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某人患膝关节炎，医生采用上肢静脉输液的方法进行治疗．输液一段时间后，在患者尿液中也检测到药物．请指出血液中的药物排出经过的途径是：上腔静脉→___→右心室→肺动脉→肺内毛细血管→___→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→___→___→肾小管→收集管→输尿管→膀胱→尿道→体外．
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据分析可见：上肢静脉输液的方法进行治疗膝关节炎，药物经过血液循环到达尿液排出体外的途径是：上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺内毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→肾小球→肾小囊→肾小管→收集管→输尿管→膀胱→尿道→体外．故答案为：右心房；肺静脉；肾小球；肾小囊
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6种输液反应的处理，都给你整理出来了！
我国是一个输液大国，据统计我国每年每人输液8.5瓶，远高于WHO统计的国际平均每年每人3.5瓶。静脉输液虽然绕过了首关消除，使有效药物浓度能快速达到治疗浓度，但静脉输液，开放了静脉通道，由此带来的医疗风险亦不可小视。作为基层医务人员，及时发现输液反应，及时处理输液反应，尽量避免的病人的损害，是必备的技能。本文就常见的输液反应及处理进行梳理，供大家参考：& 1 && 过敏反应由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型变态反应，过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至全身水肿，血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹，周界清楚的皮肤色素沉着等。过敏反应常常以Ⅰ型变态反应多见，Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型可发生，但少见。临床上常见的Ⅰ型变态反应，主要为：1.皮肤反应：表现为皮疹、皮肤瘙痒、风团，划痕试验阳性。2. 休克或哮喘发作，相应是比较严重的过敏反应。表现为心慌、胸闷、血压下降、喉头水肿、哮喘发作。处理：1.切断过敏原，包括停用疑似过敏药物，更换液体。2.给氧。3.抗组胺药物的应用，可用异丙嗪针剂25mg 肌注，或氯苯吡胺（扑尔敏）10mg肌注。4.糖皮质激素应用，地塞米松针5mg静推，必要时可重复应用。5.肾上腺素应用， 如果过敏反应过重，或出现休克或哮喘发作。尽早应用肾上腺素，0.5mg肌注，必要时可重复应用。6.注意酸碱平衡、水、电解质平衡。7.血管活性药物的应用。8.必要时转上级医院。& &2 &&热原反应临床上在进行静脉滴注大量输液时，由于药液中含有制热原，病人在输液进行0.5～1小时内出现寒颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状，高热时体温可达40℃，严重者甚至可休克，这种现象称为热原反应。 引起热原反应的主要原因是注射液或输液器中污染的制热原所引起的。热原的致热量因菌种而异，如革兰阴性杆菌致热能力最强；由于注射途径不同，引起发热的程度也有所差异。处理：1.更换液体，并将原液体封存备检。2.糖皮质激素应用 ，地塞米松针5mg静推，必要时可重复应用。3.降温， 包括物理降温、药物降温等。4.注意酸碱平衡、水、电解质平衡。<span data-original-title='' placeholder='1' title='' aria-describedby='tooltip晕针、晕血、迷走神经张力亢进患者因为紧张、恐惧、疼痛导致迷走神经张力亢进。表现为面色苍白、脉搏减慢、血压下降。处理：1.静脉注射前，一定要给患者讲清楚，尽可能消除患者的紧张心情。2.注射时，一定要轻柔，边注射边与患者聊天，让患者放松。3.注射完毕，不要急于离开病人，观察一段时间后，无不适再离开。& 4 && 急性左心衰 肺水肿主要发生于过快、过速、过量输液。尤其是年老、体弱、有基础心、肺疾患的患者。亦可发生于小儿。表现为 突发的心慌、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。处理：1.立即减慢输液速度。2.双下肢下垂，或四肢轮流结扎，减少回心血量。3.加压给氧。4.减轻心脏前负荷，应用呋塞米针20mg静推。5.减轻心脏后负荷。基层医疗机构可应用硝苯地平片10mg口含。6.必要时应用强心剂。& 5 &&静脉炎常见于药物浓度过高，或具有刺激性的药物在静脉注射时发生。表现为注射局部刺痛、红肿。处理：1.对于有刺激性的药物尽可能稀释后应用。2.应用前给患者讲明，取得患者的理解。3.发生后，局部可用热敷及红外线治疗。4.可用20%硫酸镁湿敷。<span data-original-title='' placeholder='1' title='' aria-describedby='tooltip&空气栓塞主要由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；或加压输液、输血无人在旁看守，均可发生。表现为突发的胸痛、咯血、呼吸困难。亦可表现为其它处栓塞症状。处理：1.解除引起空气栓塞的原因。2.给氧。3.让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液。4.必要时送高压氧舱治。5.对症处理。尽管静脉输液可使疾病疗效更快，但是静脉输液可带来很多意想不到的危害。这就要求我们临床医务工作者在日常工作中，除非非要输液不可的病人之外，尽量做到能口服，不注射，能肌注，不静脉输液。尽可能减少对患者的伤害。作者：徐进学&&&&&武汉和田医院
喜欢该文的人也喜欢输液后膝关节胀痛还困怎回事？
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女，35岁。输液后膝关节胀痛还困怎回事？输的是头孢曲松钠和左氧氟沙星注射液
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骨科-骨外科
膝半月板与交叉韧带损伤,腰椎间盘突出,骨折,关节脱位,创伤后伤口感染,股骨头坏死,化脓性骨髓炎,强直性脊柱炎,踝部骨折脱位及跟腱断裂,胫骨骨折,骨肿瘤,脊柱骨折,拇外翻及相关畸形,股骨骨折,肱骨外髁骨折,腰椎管狭窄症,腰椎骨折
病情分析：为什么输液
女，35岁。输液后膝关节胀痛还困怎回事？输的是头孢曲松钠和左氧氟沙星注射液。
刘庆建医生
为什么输液
妇科炎症和积液
刘庆建医生
膝关节怎么疼痛
刘庆建医生
疼了多长时间
刘庆建医生
有没有受伤
输液后才有的痛还胀
刘庆建医生
只是膝关节？
刘庆建医生
那和输液关系不大
那是可能是关节炎了？
刘庆建医生
刘庆建医生
有可能输液时间长
刘庆建医生
关节长时间不活动引起
不长，有点快了
刘庆建医生
疼痛很厉害吗
下午4点多输完的现在还在胀
刘庆建医生
输完液一直痛？
刘庆建医生
你输了几天了？
痛的不很，就是胀的很
今天第一天
刘庆建医生
小腿没感觉？
刘庆建医生
有酸 麻 胀 沉的感觉吗？
刘庆建医生
多大年龄？什么工作？
有点胀、困、痛的感觉，
在药房工作
刘庆建医生
经常站着？
刘庆建医生
一天站多久
十个小时左右
刘庆建医生
下肢没有静脉曲张？
刘庆建医生
做过检查吗？
刘庆建医生
刘庆建医生
腰部好吗？
刘庆建医生
腰也经常痛
刘庆建医生
你静脉曲张几年了？
做过腹部的
刘庆建医生
去医院看过吗？
刘庆建医生
你是个体经营药房？不是医院药房
刘庆建医生
查过腰椎间盘吗？
没什么证症就是没管它
没查过腰椎间盘
刘庆建医生
静脉曲张本来就引起下肢有酸 麻 胀 沉的感觉
需要怎样处理吗？
刘庆建医生
如果你经常腰痛，而且你的工作长期站立，再加上腿部症状，我建议查查腰椎间盘也
刘庆建医生
腰椎间盘突出压迫神经也会引起有酸 麻 胀 沉 疼的感觉
刘庆建医生
所以还需要检查一下
但是平时也没有这些
刘庆建医生
并不是每个症状都得有
就输液完才有
刘庆建医生
静脉曲张关系大
刘庆建医生
那现在腿部还需要处理吗
刘庆建医生
从静脉回流
刘庆建医生
静脉在回流心脏，所以静脉压力增高，再加上你本身静脉曲张
刘庆建医生
可以出现这种感觉
静脉曲张吃药作用也不大阿？
刘庆建医生
如果你平时站着时间多，可穿弹力袜预防一下
刘庆建医生
那个可以吗
我们也有卖的 好贵
刘庆建医生
刘庆建医生
刘庆建医生
没那么便宜
刘庆建医生
小腿的弹力袜28块
刘庆建医生
还有什么疑问
没什么了，谢谢你解答
刘庆建医生
我的微信号liu***，于医学有关有事可以咨询。
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挂什么科：
骨外科、周围血管科
需做检查：
深静脉开放实验、静脉瓣膜功能检查
常见药物：
β七叶皂甙钠、银杏达莫、丹参
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）
哪些症状：
皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
引发疾病：
下肢静脉血栓
治疗方法：
药物治疗、手术治疗
好发人群：
所有人群尤其是久站人群
是否传染：
静脉曲张 相关药品
功能主治：用于缺血性脑血管病（如脑血栓形成、脑...
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骨关节炎输液用什么药？
健康咨询描述：
我坐久了起来就不敢动,活着早晨起床也是,要活动一会,腰疼,腿也疼,，尤其爬楼梯时，近十五天左右加剧，经x片和核磁共振检查，为骨性关节炎，有骨赘和游离体形成，医生要求输液治疗。
想得到怎样的帮助：骨关节炎输液用什么药？
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哈尔滨市传染病医院&& 副主任护师
擅长: 病毒性肝炎，脂肪性肝病，肝硬化，艾滋病，手足口病，
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&&&&&&病情分析：腰部骨关节炎是指脊柱的腰段的骨关节发生退行性变和继发骨质增生.一般来说腰部的疼痛同时伴随下肢疼痛应考虑腰椎间盘突出症,腰椎间盘压迫神经可导致腰腿疼.但当腰椎骨质增生时也可压迫神经引起疼痛.您应做个系统检查.来进一步确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&
应注意保暖,减少负重,活动姿势要正确.睡硬板床,可做牵引理疗推拿按摩.可以选择性的打骶疗.严重者可考虑手术治疗.药物可选：舒筋活络补益肝肾,间风寒湿的要温经通络.西药可选非甾体抗炎镇痛药.勿受风寒,勿劳累,睡硬板床.配合功能锻炼.
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&&&&&&病情分析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。&&&&&&指导意见：建议要注意休息，避免过度的劳累和剧烈运动，饮食方面加强营养，吃新鲜蔬菜和富含维生素的水果。&&&&&&风湿性关节炎的治疗：&&&&&&1.非甾体抗炎药如布洛芬,消炎痛,吲哚美辛等.&&&&&&2.慢性抗风湿药如甲氨蝶呤.&&&&&&3.糖皮质激素.&&&&&&4.手术疗法.可同时配合服用中药或中医针灸按摩的方法治疗.平时注意避免感受风寒,适当活动患处关节。`
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨性关节炎是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.骨性关节炎属中医学骨痹,膝痹范畴.&&&&&&指导意见：&&&&&&骨性关节炎药物治疗&&&&&&(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射.1周1次,连续5周,须严格无菌操作.&&&&&&(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.&&&&&&(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬;或氨糖美锌;尼美舒利,连续4～6周.&&&&&&生活护理：&&&&&&多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息.疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20-30分钟.尽量减少上下台阶,跑步等使膝关节负重的运动,避免,减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖.&&&&&&不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节,揉按髌骨,抖晃膝关节等运动.锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛.&&&&&&以上是对“骨关节炎输液用什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：你好，骨性关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。&&&&&&指导意见：治疗主要包括非药物性治疗如功能训练、理疗、关节保护等，药物治疗主要有透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药等，严重的需要考虑手术。不过得长期治疗一段时间这是慢性病，平时注意保暖，不要久站久坐，注意补钙。
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