乱）病因复杂，诱因较多，首先应区分是功能性还是器质性、 药物性或心理因素而导致的便秘， 而功能性便秘又可分为结肠慢传输型便秘、 出口梗阻型便秘和混合型便秘。如果病情不重的，可先参考下面前两条进行自我饮食及生活方式调节，相当一部分会有改善；如果仍无效，强烈建议这部分患者首先明确病因，可行肠镜、钡灌肠、结肠传输实验及排粪造影等检查，拿到相关影像学结果后，可留言咨询及电话咨询，需要来我门诊进一步治疗的可以申请预约转诊！
前4条非手术治疗建议主要针对功能性便秘患者：
1．生活、饮食习惯调整：多饮水（晨起空腹喝1杯温开水，每天饮水量2000ml左右），多运动（每天快步走至少2小时），多食粗粮（玉米、燕麦等）、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜（芹菜、韭菜等），避免辛辣、刺激饮食，忌嗜烟酒，同时保持作息规律；
2．养成定时排便的习惯：每天定时入厕1-2次，早餐后30分钟因胃结肠反射，是排便最佳时期，也可根据个人排便习惯自行调整。如无便意，起初可应用开塞露纳肛诱导排便（10-15天），每次排便5-10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感），避免久坐、久蹲用力排便（会加重盆底功能紊乱），建立排便的生物钟。
3 . 药物治疗
3.1首选无副作用或副作用小的药物：
☆益生菌：
☆膳食纤维制品：水溶性膳食纤维 果胶 金陵一号
（10g水溶性膳食纤维=2.5kg大白菜=2.5kg芹菜=2.5kg葡萄=833g香蕉）
益生菌+膳食纤维(益生元)同时服用，并且要保证1和2（特别是每天2000ml的饮水量）的完成，1-3月后排便困难会有不同程度缓解！！！
3.2如上述治疗无效可加用缓泻剂治疗：
☆乳果糖（杜密克） 15-30ml/次? 15-45ml/天；
乳果糖无效时：
☆福松（聚乙二醇电解质散） 1袋/次? 1-2次/天（以短期导泻，疏通肠道为目的，不建议长期大量服用）
☆普芦卡必利片（力洛）（结肠动力药）? 1片? 1/日；（不建议长期服用）
避免长期服用强刺激性泻剂，如果导（酚酞）片、番泻叶、芦荟胶囊及含大黄、芒硝的方剂（中药制剂）。
如果上述治疗无效，我考虑住院行肠道微生态治疗：
4.肠道微生态治疗
粪菌移植（fecal microbiota transplantation，FMT）作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群的疗法重新被临床所关注，即将健康人粪便中的功能菌群，通过一定方式移植到病人肠道内，调节肠道菌群失衡，重建具有正常功能的肠道微生态系统，为治疗肠道内及肠道外疾病提供帮助。
南京军区南京总医院肠道微生态治疗中心以FMT技术为依托，联合益生菌、益生元及营养支持等治疗手段，开创性的提出肠道微生态治疗的理念。在该治疗理念指导下，南京军区南京总医院普通外科研究所肠道微生态治疗中心自2014年系统开展FMT治疗便秘、艰难梭菌感染及炎症性肠病等疾病的治疗，共治疗患者超过300人次，其中一半患者为各大型知名医院久治不愈转院而来患者，取得较好临床治疗效果和社会赞誉度。
传统的粪菌移植途径主要有经灌肠、胃镜、肠镜、瘘口等，但是，上述侵入性途径不可避免的会给患者带来不同程度的创伤。不少研究者期望通过口服胶囊的途径进行治疗。鉴于此，我科利用真空冷冻干燥技术制备活菌，同时利用耐酸保护膜进行包裹，成功制备出包含肠道全菌谱的活菌胶囊。已在部分患者身上应用并取得较好治疗效果；该型胶囊的研发，使得粪菌移植的临床应用更加高效，对患者创伤更小。
粪菌移植 常规住院周期半个月左右，费用2至3万元，出院半月内观察具体疗效；
如以上四条保守治疗效果仍不足预期，可考虑行金陵术治疗:
5. 手术治疗
上述治疗后仍不能改善排便困难，且排便周期超过3-5天者需至当地医院行灌肠治疗，避免粪石性肠梗阻发生；同时积极来我院就诊，全面评估（钡灌肠、排粪造影、结肠运输试验、全消化道钡餐、腹部CT等）后方可考虑行金陵术（结肠次全切除联合升结肠直肠侧侧吻合）治疗。
以上治疗建议仅供患者参考，具体详情可咨询马林副主任医师门诊就诊（每周四上下午，潞安集团总医院门诊楼1楼，外科门诊；也可通过好大夫在线预约转诊加号，电话咨询等）
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