婴儿百日咳怎么才能好呢？-亲子问答-大众点评网
婴儿百日咳怎么才能好呢？宝宝要是得了百日咳，最好是及时看医生的。热门问答小月龄宝宝咳嗽，需要警惕百日咳
什么是百日咳？
百日咳是因为感染百日咳鲍特菌后引起的一种急性呼吸道传染病，20世纪初患有百日咳的婴儿病死率高达10%。百日咳的临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，在一串痉挛性咳嗽后会出现鸡鸣样回声。因为咳嗽病程可以将近3个月，所以称为百日咳。关于典型百日咳的痉挛性咳嗽和咳毕鸡鸣样回声，可观察下面视频：
百日咳的临床表现
患儿吸入含有百日咳鲍特菌的气溶胶后，百日咳鲍特菌吸附到呼吸道纤毛上皮细胞并在细胞内进行增殖，经过一段时间的潜伏期后（通常是7-14天，少数可以潜伏21天之久），随后进入典型百日咳的3个临床分期：卡他期、痉咳期和恢复期。
1、卡他期：病程第1～2周，临床症状比较轻，可表现为流涕、喷嚏、流泪、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽，类似感冒症状，患儿可通过呼吸道飞沫传播病菌，同时该期传染性最强。
2、痉咳期：病程第2～6周，亦可长达2个月以上。该期临床症状最重，可出现百日咳特异性的痉挛性咳嗽，以及咳毕鸡鸣样回声。痉咳时患儿常出现面红唇紫，常见咳嗽后呕吐或吃奶后呛咳。在两次痉挛性咳嗽发作间隔期，患儿多无明显不适症状。小婴儿比较容易出现严重并发症，常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病导致抽搐等，还可能出现球结膜出血、脐疝、气胸等气压性损伤，病死率高。此期罕有发热或仅有一过性低热，若有明显发热常提示合并其他病原感染。
3、恢复期：恢复期一般持续2～3周。咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。此期病情可反复再次出现痉咳，病情迁延可达数月之久。
?3个月以下小婴儿尤其是新生儿感染百日咳鲍特菌后，常不出现典型痉咳，多见咳数声后即发生青紫、气促、三凹征、呼吸暂停等（症状隐匿，易被忽视。）
?多数百日咳在临床早期（卡他期）因为没有发热，没有典型的痉挛性咳嗽，肺部听诊也没有啰音，常被当成普通的上呼吸道感染，而错过了最佳治疗时机（进入痉咳期后，即使治疗也不能减轻临床症状，只能减少百日咳传播。）
?较大年龄儿童百日咳的临床表现可以很轻或无典型痉咳，特别是在已经接受百日咳疫苗免疫的人群中临床表现多不典型。一些具有较强免疫力的儿童和成人可呈无症状携带，但仍然具备传染性（提倡给予青少年和成人进行百日咳加强免疫接种，减少百日咳的传播。）
百日咳的诊断标准
临床诊断标准：密切接触长期无热咳嗽的患者（多数为家庭成员），典型的痉挛性咳嗽，咳毕鸡鸣样回声，无热或低热，咳嗽频率和严重度均呈进行性加重，肺部听诊一般无阳性体征。小婴儿也可不出现咳嗽，仅表现为阵发性呼吸暂停、青紫和抽搐。
实验室诊断标准：目前采用的化验手段主要是鼻咽分泌物细菌培养和百日咳鲍特菌核酸（PCR）检查。其中细菌培养阳性是确诊百日咳的标准实验室方法，特异性100%，还可获得菌株进行药敏试验，指导临床用药。但是因为细菌培养耗时长（7-10天），阳性率低，通常不足30%。所以，医生临床诊断百日咳后就可以进行抗生素治疗，不需要等待细菌培养结果回报。百日咳鲍特菌PCR检测特异度及敏感度均较高，分别为94%、97%，同时耗时短，目前已用于临床，明显提高了百日咳的诊断率。但是不管是百日咳细菌培养还是PCR检查，都尚未在我国医院广泛开展。
临床诊断百日咳后，哪些情况是需要住院治疗的呢？
百日咳需要入院治疗吗？
如果患儿出现以下情况，需要入院进行治疗：
?呼吸困难（包括鼻翼煽动、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）
?咳嗽或无咳时青紫或呼吸暂停、抽搐
?年龄&4月龄
百日咳的药物治疗
百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等。提倡尽早看医生，尽早治疗可以缩短病程，减轻或甚至不发生痉咳，但是很多病例是起病后1-2周开始痉挛性咳嗽后再给予治疗的。进入痉咳期后应用抗生素，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。
目前，提倡年龄&1岁病程6周内，年龄&1岁病程3周内给予抗生素治疗。除了使用抗生素，百日咳最令人困扰的是怎么减轻痉挛性咳嗽，但遗憾的是目前还没有特别有效的干预措施。
百日咳的家庭护理
1、居家隔离：已经进行抗生素治疗的患儿，隔离至有效抗生素治疗5 天后；若没有进行抗生素治疗，呼吸道隔离至起病后21 天。
2、避免诱发痉咳：保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避痉挛性咳嗽的诱因：如冷空气、哭闹或运动、鼻咽刺激。
3、进食营养丰富及易于消化的食物，若孩子进食可引发痉咳，需医生评估是否需要鼻饲进食。
4、必要时使用镇静剂，可减少患儿因恐惧、烦躁而引发的痉咳。
即使没有接受抗生素治疗，大多数青少年和成人也可以自行清除百日咳鲍特菌，但是百日咳在小婴儿发病常可引起严重的并发症甚至导致死亡。目前预防百日咳的有效措施仍是免疫接种，提倡给予青少年和成人进行百日咳加强免疫接种，减少百日咳的播散，保护尚未免疫接种的小于3月龄的小婴儿。
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今日搜狐热点宝宝得百日咳已经50天了，住院一个月回家后仍然咳嗽。
宝宝4岁 重庆市
<font color="#0大宝。小宝 发表于
我是重庆的哪有那的朋友嘛,亲你有吗?可以帮我一下吗?看到幺儿咳起太造孽了,重庆儿童医院都没法 ...我也是重庆的,有空可以交流一下。我门幺儿也咳的恼火
宝宝4岁 焦作市
空气不好的事啊。这么小的宝宝就咳嗽50天啦。心疼。
我宝这几天感冒，有2天晚上咳嗽的厉害，心疼啊& &后来自己慢慢就好啦&&德国医生也不给开药，建议小病不用药&&让宝宝自己产生抗体
宝宝4岁 武汉市
茗予馨33 发表于
宝妈都分享一下吧,我家宝贝都已经三个月了,还是咳&&不晓得该怎么办了你家宝是百日咳吗？
宝宝4岁 重庆市
茗予馨33 发表于
我也是重庆的,有空可以交流一下。我门幺儿也咳的恼火还咳厉害吗?我们家咳了四十几天了,还吃了药住了院还没怎么缓解也是急死人了
宝宝4岁 重庆市
怎么5,6个月的宝宝这么多咳嗽的呢!我家的睡觉就咳嗽,咳醒了就哭,老出虚汗,大人也咳嗽,都不知道怎么办了,
宝宝4岁 济宁市
冬o.o冬 发表于
我家宝还有点咳还用吃维C吗？宝宝纯母乳如果咳得次数不多一天两三次就不要给宝吃药了，在你不知不觉中就好了，你宝得百日咳有并发症吗，我宝心肌霉高点
宝宝4岁 武汉市
周苗妈2013 发表于
如果咳得次数不多一天两三次就不要给宝吃药了，在你不知不觉中就好了，你宝得百日咳有并发症吗，我宝心肌霉 ...我家也是，回家后就没管了。
宝宝3岁 开封市
我家宝宝现在都咳嗽快5个月了，还是偶尔咳嗽，不知道怎么办，百日咳，过去100天还咳
宝宝3岁 天津市
宝妈你好，你家宝宝百日咳的时候有没有其它症状，我家宝宝现在也有百日咳还有肺炎，不知道你说的那种糖浆会管用吗？
宝宝3岁 朔州市
我家宝宝百日咳我就给喝了一个月的药。然后就保养。百日咳就没有什么好的办法。现在不咋咳了。100多天了。
宝宝3岁 滨州市
我家宝宝也是百日咳，现在咳了一个多月了，住院住了两次，一公住了二十天，打针感觉没什么效果，我都快崩溃了，不知道该怎么办了，到底给宝宝吃什么药才管用啊。
宝宝3岁 厦门市
周苗妈2013 发表于
你别急了，百日咳顾名思义就是一白天，我女儿就是咳了快4个月才好利索的，我每天记录，只要症状在减轻，精神好能吃能喝就别耽心。我女儿吃的罗红霉素肽尔新效果很好，在看也得很久急不得，女儿吃奶我就吃vc也有帮...宝宝咳的这么久才好吗，我家宝宝咳了快百天了急死人了，不过吃睡方面也很正常就是，
宝宝4岁 赣州市
<font color="#0大宝。小宝 发表于
亲幺儿好了吗?如果好了分享一下怎么好的,我家宝宝也得了百日咳.心都操碎了你好，后来怎么好的？求帮助
宝宝4岁 赣州市
冬o.o冬 发表于
宝妈你家宝确定是百日咳了吗？宝宝百日咳太恐怖了，我家宝咳得厉害的那段时间现在都不敢回想，现在总算是快要康复了。宝宝得百日咳宝妈得加油啊，要比别的宝妈付出更多，得仔细照顾。好转了千万不能再让宝感冒要不然...你好，怎么护理的和吃药啊？求帮助
宝宝2岁 驻马店市
冬o.o冬 发表于
我家宝回来也咳得厉害，叫天津的他姨妈在那里医院开的百日咳糖浆喝了5天好多了就没给喝。你看能不能想办法去开两瓶，我也是看到妈妈圈里关于白日咳的帖子才托人去开的那药。你可以搜百日咳的那帖子看看宝妈你好，我家宝宝快4个月了，得了百日咳，现在在医院治疗了白天不怎么咳，夜晚有四五阵咳，痰液也少些了，不知道喝你家宝宝用的百日咳止咳糖浆好用吗？求助，有谁知道类百日咳综合症？_宝宝，咳嗽都快一个月了，一直_宝宝树
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求助，有谁知道类百日咳综合症？
宝宝，都快一个月了，一直好不了！在医院住院也是按照支气管治疗的！医生说是类百，说咳嗽时间就是很长的！我心都快痛死了！有哪位好心宝妈知道这到底是一种什么病啊！每次咳嗽起来，宝宝都是性的！
看不见你发的什么
我家宝宝得过
我家宝宝也是一个半月了。喝中药。吊红霉素还是咳嗽。 虽然不憋气了。可是咳嗽起来还是有痰
我想问问，你家宝贝多长时间好的？
回复 &整理思绪&
22:34:45发表的
我家宝宝得过
回复 &Xiao_静静&
20:39:41发表的
我想问问，你家宝贝多长时间好的？
当时怎么治疗的啊？
回复 &整理思绪&
20:40:57发表的
查过说不是百日咳！你家多久好的？
回复 &Xiao_静静&
20:43:01发表的
当时怎么治疗的啊？
抽血是抽脖子吗？
我家宝宝也是的，五个半月！！！睡着了不咳嗽，醒了就咳！！！特别是晚上，
医生说是百日咳综合症
请问有治疗百日咳的有效方法吗？我看到我们幺儿太造孽咯，跪求各位咯Q!在重庆儿科医院都输液快10天，没什么好转呢。。。。还是很咳！
我家治疗方法跟11楼差不多
回复 &wap15-03-12 20:42:22发表的
请问有治疗百日咳的有效方法吗？我看到我们幺儿太造孽咯，跪求各位咯Q!在重庆儿科医院都输液快10天，没什么好转呢。。。。还是很咳！
你家好点了吗？
回复 &QQ用户_15-03-10 18:36:51发表的
我家宝宝也是的，五个半月！！！睡着了不咳嗽，醒了就咳！！！特别是晚上，
我家的现在咳嗽好些了点
是不是得一声不咳才能打疫苗啊？
回复 &QQ用户_15-03-12 20:46:33发表的
我家的现在咳嗽好些了点
不能打，好了之后在打！！！后面会给你补打的
现在你们家怎么样了
回复 &Xiao_静静&
20:49:36发表的
是不是得一声不咳才能打疫苗啊？
回复 &QQ用户_15-03-12 20:52:24发表的
现在你们家怎么样了
我们还在医院呢，唉……都住了一个多礼拜了
回复 &Xiao_静静&
20:54:26发表的
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宝宝树孕育宝宝咳嗽是感冒？小心得了会“伪装”的百日咳_网易亲子
宝宝咳嗽是感冒？小心得了会“伪装”的百日咳
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春季冷暖空气交替频繁，宝宝们容易着凉生病，一旦宝宝开始咳嗽，不少家长就觉得孩子是得了感冒，吃点药，注意保暖就可以了，殊不知，这可能是另一种会“伪装”的疾病——百日咳。那么，该如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？首先来看看什么是百日咳。据《杭州日报》报道，百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，百日咳的发病对象是6岁以下幼儿，其中1岁以内婴儿占总发病率的50％。发病初期的患儿会出现流鼻涕、轻微咳嗽及发烧等类似感冒的症状，而在约7-10天以后，患儿会反复出现阵发性痉挛性咳嗽、吸入性哮鸣声或咳嗽后呕吐等症状。人民网食品频道补充道，百日咳发病最初2-3周传染性最强，主要通过咳嗽时的飞沫传播。百日咳的症状与感冒相似，那么，应该如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？《齐鲁晚报》介绍了以下分辨方法：1、咳嗽的声音不同。百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳，呈阵发性痉挛性咳嗽，严重者咳嗽末伴有特殊的吸气吼声；而普通感冒咳嗽是间歇性的，排出呼吸道分泌物或异物后，咳嗽会减缓或消失。2、咳嗽的时间不同。百日咳咳嗽起来不分昼夜，有时晚上咳嗽会稍显厉害；普通感冒咳嗽，多是早晨、晚上比较严重。3、咳嗽的病程不同。百日咳病程相对比较长，可达数周甚至2个月左右，故称百日咳，因此这期间要做好病情反复的预防；普通感冒病程多是7天到半个月。
而对于百日咳的预防，《北京晨报》介绍，百日咳疫苗的免疫接种可减少幼儿期严重百日咳的发生。据世界卫生组织估计，2003年全球疫苗接种避免了约3830万感染病例和60.7万死亡病例的发生。要抵御百日咳给宝宝带来的危害，最有效的方法就是及时接种疫苗，由于小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群，因此建议家长在宝宝半岁前就要给他们接种百日咳疫苗。（薛静）本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关，专家主要研究领域为健康养生类、临床医学类、心理医学类。
本文来源：人民网
责任编辑：王亚楠_NBJ9832
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