不宁腿综合征的病因是什么为什么这么难受?

什么是不宁腿综合症
什么是不宁腿综合症
发病时间:不清楚
什么是不宁腿综合症??患有不宁腿,不宁腿该怎么办??平时在生活中有什么要注意的?咨询下专业医生,请帮忙,谢谢!
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复旦大学附属妇产科医院
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临床特征是发生于下肢的一种自发的,难以忍受的痛苦的异常感觉.以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性.患者常主诉在下肢深部有撕裂感,蠕动感,刺痛,烧灼感,疼痛或者骚痒感.患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动.休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状.正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿,活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿.”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解.
苏州大学附属第一医院
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不宁腿属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:(1)外邪入中:因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。(2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运,湿浊内生,阻滞下焦,或日久蕴湿化热,湿热下注,浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病。(3)血脉瘀阻:素体经气不足,阴血涩滞,营卫不和,下肢脉络瘀阻,或久病邪恋,经气不利,气滞血瘀而发病。(4)肝血不足:肝阴不足,血不荣经,筋脉失养而发病。(5)肾脏虚弱:多因久病年高,肾脏亏损,或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动,气机逆乱而发病。不宁腿在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿,血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾等,患者可以根据自身情况选择使用。
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湿热下注是一个中医的术语。中医认为,膀胱系津液之府,湿热蕴结于下焦,下注膀胱,湿热阻于肾与膀胱,导致肾与膀胱气化失常,则水道、小便不利,泄时涩痛,尿赤,尿浑浊,小便频数,淋沥不畅(即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状)。
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&&&&&&其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。原发性不安腿综合征:该型的原因不明,少数患者有家族史。  症状性不安腿综合征:RLS也继发于其他疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致。
擅长: 中西医结合全科医疗
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_如何治疗不宁腿综合症
来源:快问养生编辑部
一、不宁腿综合症的病因
  不宁腿综合症病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。  1.遗传因素   Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。  2.局部缺血学说   RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。  3.内分泌因素   RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。  4.代谢与营养障碍   重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。  5.其他病因  下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和*类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。   在病机上,中医认为不宁腿综合症与肝关系密切,肝主筋藏血,若肝血不足,则筋脉失养,可出现肢体酸麻等不适。临床上常见的中医病因有:  气血不足  年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。  肝肾亏虚  先天禀赋不足,或老年体亏,或久病失养,或房劳过度,导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。  瘀血阻络  年老体衰,或素体阳虚,或久病,或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅,而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。  湿邪痹阻  素体虚弱,年高体衰,正气不足,腠理不密,卫外不固,或因居处潮湿,涉水冒雨等原因,寒湿内侵,寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致气血运行不畅;或因湿热行令。  寒湿郁久化热  人感此邪,阻遏经脉,筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。
二、不宁腿综合症如何治疗
  不宁腿综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病,尤其在夜晚或临睡前严重,不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等:  一般治疗  临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。  对症治疗  如有贫血,则应纠正贫血。如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。  药物治疗  ⑴肌醇1g,每晚1次服用。   ⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。   ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。国内较少用。   ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。   ⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。  中医治疗  不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:  (1)外邪入中:因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。  (2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运,湿浊内生,阻滞下焦,或日久蕴湿化热,湿热下注,浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病。  (3)血脉瘀阻:素体经气不足,阴血涩滞,营卫不和,下肢脉络瘀阻,或久病邪恋,经气不利,气滞血瘀而发病。  (4)肝血不足:肝阴不足,血不荣经,筋脉失养而发病。  (5)肾脏虚弱:多因久病年高,肾脏亏损,或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动,气机逆乱而发病。  不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿,血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾,常用的传统方剂如舒络宁腿汤等,临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。  在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗,会达到事半功倍的效果。  体针  (一)取穴   主穴:分2组。1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。   配穴:足三里、委中、承山。   臂中穴位置:前臂内侧,腕横纹与肘横纹中点,两筋之间。   (二)治法   主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴。臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次。7次为一疗程,疗程间隔3~5天。  挑治加穴位注射  (一)取穴   主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。   配穴:阿是穴。   阿是穴位置:在委中穴至足跟连线上取穴。   (二)治法   采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定。   穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml,将以上药液混合后,取阿是穴2~3点,进行穴位注射。上法均隔日1次,10次为一疗程。二法可单独应用,也可结合使用。  温针加头针  (一)取穴   主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。   配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。   (二)治法   可仅取主穴,亦可主配穴结合。主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。  针灸  (一)取穴   主穴:分3组。1、足三里、承山、绝骨;2、阳陵泉、解溪、三阴交;3、外丘、委中、八风。   (二)治法   每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,留针30分钟,针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。每日1次,10次为一疗程。
三、不宁腿综合症的护理
  不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要,在生活中需要注意以下事项:  1.首先要保持良好的心态,这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。  2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所以,患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在*、剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。  3.调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼。  4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。  5.避免接触刺激性物质尼古丁、*等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不安腿综合症的症状。
四、不安腿综合征的临床特征是什么
  目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关。  不安腿综合征的临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状。活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰。患者被迫踢腿,活动关节或者按摩腿部。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果。大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep PMS),PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒,由于夜间睡眠障碍导致患者严重的日间嗜睡、工作能力下降。  不安腿综合症虽然对生命不会造成直接的危害,但却可以间接地危害患者的身心健康,严重影响其生活质量。不安腿综合症患者可出现明显焦虑和抑郁。部分患者的社会与职业功能受到不良影响,严重者由于四处求医而不能缓解从而心生自杀的念头。
发布养生资讯专家解读:不宁腿晚上睡觉难受该怎么办
来源:疑难杂症专家组
睡眠不好,很多人主观地归结为精神压力大或睡眠环境不佳等因素,但专家表示,“不宁腿综合征”也是影响睡眠的“罪魁祸首”之一,一些人因为忽视症状而得不到及时地治疗。  如果在安静状态下,双下肢感觉到麻木、痉挛或有虫子在腿上爬等,而且有迫切想要活动双腿的冲动,活动或敲打后,症状减轻或消失,就可以判断为“不宁腿综合征”了。血糖高催生“不宁腿”  双腿总有说不出的难受感觉,晚上睡觉时控制不住地要下床走动。4月12日,坐卧不安的赵毅到医院检查后,才知道自己患上了“不宁腿综合征”,和多年来血糖控制不好有关。  据了解,家住七星区的赵毅今年58岁,患糖尿病已有11年。近段时间,他总是觉得双腿怎么摆都不舒服,特别是晚上睡觉时,腿里面好像有蚂蚁爬一样,又痒又胀,时有刺痛,让他翻来覆去睡不着觉,只能下床走动。走上十几二十分钟,症状减轻了才能重新回去睡觉。4月12日,他到某医院内分泌科就医,检查后发现,他空腹血糖竟然超出正常上限的两倍多,最后被诊断为“不宁腿综合征”。“不宁腿”最怕“静”  医学院附属医院神经内科主治医师表示,“不宁腿综合征”主要是靠临床症状来判断,简单来说就是静下来的时候,腿脚就不安分。“这种病对身体没有其他影响,最大的问题就是会导致失眠。”因为很多患者睡觉时会出现不自主运动,会突然醒过来;或者动来动去,根本睡不着,对睡眠影响很大。  “不宁腿”的原因,主要有原发性的和继发性的。原发性的和遗传有关,若父母一方有,那子女的发生风险是正常人的3.3倍;继发性的主要由一些疾病导致,如共济失调、腓骨肌失调、缺铁性贫血、尿毒症、糖尿病等。  在继发性的原因当中,共济失调占近40%,腓骨肌失调占30%,缺铁性贫血占20%,尿毒症占约10%。睡前洗热水澡可缓解  如果“不宁腿”是原发性的,一般长期用药物控制;如果是继发性的,就要先治疗基础病,如缺铁性贫血者应补充铁剂,糖尿病患者要控制好血糖。“如果继发性的疾病治愈了,“不宁腿”的症状很大程度上可以得到缓解。”  除此之外,注意一些生活的细节,也可以减轻“不宁腿”的症状。如停用可能引起“不宁腿综合征”的药物,包括止吐药、镇静剂、抗抑郁药物及抗组胺药物等;戒烟酒,不喝咖啡,少吃刺激性食物;养成良好的睡眠卫生习惯,每天在床上待的时间别超过8小时,不要上床看电视、看书、吃东西等;最后,睡前洗个热水澡,适当进行肢体按摩,白天多起身活动,也有助于缓解和治疗疾病。“不宁腿”的护理  “不宁腿”患者除了要坚持药物治疗外,在生活中也需注意以下事项:  1.保持良好的心态。这是很必要的,因为抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状。  2.合理安排生活和工作。因为“不宁腿”症状也可以出现在白天静止时,所以患者应对周围的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机时最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。  3.调整睡眠方式。“不宁腿”的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当地做些锻炼,特别是腿部的锻炼。  4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重“不宁腿”的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。  5.避免接触刺激性物质。尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不宁腿的症状。  在西方国家,几乎每十个人中就有一人深受“不宁腿”之苦。  我国虽缺少确切的统计数据,但临床病例并不少见。“可到门诊和患者一聊就会发现,很多人对‘不宁腿’一无所知,晚上不自觉地动腿,会认为是太累了,休息休息就好。还有些人觉得腿不舒服,是腰或关节的问题。”  因为“不宁腿”出现时,患者的腿部会出现不适感,如酸、麻、胀、痛,或是发痒、灼热及蚂蚁爬行。这些难以言状的不适,会让患者反复地起身运动。长此以往,患者会出现睡眠质量明显下降,糖尿病、高血压等慢性疾病难以控制等问题。因此,及时的自我评估与筛查,是应对“不宁腿综合征”的第一步,也是至关重要的一步。  对老百姓来说,记住以下三步自我筛查方法,基本上就能清楚自己是不是患有“不宁腿”了。  1.经常感觉腿部不适,并有强烈活动腿部的欲望,且这种腿部不适仅在夜间出现或在夜间加重。症状往往在23点到次日4点最重,早上6点到12点最轻。  2.腿部不适的感觉和活动腿部的欲望,经常在坐位或卧位时出现,或者因这两种体位而加重。  3.腿部不适和活动腿部的欲望,可通过活动得到缓解。  如果出现以上3种情况,就应尽早去正规医院的神经内科进行进一步确诊,并接受相应的治疗。不宁腿综合征按得病时间的长短分急性、亚急性、慢性三期  急性期:发病在2周以内。  亚急性期:发病超过2周,但在3个月以内。  慢性期:发病在3个月以上。  不安腿综合征按病情的严重程度将病情分为轻、中、重三度  轻度:偶尔周期性发作,轻微影响患者入睡,但不会引起明显的困扰。  中度:一周内发作不超过2次,可以冒险延迟入睡时间,中度干扰睡眠,轻微影响白天的功能。  重度:一周内发作超过3次,严重干扰夜间的睡眠,明显影响白天的功能。不宁腿(不安腿)综合征属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:  (1)外邪入中:因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。  (2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运,湿浊内生,阻滞下焦,或日久蕴湿化热,湿热下注,浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病  (3)血脉瘀阻:素体经气不足,阴血涩滞,营卫不和,下肢脉络瘀阻,或久病邪恋,经气不利,气滞血瘀而发病。  (4)肝血不足:肝阴不足,血不荣经,筋脉失养而发病。  (5)肾脏虚弱:多因久病年高,肾脏亏损,或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动,气机逆乱而发病。春雨诊所App
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不安腿是怎么引起的?
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不安腿是怎么引起的?(女,7个月)
您好,不安腿的病因目前全世界都是一个未知数,猜测足遗传因素以及继发因素相关
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那怎么才能治疗痊愈那
不安腿,属于中枢神经系统疾病
这个是无法根治的,只有通过药物长期控制
您发现不安腿多久了?
平时主要有哪些不适?
长期吃药对身体伤害不是很大吗
两害相权取其轻,药物对身体的影响远比不安腿疾病本身对身体的影响小的多
小腿难受特别想走路。只有走路才能缓解难受
目前吃的什么药?
叫碌什么的
晚上睡觉腿怎么放都不舒服
这就是典型的不安腿的表现
可以服用普拉克索
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