手术一个多月了插引流管的那个洞还没有长好是什么原因？要怎么办【气胸吧】_百度贴吧
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手术一个多月了插引流管的那个洞还没有长好是什么原因？要怎么办收藏
手术一个多月了插引流管的那个洞还没有长好是什么原因？要怎么办
两个月了依旧没长好 正常
看起来还有口
那就要这样吗
刀口一个月左右就会结痂，然后脱落。如果还是红肿，不排除是感染，需要认真对待。去让医生看看。
没有红肿也不痛！疤掉了还象烂的
我的也是。我刚做了手术才拆线没几天。一直有个口子。很担心
是拔管的时候肉没有拉紧，我复发了一次，和首发在不同的医院 ，，在首发的医院医生技术不好，，拔管的时候肉没拉紧，也是一个月才长好，，后面复发做手术的那个医生说是因为没拉紧
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手术后引流管自己能拔出来吗
健康咨询描述：
手术后引流管自己能拔出来吗？
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国家三级营养师
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擅长: 疾病：月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你很像你这种情况，手术后引流管是不可以自己拔出来的，一般像这种情况的话，建议最好就是到正规的医院，让医生帮您处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般像你这种情况的话，建议你最好就不要自己拔，很容易感染的，平时要注意多运动，多活动
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问题分析：您好，胆结石手术后要多注意休息，保养好了才能避免再复发的可能。平时少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。意见建议：对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
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问题分析：不知道你的手术是否有胆道探查手术，一般腹腔引流管需放置48--72小时，如果是T管，要根据拔除指征拔除，手术大夫一定会告诉你定期复查，祝你早日康复.意见建议：必须保留引流管,确诊没有结石后并治愈即可拔出,否则出现堵塞必须手术治疗即可早日恢复健康.
专长：肾结石 胆结石
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指导意见：你好！胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
胆结石治疗:治疗的话首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,结石大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片（优思弗）,胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等.有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物.胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感.若不能忍受时,可服用654-2片（山莨菪碱）达到解痉止痛的 目的.
医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
问我的胆结石已做了手术引流管要吊多久才能拔呢
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：51493
你好，对于你的情况，如果是做了胆道探查术，一般是在手术后一个月拔出引流管，一般放置引流管处要形成窦道一般需要3个星期左右的时间，为了保险一般在术后一个月，进行T管造影后，根据情况再决定是否拔出。
问胆结石开刀手术后，插引流管的地方还有疼痛感，咋回事...
职称：护士
专长：儿科，小儿综合
&&已帮助用户：15179
问题分析：您好，根据您描述的情况来看，建议您让医生检查患处是否开裂。意见建议：建议您到医院进行详细检查，查明病因才能对症治疗，在专业医生的指导下进行对症治疗，才能尽早康复。此时建议您现在避免食用生冷刺激性食物，多食用新鲜蔬菜,多饮温开水，保证生理卫生，祝您早日康复。
问胆囊切除手术后必须插引流管么？
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
病情分析： 你好
这个是要看情况都行的。如果是微创的话也不来之不易要放的 建议是积极进行观情况。
问胆结石手术后T管啥时候取合适？要注意什么？
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病
&&已帮助用户：4327
病情分析： 至少一个半月后做纤维胆道镜检查，再视情况而定，一般胆道手术1-3月就可以拨除T管。如果复习一些手术那要放置时间长一些。T管是放到胆管上的，一部分胆汁流到肠道，一部分从T管流出体外，（流到引流袋）有胆汁流出来那是很正常的。要注意在未够时间拨T管时不能让T管脱落意见建议：胆结石术后需要积极抗炎治疗,加强营养促其伤口早日愈合.如果采用的腹腔镜手术治疗伤口愈合问题不大,但是如果采用开腹手术考虑患者年龄,自愈功能相对较差,伤口愈合相对较慢,建议术后使用腹带避免腹压增大导致伤口破裂,注意保暖避免受凉引起咳嗽.
平时注意饮食规律,少量多餐,以细软,易消化食物为主,禁油腻,辛辣,刺激性食物
问胆囊切除手术，引流管一般多久可以拔掉？不是T管
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
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病情分析： 首先你的胆囊B超是不是多发的泥沙样结石，手术之前有无黄疸，发病多久做的手术。还有你的胆囊究竟有没有切除。如果未能切除胆囊，你身上的管子就是胆囊造漏管。常规需带三个月，三个月后再返院行胆囊切除术。 如果切除了胆囊，那估计你的手术名称应该是：胆囊切除＋胆总管切开体查＋T管引流。你的这身上的引流管应该是T管意见建议：首先你的胆囊B超是不是多发的泥沙样结石，手术之前有无黄疸，发病多久做的手术。还有你的胆囊究竟有没有切除。如果未能切除胆囊，你身上的管子就是胆囊造漏管。常规需带三个月，三个月后再返院行胆囊切除术。 如果切除了胆囊，那估计你的手术名称应该是：胆囊切除＋胆总管切开体查＋T管引流。你的这身上的引流管应该是T管
问胆结石手术后为什么引流管里排出的东西越来越多
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问题分析：你好，引流管两根的话，一根考虑是腹腔引流管，一根是T管，是胆管引流的。腹腔引流管里的引流液农学样是比较正常的，只要量越来越少就可以。T管里的是胆汁，所以随着病情好转，胆汁是会越来越多的。以后还可能要夹管的。意见建议：建议可以继续观察，平时可以和主管医生好好沟通，没大问题的。
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做完腹腔镜手术后引流管拔掉十天了还是一个窟窿怎么办
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泌尿外科手术患者常见引流管的护理
引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛,常用于各种泌尿外科手术后的患者,它可
影响患者手术成败和术后康复,而护理是其重要方面。因此护士应熟悉泌尿外科
患者不同引流管的特征,掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理,以提高 手术成功率,帮助患者早日康复。
现将泌尿外科常见引流管的护理报告如下:
一、 泌尿外科常见引流管 1. 留置导尿管:
是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。主要用于各种手术后留 置导尿、尿潴留时引流尿液、测膀胱残余尿及膀胱尿道造影等。常用的留置导尿
管有以下三种:① 带气囊的二腔导尿管,标准结构包括排液腔对开排液孔(一对)、
排液漏斗、注水腔、注水孔(一个)、注水漏斗、单向阀、气囊。② 三腔导尿管:
常用于经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切术后,其标准结构包括注水腔、
注药腔、排液腔、注水漏斗、单向阀、注药漏斗、排液漏斗、侧错开排液孔、侧
开注药孔、气囊、注水孔、止流卡片,主要增加了侧开注药孔或称冲水孔,以便于 持续膀胱冲洗,防止血凝块堵塞管道。③
硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管:常用 于前列腺增生并发尿潴留且不宜手术、 需终身带管以解除尿潴留者,其末端弯而
细尖,且较硬挺,容易通过狭窄部进入膀胱,给予留置导尿。
2. 膀胱造瘘管:
留置位置一般在耻骨上,常用蕈状导尿管以充分引流尿液,适用 于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后暂时性或永久性留置
管道者,如尿道断裂的患者等。 3 .肾造瘘管: 根据B 超检查提示的肾脏大小,肾积水程度来确定穿刺点的位置, 一般在腋后线与第12
肋交叉点以下2 cm或稍偏内。行肾盂成型手术时需留置肾
造瘘管,也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者,如无法纠正的泌尿系梗阻。
4. 肾周引流管:
为肾盂手术时放置在肾周围的引流管,引流术中残留在肾周围的 积血积液,一般在术后5~7 d 拔除。
&5 .输尿管支架管:
临床常用双J 管,一端通过输尿管置于肾盂内,一端在膀胱内, 起到内支架作用。用于肾盂内引流,输尿管切开取石、输尿管成型、输尿管再植
或同种异体肾移植等手术时放置的管道。能有效地预防切口尿瘘和切口感染,缩 短住院时间,临床上应用越来越广泛。输尿管内支架管一般术后保留1
月左右拔 除,可根据情况适当调整。
6. 尿道支架管:
指留置在尿道内用于支撑尿道的管道,适用于尿道断裂或尿道 狭窄施行手术者,一般术后3 周拔管。
二、 引流管的一般护理
1. 心理准备:
术前向患着介绍术后留置引流管的必要性和重要性,并解释带管
期间会有些不适,同时活动会受到一定限制,让其有充分的心理准备。
&2. 生活护理:
患者置管后活动受限,因此,护士应协助病员完成生活护理。另外指
导患者适当床上活动,协助翻身、拍背,避免拖、拉、推等动作,做好基础护理。
3. 妥善固定引流管、保持管道通畅:
根据手术名称及各种引流管特征正确辨认 各种引流管,并注明名称和日期,引流管较多而有疑问时应及时请教手术医师。妥
善固定各种管道,防止脱落,引流管的高度应适当,防止引流不畅或引流液返流诱
发上行性感染。同时防止引流管扭曲、受压,保持通畅,保证有效引流。
&4. 病情观察和记录:
严密观察患者生命体征、表情、面色、出汗及心理状态, 及时准确记录引流液的颜色、量、性质,对肾功能损害的患者,应严格记录尿量及 24 h
出入量,如有异常,及时通知医生并配合处理。
5. 预防感染:
随着各引流管放置时间的延长,引流管逆行感染的机会增加,尤其
是在尿路留置导尿管的患者中,有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,一旦发生,
其病死率可高达13%~30%。因此,在做各项操作时应严格遵循无菌操作原则,定
期消毒病房空气,减少病房人数,正确倾倒引流液,适时更换引流袋和伤口敷料等, 遵医嘱正确使用抗生素,防止感染发生。
&6. 健康指导:
长期带管的患者,应指导其养成良好的卫生习惯,每天清洗会阴部, 保持会阴部清洁干燥,必要时用0.5 %
洗必泰或稀碘液清洁外阴,每天更换内裤。 指导患者正确用药,尽量避免使用磺胺类药,减少尿结晶成分,预防尿路结石形成。
同时如无疾病限制,指导患者多饮水,以达到内冲洗作用。
三、 不同引流管的特殊护理
留置导尿管
(1) 预防感染和尿管堵塞:
保留导尿管时间较长者,尿液中可见较硬的结石样 物质,有的附着在导管表面,易导致感染和管道堵塞。预防措施:① 饮食指导:鼓励
病员多饮水,无疾病限制者每天饮水量为 mL,以增加尿量达到内冲洗
尿管的作用;少喝或不喝浓茶减少尿液中的有形成分,预防尿路结石形成。
② 尿道 口护理:在无菌原则下每日用碘伏棉球消毒擦拭 2 次。③
正确放尿:当尿量最多 达到尿袋容量的三分之二时就应该倾倒尿液,倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联
合平面以预防尿液返流引起泌尿道逆行感染;尿潴留患者导尿后首次排尿量应少
于600mL,夹尿管15~30min,慎防膀胱反应性充血出血,此后应开放尿管以引流尿
液,以达到尿液引流通畅,防止尿液返留,改善肾功能的作用。
(2) 持续膀胱冲洗的护理:
① 正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为100~140
滴/min,如冲洗速度为250 滴/min,会引起患者心率和血压增快及血压增高,同时膀
胱冲洗速度过快,增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,引发
膀胱痉挛,因此,应根据出血情况调整冲洗速度,滴速可调至100~140 滴/min,出血
多时可大量冲洗,液体流量可直线滴入,最快可达300~650 滴/min,同时应密切观
察患者生命体征和腹部情况;引流液呈浅红色,滴速调至80~100 滴/尿液转 清后40~80 滴/min,持续8~24
② 采取20~30 ℃温度的冲洗液冲洗膀胱,
有效地减少了膀胱痉挛次数,从而减少了感染机会。
③ 预防堵管:术后1~2 天内
血尿严重,冲洗管路易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与
引流管口滴出速度是否一致,发现引流管口无液体滴出或滴速较冲洗滴管滴速慢
或切口处有渗液渗血提示有堵塞时,可挤捏管道,必要时用冲洗器冲洗管道,促使
冲洗管路通畅,若血块填塞膀胱致尿潴留应立即报告医生处理。
④ 准确记录冲入 量和流出量以判断尿量。
⑤ 停止冲洗时,取下冲洗管道,将冲洗液的流入管腔堵塞,
流出管腔连接尿袋进行引流尿液。
2. 膀胱造瘘管:
① 皮肤护理:永久性膀胱造瘘者,须保护造瘘口周围皮肤,每日
清洗后外涂氧化锌软膏等皮肤保护剂,覆盖造瘘口的纱布经常更换,需保证其干 燥、清洁和固定。
② 更换造瘘管:每隔3~4 周在无菌条件下更换造瘘管1
正确拔管:拔管前先夹闭管道,观察能否自行排尿,如有排尿困难或切口处漏尿, 则需延期拔管。拔管后有少量尿液漏出为暂时现象,3~5 d
可自愈。为了保证切 口尽早愈合,拔管的同时从尿道置保留尿管引流尿液,待造瘘口愈合后再拔除保留
尿管若既有膀胱造瘘管,又有留置导尿管,主张先拔除导尿管,再夹闭造瘘管,试行 从尿道排尿,排尿通畅后再拔造瘘管。
3. 肾造瘘管:
① 正确处理堵管:原则上不冲洗,如有梗阻或血块阻塞需冲洗时,
则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗,每次注入量以5 mL 为宜,反复冲洗冲力不 可过大。
② 适时拔管或更换肾造瘘管:肾盂成型手术的肾造瘘管,一般术后保留3
周,拔管前夹闭引流管观察1 天,无明显憋胀感,可拔管。对终身带管的患者,肾盂造 瘘管在7 d 之内不能更换,术后3
个月左右更换肾造瘘管,以后每隔2~4 个月更换 1 次。
&4. 输尿管支架管(双J
导管)的护理: 预防尿液返流,由于有双J 导管的存在,在输 尿管口抗返流机制消失,当膀胱内压力增高时,膀胱内部分尿液会通过双J 导管返
流至肾盂,可出现置管侧腰部胀痛。因此,要加强生活护理,减少引起腹压增高的任
何因素,如预防便秘,避免卧位排尿,指导患者站立排尿,定时排空膀胱,注意引导小
儿不要憋尿,避免尿潴留,以减少膀胱尿液返流。
各种引流管在泌尿外科中应用广泛,它关系着手术成败与术后康复,因此护士应作
好泌尿外科手术患者各种引流管的护理,减少术后并发症,促进患者早日康复。
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