十年前膀胱癌复发率 现在复发 转移骨头 最多能活多久

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膀胱肿瘤是怎样形成的答:(一)发病原因膀胱肿瘤的病因复杂,虽经很多研究,仍不完全清楚。1.化学致癌物质现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业,长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌,但个体差异很大...膀胱肿瘤严重吗?答:您好!膀胱肿瘤预后要比一般肺癌、肝癌要好得多,建议积极治疗,很多人还是可以达到很好生活质量及生存期的。膀胱癌能活多久问:膀胱癌2级,7个肿瘤,最大的1.5cm,电切后大夫说复发的可能很大,叫我们...答:膀胱癌能活多久这个不好说,我爸爸也是膀胱癌患者,现在已经术后9个月,一切良好,我给你分析一下,你爸爸这个是膀胱癌2级,这个2级属于不高不低的级别,总比3级要好,7个肿瘤就属于多发,最大的肿瘤不算大,你没有说肿瘤是什么形态,不过看大小...膀胱肿瘤.ppt(图2)膀胱肿瘤.ppt(图4)膀胱肿瘤.ppt(图6)膀胱肿瘤.ppt(图8)膀胱肿瘤.ppt(图10)膀胱肿瘤.ppt(图13)膀胱癌的早期症状?是膀胱癌还能活多久?问:膀胱癌的早期症状?是膀胱癌还能活多久?姥爷77岁,前天出现了尿血,而...答:大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状,一般表现为全防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========膀胱长瘤是癌吗答:膀胱肿瘤有良性和恶性之分,但膀胱里长肿瘤一般良性的是很少的,大多情况都是恶性的,膀胱恶性肿瘤就是膀胱癌,这个疾病在早期是很好治愈的。膀胱肿瘤多发生在在膀胱侧壁及后壁最多,当它是恶性时防抓取,学路网提供内容。膀胱肿瘤主讲人:赵静燕 参加人员:周丹 疾病介绍膀胱肿瘤是环境影响及外在危险因子所致,但与病人的遗传学基 础也有关系。膀胱癌是怎么引起的?问:亲属有尿血的情况,但是不疼,49岁,几周前有过一次,没太在意,昨天又...答:膀胱癌早期症状不明显,一般肿瘤长到一定大小就会破裂,患者就会出现血尿,我爸就是因为血尿去医院检查,防抓取,学路网提供内容。在我国的泌尿系肿瘤中,不论是发病率还是死亡率 均占首位,近年来发病率有增长趋势。膀胱肿瘤的早期症状问:膀胱肿瘤的早期症状答:肿瘤综合治疗为好,千万不要过度治疗。推荐“五芝菌药”,国家专利,集“抑杀癌细胞、修复受损基因和细胞、提高免疫力、补充营养能量和抗癌微量元素等”于一体,全方位防抓取,学路网提供内容。世界各国膀胱癌的发病率 相差可达十倍之多;西欧和北美最高,东欧和一些亚洲国家比较 低。良性膀胱肿瘤成长特征是什么?答:良性膀胱肿瘤每一个事物都有其成长的特征,那么良性膀胱肿瘤(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。(4防抓取,学路网提供内容。据上海市肿瘤登记资料:男性发病率为4.021/10万,女性为 0.929/10万,占恶性肿瘤的1.23%。膀胱肿瘤的治疗答:1.手术治疗(1)尿道切除(TURBt)或电灼,对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。(2)膀胱部分切除术。(3)分次切除,多发的肿瘤可分次切除。(4)激光疗法。2.非手术治疗(防抓取,学路网提供内容。男女性别比4.8:1,好发年 龄51-70岁,平均年龄54.8岁。阿姨今年46岁,刚刚检查出膀胱癌,早期,还没有尿血,1.3厘米,菜花...过不了多长时间,患者就会发现肿瘤复发和扩散转移也就这道理.建议你在手术同时运用中药如人身皂苷Rh2(护命素)巩固治疗效果比较好防抓取,学路网提供内容。罕见于30岁以前。我妈46岁得了膀胱癌要做全切手术我该怎么办手术不会将病气内毒切除,切除膀胱,后期生理紊乱,介意使用中药调理。1.46岁,1964年出生,正气生理周期处于旺盛期,现在病情稳定,不会出现恶化现象。完全可以防抓取,学路网提供内容。患者若不治疗, 比出现症状到死亡平均只能生存16个月,约42%患者生存1年, 16%患者生存2年,生存5年者的只占5%。膀胱癌早期能活多久其次,膀胱癌治疗上比较困难,容易复发,临床上多采用综合治疗,即经尿道膀胱肿瘤电切...如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润,可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时...防抓取,学路网提供内容。因膀胱癌的预后与肿 瘤细胞的生物特性、浸润程度和治疗及时与否密切相关。求46条重要的日常生活小常识更年期。31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关。32、...不过胖。44、保持规律的生活与运动。45、保持轻松愉快的心情。46、正确饮食..防抓取,学路网提供内容。膀胱癌 的发病率化学工业区比农村地区略高,国内、国外资料大致相同。什么和什么一起吃最健康生产完后,更年期。31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关...不过胖。44、保持规律的生活与运动。45、保持轻松愉快的心情。46、正确饮食习...防抓取,学路网提供内容。疾病病因 膀胱肿瘤的病因至21世纪初尚没完全明确,比较公认的有:长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀 胱肿瘤发生率。求46条重要的日常生活小常识更年期。31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关。3...不过胖。44、保持规律的生活与运动。45、保持轻松愉快的心情。46、正确饮...防抓取,学路网提供内容。曾有统计在接触苯胺的工人中,发病率较普通人群高30倍。求46条重要的日常生活小常识更年期。31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关。...不过胖。44、保持规律的生活与运动。45、保持轻松愉快的心情。46、正确...防抓取,学路网提供内容。联苯胺、4,4二胺基双联苯、4-胺基双联苯等均被认为是较为肯定的外来化 学性致癌物质。我是女的46岁每天掉头发厉害有于血尿,是什么病?①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③防抓取,学路网提供内容。这些物质进入体内后,经肝脏代谢随尿液排泄流入膀胱,再 由葡萄糖醛酸甙酶分解成α 氨基萘酸,使其具有致癌作用,可产生职业性膀 胱癌。女性46岁貌似已经绝经了。尿道出血曾经吃了头孢地尼胶...你好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染,泌尿系结核以及膀防抓取,学路网提供内容。然而,致癌的潜伏时间较长,可达20年左右。防抓取,学路网提供内容。吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。所谓“古董”,即是年代久远家具和什物,在农村家家户户都有。现在农村种田的人越来越少,一些农用工具现在看来不值钱,如果保管的好,几千年、几万年以后便就成了“古董”了,肯定价值连城。下面我就把我家的几件“防抓取,学路网提供内容。近年研究显示,吸烟者尿中致癌物 质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平逐渐恢复正常。隔代教育奶奶普通话不标准很正常,孩子偶尔跟着奶奶学习可以,方言也可以的。没有什么不可以的。但是作为家长来说,都希望孩子从小就能说好普通话,可是隔代教育的确会影响孩子的普通话。作为家长来说的确是很为难,防抓取,学路网提供内容。同时发现, 维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。随着科学知识的普及,现在人们优生优育的观念已经很强了,孕妇在怀孕期间,要做各种检查,就是为了生出健康的小宝宝。可是,也有一些孕妇,对此不以为然。特别是针对唐筛检查。她们的理由是,唐筛检查,准确性不高,防抓取,学路网提供内容。体内色氨酸的代谢异常。早餐是很多朋友忽视的,主要是早上时间紧,来不及做早餐,但是不吃早餐真的危害大,这里不说危害了,只说早餐怎么吃最健康。一份健康的早餐应该是包含7大营养素都均衡的,而且如果您正在减肥,那么早餐就尤为重要,防抓取,学路网提供内容。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2- 氨基苯乙酮,3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。大音来回答你!上个月参加一档电台节目直播,做了一期周杰伦音乐特辑,从收听率来看,峰值出现在聊到《以父之名》这首歌的时候。在节目即将结束时,主持人问:“如果选择一首你最喜欢的周董的歌,是哪首?”大音果断防抓取,学路网提供内容。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致 癌作用。  《千星之城》一个月前正式在北美上映,但是意外的遭遇到了滑铁卢,票房惨不忍睹。满怀希望的导员吕克贝松将目光投向了中国,希望能够在中国市场挽回败局。但是导演吕克贝松毕竟没有李安这样的影响力,在中国电影防抓取,学路网提供内容。往往这些致癌物质在膀胱肿瘤病人的尿液中浓度明显增加。客厅是一个家的门面,而电视背景墙是营造整个客厅风格感的一个重要部分,一起来看看2017最流行的电视背景墙设计吧!让你的家瞬间设计感upup!一体式电视背景墙设计,将电视与整个墙面功能融为一体,非常具有防抓取,学路网提供内容。膀胱粘膜局部长期遭受刺激。我买过两台微鲸电视,到实体店看过乐视电视,在网上看过小米电视。微鲸配置中规中矩,一般是2G+8G,画面、色彩和音响都非常好。乐视配置最高,2g+16g,或3g+32g,但乐视的色彩偏红,音响较差。从网防抓取,学路网提供内容。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱 发膀胱肿瘤。谢谢\"冒泡\"先生邀请。关于\"士官转业一般什么单位,应不应该有编制\"的问题?是一个政策性比较的问题,先要明白军官与士官的区别,军官安置与士官安置的区别,余下的编制问题就自然解决了。一是政策性强防抓取,学路网提供内容。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱发癌变。赵丽颖也入了短发的坑一直假发试水的唐嫣什么时候真剪短一、明星们都有哪些短发爱好者赵丽颖首先要提的就是人见人爱,花见花开的颖宝。这一张娃娃脸最近几年可是赢得了万众人心,可爱cute的人设已深入人心,自出防抓取,学路网提供内容。近年来某些药物也可诱发膀胱癌。以上的回答者基本上已经解决提问这的疑问了,不用在重复同样的解答;我给大家说说卧室装修用瓷砖好还是地板好?这个也是经常有好多疑问者问到的问题...(喜欢的朋友别忘了电子关注哦~)卧室在装修时,还是要格外防抓取,学路网提供内容。寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。目前国内的交通监控系统并非很死板,而是不断的人性化考虑,因此,很多有可能涉及违章,或者被动违章的,只有属于实情,是不用担心的。毕竟,就算系统记录了,只要有相关证据,证明非自身违章,还是不算违章的。关于防抓取,学路网提供内容。21世纪初发现的烟与膀胱肿瘤有明显关系,吸烟者比不吸的男人膀胱癌发病率高4倍;人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用,另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀 胱肿瘤危险。你这个问题的很好,其实很多人都懂款式的穿搭,最难处理的是色彩的匹配。我们今天就来好好说下黄色。选择换色服饰要注意是否与肤色匹配想要把换色的衣服穿的好看,首先要考虑的不是穿搭什么样的裤子,而是要考虑你的防抓取,学路网提供内容。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌 疾病病理 1.从上皮组织发生的肿瘤,主要包括移行上皮性肿瘤,腺癌及鳞状上皮癌,98%的膀胱肿瘤来自上 皮组织,其中移行上皮性肿瘤占95%。这个不是缅甸翡翠,是危地马拉的翡翠。我也不知道术语该怎么说,一句话这块墨翠含有其它物理成分,没有缅甸料纯,颜色也不正,主流市场是不认可这东西的。而且掏的很薄,一个普通的旅游纪念品市场价300,居然也有防抓取,学路网提供内容。膀胱肿瘤可分为两大类,即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。要说农村的穷人,首先要弄明白,什么生活状况的农村人算穷人。农村大概有以下几种情况:一,真正的富户,前提条件是有权有门路丶有胆有识的,这类人或户,他们不是手中有权就是有有权的亲朋好友,辅助提携而致富。另防抓取,学路网提供内容。(1)移行上皮性肿瘤:主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。奔驰车主怒打捷豹车主据了解,事件起因是奔驰车和捷豹车在行车中发生点“不愉快”的矛盾,因此捷豹车主怒而逆行超车逼停了奔驰男。一开始捷豹车主下车后嚣张地拍打奔驰车前盖。随即,奔驰车主下车便和捷豹男厮打了起防抓取,学路网提供内容。后两者可在一个肿瘤同 时出现,称为乳头状实体性癌。打麻将,小编也算是老司机了,但离高手还是有一定的距离的。高手打麻将,都可以把一手烂牌打好。因为不管起手的牌好坏,他都不会抱怨或者炫耀,始终都乐观豁达,淡然处之,然后潇洒的赢钱。我想牌桌上这样的人,应该防抓取,学路网提供内容。这种分类便于临床应用,但从肿瘤生物行为来说,它们是一个 病的不同阶段的连续发展还是在开始时就独自出现,是很有争论的问题。2017年天津全运会正进行得如火如荼,作为传统热门项目,平奇葩受到了广泛的关注,其中男女单打冠军的归属更是球迷们关注的重中之重,中国女乒的队长丁宁能够拿下全运会的女单冠军,前三名又将花落谁家,成为了女防抓取,学路网提供内容。a.原位癌,是一个特殊的移行上皮性肿瘤,开始时局限于移行上皮内,形成稍突起的绒毛状红色 片块,不侵犯基底膜,但细胞分化不良,细胞间的粘附性丧失,故细胞容易脱落而易于从尿中 检查。9月起中国电信、中国联通、中国移动将取消漫游费!这比之前预计的十月份取消长途漫游费提前了一个月。原起今年3月全国两会,李克强总理所作的《政府工作报告》中明确写入“全面取消手机国内长途漫游费”,随后三大防抓取,学路网提供内容。原位癌的自然过程难以预测,有些长期无症状,不出现浸润,有些发展很快,以原位癌 发展为浸润癌一般需时间1年~5年,有长达20年的,因此有人认为原位癌存在两种形式,一种 代表有浸润能力的实体性癌的前身,另一种却无浸润的能力,称为矛盾性癌,是比较良性的。你好,IT之家为你解答。此教程是在UEFI+GPT的电脑上写就的,如果你希望在Legacy+MBR的电脑上安装可和Windows共存的原生安卓系统,请必应一下。关于AndroidX86项目AndroidX86,顾名思义,就是可以运行在PC上的安卓系统,该项目由Beyounn和Cwhuang主持,其目的是为X86平台运行Android提供一套完整的解决方案。关于此项目的更多信息,请访问:http:/防抓取,学路网提供内容。b.乳头状瘤,是一良性肿瘤组织学上可见肿瘤源起于正常膀胱粘膜,像水草样突入膀胱内,具有 细长的蒂,其中可见清楚的纤维组织及血管的中心束。您好,客厅搭配还是得符合您家的整体风格和您个人的喜好,我给您的意见也只能作为参考哦~首先是客厅的颜色搭配,因为客厅是接待客人的地方,也是一家人坐在一起聊天谈话的地方,相对来说比较热闹,展示性最强,所以防抓取,学路网提供内容。乳头状瘤有复发的特点,5年内复发率为 60%,其中48.6%复发两次以上。新闻经常这样无非是自吹自擂,看到类似新闻应该从两个角度来考虑,不要人云亦云。首先是否属实?类似这样的新闻都看过很多了,很多都是经过媒体的夸大炒作,其次究竟价值几何?动不动就冠以优质玉矿的说法。其实是差防抓取,学路网提供内容。术后有必要定期膀胱镜随诊。管理学中你应该知道的原理瀑布效应瀑布效应:英文名称(WaterfallEffect)瀑布不能分裂成小水滴时,自身带上正电,同时使周围的空气得到负电而产生负离子,身处瀑布旁的人会感到心情舒畅,这就叫“瀑防抓取,学路网提供内容。c.乳头状癌,在移行上皮性肿瘤中最常见。出门在外总是喜欢在钱包里面放十几张一毛,然后慢慢把它们花完。在本地的超市购物总会遇到尾数不是零头的账单,他们可不会那么爽快就真的找几毛钱给你,而是找给你糖果或者纸巾,仔细想想,一个月下来也是一笔不菲的防抓取,学路网提供内容。病理特点是,各乳头粗短融合,瘤表面不光洁,坏死 或有钙盐沉着,瘤基底宽或蒂粗短。一般都会删除存档,但是千万不要这样做,发现自己辛辛苦苦创造的世界没有,真的会受到很大的打击。之前我的存档就被朋友不小心给删了一次,当时真的眼泪都在眼眶里打转了,那段时间真的心情非常的糟糕……“我的世界防抓取,学路网提供内容。有时乳头状癌或长如小拳,但仍保留一蒂,对其他部位无 浸润。在中国的体坛,许多男性运动员表现十分出色,夺得世界三大赛冠军为中国争光。然而,中国的女性运动员也巾帼不让须眉,一样是在世界体坛各个国际赛事上获得非常辉煌的成绩。其实,女性运动员对于男性运动员来说,除了防抓取,学路网提供内容。此形虽不多见,但应注意,以免作不必要的全膀胱切除术。各位车友们,有没有开车忘带驾驶证的情况?发生这种状况,你知道是属于忘带驾驶证还是属于无证驾驶呢?而且这样的车主确实不在少数,不是忘带驾驶证,也可能忘记带行驶证。这要是被交警查到就会扣押你的车子了。首先防抓取,学路网提供内容。d.实体性癌,在移行上皮性肿瘤中最为恶性,表面不平,无明显乳头形成,肿瘤表面有溃物,溃 物边缘高起,表面呈结节状,早期向深处浸润,故又称为浸润性癌。【牛油果蔬菜沙拉】牛油果是很有争议性的水果,与其说是水果但又不全是,我认识它是介乎于水果和蔬菜的一种食材。有的人觉得难吃,有的人非常喜欢,比如我,第一次吃,我也觉得很难吃,可是找对了吃法,牛油果你就会防抓取,学路网提供内容。各种移行上皮性膀胱的出现可能和移行上皮不同情况有关,在单纯上皮增生而无上皮发育异常 的情况下要以发展为表浅的乳头状瘤;当增生和发育异常同时存在时可以发展为恶性程度高的 乳头状癌;若单纯发育不良而无增生则可发展为扁平的原位癌。街拍是一种源于欧美国家的文化,最早是源于时尚杂志的需求,用相机捕捉街上的时尚元素,还要传递来自民间的流行信息,于是所谓“街头秀”就应运而生。如今,“街拍”活动正逐步成为国内年轻人一项新的街头文化活动。我们可以通过街拍能了解当下的时装潮流,从他们身上寻找穿衣之道,让我们完善自身的不足,提高个人品味。而很多时候,我们也能从一些街头的路人街拍中发现一些让人惊艳的照片。1、无敌大长腿2、今夏最流行的纱裙。防抓取,学路网提供内容。移行上皮性膀胱肿瘤复发问题有时甚难分辨是复发还是新生的肿瘤。所谓的复发,可能有三种 原因:膀胱上皮继续遭受尿内致癌物质的影响,反映膀胱上皮的不稳定性及已潜在广泛的上 皮改变;复发常出现于膀胱切口或膀胱顶部,说明是由于游离的瘤细胞种植;原肿瘤未切 除干净或遗留未被肉眼发现的肿瘤。(2)腺癌:又称腺样癌,粘液腺癌或印戒细胞癌,属较少见的膀胱肿瘤。腺癌 多见于膀胱三角,侧壁及顶部。膀胱三角的腺癌常起源于腺性膀胱炎或 囊性膀胱炎。而腺性和囊性膀胱炎与泄殖腔发育有关,因为在胚胎期, 泄殖腔分隔为泌尿生殖窦及直肠,若肠粘膜在分隔时被遗留在泌尿生殖 窦一侧,将来则可能出现腺性上皮并可能发生腺性或囊性膀胱炎。慢性 刺激亦能引起移行上皮的腺性化生。位于膀胱顶部的腺癌多起源于脐尿 管残余,位置隐蔽,出现症状时往往已到晚期。膀胱也可以出现转移性 腺癌,可来自直肠、胃、子宫内膜、卵巢、乳腺或前列腺等原发腺癌, 当然很罕见,有报告5000例尸检中占0.26%。(3)膀胱鳞状细胞癌:亦不多见,国内近年12篇膀胱肿瘤报告中占0.58%~ 5.55%。膀胱的移行上皮在各种刺激下能化生为鳞状上皮。有报告指出 局灶性鳞状上皮化生可达60%,但主要仍属移行细胞癌,只有在肿瘤各部 出现一致的病理改变时,才能诊断为鳞状细胞癌。国内有不少膀胱结石 伴发膀胱癌的报道。一般说来,膀肮鳞状细胞癌比移行性上皮癌恶性度 高,发展快,浸润深,预后不良。2.非上皮性膀胱肿瘤:为来自间叶组织的肿瘤,占全部膀胱肿瘤20%以下。计有血管瘤,淋巴管瘤,恶性淋巴瘤,平滑 肌瘤或肉瘤,肌母细胞瘤,横纹肌肉瘤,嗜铬细胞瘤,恶性 黑色素瘤、息肉、类癌、浆细胞瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、粘 液性脂肪肉瘤、癌肉瘤,组织细胞瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、 恶性畸胎瘤及皮样囊肿等。其中恶性淋巴瘤可能是全身性疾 病;血管瘤可能与毗邻器官的血管瘤同时发生并有相连,使 手术困难。横纹肌肉瘤起源于膀胱三角区或膀胱粘膜下组织, 一方面向粘膜下层扩展,另一方面,肿瘤推顶着膀胱粘膜向 膀胱内生长,形成小分叶状肿物,状如葡萄串,故又称为葡 萄状肉瘤,但少数也可形成实块性肿瘤。显微镜下可见横纹 肌样纤维及幼稚的胚样间叶细胞。膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示,最早使用的是Brqder4级法, 准确使用比较困难,级及级就很难分别。近年多采用三级法:一级 肿瘤的分化好,移行上皮层多于7层,其结构及核的异形与正常稍有差异, 偶见核分裂。二级除上皮增厚外,细胞极性消失中等度核异形性出现, 核分裂常见。三级为不分化形,与正常上皮毫无相似之处,核分裂多见, 此级相当于roder法的三级二级。有人倾向于把乳头状瘤与级乳头状癌 并列,而有人则将乳头状瘤严格分出,我们主张后者,因为一部分乳头 状瘤经治疗后可终生无复发,或有复发而始终仍为乳头状瘤。一般说来, 级与浸润性成正比,一级膀胱癌发展浸润的可能性为10%,二级为50%, 三级为80%。膀胱肿瘤的分期是指膀胱肿瘤浸润深度,根据分期可估计肿瘤的预后。有 两种主要分期方法,一种是经Marshal改良的Jewer―Strong法(JSM),另一种为 国际抗癌协会(UICC)的TNM法。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群, 或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。经血行转移,常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上 腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固 定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发 生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种 植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。播散及转移 膀胱癌转移有多种形式,但常见的仍是直接浸润、淋巴转移及血行转移。1.直接浸润膀胱癌可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。癌细胞穿透基 底膜而进入粘膜下层,并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸 润。晚期膀胱癌可发生盆腔周围浸润或远外转移。当肿瘤浸润到后尿 道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口, 引起输尿管浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。2.血行转移膀胱癌的血行转移多发生在晚期,肿瘤侵及血管后,肿瘤细 胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。3.淋巴转移膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通 过肌层淋巴管,当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管,使得有一部分病例发生盆 腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁个脂肪组织,则盆腔淋巴结几 乎均有转移、并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到骼 内、骼外、闭孔淋巴结群,或可到骼总淋巴结。4.肿瘤细胞直接种植肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中,术后在 膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块,约占10%。流行病学 男性发病高于女性3倍~4倍,51岁~70岁组发病率最高占58%。10多岁的青少 年亦可发病,可能与吸烟有关 临床表现 膀胱癌因肿瘤的发生部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而表现各异。1.血尿为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿,28%为终末血尿,4%为起始血尿。2.膀胱刺激症状癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因 素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持续性 尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症 患者,应采取积极全面的检查措施,以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者, 一般为预后不良的征兆。3.排尿困难癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至 出现尿潴留。4.上尿路阻塞症状癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引 起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症 5.下腹部肿块以此为首发症状者约占3%,多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、 深度,对肿瘤的分期估计有一定的帮助。6.全身症状恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。7.转移症状肿瘤扩展到盆腔,腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿, 直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见,转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起 各脏器相应的临床症状。8.其他膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同,病情发展快,病程短,浸润深而广,除血 尿外1/3有膀胱刺激症状。如发现晚,大多1年内死亡。膀胱腺癌与移行上皮癌之不同, 表现在一般症状相同,但病变多侵犯肌层,故转移较早,预后不良。位于三角区及侧 壁的膀胱癌,常起源于腺性膀胱炎,故多有膀胱刺激症状。检验及检查 2、B型超声波检查:经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的下确性,与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确 率高,反之则低。由于这种检查没有痛苦,可作为筛选手段。3、膀胱镜检查肿瘤组织活:膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位,它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等, 同时可做活组织检查以明确诊断,又是制定治疗计划必不可少的重要依据。4、膀胱造影:现应用不多,但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大膀胱镜难窥全貌时,往往不能用膀胱镜检查得以诊断, 可用气钡对造影及分部膀胱造影方法 1、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞:应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤,患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发 现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。5、静脉肾盂造影:由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变,因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是,对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂 造影,它能排除肾盂和输尿管的肿瘤,显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病 变所造成的输尿管梗阻,了解双侧肾脏功能。6、CT检查:能够了解膀胱与周围脏器的关系,肿瘤的外侵和程度,远隔器官是否有转移,有助于TNM分期,对制定治疗计划很有帮助。疾病诊断 (一)临床诊断 1.典型的临床表现任何成年人,特别是40岁以上, 出现无痛性、间歇性、全程血尿血时,应该想到 泌尿系肿瘤的可能,而以膀胱肿瘤最为多见。部 分病人可伴有尿路刺激症状、排尿困难、尿潴留、 贫血、下肢水肿等。2.尿液脱落细胞检查找到癌细胞或BTA检测呈阳 性结果,应高度怀疑患有膀胱癌。3.影像学检查经B超、CT、MRI检查发现膀胱肿 瘤或膀胱镜下肉眼所见或检病理证实为膀胱肿瘤 即可明确诊断。(二)临床分期 1.TNM分期 原发肿瘤(T)分期: Tx:无法对原发肿瘤作出估计。T0:无原发性肿瘤的证据。Tis:原位癌。Ta:非浸润性乳头状癌。T1:肿瘤侵犯上 皮下结缔组织。T2;肿瘤侵犯浅表肌肉(内半)。T3a: 肿瘤侵犯深部肌肉(外半)。T3b:肿瘤侵犯膀胱脂肪。T4:肿瘤已侵犯下列之一:前列腺、子宫、阴道、盆壁、 腹壁。区域淋巴结(N)分期: Nx:淋巴结有无转移不肯定。N0:淋巴结无转移。N1:单个 淋巴结转移,最大直径2cm。N2:单个淋巴结转移,最 大直径>2cm、5cm。或多个淋巴结转移,最大直径均 5cm。N3:淋巴结转移,最大直径>5cm。远处转移(M)分期:Mx:转移范围不肯定。M0:无远处转 移。M1:有远处转移。2.临床分期 O期:TisN0M0;TaN0M0。期:T1N0M0。期:T2N0M0。期:T3aN0M0;T3bN0M0。期:T4N0M0;任何T,N1~3, M0;任何T,任何N,M1。(三)病理诊断 在膀胱肿瘤中,以恶性肿瘤占极大多数,其中90%以上 来源于移行上皮细胞,而鳞状细胞癌、腺癌及非上皮性膀 胱肿瘤则少见。膀胱肿瘤的恶性程度以"级"(grade)表示, 即肿瘤分化程度。最早使用的是Broder4级法。其中及 级很难区别,近年来多采用3级法: 级:肿瘤的细胞分化良好,其结构用核的异形性稍有 差异分,偶见核分裂,通常不累及固有层。级:显示肿瘤细胞分化不良,除上皮增厚外,细胞极 性消失,中等度核异形性出现,核分裂常见。级:为肿瘤细胞不分化形,与正常上皮毫无相似之处, 核分别多见,此级相当于Broder法的和级。一般说来, 级与浸润性成正比,级膀胱肿瘤发生浸润的可能性为 10%,级为50%,级为80%。治疗措施 1.手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术 (2)膀胱部分切除 (3)根治性膀胱全切术 2.放射治疗 3.化学治疗 膀胱灌注化疗:因绝大多数的膀胱肿瘤会复发,对 保留膀胱的病人,术后应当经导尿管给予膀胱化 疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后 复发的可能性。健康教育 1、康复指导 保证充分的休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增加体质。禁止吸烟,避免接 触联苯胺类致癌物质。避免高脂肪饮食,特别是进食动物脂肪,多吃水果蔬菜,尤其 摄入十字花科蔬菜,如卷心菜、菜花、萝卜、白菜、油菜、荠菜以及猕猴桃、无花果、 香蕉、大枣等鲜果者。2、膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物,可预防或推迟肿瘤复发。根据药物制定化疗方案, 膀胱镜;若有肿瘤复发,可将膀胱灌注时间延长定时复查膀胱镜。膀胱灌注药物后需 将药物保留在膀胱内,变换体位,俯、仰、左、右侧卧位以使药物与膀胱粘膜充分接 3、自我护理尿流改道术后腹部佩带接尿器者,应学会自我护理,避免接尿器的边缘压迫造瘘口。保 持清洁,定期更换尿袋。可控膀胱术后,开始每2~3小时导尿一次,逐渐延长间隔时间 至每3~4小时一次,导尿时要注意保持清洁,定期用生理盐水及开水冲洗集尿袋,清除 黏液及沉淀物。4、定期复查 膀胱癌复发率或再发率很高,病人需定期复查B超、CT和血尿常规,有利于 及时发现复发或转移。若有骨痛,应即查骨扫描。确定有骨转移者可加用放 射治疗。谢谢! 谢谢!低级别膀胱癌有活过10年的实际例子吗答:您好!膀胱癌的治疗以手术治疗为主根据你的描述,患者应该首先做一个彩超和膀胱镜检查,可以了解膀胱内是否有新生物,新生物的大孝位置等,并取组织活检,活检结果可以了解肿瘤分级程度,根据以上的检查结果决定手术的方式,行膀胱部分切除术或...膀胱癌的早期症状?是膀胱癌还能活多久?问:膀胱癌的早期症状?是膀胱癌还能活多久?姥爷77岁,前天出现了尿血,而...答:大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状,一般表现为全程血尿,终未加重,出血量与肿瘤大孝数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿,反之,分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较...
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