腰椎病变压迫坐骨神经经,腰和腿麻木,该怎么办

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坐骨神经,腰和腿麻木!该怎么办?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
坐骨神经,腰和腿麻木!该怎么办?(男,55)
宋建华医生
你好,做什么检查了?
还没坐呢,但早年这样疼过,当时说是坐骨神经
宋建华医生
这种情况 考虑,腰椎间盘突出,压迫神经,导致坐骨神经痛。腿麻。可以做腰椎ct或核磁共振看看。
腰椎间盘突出 ,平时,注意休息,不搬重东西,少弯腰,不能劳累。卧硬板床。锻炼腰背肌。可以应用神经营养药物如维生素B12、谷维素等和扩张血管药物如地巴唑。也可以热敷,理疗,针灸,贴膏药。效果不好,考虑手术治疗。
坐骨神经,腰和腿麻木!该怎么办?(男,55)
分析及建议:
腰椎间盘突出,压迫神经,导致坐骨神经痛,腿麻,可以做腰椎ct或核磁共振看看,腰椎间盘突出 ,平时,注意休息,不搬重东西,少弯腰,不能劳累。卧硬板床。锻炼腰背肌。可以应用神经营养药物如维生素B12、谷维素等和扩张血管药物如地巴唑。也可以热敷,理疗,针灸,贴膏药。效果不好,考虑手术治疗。
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骨伤科 副主任医师
潍坊市第二人民医院
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致左腿疼痛麻木该如何治疗
坐 骨 神 经 痛 的
诊 断 与 治 疗
一.什么是“坐骨神经痛”:
 坐骨神经是分布在人体下肢最粗大的神经。坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路及其分布区产生的一种疼痛综合征。也就是说任何原因引起的臀部、并由臀部逐步向大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘发展的疼痛均称之为“坐骨神经痛”。坐骨神经痛患者较痛苦,可影响到日常生活及劳动。
坐骨神经痛在神经痛中居于首位,是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病。
坐骨神经痛是一个比较顽固的疾病,根治不是很容易。
坐骨神经痛发病年龄常在20~60岁,其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后较少见。
二.坐骨神经痛的分类:
“坐骨神经痛”分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。
三.坐骨神经痛病因:
1. 原发性坐骨神经痛:
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上较少见。原发性坐骨神经痛多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮、臀肌药物注射不当多为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛:
继发性坐骨神经痛是坐骨神经受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。这类坐骨神经痛往往是在腰部有病变,腰部外伤、重体力劳动或受凉后发病。  
四. 坐骨神经痛症状表现:
坐骨神经痛按病损部位分为根性和干性坐骨神经痛两种。
根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎、腰椎骨质增生、腰部受伤等。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有 骼关节炎、腰肌劳损、梨状肌综合征、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、臀肌注射不当以及糖尿病等。
坐骨神经痛多数表现为一侧疼痛,极少为双侧疼痛。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。
  1. 根性坐骨神经痛:
发病较缓慢,多无明显的急性发作——在患病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀、怕冷,部位较深。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射,伴有麻木或感觉异常。用力、咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧。这种疼痛为大都为电流样的:由腰沿坐骨神经走行向患侧肢体的远端放射。患者走路时身体向健侧前倾,卧位时患腿屈膝屈髋以减轻疼痛。
  大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由该点向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性(方法后附),直腿抬高试验阳性(方法后附)。
特点:窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经向下肢放射,咳嗽、解手、弯腰、下蹲等增加腹压动作可加重疼痛。
  2. 干性坐骨神经痛:
常为急性发作,急性发作期疼痛发展较快,可在一至两周内发展到患侧肢体活动受限,甚至不能自行下蹲,不能行走。疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性,为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,用力、咳嗽、打喷嚏、大便等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性,颏胸试验阴性。
特点:患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
无论哪种类型的坐骨神经痛病程稍长者患侧肢体都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者还会有肌萎缩,既患侧臀变小、小腿变细,疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失。个别患者还会出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。
  五.诊断依据:
  根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、颌胸试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点,诊断不难。但在确诊为坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的,并 病因方能进行有效地对症根治。否之,还是治标不治本,还将复发。
  六.治疗方法:
  主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果。
  1.卧床休息:
急性期卧硬板床休息2~4周以减轻病变对神经的刺激及反应性水肿。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取减轻疼痛的侧卧位。
  2.药物治疗:
包括镇静药、解热镇痛药、激素、神经营养药、微血管扩张剂等的使用。
  3.理疗:
在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
  4.神经阻滞治疗:
若患者疼痛难忍可应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行局部痛点封闭等。
  5.牵引治疗:
疼痛剧烈可采取此法减轻疼痛。
  6. 推拿治疗:
根性坐骨神经痛可采用推拿方法辅助治疗。但干性坐骨神经痛不建议采用此法——推拿无助于干性坐骨神经痛治疗,反可能会加重对病变部的刺激或加重水肿,恶化病情。
  7. 针对腰部的病变治疗,如手术等。
七.注意事项:
  1.急性期不能睡软床,否则加重病情;
  2.避免重体力劳动或风寒刺激,避免受凉受潮,尤其是搬重物或弯腰拾物的动作应避免;
  3.严禁饮酒,避免食用辣椒等刺激性食物;
  4.随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘病变人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰,抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。
5.急性期外须坚持适度的体育锻炼,帮助解决运动障碍,增大活动范围,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩,矫正不良姿势,增强体质,改善全身健康状况。对于防治坐骨神经痛,尤其是防治原发性坐骨神经痛,运动和锻炼确有一定效果。
八.一般用药:
西药:醋酸泼尼松 + 双氯芬酸钠(或布洛芬) + 维生素。
中药:当归10克,川芎10克,肉桂6克,白芍20克,威灵仙15克,怀牛膝10克,路路通10克,独活10克,续断10克,桑寄生15克,干地黄15克,炙甘草10克,杜仲10克,伸筋草10克,乳香10克,没药10克。
  辨证加减:
风寒湿邪引起者:加防风10克,苍术10克、海枫藤20克,制附片15克,干姜20克,细辛10克。
痛重者:加全虫15克,元胡10克,制川乌、草乌各6克,地龙10克。
服法:水煎服,每日1次,晨饭后服。
九.特效药:
疗效最好的药是日本产的塔牌坐骨神经痛丸。一般只用3——6个疗程就可根治。但现在市面上卖的都是一些小药厂产的假冒药品。
该塔牌坐骨神经痛丸的总经销商是厦门龙子进出口有限公司(是在福建省厦门大嶝对台贸易中心——全国唯一对台免税贸易商业区)。
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壹伍玖捌零捌零伍陆玖贰
零伍玖贰——柒零玖玖陆捌伍
因为该药未办理过进口手续,所以,按照国家政策只准许在该贸易中心公开销售。其它地方如有销售均系假药(该公司合作商除外)。
真假坐骨神经痛丸的区别:
1. 镭射防伪注册标贴:正品的包装盒上有塔牌镭射防伪注册标贴,撕掉后,盒子表面会留下R及塔形图案银色物;包装瓶为透明小胶瓶,无缝瓶底。
假药为有缝瓶底,镭射标撕下后盒子上留下的图案模糊。
2.胶囊内容物的味道及颜色:正品的内容物是以中药为主制成的。为淡黄色粉末,味淡,稍有些甘味。
假药的内容物多是西药激素成分,为白色粉末,味苦。
3. 胶囊环封(俗称“黑腰带”),这是采用独特熔封技术把胶囊的帽与体熔接成一体。外观为胶囊中部有一黑色环带,在该环带上有双色的该药品名称。
假药的“黑腰带”较窄,且不匀,无双色药名或字迹不整齐、模糊。
4.正品没有塑料薄膜包装且包装精美。
很多假药都是塑料薄膜包装,药盒纸质很差且重量较轻。
5.防伪标(涂水辨真伪):防伪标涂清水后出现红色塔形图案。
如涂水后出现黑色的塔形图案为假药。
6.正品的全国统一售价为40元/盒。
假药非常便宜,从几元/盒到二十多元/盒都有。
7.凡是正品均系从厦门龙子进出口公司发出,电话咨询就可知真伪。
十.坐骨神经痛与其它相似症状疾病的区别:
1.与股骨头坏死的区别:
股骨头坏死的主要症状表现在以下六点:
  ①.患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。
  ②.关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
  ③.跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④.患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。
  ⑤.体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
⑥.X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
简易自查方法:
①.自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。
②.自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、内收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛,有无运动障碍。
2.与末梢神经炎的区别:
末梢神经炎是患肢远端开始发病。既,先从患病肢体末端开始疼痛,后,逐次向近端发展。其区别十分明显。
1.颌胸试验:既患者仰卧,将其头被动前屈使下颏触及胸部时,出现下肢疼痛或疼痛加剧既为阳性。
2.直腿抬高试验:既患者仰卧,两下肢伸直,全身放松,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛(正常人屈髋关节角度为90度)既为阳性。
3.四字测试法:患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查者一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。 下压时,骶髂关节痛者表示骶髂关节有病变,既可能为股骨头坏死。
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坐骨神经引起的腿麻?
 坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
  本病分为原发性和继发性两大类。
  原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
  继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
  相关信息相关病症:痹证。
  坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨...
 坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
  本病分为原发性和继发性两大类。
  原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
  继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
  相关信息相关病症:痹证。
  坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
  主要症状
  坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
  发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
  发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
  对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
  辅助治疗
  疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
  每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
  饮食调养
  可常吃以下食物:
  1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
  2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
  3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
  注意事项
  硬板床休息,可坚持做床上体操。
  要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
  运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
  在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
  为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
  对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
  参考资料:
  坐骨神经痛是怎么回事??
  坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
  通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显,可以是阵发性疼痛,也可以是持续性疼痛,疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。
  坐骨神经痛有几种??
  坐骨神经痛可分原发和继发两种。
  原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成,以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
  继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病;根据受压部位,可以出现全长放射性串痛,也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
  引起坐骨神经痛的原因有哪些??
  坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成,由椎间孔发出后,走行于骨盆后侧,在梨状肌下部出骨盆而入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,沿大腿后侧向下行,在?窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经,容易受到损伤,在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
  如何区分干性和根性坐骨神经痛??
  根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状,临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
  干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
  根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射,咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。
  有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼??
  有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
  卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
  坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
  站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
  什么是坐骨神经痛?它与腰椎间盘突出症有什么关系?  
  坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。
  引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
  根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同,可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛,受累部位在根管或椎管内,患者常感腰骶部及腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。
  坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。
  坐骨神经痛
  (sciatica)
  是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
  [病因]
  坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
  [临床表现]
  本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
  一、根性坐骨神经痛
  起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kenig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
  二、干性坐骨神经痛:
  起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kenig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
  [诊断及鉴别诊断]
  根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
  一、腰椎间盘突出:
  病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
  二、马尾肿瘤:
  起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Foin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
  三、腰椎管狭窄症:
  多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
  四、腰骶神经根炎:
  因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
  另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
  [治疗]
  一、卧床休息:
  特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
  二、药物治疗:
  止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
  三、理疗:
  急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经是人体的重要神经之一,具体位置如下图所示。而脂肪肝呢,脂肪肝是日常生活中人们所要面对的健康威...
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根本就没有正式的国际驾照,如果到国外开车,正式的程序:
1、到公证处办理驾照的公证书,可以要求英文或者法文译本(看看到哪个国家而定);
2、拿公证书到外交部的领事司指定的地点办理“领事认证”,可以登录外交部网站查询,北京有4、5家代办的,在外交部南街的京华豪园2楼或者中旅都可以。
3、认证后在公证书上面贴一个大标志;
4、有的国家还要到大使馆或者领事馆盖章一下。
偶前几天刚刚办过。
tann转成假名就是たん,拼音的话,相当于tang吧……
bakka转成假名是ばっか
kkou转成假名是っこう
benn转成假名是べん
kyo转成假名是きょ
系统学过五十音的话,看罗马音就能直接读了。用拼音来学是不合适的,有些发音没法用拼音标的。
P.S.罗马音里,“nn”就是波音“ん”,“kka”是前面带促音小写“っ”的“か”,同理“tta”就等于“った”。
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我个人认为解放后初期的土改,是农民分得了土地,而不是租土地。明确来说,当时的土改就是农民私有。我认为,当时可能是出于对“私有制”的忌讳,所以不敢直接声称是“私有”,而是用“农民的”来代替。
之所以说当时是私有,理由大致如下:
1.土改,准确来说是对生产资料的重新分配。当时参与土改的生产资料,不但包括土地,还包括牛马驴骡、农具等生产资料。而这些都是属于农民私有的。后来合作化运动之前,有些农民就曾经把牛马等牲口杀了吃肉,政府当时也只是批评他们的思想,并没有强力阻止。可见这些生产资料的确是属于私有的。
2.在一些地方的土改总结中,曾经对各阶层的土地分配量进行过汇总。在土改中,也并不是全部重新分配。例如富农和中农的土地都得到了一定保护。因此,可以推断,平均地权后的土地拥有量,仍然不是完全平等的。而如果是土地公有,那么富农中农的土地也应当予以重新分配。
3.合作化运动期间,鼓动农民用土地入股,参与合作组。如果土地不是农民私有的,那么“用土地入股”之说从何谈起?只有土地是农民私有的,才能够用“自愿”和“入股”等口号来鼓动农民。
4.当农业社会主义改造结束后,官方曾经明确认定是:把农民的土地所有制改造为集体所有制。我们知道,集体所有制才是真正具有公有制意义的,既然集体所有制是刚改造成立的,那么此前就不应该是公有制,否则也就没有这么大的政治意义了。所以,被改造之前,应当是私有制。
5.据说薄一波在《若干重大历史问题和回顾》中曾经提到:如果土改结束后,继续实行新民主主义,不急于把私有制改造为公有制,那么可能就没有后来的这么多错误。(原话记不清了,大体是这个意思)可见,当时党内高层,也是把农民所有制认定为私有制。
6.参照当时的工业情况。土改期间的工业依然是存在私有制的。直到合作化运动后,才逐渐兼并了私有企业。工业合作化期间,也曾经采用了“入股”“分红”“自愿”等手法,这和农业合作化方式是一致的。很难想像,如果农村当时真的消灭了私有制,那么这些私人企业家怎么还能够放心生产下去。所以我认为,当时的土改只能是建立了农民私有制,这样才能让私人企业家吃一个定心丸,不至于立马停工逃跑。
土地是否拥有私有权,很大程度上要看土地拥有者是否能够自由买卖土地。但是土改初期,一来,地主的财富基本被瓜分完毕;二来,地主即使留下一点财富,也决计不敢表露自己还藏有私钱;三来,刚分得土地的农民没有钱去购买土地。从而使得当时的地主无地可卖,无地敢买;农民不愿卖地,没钱买地。因此造成几乎没有土地买卖的可能性。既然没有土地买卖,其私有权也相对体现的并不明显。
不过从上述种种理由来看,虽然土地买卖并不明显,但并不能认为当时就不是私有制。土改结束后,农民的劳动积极性大大提高,当年的农业产量得到了大幅增长。在当时没有提出承包概念,没有明确承包年限的情况下,如果不是私有制,很难想像农民会有这么大的劳动积极性。要知道,三中全会后,也是明确了足够的承包年限后,农民才具有较高的积极性。如果建国初期的土改是公有制或集体所有制的,在没有承包年限的承诺下,我不太相信农民会有足够的劳动积极性。
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一、整体系统原则
整体系统论,作为一门完整的科学,它是在本世纪产生的;作为一种朴素的方法,中国的先哲很早就开始运用了。风水理论思想把环境作为一个整体系统,这个系统以人为中心,包括天地万物。环境中的每一个子系统都是相互联系、相互制约、相互依存、相互对立、相互转化的要素。风水学的功能就是要宏观地把握协调各系统之间的关系优化结构,寻求最佳
二、因地制家原则
因地制宜,即根据环境的客观性,采取适宜于自然的生活方式。中国地域辽阔,气候差异很大,土质也不一样,建筑形式亦不同。西北干旱少雨,人们就采取穴居式窑洞居住。窑洞位多朝南,施工简易,不占土地,节省材料,防火防寒,冬暖夏凉,人可长寿,鸡多下蛋。西南潮湿多雨,虫兽很多,人们就采取干阑式竹楼居住。
三、依山傍水原则
依山傍水是风水学最基本的原则之一。山体是大地的骨架,水域是万物生机之源泉,没有水,人就不能生存。考古发现的原始部落几乎都在河边台地,这与当时的狩猎和捕捞、采摘经济相适应。
四、观形察势原则
中国的地理形势,每隔8度左右就有一条大的纬向构造,如天山棗阴山纬向构造;昆仑山棗秦岭纬向构造。《考工记》云“天下之势,两山之间必有川矣。大川之上必有途矣。”《禹贡》把中国山脉划为四列九山。风水学把绵延的山脉称为龙脉。龙脉源于西北的昆仑山,向东南延伸出三条龙脉,北龙从阴山、贺兰山入山西,起太原,渡海而止。中龙由岷山入关中,至泰山人海。南龙由云贵、湖南至福建、浙江入海。每条大龙脉都有干龙、支龙、真龙、假龙、飞龙、潜龙、闪龙,勘测风水首先要搞清楚来龙去脉,顺应龙脉的走向。
五、地质检验原则
风水思想对地质很讲究,甚至是挑剔,认为地质决定人的体质,现代科学证明这不是危言耸听。
六、水质分析原则
风水学理论主张考察水的来龙去脉,辩析水质,掌握水的流量,优化水环境,这条原则值得深入研究和推广。
七、坐北朝南原则
坐北朝南,不仅是为了采光,还为了避风。中国的地势决定了其气候为季风型。冬天有西伯利亚的寒流,夏天有太平洋的凉风,一年四季?风向变换不定。甲骨卜辞有测风的记载。
八、适中居中原则
适中,就是恰到好处,不偏不倚,不大不小,不高不低,尽可能优化,接近至善至美。
九、顺乘生气原则
风水理论认为,气是万物的本源。太极即气,一气积而生两仪,一生三而五行具,土得之气,水得之于气,人得之于气,气感而应,万物莫不得于气。
十、改造风水原则
人们认识世界的目的在于改造世界为自己服务。中国的乡村建设很注重改造风水。如果我们下功夫,花气力翻捡一遍历史上留下来的坟志书和村谱、族谱,每部书的首卷都叙述了地理风水,细加归纳,一定会发现许多改造风水的记载。就目前来讲,如深圳、珠海、广州、汕头、上海、北京等许多开放城市,都进行了许多的移山填海,建桥铺路,折旧建新的风水改造工作,而且取得了很好的效果。
1、电子(IT)类:压克力手机架、压克力优盘架、MP3/MP4展架、有机玻璃VCD展架、数码相机展架、笔记本电脑展架、摄像头展架、ACRYLIC摇控器摆件架。电池箱、形像展示柜、专卖柜等。
2、装修类:有机玻璃装饰品、物业标牌、广告牌、形象牌、纸巾盒等。
3、烟草名酒类:烟架、塑料烟盒、酒架、酒盒、亚克力酒水牌、三角台卡、烟酒专卖柜等。
4、用品展示类:资料架、笔架、鞋架、眼镜架、手表展架、名片座、文具座、压克力台历座等。
5、女式用品类:化妆护肤品展架、珠宝盒、珠宝道具、饰品展架、形像专卖展柜。
6、精品类:相座、鱼缸、像架,药盒、纸镇、精品展盒、经销牌。
7、水晶工艺品类:水晶奖杯、水晶模型、水晶内雕、水晶装饰品。
8、水晶胶制品类:水晶胶工艺品、真品内藏制品。
9、有机旋转展示架:也是展架的一种,用于手表,手饰,精品,手机,MP3,通信设施的展示,展示架中心有一条灯管,上下均可装有灯,可全方位展示出产品的特征。风格优美,高贵典雅、又有良好的装饰效果,有机旋转展示架使产品发挥出不同凡响的魅力。
1、不能够面向厕所;不能够面向房门内;不能够面向餐桌。
2、财神爷不能够与祖先放置在水平位置,有些人将祖先排位和财神爷放在一起供奉,其实都是不可取的。需要将祖先排位放在财神爷的下面,这才是可取的。
深圳华商盛世办事是很专业的。 以色列商务签证主要指有关人员因公务或者个人原因去以色列国家从事投资、贸易、会议、展览、劳务等方面事务所进行的实地考察或洽谈。这类人员进入以色列国时需持商务访问签证。
电子废弃物的成分复杂,其中半数以上的材料对人体有害,有一些甚至是剧毒的。比如,一台电脑有700多个元件,其中有一半元件含有汞、砷、铬等各种有毒化学物质;电视机、电冰箱、手机等电子产品也都含有铅、铬、汞等重金属;激光打印机和复印机中含有碳粉等。
新加坡在放宽中国旅游签证的同时,也决定放宽和简化中国商家到新加坡的商务签证条例,向在新加坡当地有业务的中国商家发出两年或更长时间的多次出入境签证。 华商盛世是中国最具价值的海外游学供应商,是海外教育培训产业链中关键资源的有效组织者。
维护保养:(1)冬虫夏草超微粉碎机当机器累计工作到50小时左右,要拆开机器各部件,进行检查和清洗;累计工作到200小时,应该对轴承座里面的轴承、油杯和毡封进行清洗,并重新涂抹润滑剂。冬虫夏草超微粉碎机工作过程中,要经常注意机器的声音及震动情况,在震动很强烈时,应该及时查找原因,进行调整。机器长时间不使用时,应该将三角带卸下,并在冬虫夏草超微粉碎机表面,转子,赤坂和齿轮上涂抹润滑油以防生锈,将机器至于干燥、通风的地方保存好。
(2)当冬虫夏草超微粉碎机工作一段时间后,产量开始下降,应该对如下方面进行检查和维修:
①锤片过度磨损。当锤片使用一段时间之后,夹角会被磨圆,前端会被磨损,影响机器正常运作,降低产量,此时,应该调换锤片的角度,为了转子的平衡,应该把四个锤片同时更换,并且按照原来的方法排列安装。对称轴的两组锤片不应该超过5g,否则会引起冬虫夏草超微粉碎机机身的强烈震动。
②筛片磨损。筛片磨损后要及时更管,安装新的筛片时,毛口应该面向里面,筛架与筛片要贴合紧密,安装环筛的时候,里层的荐口应当顺着旋转方向,这样防止饲料在接口处卡主或者物料的泄露。
1、婚纱摄影、家庭装饰画;2、室内外指示牌;3、大型展览工程或活动展览展示;4、商场、银行、宾馆、酒店等墙面装饰宣传;5、机场、地铁、车站、公交站台等广告媒体;6、工艺礼品;7、流动广告牌。
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