心电图的窦性心律与大致正常是怎么回事？(R)医学论坛网-网聚医学的力量
&&请，我要！
心电图的窦性心律与大致正常是怎么回事？
&&&&&&&&&经常有患者带来一堆心电图就诊，很着急的样子，“大夫，我心电图总不正常，一会儿是窦性心律，一会儿是大致正常，怎么就没有正常的时候。您说，这窦性心律是啥病呢？”搞得我哭笑不得。
&&&&&&&&经常有患者带来一堆就诊，很着急的样子，&大夫，我心电图总不正常，一会儿是，一会儿是大致正常，怎么就没有正常的时候。您说，这窦性心律是啥病呢?&搞得我哭笑不得。
&&&&&&&&仔细想想也是，如今患者的文化水平确实比以前高多了，关于血压、血脂、血糖等原来只有医生才懂的&深奥&知识已经非常普及了，这与我们众媒体的科普宣传固然分不开，但也体现出患者和家属对健康问题的日益重视。但是，对于患者来说，心电图至今仍是神秘的禁区，医务工作者从未对患者进行有关于此的科普教育，患者本身也觉得自己不可能看懂如此深奥的心电图。
&&&&&&&&其实，患者自己学一些基本的心电图知识还是相当有必要的，一来可以大致了解自己的病情，二来可以摒除看到心电图报告后的恐惧心理，三来可以防止盲目迷信心电图的结果。在哈佛大学、耶鲁大学、哥伦比亚大学附属医院，我都曾见到专门写给患者看的小册子，介绍心电图的一些具体的基础知识，图文并茂，比较实用，很受患者和家属的欢迎。
&&&&&&&&我非常愿意通过这个专栏，为广大的患者和家属扫一扫心电图这块盲区，但愿会对大家有所帮助。
&&&&&&&&一、什么是心电图?
&&&&&&&&肯定有人会问，心电图我们都见过，那心电图到底是怎么回事呢?
&&&&&&&&这要先从心脏说起。我们的心脏从在母体形成那一时刻起就一直跳个不停，直到死亡，是什么能量驱动它跳动呢?是电，就像电动玩具靠电池驱动一样，但这种电是来自我们心脏本身的生物电，只需要很微弱的电能就可使心脏不停地跳动。电源在哪里呢?窦房结，心脏内的一个小蝌蚪样的组织，以每分钟60~100次的节律不停地发放电脉冲，再经过复杂的电线传导到心脏各处，驱动心脏跳动。
&&&&&&&&心脏内也有电线?是的，心脏内有一个很精密的电路系统，称为特殊传导系统，先通过结间束把窦房结的电冲动传导到两个心房和房室结，再经由房室束、束支和浦肯野纤维把冲动传至两个心室。在整个传导系统中，房室结是最关键的中转站，具有调节器、过滤器和发电器三大功能：调节器是指冲动在房室结传导最慢，以保证心房收缩、血液充分充盈心室之后才开始心室收缩;过滤器是指如果上面传导来的冲动过多过快，房室结就会自动滤掉一部分冲动，使心室不至于跳动过快，起到了保护作用;发电器是指在上面电力不足时，房室结还可自动发电，使心脏不至于突然停跳。
&&&&&&&&我们在皮肤表面贴上电极，经过心电图机的放大处理，就可以描记出心脏的电活动，这就是心电图。反映在心电图记录纸上，纵向的格子代表心电的电压高低(毫伏，mV)，横向的格子代表各个波的时间(秒，s)。正常走纸速度设为25mm/s，一小格(1mm)代表0.04秒。正常电压设定为一小格(1mm)代表0.1mV。
&&&&&&&&二、心电图都有哪些波?
&&&&&&&&知道了什么是心电图，你就会对心电图上面曲曲折折的波形感兴趣。正常的心电图上都有哪些波呢?
&&&&&&&&为方便起见，我们先找到心电图上最高的波，注意到它不仅最高，而且最尖，在不同的导联(导联就是不同电极间的组合)上形态各异，有一相波(只有一个曲折，向上和向下)，两相波(先向上再向下，或先向下后向上)，也可以是三相波。这个波是引起心室收缩的波，因此最高，称为QRS波(第一个向下的波为Q波，第一个向上的波为R波，第二个向下的波为S波)。
&&&&&&&&在最高的QRS波之后，是一段直线，之后为第二高峰，但这第二高峰并不锐利，要比QRS波圆钝得多，像个蒙古包，这是心室收缩之后的复极波，称为T波。有时紧邻T波的后面还有一个很矮小的蒙古包，称为U波。
&&&&&&&&再来看看最高峰的前面，一段直线之前为一个比较小的蒙古包，这是引起心房激动的波，称为P波。
&&&&&&&&心电图上的每一次心跳都是由P波、QRS波、T波和U波组成的，周而复始循环下去。因此，看似很复杂的心电图其实就是由这么几个波组成的。
&&&&&&&&三、窦性心律是啥病?
&&&&&&&&患者和家属常问的&窦性心律是啥病&这个问题，恰恰暴露出我们心电图科普教育的空白。心电图报告中出现频率最高的词正是&窦性心律&，这就是我们正常心脏的节律。窦是指窦房结，窦性心律表明我们的心跳节律是由窦房结控制的。因此，窦性心律是再正常不过的心电图诊断了，却害得不少患者茶饭不思，以为得了什么大病。
&&&&&&&&通过心电图不同导联上P波的形态(向上还是向下)，可以明确地断定心跳是起源于窦房结(窦性心律)还是窦房结以外的地方(异位节律)。
&&&&&&&&窦房结以每分钟60~100次的节律不停地发放电脉冲，因此正常的窦性心率(窦性心律的频率)是每分钟60~100次。如果心跳过快，超过每分钟100次，心电图又表明是窦性心律，则为窦性心动过速;反之，如果心跳过慢，不足每分钟60次，心电图又表明是窦性心律，则为窦性心动过缓。
&&&&&&&&一般来说，窦性心律比较规整，每一次心跳之间的时间间隔相差不会超过0.12秒。如果窦性心律不很规整，每一次心跳之间的时间间隔相差在0.12秒以上，则称为窦性心律不齐。窦性心律不齐也不是病，很多人都会出现，不需治疗。
&&&&&&&&还有人会问，我这心电图报告上明明写着&大致正常心电图&，肯定还是有不正常的地方，为什么不明着告诉我呢?
&&&&&&&&其实这也是一种误解。一份心电图要符合很多条标准才能诊断为&正常&，但大多数人的心电图并不会像清一色的标准答案那样，或多或少有些许变异(常常是鸡毛蒜皮之类无意义的改变)，因此，&大致正常心电图&基本可以等同于告诉你&心电图未见明显异常&。况且，医生从来不建议把话说满，因为心电图也有其局限性，尤其是要紧密结合临床情况，所以就别纠结这个&大致&了。
回复 小鸭梨：
新闻阅读排行榜
关于医学论坛网
医学论坛网旗下网站
战略合作伙伴
copyright&医学论坛网 版权所有，未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备86号
*我要反馈：
姓&&&&名：
邮&&&&箱：体检之后心电图写着大致正常
体检之后心电图写着大致正常
之前偶尔也会胸闷，或者一丝一丝的疼，想知道这次检查里面哪项数据不正常，可能是什么问题？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
&&已帮助用户：69190
目前状况建议服用倍他乐克改善胸闷，注意多休息勿劳累。
职称：医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：4683
指导意见：你好，你这心电图报告写大致正常就是属于在正常范围内，因为人的个体差异不同，心电图的波形也不一样，都写大致正常。你偶尔有这些症状根据你的年龄，应该没事，有时与你的工作压力大，情绪，休息都有关系，调整好生活规律，按时合理均衡饮食，别熬夜，每天锻炼身体增强体质。
职称：主治医师
专长：面神经炎,漏肩风,腰痛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,肥...
&&已帮助用户：65174
指导意见：根据症状患者应该是气血亏虚导致营养滋润功能失调，心脏供血不足，心肌失去营养，因此胸闷气短，建议给予补气血，活血化瘀药物如血府逐瘀片，复方丹参片治疗。
问可是，体检报告中写着主要阳性发现，体检结果大致正常...
职称：医师
专长：颈椎病 腰痛 面瘫 妇科疾病等
&&已帮助用户：7172
病情分析： 这些数据检查不出怀孕的情况，怀孕的话，是检测血HCG，或是B超检测。意见建议：要是平时月经周期规律的话，月经推迟7天以上怀疑怀孕。血Hcg，或是同房后10天后试纸检测都可以确定或是排除。
问心电图大致正常
职称：主治医师
专长：消化内科，呼吸系统疾病，神经系统疾病
&&已帮助用户：37611
指导意见：这个就是一个正常的情况了，因为在做心电图的时候，可能会有一些伪差，这个影响因素就很多了，比如你稍微的动了一下，你的体位的，都是可能影响的，方便的话麻烦给个评价。
问体检时紧张测得心电图结果是大致正常心电图‘这正常吗
职称：医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：8991
病情分析： 你好！大致正常心电图结果就是接近于正常，很多心电图异常现象正常人也可以出现：比如窦性心律不齐，窦性心动过缓等。意见建议：所以是正常的。只要没有症状，可以不处理。保持情绪舒畅，忌酒、咖啡。必要时可以再复查。
问我体检心电图大致正常是怎么回事？是还有...
职称：医师
&&已帮助用户：10313
你好,心电图大致正常一般就没有什么太大的问题的,心电图并不是反应心脏是否有疾病的唯一指标的,也不能单纯凭心电图就下结论.
问体检报告：窦性心律；低电压倾向，大致正常心电图
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎
&&已帮助用户：11247
问题分析：窦性心律，大致正常心电图都没有问题。只有低电压倾向要考虑是什么引起的。意见建议：低电压一般多见于肺气肿，肥胖等胸壁比较厚，心电信号不容易传导出来的人群。还有就是心电信号本身比较弱的人。要根据病因进行调理，不需要治疗。
问前几天体检结果心电图大致正常，
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能减退,糖尿病肾病,甲状腺功能减退症,高胰岛素血症,高甘油三酯血症,糖尿病,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,糖尿病周围神经病变
&&已帮助用户：8254
指导意见：您好，很多人都会有心肌缺血的，只是程度不一样，有的跟正常人一样工作生活，有的就不能自理。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
胸闷相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！体检心率，得出的结果是窦性心律，大致正常
体检心率，得出的结果是窦性心律，大致正常
体检心率，得出的结果是窦性心律，大致正常体检心率，得出的结果是窦性心律，大致正常心电图是什么意思？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
&&已帮助用户：11740
指导意见：心电图说的心律有好几种，有窦性，房性，结性和室性心律等，正常心律则是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，很正常！
那为啥说是大致正常心电图呢？
回复：一般都是这样下结论的，工作中也有患者问道，放心吧
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户：17482
指导意见：你好，这句话的意思就是心电图虽然不太正常，但是不构成任何疾病的辅助诊断。可以理解为正常。因为心电图能确诊的疾病种类比较少？
问体检测心率时候，结果是1.窦性心律不齐
职称：医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心绞痛,心律失常,高血压,充血性心力衰竭,慢性肺源性心脏病
&&已帮助用户：877
指导意见：从您的年龄来看，没有太大问题的，建议注意休息保持情绪稳定。请问您现在有什么不适的症状吗？
问我心电图的结果是心率；86。800；窦性心律，正常心电图...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、脑血管疾病
&&已帮助用户：11580
意见建议：如果是80，是不会快的，没事的。
问体检后得出以下结论：窦性心律过缓，心率慢
职称：医师
专长：冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩张型心肌病
&&已帮助用户：6227
指导意见：您好一般来说身体强壮的人，可能会导致心率较慢一般没有明显临床不适症状可以不做治疗，注意密切观察即可，平时注意休息，保持心情放松，饮食宜清淡，注意饮食搭配，营养均衡，适量运动，增强体质，规律作息，规律饮食，祝健康
问公务员体检心率图标准大致正常心电图窦性
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好这种情况是很常见的心电图是没有问题的医学上不是疾病状态的你好这种情况医学上不存在问题如果是影响公务员体检看具体的要求如果影响可以找医生开证明的
问体检报告：窦性心律；低电压倾向，大致正常心电图
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎
&&已帮助用户：11247
问题分析：窦性心律，大致正常心电图都没有问题。只有低电压倾向要考虑是什么引起的。意见建议：低电压一般多见于肺气肿，肥胖等胸壁比较厚，心电信号不容易传导出来的人群。还有就是心电信号本身比较弱的人。要根据病因进行调理，不需要治疗。
问我入职体检，心电图上写窦性心律，大致正...
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
你好，你的情况，是正常的，不必担心，感谢你的咨询，祝你健康
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
窦性心律相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！窦性心律不齐，大致正常心电图正常吗
窦性心律不齐，大致正常心电图正常吗
窦性心律不齐，大致正常心电图正常吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24456
病情分析： 你好,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.
职称：医师
专长：呼吸系统疾病、消化系统、心血管系统疾病
&&已帮助用户：2680
意见建议：你好正常的哈，不需要担心这个问题，不需管它
职称：医师
专长：眼表、外眼、及眼内疾病
&&已帮助用户：3268
病情分析： 从医学的角度来讲，是不正常的。正常人的心率是窦性心率。心率不齐是不正常的
但是如果不严重，而且没有什么临床症状，没有什么疾病表现，临床上角度来讲算是正常的
这种情况不需要治疗。 所以叫大致正常心电图
可以隔几年复查一个心电图，如果没有什么变化。不需要治疗。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于先天性的症状，一般情况下建议及时休息，尽量不要劳累，也是问题不大的，继续观察。
问什么是窦性心律不齐
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，心律不齐可以由多种原因引起的，而且心律不齐有多种类型，心律不剂首先应明确病因和类型，不能自行乱用药的，要在医生的指导下用药。
问做心电图提示窦性心律不齐是什么意思
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
病情分析： 从医学上讲窦性心率不齐分两类一类是呼吸性、一类是非呼吸性，前者主要是与生理性变化有关，属于正常的，不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中，同时伴有心电图的其他改变，容易发现。意见建议：单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的，但是不能够代替所有的检查，如果其他的检查都正常的话就可以不用管它.
问窦性心律不齐，是否影响公务员体检
职称：医生会员
专长：内科心、脑、内分泌疾病
&&已帮助用户：3410
病情分析： 您好~根据您描述的情况，如果您的体检结果是窦性心律不齐，是可以不治疗的，因为正常的健康人也是可以出现心律不齐的，主要是与个人的呼吸运动有关，可以不是病态的。意见建议：建议您可以根据您的检查结果，咨询心电图室的大夫，如果是正常的情况，可以不做处理。希望对您有所帮助，祝您健康~
问心电图大致正常能给我解释下是什么意思么
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个就是说正常了的意思，希望我的回答能帮到你。
问请问大夫:大致正常心电图是什么意思...
职称：护士
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：12316
病情分析： 你好。大致正常心电图是指心电图显示心脏状态基本正常。有些异常的情况如偶发的窦性心律不齐，心电轴轻度的偏移，顺钟向转位等虽属异常情况，但也可在正常人的心电图中出现。意见建议：如果没有临床上的不适表现，大致正常的心电图往往提示心脏是健康的。
问窦性心律不齐心电图大致正常什么含义
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：窦性心律不齐是由于窦房结发放电兴奋不太规律造成的，是不太重要的心律失常，一般是生理性的，也不会造成严重后果。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
窦性心律失常相关标签
窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！(我喺你老豆啊)
(toetsenbord)
第三方登录：}