大腿右手大拇指根部关节痛痛大夫说是先天性营养不良请问有没有什么办法

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疼痛知识目录
疼痛 疾病介绍
职称:主任医师
医院:上海德济医院
科室:疼痛科
现代生活节奏加快、加班多、睡眠少、不运动使是年轻人免疫力低下。老年人因老化、食素增加、缺乏科学运动,同样免疫力低下。由于免疫力的低下,导致潜伏在体内的带状疱疹病毒活化,带状疱疹发病增多。很多人都知道,带状疱疹治疗不及时会引起长期后遗神经痛,头面部的带状疱疹治疗不及时更有可能导致失明、耳聋、面瘫等后遗症。但是,对于一些没明显疱疹或者疱疹还没发出时的疼痛,很多不能明确诊断,因发生的...
职称:主治医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:神经内科
经常门诊碰到各种情况导致慢性疼痛的病人,辗转很多医院,看过很多医生,仍然觉得非常苦恼。希望这篇文章对你们有所帮助。一.什么是慢性疼痛?慢性疼痛是指持续超过3-6个月的疼痛。有很多病因,有时疼痛甚至持续到损伤愈合或疾病治愈以后。二.什么导致了慢性疼痛?慢性疾病,比如关节炎,糖尿病神经病,慢性神经炎等等。但是,有时慢性疼痛的原因并不能完全搞清楚。这种情况下,慢性疼痛患者也可以接受针对疼痛...
职称:主治医师
医院:好大夫工作室
科室:疼痛科
抽筋估计喜欢参加体育活动的人都有过抽筋的经历,特别是游泳、踢足球时,甚至睡觉时也会不由自主的抽筋。那么抽筋到底是怎么引起的呢?一、&&& 引起抽筋的原因一般是由于在您游泳、踢足球或者参加其他的体育活动以前没有做一会儿准备热身活动,就急急忙忙突然来大运动量的活动。您在经过长时间的大运动量的活动以后也很容易因为过于疲劳而抽筋,您在十分寒冷或者闷热的环境下游泳、踢足球,您也很容易抽筋,当然...
职称:主治医师
医院:南通市中医医院
科室:疼痛科
生活中发现,有太多的病人是带痛生活的。这些病患的疼痛,手术不适合,吃药好不了,严重影响了患者的生活质量。下列几种疼痛性疾病,在疼痛科是能够很好的解决的。1. 慢性腰痛。有种说法,病人腰痛,医生头痛。可见腰痛是多么的常见和顽固。腰痛的原因很多,其中免疫性的腰痛,需要长期吃药治疗。也有部分腰部肌肉病变引起的腰痛,治疗相对容易。但大部分是脊柱源性腰背痛。椎间盘的退变,关节突的退变,椎体的...
职称:副主任医师
医院:天津医院
科室:疼痛科
绝大多数患者在手术还是外伤后,都会面临疼痛的困扰。但在给予消炎镇痛治疗和组织修复后,疼痛一般都会消失,这种疼痛属于常见的伤害感受性疼痛,是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应,疼痛的感知与组织损伤有关。但是也有患者在外伤和手术的诱因下,发生了伤害感受器或者传导通路的病理性改变,出现疼痛久治不愈,导致这种顽固性疼痛的主要原因,我们称之为复杂性区域疼痛综合症(CRPS),这是一种多见...
职称:主治医师
医院:莒南县人民医院
科室:疼痛科
疼痛是怎样发生的?要想治疗好痛,首先我们要了解疼痛是怎样发生的,我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛,另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分...
职称:主治医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:疼痛科
什么是胸背痛?背部疼痛非常普遍。据估计几乎每个人(接近80-90%的人)在人生中的某个时候会经历背部疼痛。背部疼痛按部位可以分为颈痛、胸背痛和腰痛。虽然胸背痛要比腰痛或颈痛少很多,但是仍有达到20%的人可能在一生中遭受胸背痛。胸椎形成胸廓的背部,与上方的颈椎和下方的腰椎相比明显活动性较小,因此胸椎的主要功能是提供胸部重要脏器(例如心和肺)的保护以及允许直立位稳定。虽然胸背痛常常是一种良性...
职称:副主任医师
医院:广州市正骨医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:骨关节科
一、引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变。这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但是当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受...
职称:主任医师
医院:宁波市第二医院
科室:疼痛科
&& 在日常生活中,常常听到年纪大的人叹气说,年纪大了就不中用了,全身到处痛。那到底有没有办法来预防和治疗这些疼痛呢? 事实上疼痛治疗在美国已风行数十年,然而在国内,人们并不认识“疼痛治疗”这个名字。今天,中国的大医院已经陆续成立了疼痛门诊,提供疼痛治疗。&& 如今疼痛治疗已形成了成熟的专业体系,麻醉科医师运用其独特的专业技术和理论,对各类疼痛施以特殊的治疗,使药物直接作用于病变部位,...
职称:康复师
医院:北京大学第三医院
科室:运动医学科
腘窝疼痛,是一种膝关节术后很常见的现象,但是它又往往是一种难以解决的问题,给患者带来很大的痛苦。我在工作的第一年就发现了这个问题,并且在今后的3年内,先后接触了几百例有腘窝疼痛症状的患者,通过分析和治疗这几百个病例,以及请教了很多手术医师、康复师,参阅了相关文献,最终将腘窝疼痛的问题总结为以下6种常见情况,并对每一种情况作出分析及处理办法。以下总结出的这些情况,多数是通过经验判断...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
临床上有时将肩胛痛和肩部疼痛混淆在一起,严格的说是不正确的,肩部是与许多组织和肌肉相互联系的。肩部周围的软组织被称为'肩袖',这是由4条肌肉的连接锁骨和肩胛骨制成的。除了肩袖的肌腱,也存在一种称为囊的部位,这有助于肌肉的顺利滑动机制,或称为流体的肌肉运动袋。囊中的任何缺陷或排序出现问题都是肩袖出现问题,是肩胛疼痛最突出的原因。此时肩部疼痛与肩胛骨疼痛无关。肩胛骨解剖:位于胸廓的后面...
职称:主治医师
医院:厦门市中医院
科室:麻醉科
职称:主治医师
医院:厦门市口腔医院
科室:口腔正畸科
职称:主治医师
医院:武汉协和医院
科室:疼痛科
&背部疼痛的真相:它可能是一种尖锐的刺痛,还有可能是隐隐作痛。在一生中,我们每十个人中就将会有八个人迟早会遭遇背痛的困扰。背痛十分常见,有关背痛的认识误区也同样如此。&看看你手否能分辨下面的说法中哪些是事实,哪些是误区误区一:&总是坐直就能防止背痛好吧,那么懒散的姿势对你背部是有害的。&但是坐得太直,并且在很长时间中坐姿都保持不变同样会对你的背部带来压力。&如果你坐着的时间很长,那么...
职称:副主任医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:关节外科中心
肖医生的强直治疗群里,有初诊的患者朋友咨询:强直性脊柱炎典型的症状是腰骶部疼痛,为什么他最近出现了严重的背部疼痛?经过2周的治疗,腰骶部疼痛缓解,背部疼痛为什么还在继续?查体发现,其背部疼痛位置在大约第7胸椎左侧旁开2-3cm,这里,有一个明确的压痛点。胸腰椎也已经有一定程度的僵硬,但是,X线片子上,仅仅看到胸腰椎的部分椎间小关节轻度虫噬样改变,关节周围有少许炎症性表现,尚未出现竹节样...
职称:副主任医师
医院:银川市第一人民医院
科室:康复科
职称:主任医师
医院:中国医科大学航空总医院
科室:疼痛医学中心
疼痛病人,特别是慢性顽固性疼痛病人,常常辗转多家医院、多个医生求医,但仍然没有满意的疗效。实际上,诊治质量的提高不仅依赖医生的水平和工作状态,病人自己如何在有限的时间内用最简明的方法清晰描述自己的疾病也是提高诊疗水平的重要环节。那么疼痛患者如何做到简明准确描述自己的疾病呢?我认为应当着重介绍一下问题:一&疼痛部分 1& 疼痛部位:精确描述疼痛发源地,放射(串)到哪里,触发点等2& 疼痛...
职称:住院医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
科室:骨科
有很多朋友经常问我:走路的时候突然腿软了一下,没力气,而且上下楼梯的时候膝关节疼痛是什么原因?其实,膝关节是一个复杂的结构,有时候难以一下子就能说清的。今天,我给大家准备了一些科普内容,从引起膝关节“打软腿”、上下楼梯痛的疾病表现来讲解。膝关节是人体最大的屈戌关节,包括:①骨性结构:股骨下端、胫骨上端、髌骨以及附着于关节表面的软骨;②内侧、外侧半月板,相当于弹性软垫,起缓冲作用...
职称:主治医师
医院:天津市中心妇产科医院
科室:乳腺外科
作为女性,要面对一些男性无法体会的困扰,比如乳房疼痛,也要面对一些男性很少有的健康威胁,比如乳腺癌。疼痛是很多癌症的最常见的症状,那乳房疼要不要担心乳腺癌?相信很多女性被这个问题困扰过。乳房疼常见吗?其实乳房疼非常常见,绝大部分女性在一生中都或多或少经历过乳房疼痛。乳房疼痛的感觉各异,可以是隐隐的钝痛,也可以是针扎样刺痛等。而感知疼痛的位置也有很大差别,可以是乳房部分位置疼,也...
职称:主治医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:疼痛诊疗中心
职称:主治医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:疼痛诊疗中心
职称:主治医师
医院:西安市第三医院
科室:骨外科
职称:副主任医师
医院:新疆医科大学第五附属医院
科室:骨科
所有的正常人都感觉不到疼痛或其它不适。但是每个人一生中都能遇到“疼痛”,可是遇到不等于认识。就像路人相遇很多次也未必都认识。为避免以后再遇到了自己或别人疼痛时,心里没底,我来介绍一下怎样判断疼痛来源。如果你能明白和记住了,你会比现在医院里的很多大夫强多了。由于疼痛有程度的不同,所以疼痛仅是身体不舒服感觉的一部分。从感觉到一点点不舒服开始计算,大致分三段或三个层次。不适,疼痛,剧...
职称:主治医师
医院:武汉市第一医院
科室:甲状腺乳腺外科
职称:副主任医师
医院:北京普瑞美口腔门诊部
科室:正畸科
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
疼痛与人的生命时刻相伴,对生命是一种保护,也折磨机体。镇痛药是一类主要作用于中枢神经系统,选择性地消除或缓解痛觉的药物。此类药镇痛作用强大,多用于各类剧痛。对于严重的疼痛,多从脊椎的椎管内给药,可以取得很好的止痛效果,副作用也少多了。但人们就担心止痛药会不会损伤神经?脊椎的椎管内给药选择性受体激动或拮抗剂、局麻药(LA)、辅佐剂等,存在脊髓、神经根及周围神经毒性损害的可能性。但目前资...
职称:主治医师
医院:蒙阴县人民医院
科室:康复科
职称:主治医师
医院:河南省胸科医院
科室:胸外科
术后胸部疼痛可长期困扰部分遭受开胸手术的患者,是开胸手术(各种原因所致的肺叶切除术、食管癌手术、胸膜剥脱手术、胸椎结核手术、纵隔肿瘤切除手术等)术后常见的症状。一般术后疼痛分为术后短期疼痛,主要是住院期间胸部疼痛,及术后慢性疼痛,即出院后疼痛。术后短期疼痛的原因:住院期间胸部疼痛是每个开胸手术患者都经历过的,可轻可重,因人而异。主要由于胸腔引流管刺激胸壁、膈肌、肺等周围组织所致...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:肛肠科
云南白药散剂是家庭常备药,人们大多认为:有出血时可以局部外敷云南白药,但你知道云南白药的另外作用吗?下面就与你分享我用云南白药外敷治痛风脚面疼痛的经历 。我老母亲今年80多岁,8月份查体时,血生化检查中尿酸600多,但她没有关节疼痛等痛风症状。周三给我打电话说:她周一吃了海鲜后,出现了脚面红肿疼痛,还伴嗓子疼。她自己在家找了些自备药:用我院自制药清火利咽饮开水冲泡喝 ,用红花油局部外擦...
职称:副主任医师
医院:天津市第一医院
科室:疼痛科
概说针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是在中国古代九针的基础上,将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体的疗法。具有“简、便、验、廉四大特点,它可以调整机体的动态平衡、松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改良血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,达到消炎镇痛的目的。针具针刀疗法针具是由金属材料做成的,在形状上似针...
职称:主治医师
医院:徐州市中心医院
科室:关节骨科
在骨科门诊,因为脚跟疼痛来就诊的病人非常多,其中很多人已经被困扰多年。能引起脚跟疼痛的疾病也很多,今天就这其中最常见的,也是最主要的一大类疾病——跟痛症,来给大家做个分享。在这篇科普文章里,我把病人对于这个疾病常见的问题总结了一些,做一个答疑。如果有其他问题,可以在评论区留言,我们继续讨论。问题一:“什么是跟痛症?” &“跟痛症是什么病,好治么” &“跟痛症主要有什么症状”跟痛症是...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅三医院
科室:泌尿外科
职称:主任医师
医院:上海长海医院
科室:疼痛中心
职称:副主任医师
医院:磐安县人民医院
科室:心血管内科
职称:副主任医师
医院:武汉市金银潭医院
科室:肝病科
“Nothing is impossible”是国际著名体育用品公司阿迪达斯的经典广告语,中文直译的意思是“一切皆有可能”,也可理解为“凡事无绝对”。在医学中,虽然有“典型疾病”对应“典型症状”的许多实例,但反过来说,出现典型症状就不一定是其所对应的那种疾病,因此需要仔细甄别。大多数肝病患者常有不同程度的肋间疼痛,肋痛可表现为左季肋和右季肋及全季肋区疼痛,季肋区就是自剑突水平与肋骨下缘之间的区域,左...
职称:副主任医师
医院:赣州市人民医院
科室:运动医学科
髋关节是全身的大关节,承受全身的重要,因此,磨损也比较快。因为髋关节周围的神经分布解剖情况,髋关节疼痛一般引起下腰部、近臀部疼痛;臀部前外侧;臀部外下方;腹股沟中点;大腿前方,膝关节以上疼痛,不超过膝关节;一句话,髋关节周围的疼痛都可以是髋关节的疾病引起的。有好多原因引起髋关节疼痛,外伤是最常见的病因,还有先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、股骨头软骨骨折、股髋撞击症、盂唇病变、...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:疼痛科
职称:副主任医师
医院:徐州医科大学附属医院
科室:骨科
江苏省徐州市经常在办公室伏案工作使用电脑导致颈肩痛的患者问:高主任您好!我每天上班都要使用电脑上网、查资料、写东西,一天在电脑前面要好几个小时。现在弄得脖子后面也疼、肩膀后面也酸痛。您看怎么办呀?& 上图:2017年8月,高绪仁在为经常在办公室伏案使用电脑工作导致颈肩痛的患者进行规范化体格检查、病情评估。徐州医科大学附属医院(暨徐医附院、徐州二院)骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专...
职称:副主任医师
医院:徐州医科大学附属医院
科室:骨科
江苏省徐州市肩关节疼痛肩袖损伤肩胛下肌肌腱损伤的患者问:高主任您好!我肩关节摔伤之后胳膊没劲。您给我检查后说我拿破仑试验阳性。这是什么意思呀?上图:日周二,高绪仁在为摔倒导致肩关节疼痛肩袖损伤肩胛下肌肌腱损伤的患者进行规范化体格检查、病情评估。徐州医科大学附属医院(暨徐医附院、徐州二院)骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士高绪仁回答:...
职称:主治医师
医院:徐州市中心医院
科室:关节骨科
职称:副主任医师
医院:徐州医科大学附属医院
科室:骨科
江苏省徐州市肩关节前侧疼痛患者问:高主任您好!您说我的肩关节前侧疼痛是喙突撞击综合征。这是什么意思呀?上图:日,高绪仁在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛患者进行体格检查。徐州医科大学附属医院(暨徐医附院、徐州二院)骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答:您好!肩关节疼痛不等于肩周炎。我们推崇规范化、精准...
职称:主治医师
医院:无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室:疼痛科
职称:主治医师
医院:无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室:疼痛科
职称:副主任医师
医院:徐州医科大学附属医院
科室:骨科
江苏省徐州市颈肩痛中学生的家长问:高主任您好!我家小孩在徐州一中上中学,最近老是说脖子后面痛、肩膀痛。拍了颈椎和肩关节的X片和磁共振也没发现什么问题。那这是什么原因呀?怎么办?徐州医科大学附属医院(暨徐医附院、徐州二院)骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答:您好!每周都有很多家长带学生来我门诊为正上学的孩子来看颈肩痛。江苏省徐州市人口...
职称:主治医师
医院:无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:泗阳县人民医院
科室:康复科
“骨刺”致痛?千古奇冤!王大爷在家人的搀扶下,一瘸一拐地来到我的诊室,满面愁云,尚未坐下就迫不及待地跟我说:“伏主任啊!救救我!我这脚后跟的骨刺疼死我了!”我连忙起身,把他扶坐诊断床上。说话间,他老伴拿着几张X光片,说:“大夫你看看这片子,上面的骨刺大不大,要不要开刀?”在等王大爷脱鞋上床的工夫,我看了下X光片,他的左跟骨底部果然有一根硕大的骨刺,深深扎在肉里,看着都觉的疼。原来...
职称:主治医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:急诊科
摘要& 胃部的疾病可引起背部肩胛内侧的疼痛,用胃药可以有效减轻背痛的症状。年轻靓丽的白领林小姐(化名)最近由于工作比较忙,饮食不大规律,睡眠也不好,当休息时有时会觉得背部有小小隐隐作痛。她一开始并不在意,但这种痛一直持续了将近1周,而且越来越重,感觉好像是心脏后方痛,她有点担心,难道是得了心脏病?可是她现在才20多岁,年纪这么轻,没有高血压,也没有糖尿病等病史,应当不会有心脏病吧? 又...
职称:住院医师
医院:天津市第一中心医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:浙江大学附属第一医院
科室:疼痛科
很多患者一旦出现慢性疼痛,包括带状疱疹神经痛,关节痛等,往往问我在吃的方面要注意什么?有没有什么忌口的?一般营养在促进健康和预防疾病方面的重要性已经非常明确。营养策略似乎在疼痛治疗过程中发挥重要作用,所指的营养策略包括:改善饮食以确保维生素和必须脂肪酸的摄入,增加能减轻疼痛的食物摄入,限值易化疼痛或降低镇痛药物疗效的食物摄入等。而一般没有特殊忌口的食物,除非合并了高血脂、高尿酸...
职称:住院医师
医院:天津市第一中心医院
科室:疼痛科
职称:主治医师
医院:大冶市人民医院
科室:骨科
职称:住院医师
医院:天津市第一中心医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:中国医科大学北京顺义医院
科室:疼痛科
职称:住院医师
医院:天津市第一中心医院
科室:疼痛科
职称:主治医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:骨外科
本文来源:广州互联网医院订阅号(weiyiguangdong)【小编碎碎念】肩颈痛几乎成为 “现代人通病”,尤其办公室白领谁没个颈椎疼、肩膀痛,好像都不正常了,长时间坐在空调房里,久坐不动,单一的固定姿势,引发局部的肌肉、关节受损,出现颈痛、肩痛、手麻、头痛等一系列症状。小编我曾经常因肩周痛辗转难眠,看过各种医生,试过各种疗法,说多了都是泪!虽然这是不算病的病,但是疼起来真是要人命。采访中山大...
职称:主任医师
医院:中国医科大学北京顺义医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:麻醉科
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:麻醉科
职称:主治医师
医院:中国医科大学附属第四医院
科室:肛肠外科
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属口腔医院
科室:颌面外科
下巴也会“生锈”?很多人平时在日常生活中都会遇到这种情况:突然之间张大嘴巴,下巴就像生了锈一样,再也合不上了,强力闭合,耳朵前方的关节就痛;或者是吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节也会像生了锈一样,发出咔咔的响声,让人很不舒服。其实,问题的症结就在于颞下颌关节“生锈”。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的润滑剂,当滑膜液减少或消失,关节就会出现“生锈”症状...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属妇产科医院
科室:新生儿科
今天,接到发小火急火燎的电话。电话内容大致如下:他估计刚满月的孩子中邪了,要不就是看到不该看到的“东西”了。从生后二十几天开始,隔天傍晚,会突然从睡梦中惊醒,大哭不止,采用不同方法安慰效果都不理想,就这样歇斯底里地哭吵个把小时,然后就睡着了。他还告诉我:孩子除了特定时间哭吵外,平时情况都很好,体重也长的不错,排便情况也好。我又电话问了他宝宝大哭时是否还有其他表现。当听到“脸涨得...
职称:主任医师
医院:瑞安市妇幼保健院
科室:儿科
职称:副主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:关节与骨病专科
老王是一个退休工人,半年前开始他的脚后跟开始疼痛。而且尤其每天早上起来,脚后跟非常疼痛,落地以后走几分钟路就发现脚后跟疼痛有所减轻,他听小区的人说,这就是脚后跟的骨刺,需要靠多走路,才能把脚后跟骨刺磨掉。老王是个聪明人,马上联想到自己早上刚起来的时候,脚后跟非常疼痛,而走了几步路,发现脚后跟疼痛缓解,那说明应该是骨刺有点磨掉了。于是他更加相信这个原理。就这样,他一直坚持了半年,...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京友谊医院
科室:骨科
脚掌疼与足跟痛一样是足踝外科常见问题,表现为:1、足底疼痛位于脚掌,最多见为第2趾下方处,也可表现为足第2、3、4脚趾根与脚面连接处疼痛,穿软底鞋疼痛稍好一点,但不久就疼的又厉害了,所以可能会经常买宽大柔软的鞋,或很难买到合适的鞋 ;2、脚底下可见&老茧&脚垫 皮厚,常见第2趾下面,当然第3、4、5同样可以出现,老茧太厚了就去修,修完还长,当然局部也压痛,多数合并拇指外翻,拇指外翻后,拇指偏...
职称:副主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:疼痛科
职称:主治医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:儿童骨科
& & & 儿童术后疼痛,父母心痛,想给服止痛药,又担心副作用,究竟该怎么办?事实上,疼痛并非全是负面的。正如咳嗽、发热一样,是我们最古老的生存机制。但疼痛又常造成严重的不适和心理、生理的危害,必须予以控制。那么对儿童,究竟什么时候该镇痛、镇咳、退热治疗?应听专家的意见。& & & 儿童的疼痛,是常常没有得到足够的重视和治疗的。造成儿童疼痛的原因很多,包括各类疾病,接种疫苗、手术等治疗,以...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:疼痛科
患者提问:疾病:左边阴部及腹股沟持续疼痛病情描述:在左边大阴唇及两边腹股沟持续性的疼痛.4年前患过细菌性阴道炎.现在妇科检查己完全正常.妇科医生开的药吃了没有任何作用希望提供的帮助:恳求医生确诊阴部疼痛的原因及治疗疼痛所就诊医院科室:湘雅附一医院 &妇科.疼痛科治疗情况:医院科室:未填写未填写治疗过程:2012年11月做的子宫全切手术.在腹腔镜下做的.手术效果还好.没留后遗症北京301医院疼痛科路桂军回...
医院:好大夫工作室
科室:全科
  据文献统计,80%以上的人曾被疼痛折磨过。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状,也是患者到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”。  疼痛的治疗原则和方法通常根据疼痛的不同原因、性质和部位确定。传统的治疗方法是寻找疼痛的原因、确定诊断方案,采取治疗措施、控制原发病,同时减轻患者痛苦。但是,部分有反复疼痛的患者虽然经过积极...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学总医院
科室:疼痛科
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属口腔医院
科室:颌面外科
脸疼,指颜面部的疼痛,中医也叫“面痛”。疼痛的原因很多,临床上较多见的有三种类型急性牙髓炎、颞下颌关节痛和三叉神经痛。第一 急性牙髓炎在口腔颌面部的疼痛中,急性牙髓炎导致的疼痛占到了很大的比重。急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,急性牙髓炎的临床特点是发病急,主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等,容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧疼痛。骤然屈膝活动或固定足踝部使小腿骤然扭转活动,也易引起这些肌肉起点处的急性损伤。了解疼痛的特征:疼痛的部位、程度、持续时间;加重疼痛的因素;减轻疼痛的因素等一些列与疼痛有关的因素。还可能与自己平时活动的方式、活动量的多少等有关系。引起膝后痛的主要病变组织,膝关节后侧(腘窝部)疼痛在膝痛的发病率中占1/5~...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
1.疼痛科是什么样的科?日,国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”(卫医发[号)。在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科,代码:27,疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。&2.何谓慢性疼痛的诊断治疗& &慢性疼痛是指持续一个月以上(以前为三个月或半年)的疼痛,也有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。目前,中国至少有一亿以...
职称:主治医师
医院:武汉协和医院
科室:疼痛科
随着人们生活水平的增高,生活质量越来越受到重视,疼痛作为影响生活质量的最广泛的因素,也越来越受到重视,但患者在就诊时也存在众多疑问:1、疼痛科什么疼痛都能治。作为国家卫计委规定的疼痛作为二级学科以来,明确的规定了治疗范围,而最新的国际诊断标准,也明确指出了疼痛诊疗的国际ICD编码:1、原发性疼痛;2、慢性癌痛;3、慢性手术后疼痛;4、慢性神经病理性疼痛;5、慢性头痛和口面部疼痛;6、慢性...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
组织伤害性刺激激活伤害感受器的机制•神经源性的炎症:血管舒张,炎性细胞,逆行的神经感受器释放P物质,其它的物质由神经末梢释放•内源性物质:直接激活神经感受器例如P物质,短肽,ACH,5-羟色胺,钾离子•前列腺素:使有害性刺激的阈值降低,在慢性疼痛的发生中有重要作用
职称:主治医师
医院:滨州医学院附属医院
科室:儿外科
& 生长痛是一种生理性疼痛,多发生在2~13岁之间,主要表现为小儿无原因的膝关节周围或小腿前侧疼痛,但是局部无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后自行缓解,次日清晨疼痛完全消失。& &一、病因:目前尚未明了,普遍认为与以下二因素有关:1、由于小儿处在快速的生长发育时期,下肢骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌肉、肌腱、关节囊等生长速度相对慢一些,导致...
职称:主治医师
医院:潞安集团总医院
科室:疼痛科
职称:主治医师
医院:惠州市第三人民医院
科室:神经外科
&&& 疼痛的终点站是大脑,大脑功能不能维持的时候,疼痛就会减低甚至消失,比如昏迷和麻醉状态下就感觉不到疼痛。从刺激到达大脑,是神经细胞和它们身上细长的突起负责产生和传递信号。因为神经细胞突起那细长的外形,所以又被形象的称为神经纤维。任何的刺激,不管是刀割还是火烧,都必须被神经纤维转化成电信号才能被大脑识别,直接用刀割大脑却不会有疼痛的感觉。&&& 疼痛一般是由另外两种神经纤维传递的,...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院眼科医院
科室:骨外科
今天是西方的感恩节,但作为感恩而言是不会分出东西方的。所以在这里,我要感恩父母,赐予我生命;感恩老师,赐予我知识;感恩朋友,赐予我友情;感恩贵人,赐予我帮助;感恩来到我生命中的所有人!但作为一名医生,作为一名与疼痛打交道的医者,对待疼痛有与大家不同的理解和认识。记得读大学时,生物学老师在讲解疼痛的生物学特性时,讲了一个故事。说世界上某某地方有一位没有痛觉的人,但在家长的百般呵护...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室:疼痛科
1.疼痛是症状还是疾病?人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,这是认识误区。说两个大家都知道的疾病——三叉神经痛的患者和带状疱疹后遗神经痛的患者,原发疾病已经痊愈了,患者的各种化验检查均已正常,但是疼痛依然存在,并且是医学界公认的最痛苦、最顽固和治疗最困难的一种剧痛,需要单独医治。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。疼痛通常分为急性疼痛...
职称:主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:疼痛治疗科
大家好!我是天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科的王昆大夫,主要从事癌痛治疗,临床中看到很多备受癌痛困扰的患者,其中很多人宁愿默默忍受疼痛也不愿积极止痛,我希望通过这个节目给大家提供一些帮助,让大家知道出现癌痛后怎样合理对待,以获得更好的生活质量。请问癌痛是由哪些因素引起的,癌症早期会出现疼痛吗?癌痛指患有恶性肿瘤后出现的疼痛,也就是癌性疼痛。临床上将癌痛分成三类,【第一类】指由肿瘤...
职称:主任医师
医院:宁津县人民医院
科室:神经内科
第一球麻痹的发病机理、临床表现和诊断   第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为球麻痹或延髓麻痹。  球麻痹又称延髓麻痹。根据病损的部位不同将球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹两类:⒈真性球麻痹是指支配这些肌肉的位于延髓的颅神经运动核(疑核、舌下神经核)或由它们发出的舌咽、迷走、舌下神经的病变所引起;⒉假性球麻痹是指由于两侧大脑皮层、脑干束受累及所...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
后脑勺痛,一般为颈椎病所致,由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激颈神经根引起后脑与颈部疼痛。枕神经痛在临床上较常见,仅次于血管性头痛和功能性头痛,而居第三位。枕大神经痛约占23%,枕小神经痛1.3%,耳大神经痛1%。也需要排除非椎间病的病因。&一.解剖枕神经痛是枕大、枕小神经和耳大神经分布区疼痛的统称,均来自C2-3神经,枕大神经为第二颈神经的后支,于环枢椎间隙走出,绕头下斜肌下缘上行于半棘肌...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学第二附属医院
科室:神经内科
&&&&患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 上个星期4 发病 星期6 去的医院 CT 颈部X光 没问题 一声开的 B1 古里安 卡莫西林 到今天没强 反而严重 有什么办法 止疼 治疗办法&&&&山东中医药大学第二附属医院神经内科王兴臣:&&&&你好&& 枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称,仅次于血管性头痛和功能性头痛。&& 枕神经痛可分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕...
职称:主任医师
医院:江西省儿童医院
科室:神经内科
所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。诊断:1.肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核...
职称:主治医师
医院:莒南县人民医院
科室:疼痛科
  许多医药说明书、广告或科普读物,将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们认为:这不但不严谨,还会对患者产生误导,因而有必要为它“正名”。   坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。人体五个腰椎中,...
医院:南方医科大学中西医结合医院
科室:针灸康复科
&&& 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。&&& 坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:原发性坐骨神经痛为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。&&...
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:神经外科
&& 三叉神经痛是临床常见病,多见于中老年,尤其好发于患有动脉粥样硬化性高血压和糖尿病的人群。一旦患病,很难治愈,而且疼痛剧烈严重影响日常生活。有道是“病急乱投医”,由于缺乏足够的医疗常识和医疗信息,大多数患者常常是盲目求医,很难得到及时和正确的治疗,不但延误病情,而且还因多次治疗无效,导致对疾病治疗失去信心,事实上绝大多数患者依然在饱受疼痛的折磨。那么,三叉神经痛究竟该如何治疗?...
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
科室:神经外科
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛,二者之比为2:100。多见于中老年。发病原因目前尚不明了,微血管压迫舌咽神经可能是主要原因。小脑后下动脉等血管压迫舌咽及迷走神经,造成舌咽及迷走神经的脱髓鞘改变,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”,引起疼痛。在临床症状方面,男性较女性多见,起...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
  急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一,目前仍是世界范围的疼痛难题。其临床床表现如下。①疼痛:针刺痛、烧灼痛、闪电痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、胀痛、紧痛等,或几种疼痛同时并存。极少数患者麻木或奇痒或极度困乏。②瘢痕:一般应无瘢痕,但一些患者有暗红色、淡红色、黑色、白色或凹凸形的瘢痕等。③时间:少则1~3年,多者...
职称:主任医师
医院:广州中医药大学第一附属医院
科室:针灸科
带状疱疹,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,宛如长蛇盘于身体,所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,绕腰而生,累累如珠,外形像一条龙盘身体,所以民间也称它为“缠腰龙”。 病变部位的皮肤,有灼热、刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,水疱透明澄清,晶莹剔透,疱壁紧张...
职称:主治医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:疼痛科
&&& 带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症,是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致,目前仍是世界级的疼痛难题。多发生在胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及,是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,其持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,如无有效的疼痛控制方法,一般病史均长达3~5年。患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和...
职称:主任医师
医院:衡水市第四人民医院
科室:泌尿外科
&&&&疼痛是由客观存在的或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情绪体验。是机体面临刺激或疾病时,神经系统作出的反应信号,同时作为症状是医师诊断疾病的线索。因此,国际疼痛研究协会将疼痛列为与体温、脉搏、呼吸、血压同等重要的第五大生命体征。&&&&慢性疼痛是指持续6个月或更长时间的疼痛。一般疼痛不剧烈,呈钝痛、胀痛、烧灼痛、麻痛或坠胀感。因持续时间长,往往引起神经系统发生病理生理性重构,导致病...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:胸外科
相信许多胸部疾病的患者在经历了开胸手术(也包括胸腔镜手术)之后,多多少少要面临一个后续问题的困扰——切口周围慢性疼痛,令人烦不胜烦。它常常表现为沿伤口周围持续存在的钝痛或烧灼痛,在手术结束2个月后仍顽固地存在,或者虽有减轻但挥之不去;它在咳嗽、抬手(肩)、着床休息以及天气变化时会诱发加重,一部分老年女性患者因为下垂乳房的牵拉而导致该症状尤其明显。这个讨厌的家伙在医学中的术语叫做“...
职称:主任医师
医院:邢台市人民医院
科室:疼痛科
上了一点年纪,就会有许多疼痛缠身,而且挥之不去。其实,疼痛是你身体健康的报警信号。只有远离疼痛,才能提高自己的生活质量,真正享受人生的黄金岁月。因此,当你因为疼痛就医时,应该知道怎样向医生介绍疼痛,尤其是网上咨询时,描述不清会造成医生判断错误。
建议就医时你要先描述你疼痛的时间、位置、原因。你还有必要多用一些生动的字眼来形容你的痛,比如,“像针扎一样疼”,或是“像雷声一样由远到...
职称:副主任医师
医院:上海长海医院
科室:疼痛中心
1.疼痛科都看什么病?1. 头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。&2. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。&3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退...
职称:副主任医师
医院:新疆医科大学第五附属医院
科室:骨科
我们家中都有老人,我们自己也会老。迟早会遇到一个无法回避的问题——周身各处疼痛。许多老年人都有全身疼痛,而且服用许多药物都不能解决疼痛的问题。不论哪一科的医生,目前都把这种疼痛归罪于“骨质疏松”。老年人的骨质疏松真的是疼痛原因么?本人经过对一些现象的思考,认为这是一个错误。在这个问题上,全世界的认为骨质疏松引起疼痛的医生都错了。为什么这么说呢?请看下面的事实。首先,所有人,从25...
职称:副主任医师
医院:新乡市第一人民医院
科室:疼痛科
  1、紧张性疼痛 &这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时,如果不能很好地排解这些压力,除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外,也可表现为慢性疼痛,最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛,这是一种解脱压力,摆脱窘境的心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。&  2、暗示性疼痛 &心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适,到医院做上消化道造...
职称:主治医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:疼痛科
神经病理性疼痛  国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。目前包括中枢性和周围性神经病理性疼痛。常见的疾病有带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、复杂区域疼痛综合征、坐骨神经痛、幻肢痛、残肢痛、卒中后疼痛、多发性硬化等疼痛均属于神经病理性疼痛。  神经病理性疼痛的病因:  引起神经系统受损的病因很多种,常见病...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
疼痛是驱使病人就医最常见的原因。其中慢性疼痛更突出。几乎没有一个人在其一生中没有经受过疼痛。但是,没有人能说清楚疼痛是什么东西。也没有疼痛的确切定义。疼痛只是个人的体验,别人无法体验到其他人的痛苦感觉。更无法用仪器客观地反应疼痛。疼痛包括两部分:、首先是外界刺激引起组织损伤的直接感觉;其次是这种感}觉引起的反应。疼痛是一种机体的保护措施,它告诉我们!那个器官受到了损伤。这种...
职称:副主任医师
医院:河南省人民医院
科室:肿瘤内科
职称:主治医师
医院:烟台山医院
科室:疼痛科
& &&随着老龄人口的增多和生活节奏的加快,以及在65岁以上的老年人群中,约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛,故各种疼痛的发病率升高。风湿、关节炎,骨折;胃炎、溃疡病;糖尿病;心绞痛;中风和癌症等许多疾病都可以诱发老年人疼痛的发生。许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中。这不仅严重地影响了老年人的生活质量,而且也大大地增加了全社会的负担。因此,老年人疼痛已...
职称:副主任医师
医院:山东电力中心医院
科室:疼痛科
  接诊疼痛病人时,我经常要嘱咐“两个不”,一是“不要得意忘形”,二是“不要没事找事”。这两者交代的事基本差不多,但对应着治疗的不同时期。  “不要得意忘形”对应疾病治疗中期。这时经过一段时间的治疗,患者疼痛得到明显的缓解,痛苦大大减轻,再不是刚治疗时愁眉苦脸的样子了,由于疼痛而受到限制的肢体,活动度有了较大增加,这时有的患者朋友就像是刚被解放一样,有点忘形,开始随意地活动肢体...
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:康复科
&&&&&&& 坐着不仅让人容易发胖,而且也让人更容易生病。流行病理学研究表明,很多现代病都是与坐式生活有关。长时间坐着,最直接的感受就是腰酸背痛或是关节疼痛,不过,即使这样,很多人往往并不在意,认为只要回家躺躺,或是去运动运动,就能缓解其中的不适。看看当身体和关节出现疼痛信号时,该如何正确应对。
案例分析一
&&&&&&& 小肖是一家报社的美编,主要负责版面的排版设计,有时为了设计...
职称:副主任医师
医院:南昌大学第二附属医院
科室:神经内科
&&&& 当中老年朋友出现不明原因的全身广泛性疼痛、虚弱,疲劳,和睡眠障碍时,不要认为是劳累休息不好、神经官能症、更年期等所致,需要警惕纤维肌痛综合征。纤维肌痛综合征一种慢性广泛性软组织疼痛综合征,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征目前发病机制尚不清楚,可能与中枢敏感化、神经内分泌异常和自主神经系统异常、免疫异常等相关。&&&&& 纤维肌痛综合征多见...
职称:副主任医师
医院:北京积水潭医院
科室:针灸科
&&&&&&& “跟痛症”是一种困扰中老年人的常见病。其特征是:清晨下地的第一步或由坐、卧位改为站立、行走时,足跟部出现剧痛,活动几分钟后即可缓解,再次站立后疼痛又出现,以至不能长时间站立行走。有的人会持续数日或数月,但外观无红肿,血化验结果正常,X线摄片可见骨质增生。&&& 至于引起跟痛症的原因,最常见的是跟骨骨刺(骨赘)。另外,在跟骨下方有一层脂肪垫,起着保护和缓冲重力的作用。随着年龄的增...
职称:主任医师
医院:章丘区中医医院
科室:疼痛科
&&& 内脏痛是指胸腔、腹腔里器官慢性病变引起的疼痛。内脏痛大多数是中度疼痛,但往往会持续疼痛,极大影响患者的生活质量。和躯干痛相比,内脏痛具有定位不明确、诊断不明确等特点。&&& 一般来说,针对因内脏痛前来就诊的患者,医生会根据疼痛的性质和定位找到病因再进一步对症治疗疼痛。而疼痛科作为一个独立的专科,其关注的重点不仅仅在于那些诊断明确的疾病所引发的疼痛,在临床上更多接触到以下两种:一...
职称:副主任医师
医院:南华大学附属第一医院
科室:疼痛科
1. 何为疼痛?&&& 疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现,疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,我们把具有以"疼痛"为主要症状的疾病总称为"痛症"。2. 疼痛怎样发生的?&&& 痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的。3. 疼痛的分类&&& 从...
职称:副主任医师
医院:天津市第一医院
科室:疼痛科
&&& 疼痛,任何人都曾经历过,可很多人觉得“没关系,忍一忍或吃点止疼药顶一顶就过去了,结果延误了病情。现代医学认为疼痛是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。&需要强调的是,慢性疼痛是一种疾病,长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性改变,使疼痛疾病难以恢复。因此,有了疼痛应及早治疗。&&&&&&& 但是,有人出现这样或那样的疼痛后,不知该到哪个科...
职称:副主任医师
医院:天津市环湖医院
科室:疼痛科
&&& 世界卫生组织 (WHO,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年) 给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。 2002 年第 10 届 IASP 大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。需要强调的是,慢性疼痛是一种疾病不仅仅在于疼痛本身,...
职称:副主任医师
医院:天津市环湖医院
科室:疼痛科
&&& 根据病理学特征,疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛 ( 或两类的混合性疼痛 ) 。伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应,疼痛的感知与组织损伤有关。正常情况下,疼痛冲动由神经末梢产生,神经纤维负责传递冲动。当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时也会产生自发冲动,引起的痛感会投射到神经起源部位,称为神经病理性疼痛。&
&&& 根据疼痛持续时间和性质,...
职称:副主任医师
医院:大连市中心医院
科室:疼痛科
&& 很多疼痛病人长期得不到有效治疗。即使是治疗,采用的治疗方法也多是几十年前的老方法——打封闭等。对于很多的疼痛病人,这种方法根本无法减轻疼痛。
  &国际疼痛学会1994年对疼痛的定义为“疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验。”有些疼痛可以使人避免损伤,如脚踩在针上引起的疼痛,但如果脚没踩在针上却感觉扎有几十根针或感到肢体被刀割、被撕裂开来或火烧一样,其性...
职称:副主任医师
医院:济南市中心医院
科室:骨关节及运动医学科
&&&&& 跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成。本病多见于40~60岁的中老年及肥胖之人。临床跟痛症常伴有骨刺形成,但足跟痛的程度与骨刺的大小不成正比,而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛,若骨刺与跟骨平行,可没有症状。引起跟痛症的原因虽有多种,但主要的病因是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。&&&&& ...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
又名肘外侧疼痛综合症,是一种肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性过去损伤性缺少炎症因早年发现网球运动员易发生此种损伤故俗称“网球肘”。网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的 劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。以肘关节...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方。通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成,其稳定结构包括纵向的股四头肌腱、髌韧带和侧方的股内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束;髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触,随着屈膝角度增大,髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加,髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高,屈膝超过90度时,股四头肌...
职称:副主任医师
医院:中南大学湘雅三医院
科室:麻醉科
&&&&&&&& 在过去近四十年里,医学界开始逐渐意识到长期的疼痛就如其它的慢性病如高血压、糖尿病、心脏病等一样是一种疾病,必须以治疗慢性病的心态来对待,即慢性疼痛是一种疾病,而不仅仅是疾病的一种症状。这一新观念唤醒了疼痛医学在基础与临床研究方面的蓬勃发展。&&&&&& "疼痛医学之父",美国人Dr&John&Bonica数十年来为疼痛医学的发展奔走呼号、不遗余力;另一对疼痛医学发展有很大的推动力的事件是1972...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
&在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”,稍不留意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。气候变化也是易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。一.群集性头痛疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
我们都有这样的感受,长时间正襟危坐容易出现麻木,这种感觉很不舒服,因此可以认为麻木和疼痛是相关的。如腰椎间盘突出引起腿部疼痛,通过治疗,疼痛减退过程中常会感到麻木。麻木是由于末梢神经受到压迫,暂时失去功能导致的。即导致麻木的“元凶”是四肢的末梢神经。人类的末梢神经根据粗细分为6 类 ,像电线和自来水管一样,神经越粗,传递信息的速度越快。正襟危坐或以臂当枕时,粗神经依次受到伤害。如果...
职称:副主任医师
医院:航天中心医院
科室:疼痛门诊
在医学漫长的发展过程中,对许多疾病的认识是逐渐加深的,许多疾病先是仅被当作症状,得不到应有的重视和诊疗,随着研究的深入,才被确认为是疾病,从而提高对这些疾病的诊疗水平,对疼痛性疾病的认识就处于这样的深入认识过程中。症状与疾病的区别是相对的,当一种慢性临床症状长期严重地威胁了患者的生活质量和工作能力,甚至导致患者自杀,就应该确认为疾病。例如,原发性三叉神经痛,患者除了疼痛,并无其...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
女人如花。疼痛似魔。女性的一生常常要纠缠于种种疼痛的困扰。有些魔看似温吞水,却引出了花颜失色――被根针扎了,女性都会叫嚷好痛;有些魔貌似百丈冰,却奈何不了花枝俏――分娩时产痛巨大,女性仍会幸福地忍受。
花与魔常常有着神奇的对话,如果深入考虑,我们会觉得这些习以为常的现象匪夷所思,对于女性,究竟怎样会疼?究竟有多疼?为什么看似轻微的疼痛却会有夸张的反应?为什么...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
疼痛不仅使患者遭受痛苦,更重要的是可对机体造成明显的不良影响,带来各种并发症,有些严重的并发症是致命的,如心肌梗死、高血压、脑出血等。
1.对心血管系统的影响:疼痛刺激可引起患者体内激素和活性物质的释放增加,引起患者血压升高、心动过速和心律失常。对于冠心病患者,可导致心肌缺血,甚至心肌梗死。对心脏功能低下的患者可引起充血性心力衰竭。
2.对呼吸系统的影响:胸腹部疼痛引起的肌张力增加...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
疼痛是人体患病的重要信号,它提醒人们应及时去医院看病,这是疼痛对人体有利的一面。但在绝大多数情况下,疼痛对人体会带来的严重的危害,甚至引起灾难性后果。轻微的疼痛可使患者精神痛苦,影响饮食起居,导致生活质量下降;严重的疼痛将引起人体各个系统功能失调、免疫力低下而诱发各种并发症,甚至引致痛性残疾或影响到病人的生命。台州市立医院疼痛科徐传华在现实生活中,因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
1.手术后疼痛的概念(postsurgical pain,PP):是手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天),其性质为伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。2.发病率:美国资料超过230万美国人(77%)每年经历术后痛 ;80%的患者报告疼痛为中-重度;超过一半的患者报告术后镇痛不足 。3.手术后疼痛及对机体的影响短期及长期不利影响增加氧耗量交感神经系统的兴奋增加全身氧耗,对缺血脏器有不良影响心血管功...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
当有人轻拍你一下时,你却没有感到痛,如果用力重拍,你会感到痛,这是因为达到了“痛闭”。痛闭是生理上的指标,是指人能感受到疼痛刺激的最低强度。对于某一特定刺激,人的痛闭是相对固定的。例如,大多数人对热刺激引起的痛阂是50 ℃ ,即50 ℃ 以下的热水并不能引起疼痛。实验表明,痛阂对每个人都是相同的,所不同的是每个人对疼痛的反应能力。疼痛反应存在很大的个体差异,而且同一个人在不同时间、不同...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
2009年美国出版的第一期疼痛医学(pain medicine)杂志在头版发表了编辑部文章:再论慢性疼痛管理系统:S.A.F.E.原则的应用。文章提出在慢性疼痛治疗过程中各种方法的选择问题,特别是介入治疗和非介入治疗的选择应该遵循的标准。主要分析了目前在美国临床疼痛诊疗工作中使用方法和原则,对于这篇文章的系统学习和理解非常有益于疼痛学科建立初期和长期的顺利、可持续发展。
K.I.S.S原则:Keep It Swee...
医院:空军军医大学西京医院
科室:儿科
无器质性病因或无足够器质性理由可以解释的慢性疼痛,是一个常见的问题.典型的综合征有慢性头痛,持续的腰背酸痛,不典型面痛,病因不明的腹痛或盆腔痛.虽然这些病人确实是在感受着疼痛(即疼痛的体验是真实的,病人并非在诈病),但是将这些综合征理解为心理生理的障碍而不是躯体性的疾病看来更为恰当.这些病例中大多数是患有器质性的病理变化,但是临床评估的证据提示在其中许多病例中影响疼痛强度与功能障碍程度的主...
医院:空军军医大学西京医院
科室:儿科
  (心因性疼痛)  是一种表现为一个或多个解剖学部位疼痛的障碍,由于心理因素所引起,且病人的主要注意力均被这种疼痛所吸引,并能导致严重的紧张和功能残疾.  疼痛障碍相当常见.其确切的发病率不详,但在美国,仅心因性背痛所致的某种程度的工作能力丧失估计每年就占成人人群的10%~15%.症状,体征和诊断  与心理因素有关的疼痛在许多精神疾病,尤其是情感和焦虑障碍中是常见的,但在疼痛障碍中,疼痛是主要的主...
医院:空军军医大学西京医院
科室:儿科
(反射性交感神经营养不良和灼性神经痛)
  这是一种慢性疼痛状态.由骨或软组织损伤引起的称为Ⅰ型复杂的局部性疼痛综合征(CRPS),或称反射性交感神经营养不良;由神经损伤引起的称为Ⅱ型CRPS,亦即灼性神经痛.疼痛伴发有自主神经改变(如出汗障碍或血管运动障碍)和/或营养性变化(如皮肤或骨萎缩,毛发脱落,关节挛缩).
  放射核素骨扫描(显示摄取提高),肢体X线摄片(显示骨质稀疏)以及热象摄影术(显示皮温升高或...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
疼痛提醒我们损伤或疾病的存在,可作为一种保护机制。出现急性疼痛时,交感神经被激活,使受伤部位立即引起我们的警觉。这能够让我们表现出退缩反射,防止进一步损伤,并促进愈合。例如,如果你把手放到热火炉上,自主神经系统立即出现退缩反射,缩回你的手,从而使可能出现的损伤最小化。试想:如果一个人没有“痛觉”,根本不知道疼痛,将会发生怎样的结果呢!不幸的是,极少数小儿出生时神经系统发育异常,...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
疼痛(Pain)一词来源于拉丁语Poena和希腊语Poine,意指处罚或惩罚。但我们不愿意承认“疼痛是上帝的惩罚”。疼痛和视觉、听觉、嗅觉和味觉一样,都是人体所产生的一种感知觉。人体能感知各种各样的事物,是由于人体内有许多感受器,其中感觉疼痛的感受器就称为痛觉感受器。&&& 痛觉感受器实际上就是游离的神经末梢,包括以下三种:(1)表层痛觉感受器:是皮肤、粘膜的游离神经末梢。与痛点对应,平均密度100...
职称:副主任医师
医院:江苏省肿瘤医院
科室:镇痛科
&有报告指出,癌症患者约1/5存在神经病理性疼痛,较典型的有放疗后疼痛或化疗后外周神经病变导致的疼痛、神经受压后疼痛,也包括合并带状疱疹、复杂性区域综合征等发生的疼痛。在癌痛伴有突发性疼痛的患者中,约1/4患者的疼痛存在神经病理性疼痛。一、定义1994年国际疼痛研究学会(IASP)的神经病理性疼痛的定义是“疼痛开始于或起源于外周或中枢神经系统的损伤或功能不良”。2001年该定义简化为“损伤或疾病侵...
职称:主治医师
医院:江苏省扬州五台山医院
科室:神经内科
&&& 女性面临着从青年时代的痛经直到老年的各种慢性退行性疾病,疼痛几乎伴随整个人生,而女性疼痛问题在全球范围内没有得到足够重视。“关注女性疼痛”,这是社会赋予疼痛医学科的重要使命。
&&& ●痛经&&北京市的一项调查表明。30%~50%的女性遭遇过痛经,其中相当一部分女性属于原发性痛经,无法根治。只能靠药物缓解疼痛。女性在经期到来时,要注意呵护自己。加强腹部保暖,避免用冷水洗头和剧烈运...
职称:副主任医师
医院:贵州医科大学附属医院
科室:疼痛科
大家经常关注的是“我的疼痛是什么疾病,怎么会发生的,有什么好的方法治愈不在犯了”,以下几点供大家粗略的判断一下自己会是得的什么病
1.动与不动:一活动就疼痛而如果不动就不痛的情况,一般和肌肉、关节的关系比较明显,因为活动时这些部位势必会引起应力增高而刺激到炎症组织产生疼痛,那么这一类疾病一般都是由软组织炎症引起的,如果时间在2周内的话,可以自行先口服一些芬必得、英太青(有胃病、消化...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 走路(比较快)大约四五百米左右,小腿后面肌腹会疼痛,而且膝盖以下会感觉很冰,在这之前脚踝扭伤过。大概四五个月左右了,没有接受过正规治疗。 吃过一些活血通络的中药,效果不明显。 想知道这是什么原因引起的,需要怎么治疗。上海仁济医院疼痛科王祥瑞:双腿冰冷,不能走长路天气一冷,就感觉全身发冷,手脚尤其冰凉的受不了。手脚冰冷和心脏血管有很...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:血液科
在我们的日常生活中,几乎每一个人都有过“骨痛”的经历,腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等,程度或轻或重,时间或长或短,有疼痛自行缓解的,也有经过医生治疗而好转的。这些疼痛绝大多数都呈良性过程,但有一种骨痛却是我们不容忽视的,那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。骨痛,常常是多发性骨髓瘤的首发症状,也是本病的最主要症状之一。约2/3的病人因骨痛而就诊。国内资料统计显示,以骨痛为首发症状者占55.2%...
职称:主治医师
医院:山东大学第二医院
科室:疼痛科
山东大学第二医院疼痛科戚晓良:
疼痛是由胃蠕动异常引发的,胃的蠕动异常和胃炎都与胃的神经支配有关;胃的神经支配来源于迷走神经和交感神经,交感神经异常兴奋可以造成胃的功能性疾病,严重的可以导致器质性病变。交感神经兴奋的常见原因是颈椎病引发的颈交感兴奋性增加。颈交感是交感神经链的起始,它的异常兴奋会影响颅脑、头面、五官、咽喉、心、肺、胃等器官。其中对于胃来说,蠕动和分泌异常是最常...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
慢性胸痛反复发作(如肋软骨炎和焦虑症等),虽然不是由危及生命的严重疾病所致,在一定程度上影像患者的情绪和生活质量;有的胸痛尤其是急性心血管源性胸痛(如急性心肌梗死和主动脉夹层),来势汹汹、程度剧烈,如未得到及时、准确而有效的诊治,会危及患者的生命。从病因学上来看,能引起胸痛的疾病有五十余种,非心源性胸痛、心源性胸痛和大血管性胸痛。涵盖的系统和器官包括:神经、皮肤、五官、骨科、呼...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
胸口痛是常见的症状,一般是由胸部疾病引起,严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸口痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因
一.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。这种疼痛比较常见,引起此类疼痛的原因比较多。主要考虑心肌缺血,心包炎,食管炎,主动脉夹层分离,纵隔病变,肺栓...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第六医院
科室:疼痛科
疼痛与生俱来,给人体带来难以估量的危害和负面影响,这是医生和患者都体验得到的,因此疼痛成为了全人类共同关注的课题。二十世纪八十年代以来,随着疼痛生理学、病理学、药理学和神经生物学的深入研究以及相应医疗仪器的开发,疼痛学科不断取得进步和发展,在神经病理性疼痛领域中的研究更具有了长足进步,神经病理性疼痛作为临床疼痛医学中最具有代表性的难治的顽固的慢性疼痛,也是现代疼痛科医生面临的重...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
疼痛临床中,我们常常遇到这样一些病人,让他们讲述自己的病情时,经常吞吞吐吐,左右顾盼,低声细语,有时连大夫也没法听清楚。仔细询问后,才得知他们患的疾病是会阴痛综合征。会阴痛综合征是指无器质性病变、病因不明的 阴道口、阴蒂根部、阴唇、尿道口及其周围组织剧 烈疼痛的一组症候群,也是一种病因不清楚、无明 确诊断、严重影响生活质量和治疗困难的慢性、顽固性痛症。作者将该症候群定名为会阴痛综合...
职称:主治医师
医院:北京禾普诊所
科室:疼痛科
典型常见病
1、&&&&&&&& 带状疱疹及疱疹后神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。带状疱疹后神经痛指疱疹消退后仍然存在被侵犯部位针刺样灼烧痛,阵发性爆发样加剧,尤以夜间明显,拒绝触碰,可能持续数月至数年,严重影响患者的生活质量。
1、 高龄、免疫力低下
2、 过度劳累
3、 受凉、情绪过度波动、惊吓
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
肩背部疼痛是中老年常见疾病,既可以是肩背局部骨或软组织疾病,也可为颈椎病变及内脏疾病放射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部引起疼痛。因此,不能盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,以至失去最佳治疗时机。肩背部应考虑以下疾病:1.颈神经后支卡压:颈神经后支走行于颈后部肌肉、韧带以及骨、纤维筋膜之间,并通过颈神经后支内侧支的关节支传入冲动以协调颈部肌肉张力来维持颈椎关节的稳定由于颈椎关...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
关节炎、劳损、腰骶椎疾病,骶椎炎,尾椎轻微突出,骶骨裂等原因和产后出现腰骶部疼痛。劳累性腰痛,骨质增生,肾脏疾病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症等,骶尾综合症盆腔炎:主要临床症状:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。劳累性腰痛的发生是因平时运动或劳动较少,在一个集中的时间内进行了较多...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
由于痛是由不同损伤所引起,痛有其特点和规律。通过特点和规律的分析,顺利找到病因,不走弯路。坐骨神经痛的病例进行复检、分析和治疗时,发现其误诊率竟达54.1%,而被误诊的病例中,与髂胫束有关者占 93.9%。二者病源的位置、症状表现、疼痛的位置及范围等均有明显差别,因下肢的外侧应包括大小腿的外侧,而坐骨神经是经大腿后正中达小腿并支配小腿,而不经大腿外侧,大腿外侧的痛又如何能算到坐骨神经上去呢...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
晨起病变的关节在静止不动后,腰背部肌肉、筋膜、关节、关节囊及韧带等组织会处于僵硬、板结状态,在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵随之缓解。
晨僵是炎症的一种非特异性表现,炎症性腰痛和机械性腰痛都可出现晨僵,但程度不...
职称:主任医师
医院:邢台市人民医院
科室:疼痛科
& 疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力及整体生活质量。癌症疼痛普遍存在,规范治疗刻不容缓,卫生部决定于年在全国范围...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
肌肉痉挛痛又称运动性肌肉痉挛,抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”(cramp muscle),是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中,最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。
主要原因:
1.体内失盐过多。在进行剧烈运动时,由于身体大量出汗使体内盐分失去过多,破坏了体内电解质的平衡,由于体内氯化钠含量过低,引起肌肉神经的兴奋性增高而使肌肉发生痉挛。夏季进行剧烈活动或长时间运动时,要注意电解质的补充和...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
腰痛有腰痛不能直者、腰痛不能俯者、腰痛而不上者、腰痛伴头痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盘突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷(肝炎)
1.局限于腰部疼痛,腰部活动受限
局限于腰部疼痛多与腰椎关节紊论、肌肉炎症、骨折、结核和肿瘤有关。该类病人有腰扭伤或突发性的腰痛,在查体过程中腰椎局部有明显的压痛,基本和病人自我感觉的部位相一致,病人腰部活动有受限的情况。
1)腰纤维组织...
职称:副主任医师
医院:武汉市黄陂区人民医院
科室:肿瘤科
&&一、概述。者痛症状;晚期疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
幸福的人生从跑步开始:1.告别臃肿身材。 2.促进人体荷尔蒙的生长,防止骨骼,肌肉退化。3.抵抗疾病,增加淋巴细胞来增强你的免疫力,降低得中风和乳腺癌的风险。4.放松自己,减轻压力,增强自信心。然而,如果跑步过快,或者每次跑步的时间过长,造成运动量过大,也可以引起损伤,其中“跑步膝”便是最常见的一种。刚出现“跑步膝”时,病人只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛,每当坐下并伸直腿时疼痛加重;如...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
股胫关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁,及半月板组成,由于中间有其它组织,关节在两侧,故称之为内外股胫关节。股骨下端内外髁呈半球状,表面覆盖一层软骨:胫骨上端内外髁宽厚、平坦,与股骨内外髁相对应
一个球面,一个平面,构成关节不相称,半月板顾名思义形状象半个月亮,边缘厚,中心薄。由纤维软骨组成。它的作用除上述弥补股骨与胫骨的不相称,增加膝关节的稳定性外,还是一个缓冲装置,保护股...
职称:主任医师
医院:南京鼓楼医院
科室:疼痛科
神经病理性疼痛治疗进展1、疼痛简介:疼痛是人类一生中体验最早、最多的主观内在感受。从病理学特征疼痛可分为:伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛(NP);从疼痛持续时间和性质可以分为:急性疼痛和慢性疼痛。伤害感受性疼痛:完整的伤害感受器受到有害刺激引起的反应;神经病理性疼痛:神经纤维受损或神经系统异常改变,产生自发冲动。急性疼痛:短期存在(少于3月,有认为1月),发生于伤害性刺激后疼痛;慢性疼...
医院:好大夫工作室
科室:神经外科
1、谁应该读这些系列科普知识?
我们都知道疼痛是什么。我们也都经历过疼痛。有时我们很难注意到它,有时它难以忍受。通常它以自有的方式消逝,有时它经过治疗处理后消失,但确实有很少的比例疼痛感难以消除,从而成为持续性疼痛(我们有时称为慢性疼痛,我统一称为持续性疼痛)。
有很多种原因能够产生持续性疼痛,我一系列的科普文章目的是帮助你理解持续性疼痛的治疗困难,以及如何更好的对待它。在这系列...
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:全国疼痛诊疗中心
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好: 我今年46岁,胸背部肌肉痛已有5年,有时晚上能痛醒,且翻身都困难,严重影响睡眠质量,以致白天昏聩不堪。保持一个姿势时间一长症状加重,运动后减轻。为了减轻痛苦我时常打乒乓球,但天有不测风云,半年前打球时不幸扭伤了腰,至今不利索。曾有医生诊断说是:肌纤维组织炎。 我到我们河北省二院风湿免疫科进行了一些相关疾病的排查,排除了...
职称:主治医师
医院:复旦大学附属中山医院徐汇医院
科室:康复医学科
&&&& 疼痛发生过程
&&&& 疼痛的部位
&&&& 疼的性质
&&&& 疼痛的强度
&&&& 疼痛的诱发因素
&&&& 疼痛加重或缓解因素
&&&& 疼痛的伴随症状
&&&& 目前的治疗
&&&& 过去身体健康状况
&&&& 既往是否出现过类似症状
&&&& 曾经是否有手术或外伤史
&&&& 过去接受过何种治疗
&&&& 是否存在其他疾病
&&&& 是否有药物过敏史和药...
职称:主治医师
医院:复旦大学附属中山医院徐汇医院
科室:康复医学科
胀疼,肿痛
酸痛,酸胀痛,酸麻痛&
绞痛,刀绞痛
刺痛,针刺痛,针扎痛
刀割痛,切割样痛
坠痛,下坠痛,坠胀痛
跳痛,博动样痛
压痛,挤压痛,压样痛
专心痛,揪心痛
痉挛痛,揪样痛
钝痛&&&&&&&&&
放射痛,放散痛
职称:副主任医师
医院:湖南省中医药研究院附属医院
科室:疼痛科
&&&&&&& 慢性疼痛是相对于急性疼痛而言。一种定义方法是疼痛持续1个月以上即称为慢性疼痛。另一种定义方法是,当急性损伤愈合后,疼痛仍持续存在,可称为慢性疼痛。由于不同类型的急性损伤愈合的时间不同,急性疼痛和慢性疼痛之间的转换应依据损伤的特性,而不是时间。急性疼痛常反应组织损伤,而慢性疼痛并不一定是一个生理改变的反应,有时它不再反应某一疾病,而本身成为一种疾病。
职称:副主任医师
医院:湖南省中医药研究院附属医院
科室:疼痛科
&一、 复杂的局部疼痛综合征(CRPS)的分型:Ⅰ 型 CRPS(RSD)Ⅰ 型 CRPS或RSD是一个综合征,通常继发于最初的有害刺激,并且不局限于单一的外周神经分布区,经常与刺激条件不相符。它伴随着明显的水肿,皮肤血流改变,异常的发汗行为,感觉异常和/或痛觉过敏。病人的常见主诉是对冷痛觉过敏和对机械刺激感觉异常,检查时可发现明显的热痛觉过敏和振动觉异常。Ⅱ 型 CRPS(灼性神经痛)Ⅱ 型 CRPS或灼性神经痛...
职称:副主任医师
医院:湖南省中医药研究院附属医院
科室:疼痛科
&&&&&&&&&&&梁师傅,男,49岁,汽修厂工人。20年前因车祸,右臂丛神经挫裂伤,到医院行臂丛神经吻合术后,右上肢逐渐出现疼痛,经口服镇痛药物,理疗和神经阻滞治疗,患者仍不满意,三年后,情况未见改善,疼痛越来越重,医院给他动了第二次手术,行右臂丛神经切断术,希望能彻底解决他的疼痛问题。手术后第二天,病人右上肢出现胀痛,并伴有间歇性电击样痛,出院后右上肢渐渐萎缩,皮肤变薄,右臂苍白,发凉,...
职称:主任医师
医院:浙江大学附属第一医院
科室:疼痛科
早在1998 年, 就有报道指出创伤和手术是慢性痛发病的主要危险因素􀀁该文在英国10 个疼痛门诊部的5 130 名慢性痛患者中, 有40 % 的病人是在手术或外伤后发展的慢性痛症状􀀁该研究极大地提高了人们对此问题的关注:如今把慢性或持续性的术后疼痛这些关键词输入Pu bM ed 中, 可以搜索到数百篇与该主题相关的的文章􀀁尽管绝大多数文章着重于分析术后的疼痛, 然而早先的文章指出外伤也是慢性痛发病的另一主要原因.这一观...
职称:副主任医师
医院:北京京煤集团总医院
科室:麻醉科
疼痛不再是一简单的症状,而是一种疾患。(慢性疼痛)
世界卫生组织将疼痛列为第五大生命体征(呼吸、脉搏、血压、体温、疼痛)。
疼痛是一种主观感受,也是一种保护性反应。这种保护性反应是提示我们哪出了问题,如何下次避免发生。而非是一定产生疼痛就好。“关公刮骨疗伤”何等的英雄气概,何等的男性坚强,但现实哲学的看最坚硬的往往最先垮掉(如牙齿和舌对比)。因为应激反应(诊疗过程产生的疼痛)是...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
一、常见交感神经相关性疼痛
&1.复杂的局部痛综合证(CRPS)
&&&& 包含两类典型的交感神经性疼痛疾病,即反射性交感神经萎缩症和灼性神经痛。病变特征为:在外周神经血管病变的同时伴有中枢神经系统信号传导异常。受损组织瀑布样释放炎性介质及致痛因子,对外周神经、神经根及中枢神经系统进行恶性刺激,引发脑脊髓、丘脑对疼痛反映系统的重构,最终导致痛觉过敏和异样疼痛。常见于各类手术后疼痛综合征、放...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院(青岛)
科室:儿科
&&&&&&& 生长痛,是指儿童生长发育过程中出现的肢体疼痛,它是一种生理现象,多发生于3~12岁生长发育正常的小儿,女孩多于男孩。疼痛多发生在膝关节、其次是大腿和小腿部位。一般疼痛不厉害,个别患儿疼痛剧烈,如发生在夜间睡眠时,甚至可痛醒。疼痛发作一般没有规律,每次持续几分钟至半小时不等,可自行缓解。一般认为儿童生长痛可能与生长高峰期软组织结构相对缩短有关,另外活动量过大,也可引起肌肉...
职称:副主任医师
医院:湖南省第二人民医院
科室:神经外科
什么是三叉神经痛?三叉神经痛是面部三叉神经感觉支分布区出现的短暂发作性剧烈疼痛 多发病于中老年,女性多于男性 两者之比约为 : 总体发病率约为十万分之八 三叉神经痛多为一侧 双侧受累者不足5% 以三叉神经第二支(上颌支)疼痛最常见 其次为第三支(下颌支) 第二 三支同时发病者亦常见,三支同时发病者少见,约为15% 单纯侵犯第一支(眼支)者仅2-5% 双侧三叉神经痛多为两侧交替疼痛 两侧同时发作罕见 疼...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:骨科
&&&&&& 很多患者都有肩关节疼痛的经历, 很多人都把肩关节区域的疼痛归结为肩周炎, 由于没有得到很好的诊治.而耽误了病情,导致疼痛的加剧和关节的活动受限.&&&&& 其实肩关节是个很复杂的关节,可能存在很多疾病,这些疾病的临床表现会很相似.比如肩关节的疼痛.无法上举,女性无法扣背后的扣子,夜间有时会疼痛加剧, 甚至严重影响睡眠. 常见的病因包括肩峰撞击综合症、肱二头肌腱长头腱炎、肩关节盂唇的损伤、等等。...
职称:副主任医师
医院:天津医院
科室:疼痛科
&&&&& 疼痛是个体化的。不像血压、体温或其它容易测量和定义的体征,机体对不良刺激的反应是难以量化或预测的。它因人而异,每个人对疼痛及其强度的描述是不同的。这种差异有心理和生理方面的原因,包括个人期望、社会准则、遗传、激素甚至睡眠的多少,这些都将影响痛觉感受。
&&& 基因决定我们如何感受疼痛,因为神经系统的所有微小部分都根据遗传基因编码而创建,不同个体的基因编码有所差异。
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:神经科
周围神经系统局部或多处损伤(创伤性,缺血性,或炎症性)如:卡压综合征,幻肢痛,残肢痛,创伤后神经痛,带状疱疹后神经痛,DPN,缺血性神经病变,结节性多动脉炎
全身性周围神经损伤(中毒性,代谢性,遗传性,或炎症性)如:DPN,淀粉样变性,浆细胞留,HIV相关神经病,甲状腺功能低下,遗传性感觉神经病变,FABRY病,维生素B缺乏,中毒性神经病变。
中枢神经系统损伤如;脊髓损伤,脑卒中(丘脑和脑干)...
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:全国疼痛诊疗中心
1.什么是神经病理性疼痛?1994年国际疼痛研究学会(IASP)的神经病理性疼痛的定义是“疼痛开始于或起源于外周或中枢神经系统的损伤或功能不良”。2001年该定义简化为“损伤或疾病侵袭到中枢神经系统或躯体感觉系统所导致的疼痛”。这里所说的损伤是指微观或宏观可以识别的与神经系统直接相关的损伤,有别于皮肤、肌肉、软组织和内脏损伤。疾病是指特定的侵犯神经系统的疾病,如自身免疫性疾病、炎症、第二信使...
职称:主治医师
医院:北京禾普诊所
科室:疼痛科
1&&胀痛:慢性的胀感重,疼痛感相对较轻,是软组织结疤粘连压迫静脉及淋巴,引起回流障碍所致。急性胀痛则是出血渗液逐渐增多,充斥于组织间隙之故。2&&酸痛:慢性损伤局部血液循环障碍,代谢产物不能及时的排除,刺激感觉神经末梢以及肌肉在缺血状态下继续活动所致。3&&麻痛:痛而发麻,是损伤兼气虚之故。4&&痒痛:痛儿发痒,是损伤兼受风邪所致。5&&刀割样痛:组织纤维横向断裂或纵向撕裂的疼痛特点。6&&跳...
职称:副主任医师
医院:湖南省第二人民医院
科室:疼痛科
&复杂区域疼痛综合征是难治性神经病理性疼痛疾病之一,其发生机制仍不清楚。目前认为,复杂区域疼痛综合征的产生和维持是多种因素共同作用的结果。&&定义&复杂区域疼痛综合征过去被认为是自主功能紊乱综合征,名词有反射性交感神经失调、灼痛、创伤后疼痛综合征、营养失调、神经血管反射失调、创伤后遗神经痛、交感神经痛、肩-手综合征等。1994年国际疼痛学会采用 “复杂区域疼痛综合征”来描述与泌汗分泌和血...
职称:主治医师
医院:临沂市人民医院
科室:疼痛科
一&& 正确认识疼痛什么是疼痛?国际疼痛研究学会IASP(1994)指出:疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。世界卫生组织于2000年提出“疼痛是一类疾病”,正式将疼痛归到疾病的范畴。疼痛是很复杂的,不及时治疗容易延误病情。同时,很多因素都会影响疼痛。所以,当您感到疼痛时,应该及时告诉家人、朋友和我们医务人员,以获得大家的支持与帮助,通过我们的治疗消除疼痛。只要及时就...
职称:主治医师
医院:临沂市人民医院
科室:疼痛科
疼痛患者科普教育一&、正确认识疼痛什么是疼痛?国际疼痛研究学会IASP(1994)指出:疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。世界卫生组织于2000年提出“疼痛是一类疾病”,正式将疼痛归到疾病的范畴。疼痛是很复杂的,不及时治疗容易延误病情。同时,很多因素都会影响疼痛。所以,当您感到疼痛时,应该及时告诉家人、朋友和我们医务人员,以获得大家的支持与帮助,通过我们的治疗消除...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:中医科
消除疼痛是患者的基本人权——WHO& 疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压后的第五大生命体征。&—2002年第十届世界疼痛大会;疼痛列入第五大生命指征。&
职称:主任医师
医院:中日友好医院
科室:全国疼痛诊疗中心
&&&& 每个人对疼痛的感觉都不一样,有一个仪器--疼痛测试仪能够测量出来,在手指上扎一下,就能够测出每个人对疼痛的忍受程度,这个疼痛测试仪显示的数值是人们手掌所能承受的压力,它是以克为单位,大多数人对疼痛的耐受范围是80至150克,如果低于80克就说明对疼痛非常敏感,如果高于150克就说明对疼痛的耐受力比较强,本期节目通过现场测试以及来自卫生部中日友好医院的樊碧发教授的讲解,让我们了解了各种疼...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:疼痛科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 一年半以前是腋下和足部涨痛,近三个月开始全身肌肉刺痛或火辣痛伴牵拉感(颈部以下),关节不痛不红不肿,夜晚疼痛加剧!发作时痛到用头撞墙,早上起来脚踝和脚掌有绷紧胀痛感!全身发作厉害时按摩更痛,热敷无效,身上一寒颤,便有呕吐现象,指甲呈紫色,怕冷,晚上被窝里躺着,只要被窝温度一高,瞬间有刀割般的痛袭来,疼的从床上跳起来,只能坐到天明...
职称:住院医师
医院:上海市同济医院
科室:疼痛诊疗科
如何更清楚地把你的疼痛告知医生 ?&
&&&&1、疼痛的部位:大多数人都可以比较准确地指出或叙述疼痛的部位。
&&&&&&&~跳过此问题
&&&&2、疼痛的性质:就是通常说的什么样的疼痛,答案就五花八门了,往往
&&&&&&&医生经过了专业的训练和学习,教科书和实践经验都让他们掌握了各
&&&&&&&种疾病谱,疾病谱中记录着有关于疼痛的描述都是些专业的术语,这
&&&&&&&就需要他们把你所描述的疼痛性质对号入座,...
职称:副主任医师
医院:湖北省妇幼保健院
科室:小儿神经内科
•疼痛发作:学龄期前后常有发作性头痛,腹痛或肢体疼痛。由于疼痛主要是主观感受,临床上对以疼痛为主诉的病人应详细询问病史和体格检查并辅以必要的实验室和影像学检查,以排除有关的器质性或功能性病变。在少数情况下,疼痛可能是癫痫发作的伴随症状,但很少为癫痫发作的主要或唯一表现,除非伴有其他癫痫发作症状和或)发作期典型的脑电图癫痫样改变,否则临床上不宜作出头痛性癫痫,腹型癫痫,肢痛性...
职称:主治医师
医院:北京禾普诊所
科室:疼痛科
很多人不理解什么是疼痛?说不清楚,讲不明白,有多疼,谁也不知道。我记得我曾经在深圳的时候,天气转冷,有一个患者给我发一些短信,想再来住院,问我为什么会复发,这个是医生很忌讳回答的一个问题。然而,今天我一个患者给我发短信,说她坚持了两个月在家的灸疗之后,好很多,可以上班了。我突然想到从疼痛的定义去理解古人的一些做法。
IASP(International Assosiation for the Study of Pain)对疼痛...
职称:主治医师
医院:北京禾普诊所
科室:疼痛科
导言 根据全国(美国)卫生统计中心统计,慢性疼痛卫生保健费用和损失的生产力已达到近1000亿美元。 它影响到大约7620万人——比糖尿病、心脏病和癌症的总和还要多。慢性疼痛控制的主要目标是评估、认识和治疗你的疼痛状况。这听起来简单,实际上它既不简单也不容易。这一过程需要你和你的疼痛控制小组付出大量的时间和精力。这个指南将帮助你理解下面问题:1. 什么是慢性疼痛; 2. 什么是疼痛控制; 3. 慢性疼...
职称:主治医师
医院:北京禾普诊所
科室:疼痛科
介绍& 睡眠和疼痛问题是当今社会中最常见的问题。它们频繁地发生在同一个人身上的情形也并不让人感到意外。疼痛性疾病比如背疼、骨关节炎、类风湿}

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