磨牙是因为肚里有蛔虫吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
磨牙是因为肚里有蛔虫吗？
夜里磨牙是因为蛔虫吗？
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本文作者:林竹萧萧
流言： 夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫。
真相： “夜里磨牙，肚里（蛔）虫爬”的说法在民间广为流传。一些育儿网站甚至仅因为小儿磨牙就建议服用驱虫药。是否真相就是如此？咱们今天不妨来一探究竟。
磨牙症是什么？
磨牙的现象在口腔医学里称为磨牙症（Bruxism），顾名思义，它是指睡眠时会习惯性地磨牙，甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。
绝大多数情况下，磨牙的发生都同时伴随“唤醒反应”（睡眠深度突然改变，睡眠者可能突然醒来或者睡眠深度变浅，同时可能伴随肢体运动、心律呼吸增快等生理变化），因此夜间磨牙症也被认为是唤醒反应的一部分。
为什么会磨牙？
当神经传导通路的协调功能出现紊乱时，肢体就有可能出现不自主运动。目前认为，基底神经节功能紊乱以及中枢神经系统递质分泌异常可能是磨牙症的重要神经生物学机制。一些干预神经递质代谢的药物的确会对磨牙症造成影响。
对于成人磨牙症，心理、精神因素对神经系统的影响一直被认为是导致其发生的主要原因。多因素分析研究显示，生活压力过大是磨牙症的显著危险因素。因此，有较多心理问题，容易发生抑郁、应激障碍的人，更有可能成为磨牙症患者。
除了心理因素，咬合不正、咬合干扰以及一些全身性疾病（如过敏、内分泌紊乱、营养不良，以及消化系统疾病等）都被认为可能导致磨牙症的发生。不过到目前为止，这些研究都难以得出肯定性的结论，导致磨牙的原因仍众说纷纭。
儿童磨牙与肠道寄生虫
有别于成人磨牙症，对儿童磨牙的讨论通常会特别提到寄生虫的问题。尽管各地区发病率有所不同，但总体约有30%的10岁龄以下儿童有磨牙的问题。由于儿童同时也是肠道寄生虫病的高发人群（发展中国家尤甚），所以民间可能是因为这二者相似的高发率而将它们联系到了一起。
实际上不仅仅是民间传言，早在上世纪六十年代就有观点认为“肠道寄生虫病可能是磨牙致病因素之一”；八十年代有学者提出“肠道寄生虫是磨牙的危险因素”的说法，并认为如果对蛲虫病加以防治的话，“可能”可以减少磨牙的发生概率。尽管这个观点提出已有二三十年的时间，但与之相关的临床研究并不多。检索医学数据库（PubMed），只找到2篇与这个话题直接相关的对照研究。
其中一项研究发表于2008年。在巴西，大约有10%-20%的儿童感染有肠道寄生虫。巴西科学家们选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究，发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子并无显著差异，均为30%-40%之间。
2010年发表的另一项研究中，伊朗研究人员对100名幼儿园小朋友进行对照研究。结果显示磨牙与不磨牙儿童的“总体”肠道寄生虫感染率无明显差异（22%:16%），该结果与第一项研究类似；但是磨牙儿童的消化道致病性寄生虫感染率要显著高于无磨牙症的儿童（22%:6%）。
由于寄生虫研究具有很强的地域性，所以在探讨这个问题时，如果能有中国儿童的研究数据将更具意义。但很可惜，PubMed中未找到直接相关的来自中国的对照研究。在中文医学数据库中，有一项针对儿童磨牙的回顾性研究中提及了寄生虫感染率，但由于该研究中儿童“近半年内均正规服用驱虫药”，68例磨牙儿童的寄生虫检测结果全部为阴性，因此并不能表明儿童磨牙与寄生虫是否存在相关性，并且由于缺乏对照，更无法探究其因果性。
磨牙即驱虫，不可取
列举了国内外一些研究资料之后，我们不妨再来分析一下问题本身：磨牙是否意味着肚子里有蛔虫呢？尽管在两项国外研究中，儿童肠道寄生虫的感染率都不低，但其中仅有一例蛔虫病感染，而且该儿童并无磨牙症。因此“夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫”这样的说法是没有得到证实的。
当然，可能在民间的说法中，“蛔虫”一词并不仅指蛔虫，而是代表了所有的肠道寄生虫。但上述两项研究对此也并没能给出明确的结论。
首先，这两项研究都得出总体寄生虫感染率与磨牙无关，而伊朗研究得出的“致病性寄生虫可能与磨牙症有关”的结论很有启发性，不过并不能因此就认为“致病性寄生虫会导致磨牙”。加上这项研究没有说明调查对象是否使用驱虫药，这个细节可能会对结果产生巨大的影响，使得结果的可靠性下降；其次，这些研究都仅关注了磨牙与非磨牙人群中的寄生虫感染率，如果能从肠道寄生虫感染与非感染人群的磨牙症发生率的角度来分析会更全面。可见，想要确切回答这一问题，恐怕还需要更多、更优质、更有针对性的研究。
因此，用磨牙来推测儿童是否感染寄生虫，甚至指导驱虫药的使用是很不可取的。目前，肠道寄生虫的检验手段成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。至于磨牙症，如果严重的话会对健康不利，因此最好也去医院寻求缓解之道。
结论： 虽然依据目前的证据并不能得出“磨牙一定与肠道寄生虫无关”的结论，但仅凭借磨牙症状就胡乱使用驱虫药物是绝对不可取的。肠道寄生虫目前的检验手段已经很成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。如果遇到严重的磨牙问题，也不妨去医院寻求帮助。
民间还流传一些检测蛔虫的偏方，例如说“指甲上有坑就是有蛔虫”，或者把面部、指甲上的白斑称作“蛔虫斑”，作为蛔虫检测的依据。这些方法并不靠谱，现代医学也都不支持。详细的请访问：
延伸阅读：磨牙症的危害与防治
尽管“发声”者自己不一定能听到，但磨牙的声响独一无二，令“听者”难忘。不过人们之所以关注磨牙绝不仅仅是因为半夜惊悚的声响，而是因为其确实对健康不利。
磨牙可能引起牙齿的磨损、畸形甚至断裂。除了牙齿本身的问题，磨牙还可能导致颞下颌关节紊乱病（主要症状包括开闭口运动异常、弹响，关节周围疼痛，头颈痛等）、耳部等不适或牵涉痛；还可能对患者本身及伴侣的精神状态造成影响（患者是累的，伴侣是被闹的）。
针对磨牙症的治疗主要目的在于缓解疼痛，减少口腔破坏，预防磨牙发生。如果磨牙症状较轻，应该注意避免生活中的压力因素，调整生活方式给自己减压；如果症状进一步持续且无好转时，应当及时寻求专业医疗帮助，心理咨询、口腔咬合干预、药物辅助等多种手段都能够取得较好的疗效。
人体内的寄生虫分两类，一类称为非致病性寄生虫，在正常情况下并不对人体健康造成危害，如结肠内阿米巴（ Entamoeba coli ）、微小阿米巴（ Endolimax nana ）等；另一类是致病性寄生虫，指的是会对人体造成健康危害的寄生虫，儿童人群中最为常见的有蛲虫（ Enterobius vermicularis ）、兰氏贾第虫（ Giardia lamblia ）[4]。
参考资料：
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的话：以前我们宿舍就有一个……半夜醒来的时候听到“咯啦咯啦咯啦”的声音特别惊悚……后来换了宿舍有一个声音不一样的，“咯吱咯吱咯吱”……我自己也好像会说梦话，有一次我上铺跟我说我大半夜的在唱歌= =哈哈，这个好玩
的话：我靠, 白吃了那么多打虫药了. 不过,还行, 那种药像糖一样甜,就是把牙吃的不好了........是小时候那种彩色的塔状的糖吧，我也觉得挺好吃的
的话：小时候说磨牙和蛔虫有关，而且老人们还吓唬我们说，晚上这些蛔虫还可能从后面钻出来透透气再进去～～～～～哈哈，这些老人看着小孩被吓到的样子 肯定在偷着笑
的话：是小时候那种彩色的塔状的糖吧，我也觉得挺好吃的嗯恩嗯嗯, 是那种甜味儿```哈哈, 我吃了好多.
和磨牙的人睡过一个床，但感觉真是。。。天哪，不要吃我。。。
的话：高三压力是蛮大的，可是小时候无压力啊，而且现在这日子过得跟猪似的哪里来的压力&&……所以难道是生理原因？？？不明原因……估计一辈子就这样了……
我室友老说我磨牙，是不是该治疗一下？
听说过眼诊嘛，白睛上的蛔虫斑一看一个准
不能随便打虫吗？我不磨牙，我流口水……闭着嘴也流，是不是我嘴唇有问题？手动签名档：离中考还有67天！
啊，原来磨牙有这么大的学问呢
磨牙N多年父亲也有严重磨牙症状有时睡到快要醒来时我能感觉到自己在磨牙，就会停下来，然后就醒了我似乎有头疼的症状了完了，求治
磨了很多年了，看来是没有法子治了，先自我减压吧~
磨牙的孩子轻轻飘过。。。。
小时候有蛔虫，也磨牙。。。。现在偶尔会磨牙
睡着睡着牙齿突然咬合一下这样的算不算磨牙？
我是磨牙，梦话，甚至唱歌。。。磨牙是每天的必修课
。。。。从小被我妈说有蛔虫
咩。。。给自己录音吧。。。既能知道是否说梦话，又能知道是否磨牙。。。
的话最怕听见人家说：你就是压力太大之类的话了~天知道、我到底有什么压力来自果壳网iPhone客户端+1
表示毫无压力的情况下依旧夜磨牙
我妈还说在我磨的时候给我一大耳刮子这方法很灵。。。不知道她是不是真的试过。
的话：+1 表示毫无压力的情况下依旧夜磨牙 我妈还说在我磨的时候给我一大耳刮子这方法很灵。。。不知道她是不是真的试过。大耳刮子这个我娘也说过诶~！
我爸说我磨牙，猛给我喝牛奶
说是缺钙。我倒，
被困扰的伴侣路过。。。准备给丫买牙套。。
室友说我有时是磨牙，有时是嗑牙，就像吃瓜子一样磕着响，怎么回事呢~~~
这病有治么？
磨了十几年的怎么办，以后是不是我的牙齿掉得比较快
从小到大一直磨牙的 怎么办。。
但是因为磨牙而使用驱虫药是不可取的因怀疑有虫而吃打虫药也没什么不可取的吧?
引用 的话：我不仅磨牙…还讲梦话……是不是没的救了……哈哈、、以前我也有过、、只是在很累的时候。。。
引用 的话：我对角那床就这样，晚上半夜吧睡着了会有恐怖异响不错了，我宿舍有个奇葩，从来不理睬宿舍的人，连插线板都牢牢的所在柜子里。但是晚上梦话、磨牙一起上。
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在一般人群中高达85~90%的个体在人生的某个阶段患有磨牙症，然而其中只有大约不到5%的患者存在牙齿磨损、面部肌肉酸痛、头痛等症状。多数患者因为没有明显的症状，或者没有认识到牙齿的磨损与磨牙有关，并没有意识到他们存在这样的问题。
针对儿童早期阶段磨牙症流行病学调查发现：学龄前儿童组的患病率 为36.8%，一年级儿童组的患病率为49.6%。既往由于落后的卫生条件和饮食习惯蛔虫症发病率高，常有患者同时患蛔虫症和磨牙症，然而并无研究提示两者之间的联系。
磨牙症是一种无意识、重复收缩咀嚼肌的疾病，咀嚼肌有节奏的强烈收缩使上下列牙之间产生过度磨动，发出响亮、刺耳的磨牙声。
根据磨牙症发生时间可分为两种类型：在睡眠时发生的磨牙症称为睡眠磨牙症（Sleep Bruxism, SB），在清醒时发生的磨牙症称为清醒磨牙症（Awake Bruxism，AB）。清醒磨牙症多见于女性，而睡眠磨牙症的性别比例并无明显差异。目前磨牙症的原因尚不完全清楚，一般认为磨牙症的病因涉及心理（焦虑、情绪紧张、压力过大等）、遗传(并未找到基因标记)、大脑的多巴胺系统受干扰等多种因素。
磨牙症并不会危及生命，最主要的危害为咀嚼肌酸痛、牙齿磨损、牙齿松动、下颌关节疼痛、头痛等。本病尚无有效的预防方法，亦无被广泛接受而又明确有效的治疗方法。建议父母给予儿童足够的心理关怀，缓解儿童的焦虑及紧张情绪。
若磨牙症引起牙齿磨损需要找牙科医生进行修复，还可以制作咬合板睡前带在牙颌上，早晨取下，防止牙齿进一步磨损。
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今日搜狐热点小宝宝晚上睡觉爱磨牙，真的是因为肚子里有蛔虫吗？
芽芽妈，从事门户网站母婴频道主编15年，育有一个女宝，备孕二胎ing；孕妈学堂是芽芽妈和她的15位专家朋友一起建设的一个孕产科学平台，15位朋友包含三甲医院妇产科主任医生，三甲医院主任药剂师，妇产科医学博士，我们只传播科学的知识！
■ 孕妈学堂
本文作者马建荣，毕业于北京医科大学儿科专业，北京妇产医院儿科副主任医师。
宝宝磨牙，很多人第一反应就是宝宝肚子里有虫。其实不一定，引起宝宝磨牙的原因有很多，其中就包括肚子里有虫，但还有可能是精神因素或疾病等因素的影响，需要具体情况具体分析。
不管是什么原因引起的磨牙，宝宝长时间夜间磨牙的危害很大。
影响宝宝的牙齿健康，可对牙齿表面造成很大的伤害，还有可能使牙齿变得敏感、脆弱，继而发生牙龈炎、牙齿萎缩等症状。
长期磨牙会让咀嚼肌处于疲惫状态，久而久之会使宝宝感到腮帮酸胀、头痛，可导致牙齿的移位或者松动，甚至会影响宝宝的面容。
肠道寄生虫病
如果宝宝肚子里有蛔虫，蛔虫产生的毒素可刺激宝宝的神经，使神经兴奋而导致磨牙。如果宝宝肚子里有蛲虫，也有可能使宝宝磨牙，夜间蛲虫产卵时还可使宝宝感觉肛门瘙痒，影响宝宝的睡眠。
应对方法：如果宝宝经常喊肚子痛，尤其以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍然像平时一样玩耍，而夜间容易惊醒、磨牙和流口水，臀部乱蹭或者用手抓挠肛门，伴有食欲不振、生长发育迟缓等症状时，则考虑为肠道寄生虫感染。爸爸妈妈要及时带宝宝就医，在医生的指导下给宝宝使用驱虫药。
精神过度紧张
宝宝睡前玩耍过度，神经过于兴奋；白天的时候看了让他害怕的电视节目；因为某件事情而受到责骂，感到焦虑、不安等，都有可能引起夜间磨牙。
应对方法：给宝宝营养舒适、温馨的家庭环境；晚上睡觉前不要跟宝宝玩得太过火，避免宝宝过度兴奋；给宝宝选择合适的电视节目，晚上的时候少给宝宝看电视等。
消化功能紊乱
宝宝晚上吃得太饱太杂，入睡时肠道积累了不少食物，胃肠道负担过重，也可使宝宝在睡觉时磨牙。
应对方法：晚餐控制宝宝的饮食，让宝宝吃七八分饱即可，避免暴饮暴食；给宝宝安排的食物要多样化，荤素搭配；晚餐宜清淡、容易消化。
营养不均衡
宝宝偏食、挑食，使营养摄入不均衡，长期可导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩，牙齿便来回磨。
应对方法：给宝宝安排的食物要多样化，并从烹调方式上让宝宝对吃饭感兴趣，纠正宝宝偏食、挑食的坏习惯；少让宝宝吃油腻、煎炸及辛辣食品；少给宝宝吃零食、甜点、碳酸饮料等可影响正餐的食物。
牙齿生长发育不良
宝宝如果患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，可使宝宝换牙时出现牙齿生长发育不良的情况。如果牙齿上下牙接触时咬合面不平，也可导致夜间磨牙。
应对方法：带宝宝到牙科就诊，必要时进行牙齿矫正；找到宝宝牙齿发育不良的原因，有的放矢进行调整。
本文摘自《儿科医生妈妈的宝宝疾病应对全攻略》马建荣编著 电子工业出版社出版
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今日搜狐热点儿童磨牙可能肚里有蛔虫
　　儿童磨牙可能肚里有蛔虫　　家长发现自己的孩子晚上睡觉时磨牙，睡眠不安，时有脐周疼痛和上腹部不适、食欲不振、恶心等症状，可不知是什么原因。首先应考虑是否有蛔虫，可到医院检查大便，如果从大便中查到蛔虫卵或发现排出成虫就可确诊磨牙是蛔虫造成的。
　　小宝宝没有干净和脏的概念，任何东西都喜欢放在嘴里尝一尝。如果宝宝经常吸吮手指、未洗手就吃东西，或者吃了未经洗净的蔬菜、水果，就很可能将蛔虫的卵吃到了肚子里，夜晚磨牙就是肚里的蛔虫在作怪！
　　儿童磨牙危害大，家长要重视！由于牙齿的珐琅质被磨蚀掉，还会导致牙神经敏感脆弱。对此类患者需要到医院口腔科做治疗处理，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。
　　而秋季正好是家长为宝宝驱虫的最好季节，夏季，大人和儿童进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，这些食品难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，正好药到虫驱。
　　当然，儿童磨牙不只是有蛔虫这个一个原因，导致夜磨牙的原因很多要区别对待，应针对性地进行检查治疗。粪便检查发现有肠道寄生虫要及时给幼儿服药驱虫；患有佝偻病的幼儿应及时补钙及维生素D；
　　牙列不齐者要到口腔科检查牙齿，矫正排列不整齐的牙齿；幼儿睡前不宜养成进食的不良习惯；不让幼儿睡前看惊险恐怖的电视或听强烈的音响，以免其过度兴奋。让幼儿睡前采取仰卧位可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少磨牙的发生。
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