治愈痛风，其实并不是不可以！
据说痛风一旦发作就得终身服药？它究竟是“不治之症”还是另有根治方法？答案在于患者本身！
作者：余金泉
来源：医学界风湿免疫频道
今天要讨论的话题是，痛风究竟可不可以治愈？
说起这个话题，不得不提起国内知名风湿免疫专家赵岩教授。真心佩服赵岩教授，时常讲痛风的课，每次都是差不多的梗，却每次都能风趣幽默地讲出不一样的精彩。而国内最早提出痛风可以治愈的专家，赵岩教授便是其中之一。
提及痛风是可以治愈的，不但痛风的病人不干了，一些风湿科医生也不干了，谁说痛风可以治愈！？
在讨论痛风可不可以治愈之前，我们先复习一下痛风的发病机制。
没有高尿酸血症就没有痛风！
凡事皆有因果，每一个痛风性关节炎的病人，发作前一定有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。
高尿酸血症为什么存在——这正是平时不注意的时候进食过量的海鲜、动物内脏、肉类食物、老火靓汤、饮酒等高嘌呤饮食的结果，高嘌呤饮食下又运动极少，机体代谢不起来，血尿酸水平自然duang duang duang就上去了。
高尿酸血症是怎么引起痛风的？
正常人体血液里尿酸的饱和度大概为400 umol/L左右，当血液尿酸浓度超过了饱和度，就会析出尿酸盐结晶沉积到关节、骨头处。
每次有什么原因，比如高嘌呤饮食引起了血尿酸水平再升高，就会有新结晶沉积；或者有什么原因，比如爆发式的剧烈运动、或者不正确的服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，引起尿酸水平骤降，已经沉积的结晶就会溶解。
不管是晶体的新沉积、还是溶解，都会引起已经沉积的尿酸盐结晶的不稳定，趋化释放炎症因子，于是痛风发作。
形态各异、美轮美奂的尿酸结晶却能给人们带来剧烈的疼痛。
痛风可以治愈的依据
认为痛风可以被治愈，自然是有理论依据的。
如上所述，通过生活方式干预及药物治疗，我们把血尿酸水平长期控制到目标值（根据个体情况为360或300umol/L）以下，就可以逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解，当这些晶体经过降尿酸治疗溶解干净以后，我们继续使血尿酸水平持续达标不产生新的结晶，那么，此时痛风就被我们治愈了。
从这个角度出发，痛风是可以被治愈的。痛风也是风湿免疫科疾病里，为数不多可以治“断根”的疾病。
只是维持血尿酸持续达标的方式方法不一，有部分人可能最后可以停药通过严格的生活方式干预达标，而大部分人则可能没有办法停药需要终身药物降尿酸治疗，but，这已经不是痛风的范畴了，是如何长期维持血尿酸持续达标的问题了。
痛风不可以治愈的理由
不管是病人还是医生，很多人认为痛风是不可治愈的。原因总结如下：
人都是有七情六欲的，没有人愿意过苦行僧的生活，所以生活里免不了偶尔放纵一下自己，酒肉一上，痛风就容易悄然再袭，怎么能说就治愈了呢？骗谁呢？
你都说了，痛风断根需要长期血尿酸持续达标，而大部分人需要终身服用降尿酸治疗的药物，怎么就说痛风治愈了呢？
很多人痛风反复发作，都破坏了关节了，甚至出现了肾脏等内脏损害，这些很多时候往往不可逆了，你怎么就说可以治愈了？
搁置争议，余医生有话说...
关于痛风能不能治愈的话题，公说公有理，婆说婆有理，其实并没有太实质的问题。把痛风的发病机制和诊治知识搞清楚才是关键！
没有高尿酸血症就没有痛风，这一点是没有争议的。
一旦发现血尿酸升高，就应该在医生的指导下开始控制尿酸，或是生活方式干预或是药物治疗，一定要把尿酸管好！
原来医疗水平不发达，出现关节破坏或者内脏损害，那是科学局限条件下的悲剧。
现在科学高度发达，治疗痛风控制尿酸也有很好的药物了，还死劲“吃苦耐劳”不及时就诊，拖到关节破坏内脏损害才来看，那就真的只能怪自己不把自己的身体当一回事了。
纠结于痛风能不能治愈其实没有太大意义。明确的是，尿酸一定要持续达标。
我们可以确定的是，尿酸一旦持续达标，痛风性关节炎会越发作越少，慢慢的就不再发作了。治愈这算不算治愈了，仁者见仁智者见智吧。
很可惜，痛风的患者依从性往往并不好，哪怕写了这么多的科普，把来龙去脉理了一遍，很多病人还是你说你的，我吃我的，我行我素。无奈！
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今日搜狐热点系统治疗痛风，做到这五点就够了！
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系统治疗痛风，做到这五点就够了！
相信痛风的朋友都有过类似的疑惑：医生开的药都吃了，还是痛，不想吃这药了！该忌口的都忌了，为什么痛风还发作？每天坚持多喝水、多锻炼、减体重，可痛风还发！其实，降尿酸药、忌口、多喝水、多锻炼、控制体重对治疗痛风都是很重要的，可以说缺一不可。这就好比木桶，无论缺了哪一块木板，这桶都装不了多少水。下面痛风医生就跟大家讲讲，为什么这几点都重要，如何做到系统治疗痛风。治痛风得先了解痛风痛风是一种常见的风湿病，最直接的表现就是急性或慢性关节炎，也就是大家熟知的关节疼痛。而其发病主要与体内尿酸负荷过重有关。我们体内的尿酸约 20% 来源于饮食，80% 为自身合成。而尿酸排泄主要有两种途径，约 20～30% 通过大便排泄，剩余的则经肾脏随尿液排出体外。从理论上讲，高嘌呤进食增加、自身合成的尿酸增加、肾脏排泄减少都会使血尿酸水平增加。落到现实生活时，我们会发现吃太多高嘌呤食物、快速减肥、服用某些药物（如噻嗪类利尿剂）都会使尿酸升高。此外，高血压、肥胖、代谢综合征、锻炼不足、饮酒过量等也和痛风有关。系统治疗痛风要做到五点既然知道了痛风的原因，我们也就可以系统、针对性地治疗痛风了。1限制高嘌呤、高果糖食物饮食控制大约可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90 μmol/ L。注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。发作期或进展期要严格禁酒。而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不是完全不能吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质。2适量锻炼好处大适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上，可以选择游泳、太极等。如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。3为了健康去减肥肥胖不但会增加嘌呤的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。一般用体质指数衡量是否肥胖。体质指数（BMI）= 体重（Kg）除以身高（m）的平方。BMI 在 18～24 之间都是正常的体型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。研究还发现，腰围与身高的比值和痛风发作相关，比值越大发作约频繁。所以，有「将军肚」的病友也注意一下自己的体型。但减肥也要循序渐进，不可快速减肥，否则也会导致痛风发作。4喝水，经济有效的办法对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在 1.5L 以上，最好达到 2L 左右。所以，建议每天的饮水量大于 2L，白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。5规范服用治疗痛风的药物药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。痛风发作时的治疗疼痛发作的 24 小时内，按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。在充分止痛的情况下，也是可以继续服用降尿酸药物的。缓解期的降尿酸治疗降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴马隆则是促进尿酸排泄。这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。预防性使用止痛药常有病友抱怨「在服降尿酸药后，痛风反而发作得更频繁了」，这不等于降酸药没用，而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。所以，在降尿酸初期，医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药，比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。看了这么多文章，痛风还是没控制好？扫下方二维码，问问北京协和、复旦华山等大医院的医生。你将获得一对一的专业解答。
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痛风发作过一次就存在反复发作的可能性，若是尿酸长期控制不好，还会导致痛风结节和痛风肾等，发作越来越频繁，导致肾功能下降，心血管病风险增，给患者带来更大的潜在危害。
中青年痛风患者逐年增多
痛风有“帝王病”之称，和饮食有着密不可分的关系。高蛋白饮食、饮酒成为引起痛风越来越重要的原因，由于这些饮食中含有高嘌呤，容易导致尿酸高，而尿酸盐结晶会沉积在关节里，引起晶体性关节炎，于是痛风就发生了。
以前患痛风的多是中老年男性，现在中青年痛风患者正逐渐增多。很多青壮年觉得自己身强力壮，放开吃喝没问题。殊不知爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤、爱消夜和喝啤酒的习惯，正迅速使他们向痛风靠近。
不痛不理后果很严重
虽然痛风是个常见病，医生及患者存在的误区仍不少。由于起病的时候患者关节红肿，又有发烧，血里的白细胞也高，非专科的医生有时会误认为是软组织感染或感染性关节炎，给予抗生素治疗。
但痛风并非细菌感染，所以用抗生素不会有效果，只会更加耽误病情。有的医生虽知道是痛风，却在急性炎症期只用降尿酸的药物，血里的尿酸是下降了，可关节的尿酸却释放到血里去，或加重关节炎症。
急性期的痛风治疗，首先得消炎止痛，等把急性炎症控制好了，再控制尿酸水平。但遗憾的人是，很多病人总是“抓芝麻丢西瓜”，痛的时候积极治疗，一不痛就不管了，不重视血尿酸的控制。长此以往，不但痛风发作会越来越频繁，还会引起痛风结节，即在关节处突起一个个瘤子，长大以后无法消除。而且越往后，尿酸盐越容易沉积到肾脏，引起肾结石或损害肾间质，称为“痛风肾”。
后期患者痛风的发作几乎没有间歇期，患者可能每天都得吃止痛药，有的导致胃出血，严重的甚至可发生胃穿孔，危及生命。
治疗根本在于控制尿酸
痛风只要发作过一次，就表明尿酸盐已经沉积在关节，以后的复发是难以避免的，如果形成痛风结节，即使吃药做手术也不能完全清除。所以，及早积极治疗很重要。
痛风的治疗重点不是在止痛阶段，而在于不痛阶段对尿酸的控制，这往往是病人常常忽略的。降尿酸持续达标是痛风治疗的关键，降尿酸持续达标可使关节炎急性发作频率降低、痛风石溶解、有助于减慢肾功能不全的进展、改善合并心血管病患者的预后。
很多人有这个的疑问：如果我的尿酸400多、500多要不要吃药降尿酸?目前的多学科专家共识认为高尿酸血症应采取分层控制、达标治疗的原则，没有痛风发作的高尿酸血症，如果血尿酸达到480mol/L同时合并有心脑肾相关疾病(危险因素)，需立即开始药物降尿酸治疗;如果血尿酸达到540mol/L，无论是否有危险因素，都要开始药物降尿酸治疗。当然，如果有痛风发作的病人，即使血尿酸420mol/L也要降尿酸治疗。
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今日搜狐热点牢记五点痛风才能吃得健康
核心提示：由于害怕高嘌呤食物的摄入，痛风患者在饮食上往往有很多顾忌。以下总结的五点，患者要牢记，也能放心吃和吃得健康。
　　、的发病与体质、遗传因素有很大的关系，但环境与生活方式也会产生重大的影响，当痛风发作时，除了常规的药物治疗之外，饮食上的节制与辅助也是相当重要的，一来避免吃那些会形成高尿酸的食物，同时又要注意营养均衡摄入。 　　降低尿酸值的饮食　　避免含高嘌呤的食物，避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、、类、虾贝类等。另外，高尿酸血症患者的尿液大都偏向碱性，酸性尿是导致的原因，因此也要注意易将血液碱化的食品。　　痛风避免吃得过饱　　摄取过高的热量会导致，且食物中多少都含有嘌呤存在，会直接导致尿酸的增加，所以要注意不可吃过饱；为了控制量的摄取，又能兼顾饱足感，不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的类、菇类、食品。　　严禁不吃或吃得太快　　不宜以餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出；另外，不规则的饮食习惯会导致肥胖，对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐，长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃;且饿一餐后再吃东西，身体吸收的热量会更多，并迅速转为脂肪储存起来，加上吃得太急，容易导致过量，也更易发胖。　　痛风也要注意营养均衡　　如果完全不摄取含普林的食物，就很难维持营养均衡。所以，在饮食时，须注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡。　　补充水分利于尿酸排出
　　充分补充水分可以降低血液和尿的浓度，且可以制造大量的尿液，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的；另外，酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：单纯原发性高尿酸血症以及痛风性...[]￥24
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