执业医师考试真题1——答案详解。看看你会多少
答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
&#神经末梢释放神经递质的方式是
A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散
D.主动转运E.出胞
&#决定血浆ph值最主要的缓冲对是
A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4
D.Na2HPO4/NaH2PO4E.蛋白钠盐/蛋白质
&#在心动周期中心室充盈主要依靠
A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩射血
C.心室舒展引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
&#心肌有效不应期较长的主要作用为
A.使心肌得到充分的休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩
&#发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是
A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高
&#关于用力呼吸的描述，不正确的是
A.呼吸时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收缩
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩
&#阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是
A.一秒用力呼气量/用力肺活量B.肺活量
C.潮气量D.功能残气量
&#当胃酸分泌过少时，不受影响的是
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收
&#胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是
A.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶
&#肾小管对HCO3-重吸收的叙述错误的是
A.主要在近球小管重吸收B.与H+的分泌有关C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酐酶的参与E.滞后于Cl-的重吸收
&#人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少
&#皮肤的物理辐射散热速度决定于
A.皮肤血流速度B.环境温度和湿度C.皮肤温度和环境温度
D.空气对流速度E.环境温度和环境湿度
&#内脏痛的特点是
A.刺痛B.慢痛C.定位不准确D.必有牵涉痛E.对牵涉不敏感
&#交感神经兴奋时可引起
A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张
D.孕妇的子宫平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩
&#属于N1型胆碱能受体阻断剂的是
A.十烃季胺B.阿托品C.六烃季胺D.酚妥拉明E.普奈洛尔
&#弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是
A.蛋白尿B.血尿C.少尿D.管型尿E.乳糜尿
&#门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是
A.肝细胞排列紊乱B.肝细胞可有双核出现C.肝细胞可变性，坏死
D.小胆管闭塞，缺如E.中央静脉可偏位，缺如
&#冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是
A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉左旋支
D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支
&#肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是
A.早期为细胞性结节B.早期分布在肺组织内C.晚期为玻璃样变性结节
D.其形成与患者从事的职业有关E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
&#小叶性肺炎的常见并发症不包括
A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.大疱性肺气肿E.呼吸功能衰竭
&#胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为
A.组织细胞增生症B.胸膜结核C.胸膜间皮瘤D.纤维素性胸膜炎E.胸膜淋巴瘤
&#慢性肾盂肾炎是指
A.累及肾实质和肾盂浆膜的慢性炎症B.累及肾间质和肾盂浆膜的慢性炎症
C.累及肾皮质和肾盂浆膜的慢性炎症D.累及肾髓质和肾盂浆膜的慢性炎症
E.累及肾实质、间质和肾盂浆膜的慢性炎症
&#肺硅沉着症最常见的并发症是
A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜间皮瘤D.肺结核E.肺鳞癌
&#引起槟榔肝的原因是
A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝硬化E.坏死后性肝硬化
&#关于血栓的叙述，错误的是
A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.层状血栓是混合血栓
D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E.静脉血栓少有红色血栓
&#一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为
A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应
&#诊断恶性肿瘤的主要依据是
A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性E.肿瘤的继发改变
&#炎症的本质主要是
A.以损伤为主的反应B.局部组织发生变质、渗出、增生
C.局部组织的血管反应D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E.以防御为主的病理过程
&#不属于癌前病变的是
A.粘膜白斑B.溃疡性结肠炎C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E.家族性腺瘤性肠息肉病
&#只有一个开口的病理性盲管称为
A.窦道B.糜烂C.溃疡D.瘘管E.空洞
&#不属于肉瘤的特征是
A.间质结缔组织少B.瘤细胞呈巢状C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富
&#下列各组织疾病均为乙类传染病的是
A.流行性感冒、SARSB.黑热病、肺结核C.流行性出血热、疟疾
D.鼠疫、狂犬病E.麻风病、伤寒
&#在多数传染病的感染过程中最常见的是
A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染
&# HIV主要感染的细胞不包括
A.CD4+淋巴细胞B.单核-吞噬细胞C.枯否细胞D.B淋巴细胞E.小神经胶质细胞
&#甲型病毒性肝炎的主要传染途径是
A.体液传播B.密切接触传播C.粪-口途径传播D.传播E.伤口传播
&#主要用于防止间日疟复发和传播的药物是
A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.甲氟喹
&#霍乱的主要临床表现是
A.腹泻、呕吐B.烦躁不安C.循环衰竭D.声音嘶哑E.腓肠肌痉挛
&#提示系统性红斑狼疮病情活动的是
A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性
&#有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是
A.类风湿因子阳性可诊断类风湿因子关节炎B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阳性D.类风湿因子属于抗核抗体
E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型
&#属于骨关节受损导致畸形是
A.缝扣花样畸形B.方形手C.手关节尺侧偏斜D.天鹅颈样畸形E.杵状指
&#诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是
A.胸部X线使肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
&#引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是
A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞
&#提示支气管哮喘患者病情危重的是
A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸廓矛盾运动E.烦躁不安
&#肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
A.上叶背后段B.上叶前段C.右肺中叶D.左舌叶E.上叶尖后段
&# Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
A.肺纤维化B.肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病
&#社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌
&#引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌
&#下列肺结核类型中，传染性最强的是
A.慢性纤维空洞型肺结核B.干酪样肺炎C.原发型肺结核
D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核
&#精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是
A.单基因遗传B.常染色体数目异常C.性染色体数目异常
D.多基因遗传E.染色体缺失
&#与CCMD-3最接近的分类诊断标准是
A.ICD-9& B.ICD-10
&C.DSM-Ⅲ&
D.DSM-Ⅲ-R& E.DSM-Ⅳ
参考答案及精析
解析：当神经冲动抵达末梢时，末梢产生动作电位和离子转移Ca2+由膜外进入膜内，使一定数量的小泡与突触前膜紧贴融合起来，然后小泡与突触前膜粘合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物就释放到突触间隙内。突触前膜释放递质的过程，称为出胞或胞裂外排。
解析：正常人血浆的PH值为7.35～7.45。血浆PH值的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。血浆的缓冲物质包括NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HPO4/NaH2PO4三个主要的缓冲对，其中以NaHCO3/H2CO3最为重要。
★00３答案：C
解析：心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。心脏的收缩和舒张是为了维持血液循环，也就是说，心室一方面通过收缩将心室里的血液射入血管中，同时又将血管中的血液由静脉抽吸回心室（心室充盈）。
★00４答案：C
解析：心肌的有效不应期是指心肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。
在除极开始到复极-55mV，Na+通道由激活变为失活，因此不论给予多强的刺激，都不会产生兴奋（绝对不应期）；当复极电位在-55到-60mV时，Na+通道刚刚开始复活，但还没有恢复到激活的备用状态，因而当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作电位。心肌有效不应期较长保证心动周期正常进行.假如心肌不应期过短,一个心动周期未完成,
下一个周期马上开始,势必导致心肌发生强直收缩。
解析：右心衰竭导致全身的静脉血液回流困难，使静脉压，毛细血管压力过高而导致水肿,一般下肢最严重。
解析：用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用力吸气时吸气肌（膈肌和肋间外肌）收缩活动加强、辅助吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌（膈肌和肋间外肌）舒张，还有呼气肌参与，即肋间内肌收缩。
解析：阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。
解析：胃酸的作用：①能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌；③胃酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；⑤与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。由胃粘膜壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，其与维生素B12结合，是B12肠道吸收的必需因子。
解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。
解析：肾小管对HCO3-重吸收机制：HCO3-与Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3，H2CO3，迅速分解为CO2和H2O，CO2即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3,
H2CO3又解离成HCO3-和H+，而HCO3-与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于Cl-的重吸收。
解析：交感神经兴奋时将导致尿量减少机制为肾交感神经兴奋时入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少。
解析：辐射散热由温度较高的物体表面（一般为皮肤）发射红外线，而由温度较低的物体接收的散热方式。经该途径散发的热量约占总散热量的70%～85%。辐射散热与环境温差及辐射面积有关。当环境温度高于人体温度时，无法靠辐射散热。
解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。
解析：交感神经兴奋时可引起瞳孔散大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，支气管平滑肌舒张，抑制未孕子宫运动，加强已孕子宫平滑肌收缩。
解析：N1型胆碱能受体阻断剂是六烃季胺，N2型胆碱能受体阻断剂是十烃季胺。
解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，使肾小球囊内压升高，肾小球滤过率下降继而迅速出现少尿现象。
解析：正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
解析：冠状动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。冠状动脉粥样硬化好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
解析：肺硅沉着症，简称硅肺（亦曾称矽肺），是因长期吸入含大量游离二氧化硅（SiO2）粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。10～15年后发病，病情进展缓慢，脱离接触后病变仍继续发展。以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特点。病变分期：Ⅰ期：肺门LN肿大（硅结节和纤维化）；肺组织少量硅结节，分布在中下肺叶近肺门处；Ⅱ期：硅结节多、大，弥漫于全肺，中下肺叶近肺门处为主，范围不超过全肺的1/3；肺组织明显纤维化；Ⅲ期：硅结节密集于肺纤维化融合成团块，肺气肿、肺不张。
解析：小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
解析：成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞是胸膜结核的典型病理改变。
解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。
解析：肺硅沉着症简称硅肺（亦曾称矽肺），是因长期吸入含大量游离二氧化硅（SiO2）粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺，10～15年后发病，病情进展缓慢，脱离接触后病变仍继续发展。以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特点，晚期常并发肺心病、肺结核病。
解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有“槟榔肝”之称。
解析：由于血栓内所含的组成成份及其结构不同，大致上可分为如下几种类型：
①血小板血栓主要由血小板组成，在栓子中可见大量的血小板聚集体，其间有少量的纤维蛋白形成网状，血小板与纤维蛋白交织在一起，常见于微血管内。
②白色血栓此类血栓内富含血小板、白细胞、纤维蛋白及少量红细胞，外观呈灰白色。栓子表面粗糙、卷曲、有条纹。血栓的形成与血管壁的创伤有关，故常呈现为附壁血栓，多见于动脉内。
③红色血栓主要成份为红细胞、白细胞、纤维蛋白及少量的血小板。血栓与管壁黏附较疏松，易脱落而造成远端血管的血栓栓塞。④微血栓由纤维蛋白及单体构成，内含不同数量的白细胞和血小板，或少量的红细胞。外面透明，故又称为透明血栓。多发生于前毛细血管、小动脉及小静脉，在DIC或休克发作时可见此类血栓。⑤混合血栓在结构上可分为头、体、尾三部分，头部由白色血栓形成，体部由红色血栓与白色血栓组成，尾部由红色血栓组成。血栓头部常黏附于血管壁，形成附壁血栓。
解析：化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现，在一定程度上对人体可能是有益的。鳞状上皮的化生能增强粘膜的抵抗力，使粘膜在不利的情况下仍能生存。
解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。
解析：炎症的定义为具有血管系统的的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。只有当生物进化到具有血管时才能发生以血管反应为主要特征同时又保留了吞噬和清除反应的复杂炎症现象，因此，从进化角度看血管反应是炎症过程的中心环节。红、肿、热、痛和功能障碍是炎症的局部临床特征；变质、渗出、增生是炎症的局部基本病理变化。
解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌，因此早期发现与及时治愈癌前病变对肿瘤的预防具有重要的实际意义，常见的癌前病变有以下几种：粘膜白斑，慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
解析：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。
解析：来源于间叶组织（包括纤维结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨组织等）发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，肉瘤体积常较大，质软，切面多呈灰红色，均质性，湿润，外观多呈鱼肉状，肉瘤易发生出血坏死，囊性变等继发性改变，镜下肉瘤细胞大多弥漫排列，不形成细胞巢，与间质分界不清，网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维。
解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。乙类传染病是指：甲型Ｈ１Ｎ１流感（原称人感染猪流感）、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
解析：HIV选择性的侵犯带有CD4分子的免疫细胞，主要有T淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。枯否细胞和小神经胶质细胞都属于单核-吞噬细胞类。
解析：甲肝主要是经不洁饮食以及喝生水等途径而感染的，甲肝病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主，潜伏期大约为2~6周：在感染2周内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒。
解析：伯氨喹对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。
解析：霍乱弧菌能产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，继而出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、可发生肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
解析：抗双链DNA（ds-DNA）抗体对系统性红斑狼疮诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40~75％，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降。
解析：类风湿因子是类风湿关节炎血清中针对IgG
FC片段上抗原表位的一类自身抗体，约90%类风湿性关节炎（RA）患者的RF呈阳性，IgM-RF与骨质破坏有关，早期IgA-RF升高常提示病情严重，预后不良；IgE-RF升高时，已属病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。IgM型RF阳性率为60%~78%。
解析：诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要根据吸烟等高危因素史，临床症状，体征，及肺功能检查等综合分析确定，不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）时缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，COPD所致的高碳酸血症时，由于H+产生过多，使血管对缺氧的收缩敏感性增强，只肺动脉压升高。
解析：哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。严重哮喘患者可出现心率增快，奇脉，胸腹反常运动和发绀。
解析：一般炎症性支气管扩张多见于下叶。由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下时背支，易受下叶的感染，故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致，因为继发性肺结核好发在上叶尖后段和下叶背段。
解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。按动脉血气分析有以下两种类型：Ⅰ型：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。Ⅱ型：缺O2伴CO2潴留系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，常见于慢性阻塞性肺疾病。
解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。①青壮年、无基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。②老年人或有基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。③需要住院患者：常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、复合菌（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒等。④重症患者：常见病原体：肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等。
解析：血源性肺脓肿常继发于皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症。病原菌（多数为金葡菌）、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。
解析：不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。
解析：采用分离分析和多基因阈值理论分析方法对高发精神分裂症家系进行研究发现精神分裂症的遗传方式既不符合常染色体单基因显性和隐性遗传,也不符合连锁遗传,而符合一个显性主基因的多基因遗传。
解析：ICD-9是国际疾病分类第9次修订版，ICD-10是国际疾病分类第10次修订版，CCMD-3是《中国精神障碍分类与诊断标准》：2000年1月出版；DSM-Ⅲ是美国《诊断与统计手册：精神障碍，第三版修订本》，1980年美国精神病学会出版，DSM-Ⅳ是美国《诊断与统计手册：精神障碍，第四版修订本》，1995年美国精神病学会出版。
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只有一个开口的病理性盲管称为A．窦道B．糜烂C．溃疡D．瘘管E．空洞
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提问人：匿名网友
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只有一个开口的病理性盲管称为A．窦道B．糜烂C．溃疡D．瘘管E．空洞请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1炎症的本质主要是A．以损伤为主的反应B．局部组织发生变质、渗出、增生C．局部组织的血管反应D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E．以防御为主的病理过程2不属于肉瘤的特征是A．间质结缔组织少B．瘤细胞呈巢状C．多经血行转移D．切面呈鱼肉状E．瘤组织内血管丰富3肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是A．早期为细胞性结节B．早期分布在肺组织内C．晚期为玻璃样变性结节D．其形成与患者从事的职业有关E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关4弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是A．蛋白尿B．血尿C．少尿D．管型尿E．乳糜尿
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