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假性坐骨神经痛的罪魁祸首——臀小肌
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阅读，只需一秒。精彩，尽在掌握！臀小肌位于臀中肌的深部稍前方.这些肌肉是外展髋关节的原动肌.臀小肌和臀中肌都呈扇形排列,都附着于相邻位置的相同骨骼上,...
【新朋友】点击标题下方蓝字“世界脊柱健康联盟”快速关注【老朋友】点击右上角分享，关注公众微信号worldspine【更多资讯】打开世脊联公众平台，点右上角查看历史记录臀小肌位于臀中肌的深部稍前方。这些肌肉是外展髋关节的原动肌。臀小肌和臀中肌都呈扇形排列，都附着于相邻位置的相同骨骼上，因此臀中肌和臀小肌的功能作用类似。因此，臀小肌能屈曲和内旋髋关节，并能像臀中肌一样维持着在行走时骨盆位置的稳定作用。站立时，髋关节由臀小肌、臀中肌和腰方肌的协同作用维持。这种作用有助于髋关节和下肢其他结构的对线。这些肌肉无力可使骨盆在站立、行走和跑步时横向移动；单腿站立时，受检者无法保持骨盆位于身体重心的位置。行走时，维持矢状面运动的失能会导致“鸭步”，呈蹒跚摇摆步态。检测：Trendelenburg测试。嘱患者单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升;髋关节脱位后，股骨头不能托住髋臼，外展肌群（臀中肌、臀小肌）无力，使对侧骨盆下降，从背后观察尤为清楚，称为Trendelenburg试验阳性，是髋关节不稳定的体征。附着点：起点：前、下臀线之间的髂骨外面止点：股骨大转子前缘臀小肌是由臀上神经的上支和下支共同支配。来源于L4,L5,S1的脊神经形成了臀上神经并穿行于臀中肌、臀小肌中，且发出分支支配臀中肌，臀小肌。协调拮抗：臀中肌、臀小肌前部以及阔筋膜张肌产生髋部的内旋动作，拮抗肌为臀大肌和外旋短肌。外展时主要受到内收肌群（大小短耻薄）的拮抗。如何触诊臀小肌受检者俯卧，检查者用指尖触及髂嵴前缘的外侧指尖沿内侧和远端向大转子滑动沿肌纤维汇合并止于大转子前缘的方向触诊受检者轻轻抵抗内旋髋关节，以确认正确的触诊位置。受损症状：臀小肌受损伤，患者可能会出现与椎管狭窄的特殊表现——间歇性跛行，这时，治疗师一定要去考虑臀小肌的问题，看是否会有臀小肌损伤；当患者患者侧卧位时，剧烈的疼痛可能会使其夜间痛醒；有时患者会表现出在静坐一段时间后，由于疼痛会起立困难且不能直立；臀小肌损伤严重时，其疼痛一般为持续性的且疼痛程度异常强烈，疼痛部位一般会位于臀部下外侧、大腿和膝盖外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛，通常其牵涉痛不会延伸到脚踝。当疼痛发作时，任何姿势和动作都不能缓解其疼痛，所以会感觉坐立不安。有时患者会表现大腿内收受限，坐位的患者通常无法做患侧二郎腿动作。臀小肌损伤为何会出现假性坐骨神经痛：在臀部的三块臀肌中，臀小肌处于位置最深、长度最短且重量最轻的地位。扇形的肌纤维像依附着臀中肌，其连接靠近坐骨大孔，而梨状肌是从坐骨大孔穿出。因此，当臀小肌损伤时，会影响到与其在前方深处连接的梨状肌，导致出现坐骨神经痛。松解完梨状肌时，不要忘记检查臀小肌是否损伤。易与臀小肌损伤相混淆的病因：臀小肌和梨状肌位置很接近，并且牵涉痛分布相近，但是梨状肌的牵涉痛偶尔会延伸到膝盖，而臀小肌的牵涉痛除了大腿还有小腿。臀中肌损伤不会引起大腿疼痛，臀大肌损伤会使髋关节屈曲受限，而梨状肌内的触发点会使髋关节内旋受限。根性神经痛：神经根出口处卡压会使患者存在与神经分布有关的感觉或运动障碍及感觉异常。但是针刺痛更多的是由神经根性或梨状肌卡压坐骨神经所引起。坐骨神经痛只是一种症状并不是一种诊断，因此我们应该明确引起坐骨神经痛的病因。坐骨神经痛是指臀部向下沿下肢后侧和外侧的放射痛。可能是由于神经源性或者肌源性。我们通常认为坐骨神经痛是由神经卡压所引起，最常见的是梨状肌卡压坐骨神经，而臀小肌亦不可忽视。神经源性的原因就多了，椎管狭窄、脊髓肿瘤等都会引起。臀小肌很少单一损伤，而是与梨状肌、臀中肌、股外侧肌、腓骨肌、腰方肌和臀大肌伴随损伤。有时也会引起骶髂关节错位，应给予矫正。当臀肌出现问题时，一定要松解腰方肌。来源于网路，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系，我们将予以删除投稿及合作请联系：
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请问我该怎么治疗
状态：就诊前
&&&& 梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变，解除梨状肌对坐骨神经的压迫，早期治疗可以使梨状肌的病变中止，不再对神经继续卡压；晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗，均可康复，预后良好。 　
状态：就诊前
谢谢王教授，我现在走路不能走的太远，走的远了会感觉不舒服，我怕疼痛会加重，但是我又怕整体在屋里不活动肌肉萎缩，请问我这病保守治疗期间该怎么活动呢？
&& 尽量少活动。
王珏大夫通知通知:元宵节快乐，注意健康生活方式，疾控远离你。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：屁股左侧梨状肌炎，疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在一直在做电磁波，自己买的，每次一小时以上，有时还长点，病情半年了，电磁波用了一月了，现在患处旁边还多出个酒窝不知怎么回事，这病怎么这么难缠啊，求助帮忙，万分感激
疾病名称：髋关节疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：下躲起来负重动作。导致右髋关节处刺痛了一下。后来慢慢的持续性疼痛起来。不能久战。走路多了。受凉。经县医生诊断软组织损伤，吃两个月活血化瘀。消炎药无疗效。拍了两次关节核磁没症状。就是...
疾病名称：腰脱，急性梨状肌炎&&
希望得到的帮助：我就想确定现在是梨状肌还是腰脱
病情描述：13年12月腰脱犯病，整脊后有好转。过完春节复发，继续整脊治疗，一周后突然不能直腰，平躺腿伸不直。现在臀部有痛点，走路腰直不起来，腿疼，脚外侧和最后两个脚趾麻木。针灸两天，针灸完灸点疼...
疾病名称：腰脱，急性梨状肌炎&&
希望得到的帮助：我想问一下，我右腿的水肿，打甘露醇能消除吗？
病情描述：腰脱压迫神经根，右腿有水肿，直不起腰，症状持续能有一个月了
疾病名称：腰脱，急性梨状肌炎&&
希望得到的帮助：我想知道，我这种情况已经有快一个月了，需要怎样的进一步的治疗？需要手术吗？
病情描述：13年12月份腰脱复发，14年1月份接受整脊治疗，病情好转。过完春节，右臀后侧中间部位疼，走路不感用力，继续坐整脊治疗。3月10日病情突然加重，疼痛加重不敢直腰，躺下双腿伸不直，不平躺右侧臀...
疾病名称：梨状肌炎，臀部及大腿外侧疼痛&&
希望得到的帮助：我这个是不是梨状肌炎？在百度上查了发现有些还需要做手术，感觉好恐怖，我这个吃药以...
病情描述：3月20号跑完步后发现大腿外侧及臀部走路时稍微疼痛，按压不会疼，之后只是擦了些红花油、活络油，隔几天后疼痛比刚开始明显，抬腿会疼，有时候不动也会疼。这两天腿好像有点麻
疾病名称：梨状肌炎，臀部及大腿外侧疼痛&&
希望得到的帮助：1、我这个是不是梨状肌炎？2、我这个吃药以及擦药油可以痊愈？3、或者需要其它什么治疗...
病情描述：3月20号跑完步后发现大腿外侧及臀部走路时稍微疼痛，按压不会疼，之后只是擦了些红花油、活络油，隔几天后疼痛比刚开始明显，抬腿会疼，有时候不动也会疼。在28号后发现腿好像有点麻。
疾病名称：腰间盘突出，梨状肌炎&&
希望得到的帮助：李主任，您看我的腰间盘突出严重吗？合并梨状肌炎如何治疗比较好？
病情描述：2013年正月开始腰部臀部疼痛，双腿酸痛。看过中医诊断肾虚吃药有所好转，到4月份仍然疼痛，拍了CT，定位片显示椎体学列良好，横断面示腰4/5椎间盘后缘向后隆突，硬膜囊及双侧神经根受压，双侧椎...
疾病名称：左侧臀部疼痛有十多天了，是梨状肌炎吗？&&
希望得到的帮助：请问，这是什么症状，该如何治疗呢，希望能得到你的帮助，谢谢
病情描述：4月20号开始，臀部疼痛，坐着、站着都疼痛，走路有点瘸，躺在床上也疼，翻身也疼，
疾病名称：右脚疼痛&&
检查及化验：ct拍片l3-l4,l4-l5-,l5-s1腰椎膨出
治疗情况：1,小针刀一次。2，广洲陈李济药厂“舒筋健腰丸”吃药二十余天。3，山东徐英洲骨药巳贴四十余天。均无明显铰果
病史：8月2日早起，腰部...
疾病名称：梨状肌炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我左侧屁股疼痛，我已近做了mr也化验血了，没有查出来什么问题，大夫说是梨状肌炎，我在网上搜了一下我很符合这个病的症状，我现在吃了半个月...
疾病名称：左髋骨外侧大腿外侧膝盖疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半月前特然感到左髋骨部位有点疼痛，走路更明显，然后是越来越疼，尤其晚上睡觉疼痛难忍，大腿部位及膝盖连着一起痛，左腿觉得很沉怎么放都不舒...
疾病名称：梨状肌炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
山东省立医院 梁氏骨科等 CT片显示L5-S1 间盘突出 L4-5突出
左大腿后外侧 小腿疼痛及左脚外侧麻木 会阴处疼痛
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：梨状肌综合征&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
久坐，久站（10分钟），久走臀部不适疼痛，向大腿放射，局部喜暖，在外院曾经行双侧梨状肌键鞘松解术，推拿，针灸 效果不理想
曾经治疗情况...
疾病名称：梨状肌炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天在医院确诊为梨状肌炎，有近一年的时间臀部的部位胀疼，开了一些口服药。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想咨询一下能否通...
疾病名称：不知道，不确诊&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，30岁，以前状况良好。此次病情:俩月前突然感觉腰疼难直立。躺下三天拍CT 说是腰椎4、5节隆出。一周后开始腿疼，持续到现在。现在走路左...
疾病名称：腰椎间盘脱出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，75岁，半年前能打网球2小时。今年一月初突发左臀部疼痛，半左下肢局部麻木。在当地诊断为梨状肌炎，理疗后未见好转。近期拍片确诊L3-S1...
疾病名称：梨状肌炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
梨状肌炎好几年了,看了好多地方,也没治好,现在感觉现严重了,想打封闭
想得到怎样的帮助：
梨状肌炎,打封闭针有什么副...
疾病名称：右腿大腿根后侧疼&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有半个月了
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
什么病，怎样治疗，应注意什么。
疾病名称：右臀部疼痛 连接小腿外侧 脚踝隐痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫你好，我今年30岁，本身患有右侧巧克力囊肿有4.5cm，从今年3月开始右侧臀部疼痛，开始只是隐痛，平躺时好点，后来发展到只要坐着2个小时以后...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王珏大夫的信息
腰椎间盘突出症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱脊髓损伤、脊柱发育...
王珏，男，45岁，博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，留英归国专家，英国剑桥大学脊柱、脊髓损伤研究中...
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副主任医师
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上海第六人民医院
中国医大一院
副主任医师梨状肌综合征导致的坐骨神经痛有什么特点，通过什么判断？
梨状肌综合征多发生于青壮年，男性多于女性，可能本身梨状肌的位置存在变异，然后运动不注意方式方法、梨状肌拉伤。一般没有腰痛，只表现为患侧臀部疼痛，久坐或久站后症状加重，活动后可部分缓解。疼痛常常沿臀部向大腿后方放射，并有麻木、乏力、跛行等，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走；双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因；问题主要在臀部，臀部可出现「刀割样」或「灼烧样」的疼痛；某些病人可以在臀部触摸到硬结等。梨状肌综合征和坐骨神经痛有什么差别？
梨状肌综合征和坐骨神经痛有什么差别？
基本信息：女&&24岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我想知道梨状肌综合征和坐骨神经痛有什么差别？我觉得自己更像前者。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议：梨状肌位于臀部深层 ,左右各一块肌肉 ,由中间向两侧走行。在梨状肌周围有很多重要的神经和血管 ,上方有臀上神经和臀上动、静脉 ,下方是坐骨神经、阴部神经、股后皮神经、臀下神经和臀下动、静脉。由于运动过程中髋部过度活动,造成梨状肌拉伤 ,或多次积原性损伤 ,引起髋部疼痛 ,并向下肢放射 ,自觉患肢变短、跛行等症状的一种病症 ,即称梨状肌综合征。　　坐骨神经从腰部发出后 ,在梨状肌下方走至体表 ,沿大腿后侧一直向下行至小腿和足部。坐骨神经痛作为一个常见症状 ,可出现在多种病症之中 ,主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、裂状肌综合征等。　　当出现髋部疼痛 ,并向下肢放射的坐骨神经痛症状时 ,必须分清病因 ,确定病变的部位 ,才能从根本上对疼痛进行治疗。若只作为一个症状简单进行止痛 ,不但效果不佳 ,还容易贻误病情。
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有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科　　本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。梨状肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大转子上缘。在奔跑或坐位时，梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经...　　本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。梨状肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大转子上缘。在奔跑或坐位时，梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。就诊科室：骨科 外科典型症状： 多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：臀部疾病自测：常用药品：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症，是一种典型的周围神经卡压综合征。
周围神经卡压综合征：周围神经在其行径中，经过某些骨-纤维隧道.或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去,可是神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象并不少见,临床称之为神经卡压综合征。
梨状肌是臀部的深部肌肉，其形状像梨，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。
病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤
梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因，梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。其次，梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。
此外，由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时，也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。
疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
检查可发现梨状肌部位深压痛，抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛，并感到活动无力。被动屈髋内收内旋时疼痛加重。
梨状肌紧张试验：
患者俯卧位。操作者立于患侧，一手固定股部下方，另一手握拿踝部，将膝关节屈曲90°，使小腿外展。此时，股骨大转子外旋，拉紧梨状肌，若臀部与下肢出现疼痛，再将小腿内收使梨状肌放松，症状减轻或消失表现为梨状肌紧张实验阳性。
患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
直腿抬高和直腿抬高加强实验能判断出是椎间盘突出或梨状肌卡压而引起的臀部和小腿麻木。
治疗方式：
对梨状肌进行压揉：
对梨状肌进行起止点压揉，并且也可以在对梨状肌拉伸的状态下压揉。
拉伸梨状肌：
病人仰卧，治疗侧的髋部和膝部屈曲，治疗师一手抓住膝盖，并尽可能的屈曲髋关节，并外旋45到60度，用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置，稍微下压以防止髋部抬起；另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症，是一种典型的周围神经卡压综合征。
周围神经卡压综合征：周围神经在其行径中，经过某些骨-纤维隧道.或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去,可是神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象并不少见,临床称之为神经卡压综合征。
梨状肌是臀部的深部肌肉，其形状像梨，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。
病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤
梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因，梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。
其次，梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。
此外，由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时，也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。
疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。
患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
检查可发现梨状肌部位深压痛，抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛，并感到活动无力。被动屈髋内收内旋时疼痛加重。
梨状肌紧张试验：
患者俯卧位。操作者立于患侧，一手固定股部下方，另一手握拿踝部，将膝关节屈曲90°，使小腿外展。此时，股骨大转子外旋，拉紧梨状肌，若臀部与下肢出现疼痛，再将小腿内收使梨状肌放松，症状减轻或消失表现为梨状肌紧张实验阳性。
患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
直腿抬高和直腿抬高加强实验能判断出是椎间盘突出或梨状肌卡压而引起的臀部和小腿麻木。
治疗方式：
对梨状肌进行压揉：
对梨状肌进行起止点压揉，并且也可以在对梨状肌拉伸的状态下压揉。
拉伸梨状肌：
病人仰卧，治疗侧的髋部和膝部屈曲，治疗师一手抓住膝盖，并尽可能的屈曲髋关节，并外旋45到60度，用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置，稍微下压以防止髋部抬起；另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。
注：梨状肌虽有外旋功能，但是在拉伸中并没有将髋部内旋，其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌（根据梨状肌起止点进行分析）
对和梨状肌有相关联系的肌肉进行筛查：
臀部肌肉、髋部其他深层短外旋肌群、腰方肌与梨状肌都有密切的联系，因此需要对其进行筛查。
已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
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一、概述椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤及椎体骨髓瘤等多引起局部骨质破坏，造成患者出现不同程度的局部疼痛和神经功能缺失，严重影响患者生活质量及生存期。老年性骨质疏松症是引起胸腰背痛的一个主要原因，患者易发生骨折，椎体为其最易发生骨折的部位。传统的治疗手段是卧床休息3—6个月、口服止痛药和钙剂等保守治疗方法．部分患者疼痛症状可得到缓解，但长期卧床又容易导致骨质疏松程度加重及褥疮等并发症出现。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。指腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指可有屈伸功能障碍，此障碍清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。有时还可在患指触到状如豌豆大小的结节。其疼痛有时向腕部放射，掌指关节屈曲可有压痛。冠状突骨折的治疗和并发症股骨转子间骨折指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折，是老年人的常见病和多发病， 占髋部骨折的 31％～51％。其主要致伤原因是骨质疏松及外伤，女性患者多于男性，属关节囊外骨折。随着老龄化的加重，转子间骨折的发病率逐渐增高。老年患者往往合并多种内科疾病，且多存在骨质疏松，给治疗带来较大的难度。采用内固定达到理想固定的稳定的转子间骨折，其愈合率可达100％；但在不稳定、复杂的粉碎性骨折，及在不理想的内固定状态下，其失败率同样达到了56％。腰椎间盘突出症作为危害人们健康的一种疾病发病率越来越高，随着脊柱外科技术的发展外科治疗该疾病已经非常普及并取得了良好的效果，但手术后患者的的康复及离院后注意事项仍是很多患者所不熟悉的问题，本文针对腰椎术后的康复训练和需要注意的问题进行讲解。术后出院指导 真正意义上的“肩周炎”在医学上称为冻结肩(frozen shoulder)，即俗称的“五十肩”。冻结肩是一术后出院指导当发生意外骨折时如何自救本来自己准备了一篇类似文章，但是网络微信钱列（上海交通大学附属仁济医院脊柱外科）教授文章出来了，发出来和大家分享。如果有版权问题请及时告知，立即删除。人工膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后早期的持续被动运动练习、关节活动度的徒手练习、步行练习、物理因子治疗以及晚期的股四头肌肌力训练等方法，达到预防术后并发症、改善膝关节活动范围和恢复步行能力的目的，使得手术的最终疗效达到了一个很高的水平。髌骨是位于膝关节的前方，对膝关节起到一个保护的作用，髌骨是人体内最大的籽骨，包埋在四头肌腱内，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成，髌骨损伤与骨折也是我们常常见到的，在髌骨骨折后，其治疗方法是根据骨折的具体情况来治疗的，那么髌骨骨折的康复训练我们是否需要提前进行了解呢?骨折的康复训练对于恢复机体功能，使患者融入社会具有重要的意义，给家庭和社会都减轻负担和痛苦。通过此课件的学习，使学员充分掌握骨折的康复技术及知识，针对不同情况进行个性化的处理。转自北医姜保国教授的一篇文献，对基层的大夫有用。踝关节骨折是一种常见的创伤，发病率占各个关节内骨折的首位。其致伤原因一部分源于直接暴力，而更常见的原因来自于扭转等间接暴力。国家十一五科技支撑计划支持的课题共在全国五家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338 例，其中踝关节骨折235 例，占10%。人工膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后早期的持续被动运动练习、关节活动度的徒手练习、步行练习、物理因子治疗以及晚期的股四头肌肌力训练等方法，达到预防术后并发症、改善膝关节活动范围和恢复步行能力的目的，使得手术的最终疗效达到了一个很高的水平。腰痛患者平时要注意哪些事情？
腰痛患者如果症状较重或者持续时间较长、超过2周，就应该及时上医院就诊，以免耽误病情。 对于慢性腰痛的患者，要注意以下几点：北京协和医院骨科余可谊 1、注意良好的坐姿，尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等；人工肩关节置换术适用于难以闭合和手术复位的肱骨头粉碎性骨折及肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。主要为患者解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节。梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症，是一种典型的周围神经卡压综合征。
周围神经卡压综合征：周围神经在其行径中，经过某些骨-纤维隧道.或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去,可是神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象并不少见,临床称之为神经卡压综合征。肩关节置换康复训练westorthopaedics对于骨科常见损伤、疾病的咨询就诊，如：常见骨折、脱位，神经血管肌腱损伤，骨科感染，骨及关节结核，颈肩痛，腰腿痛，关节痛，常见关节炎、骨质增生、股骨头坏死、椎间盘突出症，椎体滑脱，脊柱骨折，脊髓损伤，骨科疾患的微创治疗与开放手术治疗……热门文章最新文章westorthopaedics对于骨科常见损伤、疾病的咨询就诊，如：常见骨折、脱位，神经血管肌腱损伤，骨科感染，骨及关节结核，颈肩痛，腰腿痛，关节痛，常见关节炎、骨质增生、股骨头坏死、椎间盘突出症，椎体滑脱，脊柱骨折，脊髓损伤，骨科疾患的微创治疗与开放手术治疗……}