听力障碍儿童康复教学记录
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着生活的压力越来越大，有的人可能经常超负荷的工作，都出现了一种亚健康的状态，因为为预防疾病的产生是最重要的。听力障碍儿童康复教学记录大家一起跟随小编来看看吧病例一：病情描述 :　　儿童语言障碍症?医生好: 我外甥女今年二岁一个月,只会单个字的音,例如吃饭,只会发饭或吃的音,而不会发吃饭两个字的双单,怎么教她也无法讲得出,平时只喜欢听"世上只有妈妈好"这首歌,同同龄小朋友玩,就打架.请问她是否得了儿童语言障碍症,平时同她沟通需要注意些什么?问题回答 :　　判定孩子是否有发育性语言障碍倾向的关键在于：观察孩子在语言能力发展方面是否有与其他同龄孩子明显落后的地方，比如三四岁的孩子只能发出一些音节，但不能组词，掌握的词汇量也很少；四五岁的孩子不能用完整的句子去描述所看到的东西或表达愿望，语句生涩难懂；上学以后，由于常常忘记学过的字、词或辨认不清，造成朗读和阅读上明显的学习困难，以致在完成任何需要阅读参与的作业时需要花费很长时间；有的孩子同时存在拼写障碍和计算能力障碍，如经常出现语音的拼写错误、不能理解数学术语和符号，难以进行标准的数学运算。假如孩子有上述现象，就有可能患有发育性语言障碍及阅读障碍。　　语言发育迟缓“根”在哪儿　　发育性语言障碍发病原因目前尚无定论。有专家认为与遗传因素有关；也有专家认为是在大脑发育过程中，生物学因素与环境因素共同作用的结果。如果在孩子发育早期存在家庭心理环境、语言环境和教养方式不良等现象，也有可能在一定程度上导致儿童语言能力发育迟滞。　　需要说明的是，患有发育性语言障碍的孩子对语言反应迟钝，而对其他声响反应正常并有探究行为，对音乐的理解和模仿能力正常；他们内在的语言功能发育正常，能与布娃娃玩游戏；人际交往能力正常，知道用表情、目光或行动表示自己的情绪与需要，依恋母亲、能与小朋友友好相处；智商也在正常值范围之内。　　父母该做些什么　　管益杰博士认为，判定一个孩子是不是患有发育性语言障碍，必须经过心理学专家的诊断，否则绝不能给孩子贴上类似的标识。对这些儿童的治疗应以言语训练为主，而且越早越好。　　激起孩子说话的欲望　　让孩子开口说话的最有效办法是父母创设一个谈话和交流的氛围，利用任何可能的机会不停地和他说话、用他能听得懂的语言为其讲故事，即便在绝大多数情况下只是父母的“一言堂”也要坚持。和孩子说话的时候，爸爸妈妈不妨见机行事，启发、诱导、提问，设法让孩子表达自己的想法。如果他对你的努力有所回应，用支离破碎的语言加上肢体动作和面目表情传达出他的意思，及时送上你热情的鼓励是对他的最大支持，使他得到语言表达的满足感，产生说出个人想法的欲望。对这些孩子，父母先不要在意他说得好不好，也别急于纠正他语言中的毛病，培养起来他说话的自信心、使之体验到表达的喜悦比什么都重要。　　个性化训练循序渐进　　对孩子的言语和阅读训练是一对一的，如对感受性语言障碍者，重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者，重点在于训练他模仿别人讲话。无论对哪一种语言发育迟缓儿童的教育训练，父母都应积极主动地参与其中。具体的做法是将拟订的教育计划分成几个小单元，分段进行，以便容易学会，增强孩子学习的信心。对那些语言表达和阅读上有困难的孩子，爸爸妈妈可以借助讲故事书的方式或设置一个特定的情景，反复教孩子认读笔画、发音简单的字、词，让他们慢慢地辨认、熟悉、理解、记住这些词的发音和含义；随后过渡到比较难的字、词语；然后再开始给他讲解一个个短句、长句的意思及相应的故事内容。如此一步步地训练是一个比较漫长的过程，父母的贪多图快和急躁情绪只能是欲速则不达。　　迂回的“战术”可能更有效　　对于那些说话或朗读总是不顺畅、经过多次训练效果终不明显的孩子，父母的反应最好是冷静、再冷静。因为此时你丝毫的激动和不满，都会为孩子的语言学习带来挫败感和恐惧感，结果很可能适得其反。对于这类孩子，与其教他说话读书，不如先唱儿歌、童谣、歌曲给他听；只要他不反感，你就反复为他唱。为了方便，父母不妨选择那些孩子百听不厌的儿歌磁带、CD作为孩子学习的教材。爸爸妈妈也可以把孩子喜欢听的内容用录音机录下来反复播放，以便他随时被声音包围着，由听而说，实现从量变到质变。　　送你二招防患于未然　　造成孩子发育性语言障碍不排除先天因素，但后天因素也起着重要的作用。因此，管益杰博士提醒：不妨依据目前多数专家的观点，避免出现下列情况，防患于未然。　　早教要考虑孩子的接受能力　　对孩子的早期智力开发，一定要符合孩子的年龄特点和接受能力，采用游戏的方法。一味的灌输和超前教育，会使孩子不堪重负，还有可能产生焦虑、紧张、不感兴趣甚至逆反的心理，阻碍其认知能力的发展，结果往往是南辕北辙。　　给孩子专一的语言环境　　如果爷爷奶奶讲上海话、保姆说河南方言、妈妈说北京话；或爷爷奶奶和孩子说河北话、爸爸教孩子说日语、妈妈说英语，孩子会感到无所适从，感觉不到学语言的乐趣，严重的还会造成失语。所以，在孩子最初接触语言学习时，需要一个相对专一的语言环境，多听多说，集中学习一种语言，最好是普通话。而且，随着年龄的增长，父母逐步将孩子对字、词、句的听、说、认、读结合起来。 　　1、语言障碍的概念。我们天天要和不同的人打交道，打交道需要掌握日常用语，也称为交流和沟通。与人交流沟通是复杂的过程，许多人都相信交流沟通对每天的生活和社会的进步有着不可估计的重要性。交流沟通是语言的传送者和接受者之间的思想、意见或事实的交换，它需要传送者组成和输送一个信息，而接受者是解释和理解这个信息。与人交流沟通时使用的是语言。因此交流是较大的概念，而语言是交流中的工具。语言是人类交流的工具，它同思维密不可分，所以也是人类思维的工具。语言也是一种社会现象，随着社会的进步与发展，语言也得到发展和丰富。如我们生活中碰到的外来语，是国际交流密切而产生的结果，而科技语，则是生活、工作科技化后一种必然的现象。语言学家普遍认定语言以语音为物质外壳，以词汇为建筑材料，而语法则是语言的结构体系。言语和语言有极为密切的关系，有时两者的涵义相近，互相混用。用于区分语言和言语不同的标准是，言语是语言的一部分，言语常指人的语言实践，亦即个人运用语言的过程或产物。由于语言和言语很容易混淆，我们用口语来代表言语，两者同义，取其易于和语言一词的区别。1977年美国口语-语言-听力学会的定义：“语言障碍是个体在语言系统的知识上未能与预期的常模相称的情形。特别是当一个儿童在语言的运用技巧上有缺陷，未达到同年龄儿童的预期水准时，就称语言上有缺陷。”著名学者范来波1978年给说话障碍下的定义为：“和常人的言语偏离甚远，以致惹人注意，干扰信息交往，甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。”根据美国口语-语言-听力学会的定义，交往障碍包括四种不同类型的障碍，指口语障碍、语言障碍、听力障碍和交往异常。在残疾人抽样调查手册中，我国把听力和语言障碍放在同一类，对语言残疾（障碍）的定义为：“语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍。从而难能同一般人进行正常的语言交往活动。”这里的语言障碍是指单纯的语言障碍，包括失语、失音、严重口吃和构音不清。因此，我国的语言残疾和说话障碍是一致的，但不涉及语言障碍和交往障碍的范围。2、语言障碍的类别。⑴构音异常。构音异常指说话时吐字不清，也就是我们俗话说的发音不准确。交往障碍的学龄儿童中有70―80%属于构音异常，在语言障碍中有单纯的构音障碍现象，也有的是构音异常伴随其他症状出现。构音异常常见的有四种情况，说话时出现替换音、省略音、弯曲音、添加音等。⑵发声异常。常人说话音调、音量、音质都能保持在一定的范围内，强弱有致，大小适中，让听的人不觉得刺耳或吃力。发声异常的人则容易在音调、音量、音质三方面偏离常态。⑶口吃。口吃属说话节律障碍或说话流畅障碍。说话者在说话时不恰当的中断、重复、拉长一些字音或调。口吃在说话障碍中极为典型，连外行人都能指出“某某人说话结巴”。说话障碍研究中多数是研究口吃。造成口吃的原因，学术界在经过半个多世纪的争论后，普遍服从多因素论。⑷语言迟缓。语言产生时期较晚，在恰当的语言操作方面，明显地落后于同龄儿童。对词义的理解狭窄，不能正确地运用语言进行交流，是在期望的年龄中语言发育不达理想的状况，可能由发育迟，听力障碍、脑损伤、智力落后，情绪障碍等问题造成。3、语言障碍的诊断。根据儿童语言障碍的性质和历史，在筛查后要进行诊断评价。这时要根据儿童的年龄和障碍的性质，选用不同的诊断方法和材料。筛查是为了找出应该引起注意的问题，诊断是针对找出的问题，确定异常的量和质的问题。语言诊断的过程是为了确认异常存在与否。诊断是应该从下列几种方法收集所需的资料：⑴儿童个案史的资料收集。收集儿童的成长过程、家族史、健康史、学业成就、社会能力、情绪稳定性、语言环境等等有关的资料，以便充分掌握导致儿童语言障碍原因的有关资料，为未来进行矫治提供有用的依据。⑵生理检查。检查儿童的听力、发音器官、呼吸器官等的发育情况。必要时还可以做脑神经生理检查，以确定语言障碍的生理原因。⑶智力评定。语言和智力发育有相当密切的关系，心理学界认为语言能力是智力的反映，语言障碍的程度与智力轻、中、重度成正相关的关系。所以智力评定对语言障碍的诊断是很重要的工作。但需注意，许多智力量表的语言部分对真正有语言障碍的儿童如失语症、口吃等语言障碍却无法施测。⑷情绪适应的评价。情绪障碍或行为异常的儿童容易造成功能性说话异常，应该采用心理测验、访谈、咨询或行为观察分析的方法来诊断语言障碍是否和情绪障碍有关。⑸语言障碍性质的诊断。根据科克的介绍可用4种方法来进行（详见《残疾儿童的教育诊断》）。⑹根据各类语言障碍的症状来决定是否存在语言障碍的情况。语言障碍儿童是特殊儿童中人数最多的一类，约为学龄儿童的2.8%。学龄前儿童的比例则比学龄儿童更高。我国专家近期研究出来的两种语言障碍实用量表：一是“汉语言语流畅度诊断测验”；二是“学龄儿童语言学习能力诊断量表”（详见《残疾儿童的教育诊断》）。4、教育安置。多数语言障碍的儿童没有肢体或动作的障碍，应该有正常的智商。但是正常的智商并不保证在学业上保持中等或以上。语言障碍的儿童会有严重的自卑感，也许因此而影响成绩。因此，绝大多数的语言障碍儿童在普通教育班学习，学业成绩一般处在中等偏下。这些儿童随着年级的升高，他们的成绩会逐渐下降，有的甚至出现智力落后。处于轻度智力落后的语言障碍儿童，可以在普通班级实行随班就读。部分语言严重障碍的儿童，可以进特殊学校培智班或普通学校的特教班就读。在教育上则侧重于语言的强化训练，以促进他们的语言表达能力的提高。 病例二：病情描述 :　　小孩五个月听力测试没过怎么办听力筛查三次都没过不清楚问题回答 :　　病情分析：你好：如果三次测试没有过,那么肯定是听力出问题了.指导意见：建议你赶快带他去医院检查,积极做治疗.现在孩子还小,效果肯定会比较好的生活护理：祝你早日康复,身体健康 　　病情分析：您好,孩子的情况平时在家多练习一下观察吧.指导意见：一般半岁再上医院复查一下,不排除先天性疾病的可能,不行只有用助听器了.生活护理：先检查观察一下结果吧. 病例三：病情描述 :　　听力和智力正常的儿童会不会出现哑巴我家孙女已满20个月,听力,智力等都正常,但是不会说话,不会叫爸爸,妈妈,有时能连续发出爸爸爸爸,妈妈妈妈,打打打打.我们担心小孙女会不会是哑巴问题回答 :　　病情分析：你好,一般的说法是聋哑人,就是说有聋才会有哑,但是这不是绝对的指导意见：如果孩子有舌头的疾病,比如舌系带的异常,那么就会出现说话说不出来的情况.还有有的孩子说话是比较晚的,这个是个体的差异.建议你带孩子去医院做检查看看,排出自身的疾病,这样安心一点生活护理：祝你的孙女身体健康,早日说话 　　病情分析：应及时到医院儿科检查,看看小孩各方面是否跟同龄儿童一样,如身高,体重,运动等其他情况是否正常.如未发现什么异常,现在说明也不是一点也不会说.则不太会说话也有下面情况.指导意见：1,是否为孩子创造了一个语言环境.一般来说,教师家庭小孩多话,就是大家都爱说话,小孩也跟着学,就话多.一样的道理,家庭环境很重要,要经常跟小孩多说说话,要鼓励小孩说话,不要强迫,责骂小孩说,如他想要一个玩具,就鼓励对他说你说“要”,然后,他都会乐意说,然后给他,如果不说,也不要骂他.经常在别人面前不要说小孩不会说话,要经常夸他,鼓励他.2,此外,经常睡前给小孩念念儿歌,故事,平时唱唱歌,都会有帮助.生活护理：不要急,慢慢来,会好的. 　　通过对听力障碍儿童康复教学记录的讲解，相信大家都已经知道了预防疾病的重要性，如果你还在为疾病发愁，就试试小编给你介绍的方法。
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编辑：张志刚
一些孩子在听力和语言方面存在一定的问题，这就是儿童听力及语言障碍，当前是一些还有都有的。儿童听力及语言障碍如果发生了，家长不要绝望了，而应该带着孩子到正规的医院去矫正。儿童听力及语言障碍矫正的方法不少，在家里可以做，而还需要去专业的机构，一起来看儿童听力及语言障碍需要做的几个方面吧。
儿童听力及语言障碍可以采取放松训练
有儿童听力及语言障碍的孩子，因为听力有问题，所以处于无声的世界，言语肌群就不能得到锻炼，所以发音是很困难的。针对这种情况，需要有专门的放松训练机构帮助孩子锻炼，家长要将孩子送到这个专业的机构。
呼吸训练也是有儿童听力及语言障碍的孩子需要做的
存在儿童听力及语言障碍的孩子，要获得腹式呼吸的锻炼，从而提高飞火灵，增加身体的控制能力。专业的教师会根据孩子的情况，先选择他们感兴趣的东西，激发起兴趣了，然后再进行锻炼，掌握了控制呼吸的节奏，有利于实现发音。
发音训练也是儿童听力及语言障碍矫正不可少的
言语矫正是一定要进行发声训练的，这是比较艰难的一个过程，但是一定要做，在重点需要读的地方，更要加强训练，从而不要让孩子的发生太过简单了，这样能帮助孩子顺利发出合格的声音。
儿童听力及语言障碍对孩子的一声都会产生不良的影响，但是也不是不可以纠正的，家长一定要想尽办法让孩子参加一些语言方面的锻炼，让孩子的能力得以提升，等到孩子能说话的时候，相信做家长的一定会非常开心的。
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&听力障碍儿童的康复（二）
听力障碍儿童的康复（二）
4、听力障碍儿童的语言康复听障儿童听力语言康复的发展经历了手语法、口语法和全面交流3个时期，从20世纪80年代起，全面交流训练法得到了广泛应用。目前国内外文献报道的常用的听力语言康复方法有：（1）、口语训练& 采用多种方法对听障儿童进行口语训练，主要包括发音器官训练、让听障儿童掌握发音方法和加强对听障儿童的语句训练三个方面。（2）、公文式数学学习法。其教育思想是强调培养“生存技能”，具体学习方法包括因材施教、重视自学、小步渐进、让听障儿童主动学习、立足于家庭教育等。（3）、情景自然口语法。本法关键是通过设置真实或虚拟的生活情景，让老师或家长和听障儿童在丰富听语言环境下对话，启发听障儿童学习语言及知识，使听障儿童学习兴趣盎然，为听障儿童学习语言、全面康复提供物质基础，增强康复效果。（4）、听障儿童教学模式。该模式由集体教育、个别化康复和家庭康复三部分组成，从集体教学、个别化康复和家庭康复三方面入手，将听觉康复、言语矫治和语言教育的内容渗透其中，真正做到机构康复与家庭康复相结合、集体教学与个别化康复相补充、教师、家长和治疗师相配合，共同实现听障儿童全面康复的目标。（5）、全纳教育。全纳教育不是针对某一类别的残疾儿童，而是面对所有正常、超常、残疾及介乎于正常与残疾之间的各类儿童，帮助每一个儿童接受适合其需要的普通教育。全纳教育认为，全纳是一种态度、价值和信仰，它强调尊重每个儿童特殊的禀赋和需要，强调给予儿童平等参与所有教育活动的机会。随着现代科学技术的高速发展，全纳教育将越来越受到重视，“聋健合一”就是听障儿童早期康复全纳教育的有益尝试。全纳教育是个系统工程，需要全社会从提高教师素质、聋健结合、家庭模式等方面共同努力。（6）、计算机辅助言语训练系统&& 不依赖于专业语音设备和言语康复训练师，主要依靠计算机系统软件的方法，其主要根据听障儿童言语训练的特点以及语音的声学牲和生理牲的关系，基于语音特征视觉反馈的训练方式，提出了目标训练法和对比训练法，并针对听障儿童的发音异常和构音异常，设计了从基础训练、构音训练到清晰度训练的计算机言语辅助训练模块。该训练系统以言语刺激中的重要语音对比作为目标，提供声音和视觉反馈，并结合先进的训练技术维持人工耳蜗患儿接受训练的兴趣，比较人工耳蜗患儿训练前后言语要素的识别正确率以衡量其言语识别能力的提高情况，从而增强人工耳蜗患儿对提高言语识别能力的信心。5、影响儿童听力康复的因素（1）残余听力&& 听障儿童残余听力保留的好坏是其听力语言恢复或重建的先决条件，决定着其听力语言最终恢复的效果。一般认为，听力损失达到70分贝左右的儿童中89%经过完整周期的科学、秩序、有效的语言恢复训练，均能达到听力语言的全面康复，一般可入正常小学就读接受正常教育，完成高中及大学教育，此后和正常人一起工作，回归主流社会。听力损失在80分贝左右的儿童配戴高功率优质助听器后经过长期刻苦、科学、有效的听力语言恢复训练，配合望唇、触震觉功能的应用，在很大程度上也能恢复听力语言，大部分及部分也能进入正常小学接受正常教育，以后和正常人一起生活学习。听力损失在90分贝以上者即使配带高功率优质助听器也毫无作用，患儿只能靠视觉和其他知觉通道，除智能极高者外，靠听力语言训练恢复听力语言，一般没有效果，近似徒劳，所以，听力损失在90分贝以上的听障儿童仍要争取各种积极而有效的治疗和电子耳蜗技术，使听力恢复到70-80分贝以上，然后进行听力和语言恢复训练，最终恢复听力和语言。（2）智力和观察力&& 智力和观察力是听障儿童聋而不哑的重要条件。有的患儿听力稍差，但智能高，观察力敏锐，对语言十分敏感，表现在对他人的表情、动作、唇栋、周围情景配合的综合分析和判断能力好，也能对别人的语言心领神会。（3）听障的年龄&& 3岁后和婴幼儿时期发生听障者，在相同听力损失情况下，语言差异很大。3岁后大脑已发育到70-80%左右，基础语言已趋于成熟，所以3岁后听障者多有良好的保留听能和语言，因此，对3岁前发生听障的儿童或婴幼儿应当尽早开展听力语言恢复训练，巩固和发展保留听力和语言，使听力和语言恢复更为容易。6、如何保护儿童听力听觉是儿童与周围环境相协调的重要途径，现代信息社会更需“眼观六路，耳听八方”。因此，家长和老师应保护好儿童的听力。（1）、避免噪声污染& 婴儿听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。应尽量使孩子避免长时间处于嘈杂的环境中，避开生活中常见的噪音污染源，比如电视或者高音量的立体声音响，少带儿童到歌舞厅等娱乐场所，家庭影院中的音响音量也应适当控制。当孩子周围有长时间的噪音的时候，如装修时在打电钻或者工地上机器响个不停的时候，父母最好给孩子带上可保护听力的耳塞，或者带着孩子远离噪音源。家里选择静音的加热和通风设备；同时关注在孩子的学校里和其他生活环境是否存在噪音污染源，如父母或者学校可以更换密封性更好的窗户或者门，或让孩子呆在受外界噪音影响最小的房间里。（2）避免&& 切莫让婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤或感染。儿童喜欢打趣、逗闹，不小心碰伤耳道，会引起感染，从而使听力下降。若头部受到外伤，也容易波及到内耳，严重的会使耳膜破裂。有些家长喜欢用发夹、耳勺等给孩子挖耳，这很容易造成鼓膜外伤穿孔，引起耳聋。（3）防止外耳及中耳的污染& 中耳腔内有一条通往鼻咽部的细管称咽鼓管。儿童的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位。等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或当婴儿吐奶或呛奶时，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳。给婴儿哺乳时姿势要正确，应把婴儿抱起来，取半卧位。如果母乳过于充足、压力过大，可使婴儿头稍低，以免婴儿来不及吞咽而误入咽管鼓。用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大。此外，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，千万不要让污水进入耳内；同时应避免孩子在躺着时眼泪流进耳道，以免感染。（4）积极防治传染病&& 麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。因此，要按时预防接种，积极防治各种急性传染病。如果发生上呼吸道感染或急性传染病，应特别注意保持患儿口腔、鼻腔和咽部的清洁，以防细菌蔓延感染到中耳。小儿患急、慢性中耳炎时，更要及时、彻底治疗，以免留下后患。（5）警惕药物致聋&&& 聋哑症是感音性耳聋中最严重者，而感音性耳聋很多是药物中毒造成的。因此，孩子应尽可能不用链霉素、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物，因为这些药物对内耳有毒副作用，一些药物还可发生变态反应。（6）讲优生，防范先天性耳聋&& 胎儿期母体病毒感染及遗传因素可致内耳发育不全而引起先天性耳聋，早产、难产所致的新生儿窒息、严重黄疸等，均可导致听力损害。因此要避免近亲结婚，孕产妇女作好围产期保健，并注意妊娠期间慎重用药。如果可疑有家族遗传性耳聋史者，夫妻双方均应到医院进行家谱分析、染色体和遗传基因的检查，减少先天性耳聋的发生率。&
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