开个贴记录我在九院的颞下颌关节紊乱治疗历程_颞下颌关节紊乱吧_百度贴吧
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开个贴记录我在九院的颞下颌关节紊乱治疗历程
看到这贴吧患这病的同学们还挺多的，运气好自己就在上海，能在家门口看病。希望能给其他城市的病友们一个参考吧。本人目前25岁，上周一5月7日去九院看了这个病的专家专科，挂的是口外关节科。早上大概8点多到的医院，简直是人山人海。预检的护士说直接去窗口挂口外关节科，有就有，没有就没有，另外关于预约是每天0点刷新，想要预约的朋友可以关注一下。本人没有预约过，微信上怎么刷都刷不到号的建议早上早点到医院挂号。我挂的是专家号，张sy医生的，30块钱，网上很有名的杨驰医生周一也是有出诊的，大家可以去碰碰运气能不能挂上。早上8点多挂的号，等到下午4点半左右才看上。进去后医生就问了几个基本的问题，有没有弹响，疼不疼之类的，排队等一天，看看真的是3分钟，然后就直接让我去拍磁共振检查，还开了2种药。记得跟医生预约下次复诊的时间，这样子就不用担心下次来挂不上号了。九院的磁共振也是要排队预约的，我5.7预约的直接排到了5.14号晚上，两种药加上磁共振检查费用一共在860元左右，自费了80多块钱吧。5.14下班直奔九院去做磁共振。5.16今日去九院取了磁共振报告然后找医生复诊，还是早上8点多到的，因为有过预约，直接在自助挂号机上面挂的号，今天是52号，大概等到上午10点左右就看上了。进去后医生调取了我的磁共振图，然后看了一下我的下巴，还是3分钟就完了，说我右侧关节不可复位前移，左侧关节可复位前移，建议我两侧同时手术，不然未来可能左侧也会出现问题。由于要手术住院，人很满，就留了个电话，说到时候有床位空出来会通知我。手术费用单侧3w，双侧4w左右的样子。手术的话大约要住院一周左右。目前基本就是这样子，我现在吃东西右侧会有一点微疼，其他生活方面也不受影响，说话走路什么的也不疼，张嘴在3指很轻松。
那你决定做手术吗？做手术可以报销吗？你是什么症状？我是拔完智齿关节弹响，可以加你微信么
今天预约了月底5月31日的康复医学科，听说这个科室的医生都偏向保守治疗，手术的话时间还没定，准备先去看看这边的医生怎么说了，手术作为最后垫底的方案吧。我目前就是吃硬的东西和用力咬牙会感觉到疼痛，弹响有时候有。
我几年前也是建议开刀 然后去了康复科看 保守治疗主要是让你张口受限可以不那么严重 我觉得不影响吃东西就好了 以后别大口吃咯 祝大家今后都不为此困扰 身体健康
我现在和你情况一样，吃硬东西会痛。。。其他没什么问题
你准备手术吗？找谁手术？做微创吗
楼主。我和你一样的情况。也打算最近去上海九院看下康复科。希望你看过康复科之后写下笔记。给我们这些病友参考一下
今日看完康复科回来了
因为我可以张口，只有在吃东西时会有疼痛，所以医生建议我先服用完之前外科医生的药，如果还疼的话，继续接受治疗。给了两种方案1.住院接受手法复位2.打针
住院需要2周时间，在九院奉贤区分院有床位打针是缓解疼痛，不治本，不推荐医生很年轻，态度很好，耐心的回答了我的种种问题，比之前口外关节科的耐心多了。楼主准备先吃几个月药，之后视疼痛情况再考虑住院手法复位
手法复位还能住院啊。是蔡斌医生给你手法复位吗
你现在能张几指啊
那你说的住院是在别的地方啊
感谢分享，请问楼主吃药后配合训练效果怎么样？我也是右侧不可复前移 ，但我吃东西不疼，杭州的医生说看不了只能上海手术。
是不是不治疗脸会越来越歪 即使已经成年
楼主好，手法可以复位回去吗？回去之后还会再脱出来吗？
楼主还在吗？我现在这个问题困扰我很久了 我想咨询一下你 我这个已经快两年了 看了两个月都是打针 但是我感觉用处不大，请问你是在哪里看的 方便留个微信聊聊吗？
我现在只能张两指 不响 医生说是卡起了 但是一直打针没有手法试过
手术是局麻吗
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?颞颌关节功能紊乱症时间久了会病变吗
我有颞颌关节功能紊乱症差不多1年多了 ，我现在才知道这个是叫颞颌关节功能紊乱症，以前我以为是上火了，所以咬东西会痛，还会卡擦卡擦响，，请问这个病久了会病变吗？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗 颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。 1．病因 （1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 （2）咬合关系：患者多有关系明显紊乱的情况，如干扰、牙尖早接触，严重的锁、深覆，多数后牙缺失，面过度磨耗等。 （3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。 （4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。 （5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。 （6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。 其临床表现一般有以下三个主要症状： （1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。 （2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。 （3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。 （4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。 3．分类 （1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 （2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。 （3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。 4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见。 （2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。 （3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。 （4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。 （5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。 （6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。 【家庭治疗】 1.防治原则 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。 2．目前采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。 （4）还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。 3．治疗要点 （1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。 （2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。 （3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。 （4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行板治疗的，则可行关节盘复位术。 （5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴板，严重的则行关节盘复位术。 （6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。 【注意事项】 （1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 （2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。 （3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 （4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。 （5）冬季时注意面部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。 殷伟东
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颞下颌关节紊乱两年多了
我高一才读了几个星期，突然左侧关节就不舒服了，然后就咔咔的弹响，后来连右边骨头也咔咔响但不是弹响的类型。在网上查了治这个病有威望的医生，就去了四川华西口腔医院，打了玻璃酸钠。妹的，打的时候脸肌无力，关节腔感觉没有骨头响，以为有好转。结果吃那些盐酸葡萄糖片，吃完了都没好转。现在越来越严重，感觉脸都变形了，变圆了！而且骨头一天咔咔响，太他妈烦了！求各位病友推荐一个有能力医院来解决病痛！
我也得了这毛病，现在在打封闭针，我就是张不开嘴，左边脸肿，下巴都疼，头也疼，那医生说在迟就麻烦了
我妹去年也得了这毛病，不过她就是嘴巴张不开，吃不了东西，紊乱症状也分好多种吧，我就是一边疼，下颚都疼，一边肿起来了。不过没你说的声音，我老妹陆陆续续打了三月封闭针好了，医生说最好带个牙套吧，这是一边吃东西长时间引起的，我才打两针还早了。我想只要找对医生还是能看好的。
我也患了这个病，而且我是学声乐的，医生建议我退学，说读这个专业会加剧伤害，我正准备去华西看
楼主去上海九院吧我就是那里看好的上个月刚去做了手术啊初一正牙的时候打哈欠遭的受关节盘移位了去做个小手术就好了快去看吧拖久了风险越大
我是单侧咀嚼引起的
我还没那么严重。。。。————天空一声巨响，哥我闪亮登场， 跟着节奏一起来： —Come on！！！ —药药药切克闹康忙北鼻脱外套哎瑞八滴黑喂狗！！！ —我说楼主你说操！！！ —楼主！！！
楼楼扣扣多少 我也得这个病了 我也准备去治疗
大家做的是什么手术啊，我一开始张不开嘴打了十天针能张开但是没有正常人张得打，张嘴下巴是歪的嘴巴张大了还疼，医生让我带牙套然后做正颌手术，因为他说我颌面错位就是天包地（长这么大我才发现）导致的关节紊乱，有没有人跟我一样的
我去别的医院还不让我矫正他们说矫正的前提是关节和骨头都没有问题才能矫正，他们说关节紊乱和我的天包地没有关系，我现在都迷茫了，不知道哪个说的对，求吧友帮助
楼主治好了吗
楼主治好了吗
弹响扎针灸，我的亲身经历，我十五年的弹响扎好了。
楼主好了没，我也是颞下颌关节紊乱症患者，有半年多了，
我也是高一
我十多年了都没弄好，不想做手术
上海九院，据说康复科很好，我打算6号去
新的一天，状况有木有更好一点呢
亲 你去做手术了吗？
楼楼，矫正都这个病有用吗
楼主，现在怎么样了啊，治好了没
感觉人生都绝望了
楼主，我也是这样的病，医生说只能保持原状，不恶化
周四拿到的报告。我后面还有两个女孩和我的情况基本一样，这个酸爽。我在北大口腔看的病，没去看之前连疼了十个月，这刚去看了两次，也没觉得专家有什么特神的治疗竟然不疼了，而且有点凹陷的右脸也感觉好了点。难道心理安慰的作用有这么大，凌乱
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我最近颈椎有点痛，贴活血止痛膏有用吗
我有更好的答案
这种情况使用活血止痛膏效果不错，其活血止痛，舒筋通络。用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。注意好好休息，不要过度劳累，保持良好的心态。
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活血止痛膏
活血止痛膏，中成药名。为外用剂，具有活血止痛，舒筋通络之功效。主治筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。
活血止痛膏药品类型
活血止痛膏性状
本品为淡棕黄色至橙黄色的片状橡胶膏；气芳香。
活血止痛膏主要功效
活血止痛，舒筋通络。
活血止痛膏适用病症
用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。
活血止痛膏现代应用
用于治疗运动员急性踝关节扭伤；治疗急性软组织损伤；治疗软组织闭合性损伤。
活血止痛膏用法用量
外用，贴患处。
活血止痛膏药性分析
方中以干姜、山柰、白芷、甘松温中散寒，理气止痛；生天南星、生半夏燥湿化痰，消肿散结；乳香、没药、当归、川芎、丹皮等活血化瘀止痛；冰片、樟脑等消肿止痛；独活、香加皮、苍术祛风湿，止痹痛；细辛、荆芥、桂枝、辛夷祛风散寒而止痛；再配合丁香、胡椒、辣椒等辛温之品，加强散寒止痛之功。全方以辛温之品为主，共奏活血止痛，舒筋通络之效。
活血止痛膏不良反应
偶见局部皮肤潮红、瘙痒或丘疹。
活血止痛膏药品禁忌
孕妇禁用。
活血止痛膏注意事项
1.该药品为外用药。2.忌食生冷、油腻食物。3.皮肤破溃或感染处禁用。4.青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用。5.经期及哺乳期妇女慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。6.该药品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现搔痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。7.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.该药品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将该药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
活血止痛膏贮藏方法
密封，置阴凉处。
药典委员会．《中华人民共和国药典》2010版第一部：中国医药科技出版社，2010.01
陈仁寿．《新编临床中成药》：科学出版社，2012.09
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