咽炎和颈部淋巴瘤会引发淋巴结肿大 怎么检查是否有淋巴瘤
温馨提示： 现在城市的白领特别容易患上淋巴疾病，这个已经是事实，咽炎和颈部淋巴瘤会引发淋巴结肿大吗?怎么检查是否有淋巴瘤呢?
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不痛不痒的淋巴结肿大要警惕 浙医一院淋巴瘤患者20年增十倍
　　“二十年前，医院每年的淋巴瘤患者仅二三十例，现在已经超过三百例了，而且数量还在不断上升。”9月15日是第九个世界淋巴瘤日，说起淋巴瘤，浙医一院血液科主任金洁教授表示，患病人数正在逐年递增，而且越来越年轻化。金教授提醒，其实部分淋巴瘤患者可以治愈，学会自检、定期体检是对付淋巴瘤最好的方法。
　　浙一淋巴瘤患者20年增十倍
　　随着环境污染加重、生活节奏加快，目前淋巴瘤已是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一，平均每2分钟就有1名新发病人，每年死亡人数超过20万。过去20年里，全球淋巴瘤发病率增加了75%，在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位。
　　在我国，淋巴瘤也比较高发，根据中国抗癌协会的统计数据显示，目前男性淋巴瘤患者排名第九位，女性排名第十位，每年新发患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化。
　　在我省，淋巴瘤的发病人数也在急剧上升。浙医一院血液科主任金洁教授是我省血液肿瘤(诊治)重点实验室主任，对各类血液肿瘤尤其对淋巴瘤的治疗有着丰富的经验。她告诉记者，“二十年前，医院每年的淋巴瘤患者仅二三十例，现在已经超过三百例，而且数量还在不断上升。”
　　金洁说，除了发病人数在增多，发病年龄也呈年轻化趋势。前不久，她接诊过的一位淋巴瘤患者年仅3岁。几天前因为高烧、单侧淋巴结肿大，到医院一查，被确诊为淋巴瘤，这名小患者是她接诊过年纪最小的淋巴瘤患者。
　　环境污染导致淋巴瘤高发
　　“淋巴瘤是发生在淋巴系统中的癌症，也有人直接把它叫成淋巴癌，淋巴瘤的种类较多，基本上都是恶性的，会扩散。”金洁说，淋巴结是产生身体免疫物质的场所。淋巴组织不同于肝脏等实体器官，它遍布全身各处。因为人体到处都有淋巴结和淋巴组织，而且同血液系统和免疫系统密切相关，因此，淋巴瘤可以发生在身体的各个部位。如脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、肠胃淋巴瘤等，然而常见的淋巴瘤发生部位是颈部、腋窝和腹股沟等处。
　　金洁说，按照以往的临床数据来看，40岁以上的中年人群是淋巴瘤的高发年龄段，但现在青年人中也常会出现，甚至有些中学生也会得淋巴瘤。
　　“目前，淋巴瘤的发病原因还不清楚。但现代人工作生活压力大以及日益下降的环境质量，是导致淋巴瘤高发的主要因素。”金洁说，首先是病毒感染，这是淋巴瘤的明确诱因之一。淋巴是人体的免疫系统，受刺激过多，淋巴细胞出错的机会也增加了，引发淋巴瘤；其次，精神高度紧张，身体压力过大，导致免疫系统的应激反应，引发淋巴瘤；此外，装修、染发、人体接触苯类的化学药品、涂料，刺激淋巴细胞变异，引发淋巴瘤；也有研究表明，辐射会刺激淋巴系统，引发淋巴瘤。
　　金洁提醒，年轻人一定要学会舒缓压力，养成良好的生活习惯。尽量少熬夜、多运动、保证饮食规律。
　　●提醒
　　不明原因的淋巴结肿大要小心
　　“淋巴瘤的早期症状不明显，与感冒有些类似，会发热、扁桃体肿大、感到乏力等，此外，还有一些淋巴瘤的早期症状有夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒等。”金洁说，有些人患上了淋巴瘤，还以为自己只是感冒，连医院都不去，往往因此延误了治疗时期。淋巴瘤的早期最明显的症状是颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀，特别是大而不痛的淋巴结，要特别引起警惕。
　　如何能在早期发现淋巴瘤？对此，金洁表示，最简单的办法就是自己摸。由于多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病，如颈部、腹股沟和腋下淋巴结，这些部位都很容易自测到。但是，如果摸到淋巴结比较大，但是按进去有点痛，那可能是人体疲劳、有炎症等正常反应，不必太过担心。所以，除了牙痛、过敏性鼻炎等显而易见诱发淋巴结肿痛的原因外，如果淋巴结出现无痛性、进行性肿大，自测者就应去医院看医生，并做B超或X线等检查，以排除淋巴肿瘤。
　　“部分淋巴瘤的5年生存率在50%左右，在恶性肿瘤的治愈率中算比较高的，而且越早治疗效果越好。如果早期发现淋巴瘤，尽早治疗，有机会治愈。”金洁提醒，大家应重视自己的健康，尤其是40岁以上的高危人群，每年一次的B超检查必不可少。
　　●专家介绍
　　毕业于原浙江医科大学医学系，教授、博士生导师，现任浙江大学血液病研究所所长、浙医一院血液科主任、浙江省医学会血液学分会主任委员、浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室主任。致力于恶性血液病的基础与临床研究，恶性血液病的靶向治疗及新药作用机制研究。
　　钱申贤
　　杭州市第一人民医院血液科主任、主任医师、教授、硕士生导师。现任浙江省医学会血液病分会副主任委员，美国血液病学会会员，杭州市血液肿瘤分会主任委员。
　　●义诊
　　金洁和钱申贤
　　为时报读者义诊
　　9月20日下午2点，金洁和钱申贤将在五洋宾馆(杭州市下城区庆春路48号)16楼海涛厅，为时报读者义诊。他们还将在现场进行有关淋巴瘤知识的讲座和咨询，淋巴瘤患者及家属均可以参加。
　　●相关
　　有些淋巴瘤发病缓慢
　　暂无需治疗
　　“淋巴瘤的种类繁多，有些淋巴瘤病情比较凶险，越早治疗效果越好。但也有一些淋巴瘤的发病进程非常缓慢，比如慢性淋巴细胞白血病，在没有特殊情况下可以先观察，暂时无需治疗。”
　　杭州市一医院血液科主任钱申贤教授说，“前几天，我就收治了一位慢性淋巴细胞白血病患者，刘大妈今年60岁，儿子远在北京工作。半个月前忽然感到头晕，到医院检查发现血常规异常，后来被确诊为慢性淋巴细胞性白血病。”
　　“慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的中老年人群最常见，男性比女性更常见。”钱申贤说，慢性淋巴细胞白血病是一种影响B淋巴细胞的恶性肿瘤。它的特点是产生大量异常淋巴细胞，这些细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓正常造血；并通过血液全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。早期症状不明显，可在体检或血常规检查时偶然发现。
　　“慢性淋巴细胞白血病的发病进行很缓慢，是一种‘懒惰’的淋巴系统肿瘤，患者通常保持无症状达数月甚至数十年，不需要治疗。”但钱申贤说，如果患者半年内体重明显下降；感到明显乏力；在没有发生感染的情况下出现高烧、盗汗；红细胞、血小板降低、淋巴结肿大超过10公分以上等情况，就需要尽快到医院治疗。
　　淋巴瘤容易复发应重视自查
　　“目前，对于慢性淋巴细胞白血病的预防没有特定手段，但对于普通人来说，多吃新鲜水果、蔬菜，合理膳食，适当体育锻炼，增强机体抵抗力；提倡环境保护、减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染。孕妇在受孕过程中应避免电离辐射及不必要的药物摄入，可能会对疾病的预防有所帮助。”钱申贤说，中老年人是慢性淋巴细胞白血病的高危人群，因此进行定期体检筛查尤为重要，以期发现无症状的白血病患者。因为淋巴瘤是淋巴系统疾病，靶向药物单克隆抗体利妥昔单抗的应用提高了淋巴瘤的治愈可能，但值得注意的是，由于淋巴瘤是一种易复发的疾病，所以在痊愈后，仍要注意密切关注自己身体状况。
　　“每天应自行检查全身浅表淋巴结，如发现浅表淋巴结肿大，就要及时就诊复查。其次，要定期随访，通常在化疗结束后一两年内，应每隔两三个月到医院检查随访一次，第3年开始每半年一次，直至5年后无复发症状和任何不适。”
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20天前发现颈部淋巴肿大
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健康咨询描述：
20天前发现颈部淋巴肿大,可以移动,自己感觉有的质中,有的质软,去医院做了B超,说淋巴结形态部分正常,左颈最大的有1.6,0.4大,右颈最大的有1,0.5大,可以移动,医生说估计是炎症引起的.另外血常规中wbc为4.2乘以10的9次方这几天发现有两个小的淋巴变薄,没有以前那么明显,其余淋巴没有明显变化我有慢性咽炎多年
想得到怎样的帮助：会是淋巴瘤吗?
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&&&&&&根据您的描述,淋巴瘤的可能性很小.&&&&&&第一,为淋巴瘤肿大的淋巴结一般是质地硬,不易活动的.而你描述的淋巴结是质地中等或软,这一点不符合淋巴瘤的特性.&&&&&&第二,淋巴瘤肿大的淋巴结不会自行或经消炎后缩小.除非做化疗或放疗.这一点也不符合.&&&&&&建议,消炎处理,要是无效可以做个淋巴结活检确诊.
吉林大学中日联谊医院二部&& 主治医师
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好！从您目前描述的病状以及所接受的检查结果来看，目前并不考虑淋巴瘤问题的可能性，确实如您所面诊的医生所说，考虑是炎症性的问题，建议您继续观察即可。
山西铝厂职工医院&& 主治医师
擅长: 腹部外科，胆囊炎，胆囊癌，胰腺炎，胰腺癌、肝癌的治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是淋巴瘤的可能性不大,还是考虑淋巴结炎,淋巴瘤多有发热.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你不要紧张,必要时可以去淋巴结活检,就可以明确. &&&&&&以上是对“20天前发现颈部淋巴肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,颈部的淋巴结肿大最常见的是因为平时有咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等疾病引起相应区域淋巴结肿大.当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的描述,考虑不是淋巴瘤,可能淋巴成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在的话主要是进行身体的调理的，目前的话考虑还是因为感染的情况导致的，有慢性咽炎的情况导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在的话主要是用些抗菌药物来进行治疗的，减轻对身体的损害的。多吃些新鲜的水果、蔬菜，坚持体育锻炼，很快就会恢复的。
山东省临沂市沂水中心医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,从病史看不是淋巴瘤.&&&&&&指导意见：&&&&&&因为淋巴瘤出现肿大的淋巴结时,不伴有疼痛,可以通过细胞学或者局部切除淋巴结做病理就可以排除.
擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小,则可继续观察；如果增大或增多,必须找医生诊治&&&&&&指导意见：&&&&&&如果增大或增多,必须找医生诊治.如果肿大的淋巴结较大,较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大,伴有发热,贫血,消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检）,以达到及时诊断和治疗. &&&&&&以上是对“20天前发现颈部淋巴肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎,牙周炎,脂溢性皮炎,中耳炎,咽炎等均会引起下颌,耳后淋巴结肿大.肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常. &&&&&&指导意见：&&&&&&应该不是的,用一些消炎的药的,病情回有好转!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般主要是炎症导致的 可以消炎治疗看看 &&&&&&指导意见：&&&&&&可以用罗红霉素 甲硝唑进行治疗 经消炎不见好转可以检查一下淋巴结穿刺活检看看.一般不会是淋巴瘤,放心.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&于淋巴结,一般的规律是：因某身体器官的炎症（如发炎,伤口等）,引起了淋巴结肿大.一般身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大.你想想她前期是否在颈部周围有过炎症或伤口?包括口腔中.&&&&&&颈部,腋窝,腹股沟（大腿根）是三大淋巴集中区.&&&&&&指导意见：&&&&&&淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好,这不算个什么问题.但如果肿大厉害的话,又长时间不愈,那就需要治疗了：一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质. &&&&&&淋巴属免疫系统.本身负责杀菌抗毒的这个系统如果产生了问题,是比较难治的.淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意.&&&&&&有一个传了好几代的中药方,治疗以下病有特效：乳腺增生,扁桃体炎,淋巴结炎,淋巴结核,咽喉炎......以及各种无名肿毒.关于详细情况,我的博客中有一文专门介绍,感兴趣的话可去一看,对你会颇有用处.许多类型的中药,效果较微；西医则是手术切除,但切除后是会复发的
擅长: 支气管炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病.病期常为1～3月或更长.呈多颗淋巴结肿大,散在性,可推动.随疾病发展可融合成团块,固定,不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶&&&&&&指导意见：&&&&&&抗结核药物是有副作用的,有什么不适要及时就诊,注意避免辛辣刺激食物,以及烟酒等等,.多食用高蛋白,高维生素的食物,治疗淋巴结,最好采用中医治疗!治疗淋巴结,必须先找到是什么原因引起的!感冒发烧,生气上火,心理压力过大,炎症,癌症都能够引起淋巴结! 专治淋巴结,治愈后永不复发彻底根除
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结合血常规检查结果,应该是淋巴结炎&&&&&&指导意见：&&&&&&您现在的颈部淋巴肿大考虑为急性炎症后引起淋巴反应性肿大,这种现象通常要一个月左右才会彻底消失
擅长: 儿科、妇科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.&&&&&&慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.&&&&&&结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.&&&&&&恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：&&&&&&1,治疗慢性咽炎,戒烟酒,多喝水.&&&&&&2,必要时使用抗菌素.&&&&&&3,隔3天自己检查颈部淋巴结是否有变大,变硬等情况.一旦发现这类情况,就要到医院就诊检查全身系统有无病变,&&&&&&4,wbc 为白细胞数量,超过10表明有明显感染.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,可以考虑是淋巴结肿大&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,建议你到医院做个检查,找专业医生确诊,对症下药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据患者的情况分析,出现了颈部的肿块,那么原因是很多的&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是淋巴的增生性病变或者是组织的炎症肿块或者是转移性病变,所以检查是必要的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,按照您的叙述,淋巴有点肿大,因为可以移动,所以不大可能是恶性肿瘤.&&&&&&指导意见：&&&&&&就算是肿瘤良性的可能性也比较大,可以做个切除手术,良性肿瘤很少会复发的.所以您不需要太焦虑.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的的情况最近颈部淋巴结肿大&&&&&&指导意见：&&&&&&考虑是因为你长期咽炎未愈引起的,建议你口服抗病毒药物.
疾病百科| 咽炎
挂号科室：耳鼻喉科
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咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变...
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如遇紧急情况，请致电400-血液内科主任侯健谈“淋巴瘤的诊断与治疗”
&&& 【主持人的话】
为了提高公众对淋巴瘤的重视，做到早发现，早诊断，早治疗；同时也为建立起一个全球淋巴瘤患者交换治疗心得，互相鼓励、互相支持的国际性平台，世界淋巴瘤联盟将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤日”，呼吁全世界共同关注淋巴瘤这一严重损害人类健康的疾病。
今年是第六个“世界淋巴瘤日”，每年的世界淋巴瘤日期间，世界各地会开展一些科普、义诊等活动，促进公众对淋巴瘤这一疾病的了解。
日（周二）10：00--11：00，长征医院血液内科主任做客东方网，就“淋巴瘤的诊断与治疗”与网友交流。
&&& 专题：
&&& 相关专题：&&&
&&& 相关聊天：
&&& 【嘉宾介绍】
现任第二军医大学长征医院血液内科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长血液系统肿瘤尤其是多发性骨髓瘤的诊断与治疗。对各种白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案等有较深造诣。在贫血、出血性疾病以及血液肿瘤免疫治疗、造血干细胞移植、诱导肿瘤细胞凋亡等领域也有较深入的研究。发表论文170余篇，作为第一完成人在多发性骨髓瘤诊治领域的研究成果获军队和上海市科技成果二等奖4项，并获得上海市卫生系统银蛇奖、上海市“百名跨世纪优秀学科带头人”、“曙光学者”、“科技启明星”以及卫生部“吴阶平医学研究奖”等荣誉。
学术任职包括：国际骨髓瘤工作组（IMWG）委员、中华血液学会青年委员会副主任委员、中国医师协会血液分会委员、中国实验血液学会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委、《中国内科年鉴》专业主编以及《中华血液学杂志》《中国实验血液学杂志》《临床血液学杂志》《现代免疫学》
等十余本杂志的编委。
&&& 【聊天实录】
&&& [主持人]：
各位网友大家好，这里是东方网嘉宾聊天室，我是主持人严丹。今天请到的嘉宾是第二军医大学长征医院血液内科主任侯健，侯医生你好。&
&&& [嘉宾侯健]： 各位网友大家好。&
&&& [主持人]：
今天我们主要讨论的是关于淋巴瘤的，首先我想问一下淋巴瘤是什么样的病症？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，如果诊断是淋巴瘤都是恶性的肿瘤。&
&&& [主持人]：
淋巴遍布全身，那么如果肿瘤出现在淋巴里面，是不是治疗会比较麻烦，或者程度比较深呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴系统是遍布全身，而且是在流动的，从这两方面来讲，淋巴瘤是全身性的疾病。跟其他器官的肿瘤不一样，以全身性的化疗为主。&
&&& [主持人]： 在淋巴里面产生的肿瘤都叫做淋巴瘤？&
&&& [嘉宾侯健]： 对。&
&&& [主持人]： 那能不能介绍一下淋巴系统的作用呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴系统就像人体的检查系统，维护自身的稳定，抵御外部的感染，也监测人体发生的病变。人体肿瘤、癌症很大程度上是由于基因突变造成的，但突变细胞的数目比较少的话，淋巴系统可以通过自身的功能清除，不至于成为肿瘤。
&&& [主持人]： 有网友在问，现在淋巴瘤的发病率高不高？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤的发病率跟其他的肿瘤像肺癌、乳腺癌相比，相对低一些，但也蛮高的，在我们国家，各种恶性肿瘤当中，在男性当中排名第九，女性排名第十位，而且这几年淋巴瘤的发病率进一步增高，所以也是比较常见的。&
&&& [主持人]： 这种疾病跟性别有关吗？近年上升的趋势是由于什么呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
对，男性多一点。它和环境的污染，以及现代的社会，大家工作比较忙碌、压力大都有一定的关系。
&&& [主持人]： 如果患了淋巴瘤有什么需要注意的事项呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
如果确诊了淋巴瘤要到大的、正规的医院，到专科的医院进行正规的治疗。&
&&& [主持人]： 有网友提到“世界淋巴瘤日”，请侯医生介绍一下。&
&&& [嘉宾侯健]：
“世界淋巴瘤日”是世界淋巴瘤联盟发起的，主就是每年的9月15号，今年是第六个世界淋巴瘤日，非常高兴今天到东方网跟大家一起度过这个时间。发起世界淋巴瘤日主要的目的，就是呼吁全世界重视这一影响人体的疾病。世界淋巴瘤日，今年已经到了第六个年头，在国外也有很多淋巴瘤的患者的治疗医师参加活动，搞一些义诊活动，还有患者之间的治疗经验交流。今年大概在9月12号在浦东举行这样的活动，我们上海市全市主要的医院相关医生都有参加。
&&& [主持人]： 对患者来说也是一个很好的交流机会。&
&&& [嘉宾侯健]：
一个是患者之间的交流，互相鼓励，互相交流，另外不太清楚的问题可以向医生讨教或者互相来解决这些问题。&
&&& [主持人]： 那淋巴瘤的治愈率是多少呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤是一种恶性的肿瘤，并不是说一旦生了淋巴瘤就没有救了。一旦确诊为淋巴瘤，到正规的医院血液科或者肿瘤科，经过正规的治疗，经过正规的治疗，特别是对某些类型的淋巴瘤治愈率比较高，能达到50%到60%。&
&&& [主持人]：
现在很多肿瘤都在说个体化治疗，这是什么样的方式？对患者来说有什么好处呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
我们教科书上讲的淋巴瘤的治疗方案，有几种组成的，每个药用多少剂量，这是标准的。所谓个体化治疗就是针对不同的患者，包括患者不同的年龄、身高、体重，还有不同的病情，包括是几期的病情，还有不同的病理类型，淋巴瘤最常见有二、三十种，根据特定的情况设计适合他自己的治疗方案。好比人吃饭一样，可能有的人饭量很大，有的人饭量比较小，不能所有人上来都给他2两米饭，有的人没有吃饱，有的人吃多了。所以，要根据身体的一般素质，根据病程设计一定的方案。&
&&& [主持人]：
有网友提到，淋巴瘤治疗之后是可能复发的。我觉得这对于患者来说是非常可怕的消息。而且还提到了五年生存的概念，不知道这是什么？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤是恶性的肿瘤，治疗以后肿瘤消退叫做缓解，完全消退叫做完全缓解，但完全缓解以后还有一些现在的手段不能监测到的恶性肿瘤在体内存在，如果后面不进行治疗，就会重新长起来，就会复发。一般来说，经过五年以上，如果不复发，后面再复发的概率相对比较低。所以，我们在医学当中往往用五年生存率的概念来评价一个肿瘤患者个体或者一个群体的愈后。
&&& [主持人]： 对于患者来说五年生存的概念，他们需要注意什么呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
所谓五年生存率是从诊断之日起开始计算，诊断的时候要经过正规的治疗，如果缓解以后还有一些巩固、维持的治疗，当这些治疗方案完成了以后，后面可能还要定期做随访，在这个过程当中，密切进行正确的随访，定期检查。这可能也是很重要的，一旦发现有复发，要抓紧时间治疗。
&&& [主持人]： 能不能给我们举一个例子呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
比如说一个淋巴瘤的患者来到医院，经过正规的治疗，现在一般在6个疗程治疗以后，有一些患者还要进行自体的干细胞移植，治疗以后各项指标都正常了，人也回到工作岗位了。但我们观察这些患者，最好定期比如说每3个月做一些B超、CT的检查。但有一个患者说，我跟正常人一样，上班不觉得像生病一样吃力了，可能两三年没有来，突然发烧一次来了，最后到医院一查，发现可能是复发了。&
&&& [主持人]：
这对于患者来说，在缓解期的时候一定要注意，这个缓解期可能在五年之内要注意，随时复查，防治再复发，要早发现早治疗。很多网友都提到一个问题，淋巴反应性增生应该吃什么药，怎么治疗？
&&& [嘉宾侯健]：
这不是淋巴瘤，淋巴系统有自身的功能，比如说感冒了，喉咙的淋巴肿了，这都是反应性的增生。还有人体自身免疫性疾病，比如说红斑狼疮，可能淋巴结肿了。所以，反应性增生的治疗要根据针对什么反应，就是反应的原因来治疗。比如说，我是因为感染造成的反应性增生，我主要是抗感染治疗，其他的原因反应性增生就是把病因去除，这个问题就比较好解决了。&
&&& [主持人]： 那这种反应性增生会恶变吗？
&&& [嘉宾侯健]： 不会。&
&&& [主持人]： 有网友说，自己的淋巴结肿已经很多年了，这是怎么回事？&
&&& [嘉宾侯健]：
这要分两种情况看：淋巴瘤在医学方面还分很多亚型，有一些亚型就是惰性的淋巴瘤，它长的非常慢，这种情况甚至有的不治疗，也可以很多年不变。当然如果是这种情况的话，还是应该到医院检查，看一下是不是淋巴瘤。还有很多患者，经常有一些慢性的炎症，比如说有咽炎的患者，淋巴结经常会变大，还有淋巴瘤的淋巴结往往是无痛性的肿大，但跟炎症有关，摸上去有一些疼痛，要区别对待。&
&&& [主持人]： 就是摸一下，如果痛要去一下医院。&
&&& [嘉宾侯健]：
如果痛的话跟炎症有关，如果不痛的，大的速度非常快可能就要去看一下。&
&&& [网友049688]问：&
我下颚，颈部有手可触及到的（小手指盖）大小的淋巴结，不痛，腋下有黄豆粒大小的淋巴结，有轻微的胀痛 （但做彩超没看出来）。请问用什么药能让淋巴结消下去？
&&& [嘉宾侯健]：
一般这种情况，我们往往先用消炎治疗，先用抗菌素，用一到两个星期再观察，在这个过程当中看是不是消下去，也许治疗效果不是太好。在这个过程当中，还是明显在增大，这种情况就需要进一步到专科医院专科医生治疗。
&&& [网友625263]问：&
我的下巴正下面靠近脖子的地方长了一个大约桃胡一样大的硬块，按压没有疼痛感，之前有得过淋巴结炎，之后好像就有了，一直没消，请问该怎么办？有没可能是肿瘤？谢谢。
&&& [嘉宾侯健]：
这种情况也要根据实际情况来看，建议还是到医院看一下，判断一下。&
&&& [网友623762]问：&
我右腿腹股沟有一黄豆大小的肿块，去医院做B超，看到有四个连一起，另外大腿上起疱疹，这是不是恶性淋巴瘤啊？
&&& [嘉宾侯健]：
实际上淋巴瘤的诊断，刚才前面我们讲过了要到专科的医院专科的医生去看，但最终的诊断要靠病理的。一般来说，这部位淋巴结肿大，一般人检查都有一点，可能有一些炎症的机会比较多，包括肛门、会阴部。但你说是四个连在一起，这种情况慢性炎症的机会少了，而相应来讲，存在会是淋巴瘤的机会。我觉得还是要到医院看一下，必要的时候把淋巴瘤取下来做病理的检查。&
&&& [网友746480]问：& 得了淋巴瘤有什么现象？
&&& [嘉宾侯健]：
生了淋巴瘤以后，最主要的临床表现，像我说的，淋巴结无痛性的肿大，这是最常见的表现。还有就是全身的症状，就是病理症状，比如说不明原因的发热、体重减轻以及皮肤的瘙痒等等，如果没有其他原因可以解释的话，就怀疑是不是淋巴瘤。&
&&& [网友209093]问：& 淋巴结是什么原因引起的？淋巴结的潜伏期一般是多久？
&&& [嘉宾侯健]：
我想你问的应该是淋巴瘤是什么原因引起的。淋巴瘤的病因跟其他肿瘤一样，病因是不清楚的。但现在我们也有一些线索，比如说免疫功能的低下，本身淋巴系统就是免疫系统的组成部分。免疫功能低下的时候，自身也会发生恶变。比如说感染艾滋病病毒的病人。还有一些像明显的跟病毒有一些类型的某些淋巴瘤，还有包括污染等等，都有一些关系。这些因素有的是综合因素，究竟说潜伏期是多长，很难说。像现在说的甲流有一个潜伏期，这个潜伏期不太好讲。&
&&& [主持人]： 有网友在问，在免疫系统低下的时候，有什么方法可以预防淋巴瘤？&
&&& [嘉宾侯健]：
很多疾病都跟免疫功能低下有关，最常见的，我觉得第一个需要有良好的休息，要有好的睡眠，这是对免疫功能最好的恢复。另外，降低压力，减负。对于一些特殊的病人，像免疫力功能低下，像艾滋病病毒的携带者，可能有一些特殊的治疗方法，要因人而异。&
&&& [主持人]： 有网友在问，淋巴瘤在临床上怎么分类，不知道淋巴瘤怎么分？&
&&& [嘉宾侯健]：
我们分两大类是：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，大多数都是非霍奇金淋巴瘤。再根据淋巴细胞不同，分T细胞还有B细胞的，再根据细胞的形态分成熟的、不成熟的，再进一步分下去。最常见淋巴瘤的类型有30种左右。
&&& [网友270098]问：& 大b细胞淋巴瘤吃什么营养品才能增加抵抗力？荤素如何搭配？
&&& [嘉宾侯健]：
我个人是这样想的，营养品可能只是一个辅助的东西，关键要看正规的治疗。至于饮食上要注意的东西，我们西医不像中医那么讲究，总的来说就是容易消化，不太油腻的食品都可以吃。但是，光靠补，不是淋巴瘤治疗的主要手段，主要就是容易消化。因为你生这个疾病以后，特别是做了化疗以后，你的胃肠、消化功能都有减退。&
&&& [网友709563]问：&
手术的难度是不是很高？听说失误一点就白做了？
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤一般来说，我们手术治疗不是主要的手段。做手术有两种情况，一种是高度怀疑淋巴瘤，但需要做病理检查的时候，通过手术取到标本。第二个情况，淋巴瘤尽管是全身疾病，但可能在某个局部长的特别大，造成压迫，其他治疗又不太满意的时候才做手术。我觉得淋巴瘤的手术本身在淋巴瘤的治疗当中不占太重要的地位。&
&&& [主持人]： 淋巴瘤会不会转移到身体的其他脏器？&
&&& [嘉宾侯健]： 完全可以。&
&&& [主持人]： 有网友想知道，淋巴瘤早期有什么症状？&
&&& [嘉宾侯健]：
最主要就是无痛性的肿大，自己睡觉躺在床上可以摸一下，有没有不痛的淋巴结或者说是肿块，特别是一天一天明显大起来的。另外就是不明原因的发热，也有我刚才说的病症，包括不明原因的消瘦，这些都可以是淋巴瘤的症状。
&&& [主持人]： 需要按压一下，还是抚摸就可以了？&
&&& [嘉宾侯健]：
一般抚摸一下就可以了，因为在皮下，真正手可以检查到也就是在皮下的部位，比如说淋巴结的区域。&
&&& [主持人]：
有网友在问，如果出现没有原因的消瘦、体重下降，去医院检查会不会都是早期的淋巴瘤？&
&&& [嘉宾侯健]： 不是，也有可能是其他肿瘤或者其他疾病的可能性。&
&&& [主持人]： 那到医院做什么样的检查确定是不是淋巴瘤？&
&&& [嘉宾侯健]：
最主要就是B超的检查，不仅仅可以检查皮下这些肿块或者淋巴瘤，对于摸不到的像腹腔、胸腔也可以检查，其他根据不同的部位，像CT、核磁共振等，都可以。这些检查要正确选择，节约的话还是在医生的指导下来做。&
&&& [主持人]： 做检查的时候需要完全取出来检查吗？&
&&& [嘉宾侯健]：
最好是全部拿出来，穿刺比较少，比如说这个地方取材比较困难，或者这个肿块靠近大血管，比较危险，没有办法的又必须想知道的时候，可以做穿刺。&
&&& [主持人]： 有网友在问，在治疗完了以后是不是要做其他的治疗呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
治疗完全缓解以后还有一些巩固治疗，还有一些维持治疗。如果在巩固治疗、维持治疗完了以后，还有一些特殊的治疗方案。经过巩固和维持以后，如果缓解了，就是定期的随访检查。
&&& [主持人]： 那么自体干细胞移植有效吗？
&&& [嘉宾侯健]：
这是非常有效的，我们医院做了几十例，还没有出现因为治疗给病人出现严重的威胁身体的情况。&
&&& [主持人]： 那侯医生能不能给一些网友建议呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴瘤确诊以后，并不是说就没有希望了，觉得就到了尽头。我刚才讲了，百分之五、六十，甚至更高的比例，淋巴瘤的患者经过正规的治疗是可以长期生存和治愈的。第二个，患者要有自我的健康意识，比如说我刚才讲的无痛的肿块，及时到正规的、有资质的专科类医院找专科医生进行诊断和治疗。
&&& [网友847656]问：& 用无花果中的白水抹瘊子，可以吗？有好办法吗？
&&& [嘉宾侯健]：
这些办法可能属于偏方了，我不太懂这些情况。&
&&& [主持人]： 那么常规的方法怎么对待呢？&
&&& [嘉宾侯健]：
这不属于淋巴瘤的范围，可能属于皮肤另外的情况。如果肿大，或者周边颜色加深，要考虑其他相配合的，像皮肤的肿瘤的情况。这种情况应该属于外科的诊断。&
&&& [主持人]： 可以通过手术治疗吗？&
&&& [嘉宾侯健]： 可以的。&
&&& [网友553953]问：&
教授，您好。我发现脖子右侧有硬结，用手摸很明显，不疼，有多个，医生说是淋巴瘤，我想问一下，这一定是恶性的吗？做血化验不是恶性的，但心里没底。
&&& [嘉宾侯健]：
像这种情况，就是我刚才前面说的，最好要取淋巴结做活检才可以确定是不是淋巴瘤，是不是恶性，一旦是诊断为淋巴瘤，所有都是恶性的。&
&&& [网友800552]问：&
我父亲是胃淋巴瘤，化疗后3个月血液化验：单核细胞百分率8.95（指标3-8），淋巴细胞绝对值1.55（指标3.5-5.5），血红蛋白165（指标120-160），血小板平均体积10.2（指标5-10），血小板分布宽度22.5（指标9-17），请问是否提示发生复发了，或者存在什么问题？谢谢！
&&& [嘉宾侯健]：
这些血常规的数据没有提示他复发。比如说单核细胞比例比较高，往往一些肿瘤的病人单核细胞比较高，这个高究竟有什么意义呢？临床上不是很清楚。有人认为也可能是机体对肿瘤的反应。像刚才说的血红蛋白比正常值高了一点，这不说明什么问题，所谓正常值是找一些我们认为正常的人，测他们的值，然后算平均的。总有一些人稍微高一点，有一些偏差。还有像刚才讲的血小板的平均体积这些，血小板平均体积如果大一点，可能是年轻血小板比较多一点，对于化疗过的患者，因为你化疗的时候，正常的血小板造血功能受到抑制，你化疗以后，所谓的年轻血小板快速从骨髓当中释放，检测时候会有一些偏高。我看刚才的指标，没有任何迹象提示复发，主要还是看相关的检查。
[网友443392]问：&医生，你好！我们家两姐妹都是这样，晚上睡觉觉得皮肤非常的痒可是又不知道哪里痒，又好象抓到哪里就是哪里痒一样的，非常难受，看了皮肤科的医生也开了好多药回来吃，可是一直都没见效，现在我们身上到处都是被抓过留下的伤口和疤痕。有些人告诉我们这是由于血液太粘稠而造成的，可是医生都没这么说，现在不知道怎么办，医生能帮帮我们吗？
&&& [嘉宾侯健]：
有可能是全身瘙痒，但全身瘙痒不是淋巴瘤特别的指标，我觉得要到医生那里看一下。要排除淋巴瘤的情况要做相关的检查，包括B超、CT，核磁共振，还有肝肾功能，都有一些蛛丝马迹。如果这些方面都没有提示，从血液科医生的角度来看，淋巴瘤的可能性可以排除了。
&&& [网友358592]问：&
怀孕10周，胎儿颈部有淋巴水囊肿，医生说等下个月做引产。淋巴水囊肿是什么？有可能会好吗？引产是否跟生产一样，能当天出院吗？要多少钱？引产后要多久才能怀孕？
&&& [嘉宾侯健]：
这对我来说不是专业范围内的问题。这个不是属于淋巴瘤的问题，淋巴水囊肿，可能婴儿在母亲体内受到压迫，淋巴回流不畅。&
&&& [主持人]： 对于引产能不能当天出院这些问题，侯医生就不能确切的回答了。
&&& [嘉宾侯健]： 还要看每个人的情况。&
&&& [主持人]： 今天网友的问题非常多，稍候我们以文字的方式回答各位网友的问题。稍候再见！
&&& [网友760600]问：&
得了恶性淋巴瘤饮食上有没有要忌口的？
&&& [嘉宾侯健]：
前面讲过了，我们西医不太讲究忌口，主张清淡容易消化的饮食就可以了。中医可能有一些说法，所谓“发”的东西不能吃。为什么这样呢？可能中医和西医是两个不同的理论体系，我们也不是很清楚。&
&&& [网友905932]问：& 得了恶性淋巴瘤怎么办？会不会死啊？
&&& [嘉宾侯健]：
前面已经讲了，恶性淋巴瘤至少有50%到60%是可以治愈的，当然也要看各个不同的类型，可能治愈率的效果不一样。所以，还要看具体哪个类型。&
&&& [网友776879]问：& 可以喝酒抽烟吗？
&&& [嘉宾侯健]：
一般来说最好不要抽烟、喝酒，国外也有调查，淋巴瘤在抽烟人当中可能会更多一些，也有过一些结论，但不知道是不是明确。特别是喝酒，化疗的时候对肝肾功能都会造成很大的影响，这个时候喝酒会增加肢体的负担，不利于康复。&
&&& [网友753502]问：&
我今年20岁,颈部多发性淋巴结肿大，锁骨上窝上面也有，（左右都有，左边的小点，好像有两个比绿豆还要小）颈部侧面也有，额下也有。耳朵耳前，后面的也有。都很小的，都可活动，无粘连，黄豆大小，身体无任何不适。切了一个锁骨上的右边的淋巴结黄豆大小的做活检，结果是：被送检淋巴结呈慢性炎症改变。本人有慢性咽喉炎，但症状不明显。后来，活检处出现了一个硬的肿块，过了半月后，活检处的肿块消失了。请问，我这样的情况是不是可以说明我颈部的和锁骨上窝的所有的淋巴结都是一起的吗？还有颈侧面的，都是由慢性炎证引起的呀？结果是慢性炎证改变，就是可以说明是慢性炎证引起的吗？活检的准确率高吗？我现在可以排除癌症吗？谢谢！谢谢好医生帮我诊断下。
&&& [嘉宾侯健]：
这位网友的问题在临床上经常见到的。从目前的情况来考虑，淋巴结肿大，有慢性炎症，也不好绝对的下结论。也有的，一开始是这样，后来病情变化。可能取的淋巴结不一样，前面是良性，后面是恶性的。暂时看来，不像癌症。活检是这样的，淋巴瘤的活检做了病理检查，被我们称之为淋巴瘤的诊断标准，目前来说诊断率是最高的。
&&& [网友927087]问：&
右耳前面挨着鬓角长了一个肉疙瘩，不疼不痒，像软骨，今天挤碎在皮下了，请问这是什么啊？平常抽烟不喝酒，肉疙瘩黄豆大小，在皮下，用力摁才疼，以为是粉刺就挤来着，结果没挤出来却碎在皮下了，感觉疼痛不自然，不会是肿瘤吧？
&&& [嘉宾侯健]：
这种情况还是属于外科的情况，可能体质性囊肿或者其他的情况都有可能。我建议应该看一下外科。&
&&& [网友526535]问：&
我爸55岁，脖子上长了一串黄豆大小的淋巴结，一天始一边长了一个大的，看起来脸都肿了，后来慢慢消失了。现在咳嗽很严重，全身皮肤发痒。（去年也出现过类似情况，住院半个月后，咳嗽好了，脖子上的包也慢慢消失了）今年也是这样，但是在医院住了半个月了咳嗽不见好转，大大小小的检查，几乎都做了，医生实在找不出病因，前两天给做了淋巴活检，可是活检结果医生看不出来，叫把资料拿到大医院看，说可能是淋巴瘤，可能是淋巴结炎。急D知道的医生回复！咨询：如果是淋巴瘤，能治全愈吗？？？？
&&& [嘉宾侯健]：
已经做了活检，这个病人存在的问题主要就是淋巴瘤和淋巴结炎的鉴别诊断的问题，而且取了活检，建议来我们医院病理科做活检。如果是淋巴瘤的话，有一些类型是可以痊愈的。
&&& [网友349578]问：&
昨天我去做了彩超，发现右腋窝下方有多个肿大淋巴结最大的是1.2*0.6cm，没有觉得不适，应该怎样治疗？
&&& [嘉宾侯健]：
我觉得像这种情况，可以观察一两个星期看，如果没有明显大的变化，淋巴结有多个，但不太大。应该说如果没有明显增大，可以说问题不大。还有做彩超的时候，也可以提示淋巴瘤是恶性还是良性的。&
&&& [网友370247]问：&
我发现颌下有个淋巴结中间有条状硬不活动外圈是柔软的淋巴结可动，好像是长在骨头上的那感觉，请问是什么原因啊？
&&& [嘉宾侯健]：
这个淋巴结可能中间一边，特别是深部一层跟下部的组织连在一起，所以摸上去有这样的感觉。这种情况，要做一下活检，通过病理来诊断。&
&&& [网友346407]问：& 颈部淋巴管炎是什么症状？
&&& [嘉宾侯健]：
淋巴管炎就是沿着淋巴分布的一条或者几条的线索发炎，可能出现红肿的情况。&
&&& [网友650493]问：&
我最近口腔溃疡（右侧），但是我昨天发现我右侧脖子底下有淋巴结肿大，不疼，不知道怎么回事？（口腔溃疡前没有肿大）
&&& [嘉宾侯健]：
这个溃疡就是口腔里面一个创面，难免有一些炎症。下面的淋巴结肿了，是炎症引起的可能性比较大。不痛或者不是很痛，建议先吃一点消炎药看一下，如果可以消下来以后，口腔溃疡也好了，肿块也减少了，问题不是很大。
&&& [网友762443]问：&
下巴左侧连接脖子处有肿块，弯下脖子轻触有疼痛，而且口腔左侧也有牙龈肿痛，不能用左边咀嚼，请高人指点，谢谢！
&&& [嘉宾侯健]： 这还是炎症的可能性比较大一些。&
&&& [网友254568]问：&
我在去医院之前三天就在诊所打了三天针了，一开始用的好象是清开灵和林霉素用了两天不见好。第三天就没打清开灵，次日早晨起来后，觉得好象是豆豆软了一点，也没见小，就去了医院。去医院让大夫看了一下，他让我做个血常规，做完了之后，看了说是没有什么，就是炎症，说是吃点消炎药就会好，都不用输液。听医生说完以后，心里就不那么着急了，然后就吃了两三瓶头孢。不但没什么效果，还弄的得了什么阴道炎，没办法就停药了。现在我的这个包已经长了快一个月了,也不好，大夫说多喝水自然吸收没什么问题。可是我总是担心。一开始只是耳前长了一个大包，按上去不舒服，但是也不是很痛，有点胀。第二天早上耳后也长了，但是是两小个，然后按上去不怎么痛，还挺硬，先前那个包吧可以来回移动，后来长的可能是因为部位不同吧，就按不动，然后现在按上去这几个包都没什么感觉，只是有时低头的时候就觉得胀的慌不舒服，因为后来另一侧的耳后也不怎么明显的长了一个。我现在都不知道怎么办了。听人说吃西药久了耐药性会加强，而且我现在因为吃药过量还是怎么回事，说是就不要吃西药了，吃点中药吧，今天我就吃的清热散结。也不知道是否对症，请专家们帮帮忙。我很担心，我现在23周岁，前些日子因为一些事上了点火。这包是突然早上起来就发现长了。而且伴有咽喉疼，但不明显。是否真的只是因为发火导致的？还是因为其它什么？化验说是不是病毒引起的，怎么办？
&&& [嘉宾侯健]：
问题是一开始用清开灵和林霉素，究竟是什么症状，也不知道，后来又提到是阴道炎，要看一下妇科。&
&&& [网友769673]问：&
儿子5岁多了，出生没多久就发现右侧颈部有一个大点两个小点的淋巴结，至今好象没什么变化，这半个月嗓子发炎，有黄痰，偶尔咳嗽，有鼻涕，我摸了一下脖子两侧长了很多淋巴结，他说不疼，去医院做了全血化验，结果如下：红细胞压积0.39(正常值0.42-0.49)、血小板平均体积8.9(正常值9-13)稍低于正常值，血小板329高于正常值（正常值100-300），其余指标均正常，吃了10天中药了，肿大也没有消掉，嗓子还是有点红，还是有点痰，我想知道这个淋巴结肿大会不会有什么问题，能不能消下去，如果不能消下去以后会不会有什么后果，以后要在哪方面多注意些什么，淋巴结都会变成淋巴瘤吗？儿子火气较大，嗓子经常上火发炎，对淋巴结肿大是不是很不利？我很担心，很害怕，希望有专家能解答我的疑虑和担心。
&&& [嘉宾侯健]：
是这样的，一个是小孩，他淋巴结的反应可能比成人更明显一点，所以动不动就淋巴结肿大。从你的描述来看，嗓子经常发炎，所以颈部的淋巴结跟炎症有关。像这种情况，我觉得到医院进行正规的消炎治疗还是必要的。第二个，并不是所有的淋巴结肿大以后都会变成淋巴瘤，我前面说了，大多数的淋巴结肿大还是炎症，而且淋巴结能肿起来，说明你的机体功能还可以的。所以，淋巴结肿大是抵御感染的反应。当然如果出现肿大，最起码说明还是有炎症的，抗炎症还是有必要的。
&&& [网友993633]问：&
淋巴癌把甲状腺切除以后有什么影响没有啊？
&&& [嘉宾侯健]：
要看一下淋巴癌是不是长在甲状腺上，如果没有扩散的甲状腺淋巴瘤可以切除，并不是说所有的淋巴瘤都要切除甲状腺。&
&&& [网友797374]问：&
昨天早上起来的时候发现右下颌出现一个肿块，轻轻按压有痛感，低头时会痛，这会不会是淋巴瘤呢？为什么会一夜之间出现这种症状呢？
&&& [嘉宾侯健]： 有一些痛，我觉得这种情况先消炎一下，看一下再说。
&&& [网友069504]问：& 请医生介绍一下淋巴瘤晚期的治愈程度和治疗方案。
&&& [嘉宾侯健]：
一般来说，淋巴瘤早期的治愈概率会更大一些。如果出现到晚期，我们淋巴瘤一般分为四个期，一、二期认为是早期，三、四期认为是晚期。治愈的程度一般来说也要看各个不同的类型，不同的患者，这个药有一个个体化的治疗。所以，具体说哪个方案还是比较难说的。&
&&& [网友675358]问：&
我爸爸右颈长了一个鸡蛋大的肿块。先是做彩上面考虑的是淋巴结肿大(性质待定)，然后医生让做个活检。但是拿到报告后，上面写的我基本看不懂，没有一个明确的诊断，写的大概是皮下组织少量的散在淋巴细胞中侵润，皮下内样囊肿形成。这样的结果医生拿到他说多半是淋巴瘤，叫我们再拿活检的标本去别的医院进一步的活检、但是去了过后，那个玻片标本检查出来是慢性皮肤炎症。肯定不是这样的吧？医生又让我们回来拿蜡块去进一步的检查，但是我现在担心的是为什么活检会检查不出什么？
&&& [嘉宾侯健]：
我们所谓活检，刚才讲的取一个肿块，取出来以后要做不同的切片，这中间也有很多因素会影响到结果，当然还有医生的经验，以及制作切片的技术，还有切到不同的部位，都会影响到最后的结论。&
&&& [网友932698]问：&
淋巴结结节是什么意思？我颈部有三个肿块，医生说是淋巴结结节。
&&& [嘉宾侯健]： 就是肿大的淋巴结。&
&&& [网友566544]问：&
干咳一年多。右颈部淋巴结三个。两个蚕豆大另一个有两个枣那么大。最近干咳连恶心平均一天三五次。去医院做了CT，在4月21日做了淋巴结活检，病理科再联系了上海肿瘤医院病理科会诊报告为：T细胞淋巴瘤。需要住院化疗。我想了解：什么是T细胞淋巴瘤？什么是化疗，化疗需多少钱？化疗可以治愈吗？做活检会加重病情或加快淋巴结的生长吗？谢谢！急求答案！目前一般情况：干咳连恶心身体消瘦，谢谢！请问手术治疗能治疗吗？
&&& [嘉宾侯健]：
这个情况是诊断已经明确了。这是属于淋巴瘤，而且淋巴瘤，我们前面讲了，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，又分B细胞和T细胞淋巴瘤。化学药品的治疗都叫做化疗，对于淋巴瘤的化疗是指特定当中的杀伤淋巴瘤的情况。多少钱，要看各种情况，化疗对病人来说钱是不一样的。化疗有些类型是可以治愈，T细胞淋巴瘤要分很多种，关键看是哪一种。做活检肯定不会加快淋巴瘤生长，而且淋巴瘤对他的诊断是非常有用的。
&&& [网友496332]问：&
去年左颈部发现包块，开刀切除后检查出是弥漫性大B淋巴瘤，做过放疗后，至今通过检查暂没发现异常。是否说明已经治愈了。
&&& [嘉宾侯健]：
说明治愈的可能性是比较大的，建议是全身的检查，包括胸部、腹部，做一下全面的检查。&
&&& [网友963292]问：& 糖类抗原724偏高12.93意味着什么？怎么办？
&&& [嘉宾侯健]： 这应该不是我们血液科，或者跟淋巴瘤特别相关的问题。&
&&& [网友995358]问：&
四月份，因患斑秃（已治愈）用过头发外用药后引起过敏皮疹及枕部、颈部三处呈对称性、无压痛性淋巴肿大明显，突出于皮肤，活动性强，后经服用激素和抗生素，淋巴消肿明显，但小至黄豆大小后，再服用药物就没有用了，无法全部消除。六月份时，因担心会有颈结核，做了血沉，发现30，便做了结核菌素，阴。过了一个月后再查时，血沉28，血常规正常。这段时间未查，淋巴结还是这样。我看到一篇关于恶性淋巴瘤的报导，真害怕得了此病。因上面的症状和我的极其相似，说一般炎症引起的淋巴肿大都疼痛，服用抗生素就会消失，而我的无压痛，又是双侧，已有半年了，看来也无消除的可能。另也不知血沉为何不正常，我又无其他疾病。我该怎么办？医生请帮我解释一下，我非常担心。
&&& [嘉宾侯健]：
这个病人的情况比较复杂一点，因为前面的淋巴结肿大是用了激素抗生素，究竟是抗生素还是激素的作用比较难说。如果是抗生素的作用还是跟炎症有关。可以到医院看一下，看一下能不能做活检，如果能做活检，可以初步来明确，究竟是炎症还是淋巴瘤。
&&& [网友388896]问：&
我的爸爸52岁了，得了淋巴瘤三年了，颈部、腋窝都长满，一直没查清楚。治疗不当，用过链霉素、利副平、异烟肼，可是都对那些药物过敏，一直没治好。前几天做了活检，这几天准备接受治疗，可是不知道是化疗好还是吃药输液？有没有更好的办法呢？请你们好心的专家指点下好吗？我这个做护士的女儿竟然一点不懂，很惭愧，请你们帮我一下！
&&& [嘉宾侯健]：
做了活检，关键是活检是什么样的结论。如果是恶性淋巴瘤当然要做化疗了，如果是其他的问题，要按照其他的问题来处理。还有就是，不知道是化疗还是吃药、输液。实际上，化疗也是通过吃药、输液来解决问题的。如果是淋巴瘤还是要化疗。
&&& [网友954042]问：&
我的淋巴结经常发炎（脖子，大腿根部），几乎一月一次。为什么？几年前，经常扁桃体发炎，一月一次。然后扁桃体切除了。有几年没有发病了。从去年10月份，莫名其妙的发烧后，接二连三的淋巴结发炎，几乎一月一次。高烧最高时可致39度多。我需要做什么检查能彻底查出病因呢。希望得到专家的解答。
&&& [嘉宾侯健]：
具体的情况，建议还是到医院来检查一下。像这位网友，比如说多大年龄，发烧以后伴随的症状怎么样。我们可能要做一个系统的病史和体检，再来确定。
&&& [网友888630]问：& 你好！请问淋巴溜越长越大能治好吗？
[嘉宾侯健]： 要根据病人的情况，有的能治好。&
&&& [网友989984]问：& 淋巴结是乳腺癌的征兆吗？
&&& [嘉宾侯健]： 两个没有关系。
&&& [网友906893]问：& 淋巴瘤的诊断是很重要的！怎么诊断？
&&& [嘉宾侯健]：
就是我刚才说的那些症状，到医院进行检查，最后确诊要靠活检做病理治疗。&
&&& [网友888754]问：&
再问各位大夫：我今年45岁，教师。去年11月份，偶尔发现右侧颌下有肿块，活动好无疼无压痛。去医院彩超显示：双侧颌下探及数个回音结界，大者0.9*0.6cm，吃药10余天，效果不好，之后没再治疗。现在，去医院又做了彩超，诊断基本同前一样，大者0.8*0.5cm，边界清，提示：淋巴结肿大，服药
牛黄上清胶囊和内消瘰疬丸 9天，感觉效果不大 。本人口腔经常溃疡。请问，我还需要做进一步的检查吗？应如何治疗？
&&& [嘉宾侯健]：
我觉得主要还是口腔溃疡炎症造成的，首先要把口腔溃疡治好。另外，压力比较大，休息不好容易生口腔溃疡，炎症的可能性比较大。因为两次做彩超，相隔一年多，中间变化不太大，淋巴瘤的可能性不是太大。
&&& [网友456337]问：&
我的孩子不慎被马蜂叮了，之后，颈部淋巴肿大，医生定为淋巴瘤。请问专家，淋巴肿大是否直接与马蜂叮有关，还是由别的原因引起的？
&&& [嘉宾侯健]：
关键是蚂蜂叮的地方是不是淋巴瘤所分布的区域有关。如果是有关的话，蚂蜂叮了之后毒素进入体内有一定的关系。&
&&& [网友048375]问：&
医生你好：我一个多月前因为感冒，刚开始时没有治疗，后来发烧一直39度多，而且还拉肚子，也去医院看过，做过B超和血象、血沉。血象正常，腹部淋巴结肿大，大者15*7mm，经过一段时间的治疗，拉肚子的现象已经好了，然而现在却是一直低烧，上午正常，下午37.5度左右，再去做B超时发现淋巴结还是肿大，也打了不少的消炎药，可是烧还是一直没退，医生说是肠道发炎引起淋巴结肿大或者是肿瘤，现在也只能打消炎药，请问一下，腹部淋巴结发炎能引起低烧吗？应该怎么治疗？用些什么药物比较好一些？
&&& [嘉宾侯健]：
任何地方的淋巴结发炎都可以引起低烧，所以腹部也不例外。我觉得先按照医生所说的，先进行一段时间的消炎，如果淋巴结还不消下去，建议必要的时候做病理的检查。
&&& [网友836056]问：&
彩超报告：右腹股沟区，髌血管前方可探及低回声包块，大小11.2*5.5*cm，cdfi:其内可见丰富血流信号显示，ps:0.67m/s,
ri:0.74右髌血管紧邻该肿物后方走行，分界清楚，未见明显受压征象。双侧腹股沟区可探及多个低回声结节，右侧较大者3.8*1.7cm,左侧较大者4.8*1.1cm,
1.78*0.8cm。病理报告：送检（右侧腹股沟肿物）穿刺组织，绝大部分为大小较一致的淋巴样细胞，核深染，其中可见散在的核略大、淡染得细胞，可见核仁，胞浆少，部分组织挫灭，请结合临床，建议会诊。
&&& [嘉宾侯健]：
这种情况淋巴瘤的可能性是还是蛮大的。但是当地医生可能没有给予明确的答复，建议会诊，拿报告到大的医院进行会诊。
&&& [主持人]：
非常感谢侯医生回答了那么多淋巴瘤方面的问题，节目最后请侯医生给患者一些建议？
&&& [嘉宾侯健]：
一个就是增强自我的健康意识，另外发现情况自己做一个简单的判断，及时到医院就诊。一旦确定是淋巴瘤，到大的医院进行正规的治疗。
&&& [主持人]：
希望在这方面有一些困惑的患者或者是朋友，可以即使到医院进行咨询，如果有什么问题要积极配合医生进行检查和治疗。希望患者早日康复。今天的节目就到这里，感谢大家的参与，下次节目再见！&
选稿:吴姗 &来源:东方网 &
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