贵医院是怎样的条件收留的病人转院需要什么条件

医院病人的陪护,是求职者愿意干做主,还是医院规定要什么特殊条件才允许?_百度知道
医院病人的陪护,是求职者愿意干做主,还是医院规定要什么特殊条件才允许?
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你好,你是说,志愿者吧,是需要对这个医院的情况环境熟悉,才可以的。
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13:01:30 &&
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13:04:27 &&
经历过,确实很奇怪。
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13:17:26 &&
&&&&来信摘登 一个八十岁老人的困扰&&&&金陵晚报编辑、记者你们好:&&&&我的孩子今年45岁,不幸于2014年查出脑胶质瘤,2015年冬并发了脑水肿,已不能起床和生活自理,需要不间断地做引流。转到康复医院治疗,一直持续到现在。&&&&今年春节后,我们在城北各医院进行康复治疗,却遇到了前所未有的麻烦:几家医院都告知,南京市规定,每次住院不得超过15天,社区医院还有一年仅2次的规定。今年以来,我们来回转院已达6次之多。&&&&另外,儿子还要继续化疗,目前治疗脑肿瘤的化疗药为“替莫唑胺”,南京只有几家大医院有。但是现在的医保规定,你开药必须拿医保卡,自4月份开始,开药15天为一个疗程,可是医保卡压在住院的医院里,这样就形成一个“怪圈”:你要开药,就得转院,转院当天就要开药。这意味,我儿子的情况必须半个月就转一次院。而每次转院,我们都得求助120,每次排号都在十位数以上。&&&&我今年80岁,老伴77岁。本该在家颐养天年,可儿子得重病能不管么?所以儿子的整个医疗过程我们历历在目。我们希望,孩子在康复治疗期间,能相对稳定下来,得到相对有序的治疗。如果真的回天无力,我们尽力了,虽无奈,也顺其自然了。可现在治个病这么折腾,如果最终是在“折腾”中白发人送黑发人,我们的余生也会在遗憾中度过。&&&&我的问题是:大病、重病、慢性病的康复住院是不是应该根据实际病况来决定住院时间?住院期间需要到其他医院开药,是否可以暂将医保卡借出,而不是折腾病人办转院?&&&&忠实读者:朱志远2016.6
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13:21:07 &&
社保局规定的最低消费,把患者当消费者。
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13:24:43 &&
现在的医疗改革就是越改越臭!拿门诊药品的一点点降价来掩盖老百姓整体医疗费用上涨的实质,为了达到掩盖医疗费用上涨的目的把中国文字玩弄到了极限,什么“个人自费”、“个人自付”、“个人自负”、“个人承担”,难道你换了几个马甲就可以改变个人交费提高了的实质吗?现在又搞出了个什么“医事服务费”,等下次医改你们还会玩弄出什么新的名词来变相涨价?对于普通百姓来说只要是大病住院,不让你倾家荡产也是仅穿着裤衩出来,那些高官们以他们自身的合法收入是否也能承担得起如此高昂的医疗自费部分?
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14:24:14 &&
我父亲15年9月发病住入一家三甲医院,在照顾父亲的过程中亲眼看见很多病情很严重的病人住院不到半月就被医生催着出院,有些家在外地的病人好不容易病情稍有缓解,也不得不被强迫出院,经过辗转奔波后又办理入院继续治疗。父亲入院检查,各项指标都比较正常,主任医生严重怀疑我父亲就是肺部真菌感染,主任医生和主管医生都确认排除癌症的可能,却要求我们必须做全自费上万元的派特CT检查,不然就不用针对真菌治疗的药品,只是用普通的抗生素进行治疗。我们家属表示理解和接受抗真菌药物对病人可能带来的副作用,同意签字承担药物有可能带来的后果,但因为没做派特CT,主管医生拒绝用药。在住院2周时反复提醒我们该出院了,但是肺部的病情和入院时相比没啥好转的情形。在我们拖延了几天后病情还没好转的情况下还是被强迫出院了。在第二个月下旬父亲又病重入院,这次是另外一家三甲医院,这位主管医生也同样怀疑父亲是肺部真菌感染,告知了我们只能使用抗真菌的药物才能缓解病情,并告知了我们这种药物有可能带来的副作用和自付部分药费的金额,这种药物虽然比一般的抗生素贵一些,但是是可以按比例报销的,家属签字就能使用这种药物。没想到用药后才短短4、5天,父亲的病情大大好转,几年来一直咳嗽、痰多的状况前所未有地得到控制,后来就几乎一直没有咯痰。我问了这个主管医生,你们没叫我们去做派特CT,又怎么确诊是真菌感染呢?这位医生大吃一惊,告诉我,派特CT主要是检查肿瘤的,父亲这种病情根本没必要做这个检查,痰检、血检就能确诊。父亲因同样的病情之前住过几次医院,但都没得到对症治疗,到了这家医院才算做到了有效治疗。如果像这家医院的主管医生那样负责的医生多一些,病人也会少受多少罪。
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14:39:21 &&
社保局没有这个规定的。这个问题,缘于俺党的指标统治模式:把所有的事情都简化成指标来考核。至于下属们指标是如何完成的,上级是没有兴趣的。上级的兴趣是完成首长的指标后,等待提拔。
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14:40:29 &&
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14:43:52 &&
为人民币服务,就不择手段了。反正我们垄断着。你有意见找特朗普提去。
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14:47:04 &&
今天打算去住院的,才见医生说了几句,连伤口还没有看一眼就拒收我住院,叫我去大医院
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14:53:27 &&
折腾底层老百姓。
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15:00:52 &&
楼主不是自称带响的弓箭吗?之前领教过您射向美日韩台的不少弓箭,不知道他们有没有这种规定?这种规定确实有,但不是明文的。中国很多莫名其妙的事情就不是红头文件里说的,但下面照办如仪。不过,也有例外。有位亲属癌症晚期住院了,主管的科主任据说是帮忙办了医保申请,病人直到去世共住院两个月,医院都没要求转院,也没有收取额外的费用,更没有封红包。能够帮助申请的,不是忙得团团转的三甲医院,是病人少一些的二甲、区级医院。
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15:06:24 &&
既然你想要回被我吃到嘴里的肉,那就不要怪我千方百计的折腾你。
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快速回复:[转帖]社保局有要求住院病人每15天转一次医院的规定?
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;。谢谢!医院有权不接收病人吗?(续)|民众呼声 - 都昌在线,都昌人自己的网上社区 - Powered by phpwind
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医院有权不接收病人吗?(续)
谢谢大家的关心.我并不想把事闹大,我所说的都是实话实说.当时段医生是像大家所讲的那样说此病怎样怎样危险,并举了4个例子,我虽不是专业的,但像这种病肯定不会一夜致命的,我当时说5点20多比较晚。县医院主任已经下班了。想求你医院收留一晚输点液缓和一下病人的病情,并说我和我姐都签字,第二天上午再接到县医院,对病人及病人家属这点要求我难道过分了吗?我也是个上班的人,我也知道医院有医院的难处,但我决不希望看见国家机关,由于是像卫生系统这样面对大众的窗口单位对百姓敷衍了事。你虽然没有落井下石,但至少你不肯收留病人一晚。这就是没有尽到救死负伤的义务和责任。这和冷眼旁观有啥区别呢?你要知道这是医生的职责,为何称师?这应该是人民对你的尊称,医师吗?你应该要对得起自已的称号。我本不想和你较真,如果你院认为这种处理是正确的。那你就继续吧,我相信正义自在人间,公道自在人心。你说病情怎样危险复杂,县医院当晚也没做心电图。就是液输医疗。今天病情同样得到了缓解。这和医院的条件设备有啥关系呢?想忽悠推责任找个更好理由吧。
??????????
恕在下直言其实你这个事情再继续可能没多大意义,我跟帖一向对事不对人,支持正义!如有不妥之处敬请谅解!
路过~~~~
你这个人再提这件事,使我不得不已要说,既然接诊医生认为病情危重,建议转院,而你还反复要求留在乡医院一晚,这不是把病人生命当儿戏吗?作为医生他没有把握治这个病,要你转上级医院是对的,是对病人负责的表现,你应该理解,不要把医生的好心当驴肝肺;
:你这个人再提这件事,使我不得不已要说,既然接诊医生认为病情危重,建议转院,而你还反复要求留在乡医院一晚,这不是把病人生命当儿戏吗?作为医生他没有把握治这个病,要你转上级医院是对的,是对病人负责的表现,你应该理解,不要把医生的好心当驴肝肺; ( 08:57) 你说的有一定道理,只是乡镇医生不愿接病人也存在。正月里我一亲戚喝多了酒乡医生都不接,非说很严重,得送县医院,其实[县医院也就打醒酒针,,都不用洗胃,能有多严重。。。。乡院医生完全是不负责任
我觉得归根结底都是医患关系紧张惹的祸,现在把医生胆子都弄得特别小,没办法,医生也不是圣人,医生的工作也不是别的工作能比的,所以更加谨慎点吧
医生也是人,不是神,,
唉!怎么说呢就具因为救死扶伤,怕担心病情自变化,才要你转院,如果你能保证过一晚没事,为什么还要去县城任院治疗…
现在的医患关系较复杂,不要说乡镇卫生院,就是县里医院稍为重一点的病都会叫病人转院,说句良心话,有的病在县根本能治好,但现在大部分医生都会选择明哲保身。
:现在的医患关系较复杂,不要说乡镇卫生院,就是县里医院稍为重一点的病都会叫病人转院,说句良心话,有的病在县根本能治好,但现在大部分医生都会选择明哲保身。 ( 19:38) 有点昏,有点晕!
说实在话,我如果是医生碰到比较刁钻的病人或病人家属,我也推,治病不可能百分百治好,如果好心给你治病,碰到不好要赖一身骚。
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Gzip enabled服务好还不贵,泰心医院是怎么做到的?
  提起天津泰达国际心血管病医院,患者说得最多的是“公立医院的性质,私立医院的条件;医术高超,费用合理;设备很高端,服务人性化;不用给红包,也不担心被差别对待……”
  在业内,泰心医院也因此获得美国国际医院评审标准JCI三块金章和美国医疗卫生信息与管理系统协会顶级的HIMSS7级证书而广受好评。
  泰心是所怎样的医院?与其他医院有什么不同?又是如何做到的?带着疑问,记者来到这里一探究竟。
  【门诊:设计合理 井然有序 】
  进入门诊大厅,记者没闻到“熟悉”的消毒水味,也没看到拥挤排队的人群。宽阔明亮的大厅里,通过自助设备挂号后,病人三三两两地坐在诊室外的座椅上等待大屏幕“叫号”。
  一位患者告诉记者,在这里看病、拿药、检验、大设备检查等需要付费的环节,都可以利用充值好的就诊卡在诊间直接完成付费,省去了排大队耽误时间的麻烦。
  为了做个检查楼上楼下跑断腿;化验便常规,还得端着杯子难为情地穿过人群……这些大医院看病的“囧”,在泰心都被有效避免。超声、放射、核磁、心电图……患者所有的检查都在医技检查走廊中一条不到60米长的长厅内完成,免去楼上楼下来回跑的折腾。
↑医技检查走廊
  要是需要化验排泄物,患者只需把化验样本留在厕所的指定橱窗内,服务人员从另一房间拉开活动小窗就可以取到化验样本,并通过气动物流传输系统把它发送到检验科。
  记者还观察到,医院的厕所都采用无门设计,不仅方便无障碍通行,患者也不用再伸脚将门踹开。
  【急诊:高质量的抢救“流水线”】
  心血管病患者突然发病的情况很常见,对于心血管病专科医院来说,急诊尤为关键。
  提起1月19日晚间抢救急性心梗病人的过程,泰心医院心脏重症监护室(CCU)主任宋昱记忆犹新。“患者在救护车上时,我们就已开始救治。在病人运送途中,医生随时与指挥救护车的急救人员进行沟通并指导他们进行有效的院前抢救。同时,病人的心电图会传到急诊值班人员的手机上。”宋昱回忆说。
  接到急诊通知后,正在病房巡视的内一科副主任医师敬锐3分钟内赶到急诊室。“医院要求值班医生、急诊、导管室、重症监护室这4组人马24小时待命。我从手机上已经看到病人的心电图,显示典型的心梗波形。”
  1月19日21时09分,这位病人被送达泰心医院。急诊室内,护士、技师等已全部就位。经过1至2分钟的病情评估,医生决定对病人进行介入治疗。
↑从急诊抢救室到导管室的距离不过10米。合理的布局设计,为患者争得了更多“生机”
  与家属沟通后,手术顺利进行。21时52分,这位65岁的急性心梗患者,在进入医院大门43分钟后获救,转入CCU观察。
  “有了规范的接诊流程,可以最大限度避免人为因素造成的时间延误。无论哪个大夫和护士值班,病人都在同一条高质量的抢救流水线上。”泰心医院副院长董军说,在心血管专科医院,如何跑赢时间是救治心梗病人的关键一环。病人一到,医护人员谁该干什么,多长时间干完,都有严格的标准,而且都在病人的数据记录单上记得清清楚楚。
  【手术:通过“协谈”让家属明白放心】
  病人进了手术室,家属往往跟着心急如焚。泰心医院设计了可以让家属看心血管造影的协谈室,使家属能如实地了解患者手术围病情。
  “您的家属出现心梗症状,要进行介入治疗。我们计划在这里装一个支架……”内三科主任张健在一楼家属等候区和导管室之间设立的协谈室里,耐心地向病人家属介绍病情。每间协谈室除准备了画板外,医生还可给家属看桌子里面埋设的显示屏所发出的患者的造影影像,将计划进行或已完成的手术过程讲解并演示得淋漓尽致。
  “能听明白,手术才能放心,钱也花得安心。”一位病人家属说。
↑医生与患者家属协商治疗方案
  在等候大厅,家属通过全院病人调度电子屏上的显示,对患者的手术进程一目了然。
  完成手术后,急重症患者一般会进入ICU或CCU,没法与家人见面。泰心医院还专门装备了视频探视系统。家属只要坐进通话“格子间”,就可以随时与患者对视、对话。
  【护理:护士围着病人转】
  是不是近视眼?会不会出现晕倒?睡眠情况怎样?回家后什么环境?由谁照看?……这些问题,是护士对每个住院患者必问的问题。
  “三分医疗七分护理,优质的护理服务是医疗质量的关键。”泰心医院副院长、护理部主任刘亚平说,一个优秀的护士应掌握医生诊断治疗技术以外的病人所有信息并全面干预。因此我们对护士的培养,从一开始就不单单是打针吃药、执行医嘱,而是通过整体护理责任制,让护士能够更加紧密地配合医生,无缝连接地为病人施治。
  ↑安静、整洁的CCU(图中左侧),闲杂人等一律不得入内。这里得绝对确保无菌操作,防止病人术后感染
  急性心梗的病人在做完介入治疗后,会进入CCU观察。“这是一个随时打响战斗的地方。”35岁的护士长孙娜在“看似平静”的CCU工作,“由于介入是微创手术,这里的病人并不像其他手术后的病人那样浑身插满管子。但事实上,他们的病情瞬息万变,容不得半点马虎。”她说。
  CCU现有护士38名和10辆自主研发的“移动护士站”,又称“护理查房车”。CCU需要护士随时观察病人情况,并记录到移动护士站上。通过移动护士站的信息化操作可以查看病历、看影像资料、扫描病人腕带确认身份、准确给药。
  “病人的感受很大程度上是护士给的。护理要做强,人的因素是第一位。因此我们特别注重护理上的创新和钻研。近五年护理获得专利5项。”刘亚平说。
  以介入治疗为例,以前的病人都是穿着普通病号服进入导管室,无法解决患者胃部、腹部的保暖问题,也不方便护士连接各种监测装置。护理发明的“介入患者手术服”专利不但把这些问题解决了,还更好地保护了患者隐私,使患者更加有尊严,医护操作起来也更加方便。
↑介入治疗患者服装,包括上衣和裤子
  从CCU转入配有电视、电话、空调、洗手间和空气净化器的两人普通病房后,医院免费为患者提供营养合理的一日三餐和水果。还为重患提供免费护工,一天的住院费只要82元。
↑医院根据患者实际情况提供的营养配餐
  让记者感受颇深的是儿科病房。孩子们的病床四面都安装着半米高的栅栏,左右两边通过开关自由升降;墙壁上,色彩鲜艳的壁贴讲述着“三只小猪盖房子”“猫和老鼠”的故事……
  “这里不太像医院,而是像幼儿园一样。”患儿康宁的父亲说:“孩子很喜欢这里,特别开心,还不需要家长陪床,而且医生护士都非常和气。”
↑儿科病房
  10多年来,泰心医院已累计免费救治孤贫先心病患儿8314名;同时,为天津的84万余名儿童进行了先心病筛查。医院还发动社会各界捐赠善款、设立爱心仓库,帮助孤贫患儿。
  【安全:用药安全,质量保障】
  泰心医院于2003年引进的自动包药机,改变了医院发药和病人服药流程。这种由医院掌控的“顿服”,使门诊和住院患者不论从时间到品种到剂量都永远不会“吃错药”了。
  电子处方发到药房后,三台发药机按照指令同时工作,一台可以根据病人要求按顿、按片分装,一台根据不同品种按盒发药,还有一台负责特殊剂型或包装的药品。包好的药通过传送带把药传到前台药剂师身边,再由药剂师核对无误后发到患者手中。
  ↑药袋的正面印有病人姓名和服用剂量。仔细看,连半片药都切得整整齐齐。
  泰心医院为每位手术患者提供一个专用药箱,各类手术的用药品种都有“规范菜单”,用量也有明确上限,药品归药剂科统一管理。
↑手术患者专用药箱
  【初心:医者医心】
  这样的环境和设计,确实很像高端私立医院。“价格很贵吧?”经过一番采访,记者发现,这里的价格和其他公立医院并无两样,有些药品价格、大设备检查费、手术费和住院费用还会低一些。
  “服务好还不贵?泰心医院是怎么做到的?”面对记者的提问,院长刘晓程说,政府支持是前提,低成本、高效率是保证。具体讲,开发区管委会进行合理差额财政补贴,我们不靠举债办院,从体制上杜绝了“一切向钱看”;所有人员竞聘上岗,所有政工干部全部兼职,深入第一线;按工作的质、量、技术难度、平均住院日及患者满意度和成本比为指标的绩效考核方法,不搞论资排辈和平均主义,从机制上调动了所有人的积极性;临床路径、药品零差价、电子处方跟踪等一整套精细化的规范管理,决不让红包、回扣和过度医疗等行为损害患者的利益;此外,所有后勤、餐饮、总机、影像全部外包,管得更好,省了很多。
  “科学合理的聘人机制和薪酬待遇,让我们感到自己很有尊严,很体面。”儿科护士长郝英说,这也使得我们不需要去额外耗费心神想回扣、红包,而是专心业务,提高技能,更好地为病人服务。
  新华社记者吴晶、刘奕湛、胡浩、施雨岑、王思北
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