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颅内肿瘤手术后，积液仍然存在，是否可以吃阿帕替尼？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
颅内血管周细胞瘤术后（57天）积液仍然存在的情况下，是否可以服用阿帕替尼（医生建议用药）？
所就诊医院科室：
唐都医院 脑科
用药情况：
药物名称：止痛药物
服用说明：2片/天
既往病史：
【手术/放化疗】脑膜瘤手术（填写）
检查资料：
阿帕替尼是抗肿瘤血管生成药物，不是止痛药。
状态：就诊前
谢谢杨老师回复！现在术后头部积液依然存在，疼痛时吃止痛药（1片/次，2次/日），不是吃阿帕替尼。医生建议试用阿帕替尼，就是不知道现在积液存在的情况下是否可以吃这种药？麻烦你了！
没有看到你的磁共振片子，不知道是皮下积液？肿瘤腔积液？
一般不影响。
状态：就诊前
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患者0***购买了大夫 1 个追问包（9元）
状态：就诊前
目前术后2个月，是皮下积液仍然存在，是否可以服用阿帕替尼？
皮下积液有多少？需要外抽吗？口服阿帕替尼影响不大。
状态：就诊前
非常感谢杨教授的关心！术后积液外抽几次，目前不是很多，但仍然有，医生建议不再外抽，自主愈合
状态：就诊前
由于发病较早（2006年），肿瘤细胞已骨转移至腿部（2014年），只能拄拐移动，目前是颅内血管周细胞瘤术后2个月，皮下积液存在，医生建议自主吸收愈合，可试用阿帕替尼。
最近去了上海几个大药房都没有找到阿帕替尼，请问杨教授知道哪里有买的吗，可否帮忙提供一下联系方式？
好的。我帮你问问。
这个药是靶向药物，很贵！
状态：就诊前
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状态：就诊前
谢谢杨教授！贵就贵吧，主要担心网上不认识随便买的会是假药，麻烦帮忙问一下买阿帕替尼的联系方式，将不甚感激！
我们医院有。 不过大多数三甲医院都有，没必要跑到这买药。
疾病名称：颅内血管周细胞瘤术后放疗科复发&&
希望得到的帮助：颅内血管周细胞瘤术后2个月皮下积液仍然存在的情况下，是否可以服用阿帕替尼（医生建议...
病情描述：颅内血管周细胞瘤自2007年首次手术以来，已先后在西京医院手术三次（因复发），放疗多次，2017年9月在唐都医院再次手术，手术顺利，目前术后积液仍然存在
疾病名称：颅内血管周细胞瘤术后放疗科复发&&
希望得到的帮助：颅内血管周细胞瘤术后（57天）积液仍然存在的情况下，是否可以服用阿帕替尼（医生建议...
病情描述：颅内血管周细胞瘤自2007年首次手术以来，已先后在西京医院手术三次（因复发），放疗多次，2017年9月在唐都医院再次手术，手术顺利，目前术后积液仍然存在
疾病名称：血管周细胞瘤，术后25天，病理报告2级&&
希望得到的帮助：恶性还是良性？需要放疗吗？
病情描述：几年前头部被?牛踢了，后来体检了说脑膜瘤
疾病名称：血管周细胞瘤，术后25天，病理报告2级&&
希望得到的帮助：恶性还是良性？需要放疗吗？
病情描述：几年前头部被?牛踢了，后来体检了说脑膜瘤
疾病名称：骶骨s2-s3恶性血管周细胞瘤&&
希望得到的帮助：是否需要放疗的建议，如不放疗有什么好建议，纯中医治疗能否控制病情不再复发
病情描述：发病超过半年，现在已经切除肿瘤，目前大便失禁
疾病名称：鞍区血管周细胞瘤间变型3级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问教授下一步应该怎样治疗，该肿瘤经过手术，放疗和伽玛...
病情描述：因最近头疼厉害，去医院做磁共振检查，片子显示肿瘤复发了！而且进展迅速，几天的时间眼睛就已经睁大开了！您好医生，这是最近一次磁共振的片子，麻烦您看看！
疾病名称：骶骨s2-s3恶性血管周细胞瘤&&
希望得到的帮助：希望能提供解决这个问题的建议，和具体做法。
病情描述：因为手术医生建议术后放疗，但是病人本身没有小孩，还年轻，以后还需要工作，为保证以后的生活质量，要求保证神经不受损伤，所以请问医生他这个情况是否还需要放疗？如放疗是否有在这个部位放疗...
疾病名称：今年五月份刚做完肿瘤手术&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：做完肿瘤手术一个多月了，现在在家修养，早上五点多就饿了，下雨天腿关节指关节疼，眼睛就只能看前方较远处，近处模糊，在北京电力医院做完手术医生建议再做个放疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨建凯大夫的信息
脑血管疾病的诊治、动脉瘤，脑膜瘤，神经胶质瘤，垂体瘤，听神经瘤，烟雾病，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水...
杨建凯，男，主治医师，擅长脑血管疾病的诊治、动脉瘤，脑膜瘤，神经胶质瘤，垂体瘤，听神经瘤，烟雾病，三...
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副主任医师
上海华山医院
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安徽省立医院
副主任医师我是一名肿瘤患者，现在用着一种靶向药，阿
我是一名肿瘤患者，现在用着一种靶向药，阿
我是一名肿瘤患者，现在用着一种靶向药，阿帕替尼，吃着降压药氢氯嗪片，每日一片和施慧达每日两片，但是小便次数比较多乜疲惫，这正常吗？还可换什么药吗？血压现在140、90、左右。90左左。
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：46217
指导意见：目前出现小便次数增多，主要考虑是应用的氢氯噻嗪片有利尿的作用。没有立即主要考虑有低钾的情况需要化验血甲来进行明确。建议尽量停用氢氯噻嗪片换用其他种类的降压药物。避免引起血电解质的紊乱。
职称：医生会员
专长：肺癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,胃癌,鼻咽癌,喉癌,...
&&已帮助用户：31
指导意见：要检测一下血象，疲乏看是不是白细胞低了，小便次数比较多看是不是跟饮水多有关，有没有尿频尿痛的情况，查一下尿常规及肾功能
职称：医师
专长：心血管、呼吸内科
&&已帮助用户：24746
指导意见：你吃的这些药物当中，氢氯噻嗪是利尿药物，因此需可以出现小便增多。 这个要大多数不单独使用，可以考虑改乘其他降血压药物，比如以那普利，效果同样比较好。
专长：青少年营养保健,肥胖人群营养调理，婴幼儿营养保健
&&已帮助用户：63695
健康指导：对于高血压情况，可以适当的运动，补充一些清淡食物，对一些胆固醇较多食物不建议补充，可以补充一些玉米须田七花这样的食物，可以有一定的作用起到改善高血压的情况的作用
问肿瘤病人在异地开靶向药能报销吗
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制
病情发展,调整 阴阳平衡,达到 完全康复的目的
问什么叫靶向药治疗肿瘤的靶向药治疗适合肿瘤病人吗？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。
问输尿管肿瘤食乜药好
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：67179
您好，输尿管肿瘤这种情况要看肿瘤的大小要是大最好是手术比较好，祝你健康。
问肺癌未扩散可以吃靶向药吗？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：131128
问题分析：你好，看你说的情况，那看病人有肺癌的病情，而手术后发现脑部有肿瘤的，那这样看也是不排除是有脑转移了意见建议：通常这种情况，应该是要考虑进行脑部放疗的好，但因为放疗也是会有一定的副作用，对身体上会有很大的伤害，那建议可在放疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗也是会比较好的
问什么是靶向治疗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
您好建议患者通过中医萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗对晚期肺癌也有特殊的疗效而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短的时间内就能看到治疗效果减轻痛苦延长生命提高生活质量
问胰腺肿瘤靶向治疗
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
靶向治疗类似化疗是药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用使肿瘤细胞特异性死亡靶向治疗的副作用较大根据患者的自身情况选择治疗方法生物免疫治疗几乎没有副作用而且它对于肿瘤的治疗不像是放疗和化疗杀伤恶性肿瘤细胞的同时还会杀伤正常的细胞但是生物免疫治疗是采取体内自身的细胞在体外培养以后再回输到他自己的体内所以说它是没有毒副作用的而且它最大的特点就是只杀伤肿瘤细胞对正常组织细胞没有伤害是一个非常有前景的治疗方法
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评价成功！权威专家说：多数“靶向药”很难延长生存期
“靶向药”能单独使用吗？
权威专家说：多数“靶向药”很难延长生存期
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师 徐兵河
什么是靶向治疗？&&&
传统的药物治疗，即化疗，有时“敌我不分，靶点瞄得不准”，就像“集束炸弹”，在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有一定损伤，有时引起一些较严重的副作用。
靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。
哪类患者适合靶向治疗？&&&
大量研究和医疗实践表明，只有部分癌症患者适合进行靶向治疗。患者在进行靶向治疗前，一般都要进行分子靶点的检测。
对于许多分子靶向药物而言，如果没有找出明确的分子靶点，使用靶向药物一般没有用处，不仅浪费钱而且耽误治疗。
&&& 靶向治疗可作为惟一治疗手段吗？&&&
值得注意的是，许多靶向药物要与传统的化疗药物联合使用，才能发挥最佳疗效。但部分癌症患者也可以单用靶向药物治疗，而不必先进行毒副反应较明显的化疗。
目前已经开发的靶向药物中，少数靶向药物疗效突出，但多数药物的单用有效率基本都在10%~15%左右，对患者生存期的延长也有限。&&&
为了提高靶向药物的治疗效果，目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用。另外，为了阻断不同的传导通路，将多种靶向药物联合使用也是目前的研究热点。
另据新华社最新消息：
新华网北京12月13日电（记者胡浩）据中国国家卫生计生委网站13日消息，中国自主研制的用于治疗晚期胃癌的小分子靶向药物“甲磺酸阿帕替尼片”获得国家食品药品监管局批准上市，这是中国国家重大新药创制科技重大专项支持下，在肿瘤治疗领域取得的又一重大突破。
　　卫计委网站消息指出，阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药。同时，该药是胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂，可有效提高患者治疗的依从性，并明显减低治疗费用。
　　据药物的牵头研究者之一、复旦大学附属肿瘤医院李进教授介绍，中国是胃癌大国，统计数据显示，去年全球胃癌新发病例约95万，中国占47％。其发病率在中国恶性肿瘤中排名第2，死亡率排名第3。由于早期症状不典型且胃镜常规检查没有普及，约60％至80％的患者就诊时已近晚期，现有治疗手段有限，预后差，5年生存率低于20％。近几十年来，虽然投入了大量人力物力，但针对晚期胃癌标准化治疗失败后的新药研发一直没有取得突破性进展，导致该类人群得不到有效救治。
　　经过近十年的研究，由李进教授和解放军南京八一医院秦叔逵教授共同牵头，38个医疗中心共同参与研发的阿帕替尼是中国“十一五”“十二五”重大新药创制专项之一。
　　据了解，重大新药创制科技重大专项自2008年启动实施以来，已累计获得新药证书83件，临床批件118件，完成超过200余项药物大品种技术改造，有效促进了生物医药产业快速发展。
那么，这个获得重大突破的“用于治疗晚期胃癌的小分子靶向药物”——甲磺酸阿帕替尼片到底是怎样的表现呢？
资料显示：
甲磺酸阿帕替尼（（Apatinib Mesylate
）是由江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。临床拟用于“二线化疗失败的晚期胃癌治疗”，【注：可能有人会疑问：这个东西到底有用没有用啊？说有用，为啥作为三线、四线用药？说没有用，花那么大代价鼓捣它干啥？那位高人给个合理的解释呢？】用法用量拟定为“850mg，每天一次”。制剂剂型为片剂，规格：250mg、375mg、425mg。
背景：胃癌是我国高发肿瘤，死亡率高。
不可手术的晚期胃癌预后差，在不进行化疗的情况下中位生存期大约只有3-4个月，姑息化疗能将中位生存期延长至6-10个月。当前主要使用的化疗药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类、阿霉素类等。通常采用的一线化疗方案主要包括：包括铂类和氟尿嘧啶类的2药方案（无进展生存期（PFS）为3.6-5月，总生存期（OS）为
8.4-11月），对于身体条件能耐受者也推荐包括表柔比星和多西他赛的3药方案（PFS为5.7-6.5月，OS为9.2-11.2月）。由于目前晚期胃癌无严格的一线、二线治疗的界定，故原则上一线治疗未采用的药物均可作为二线治疗的选择。二线化疗PFS一般为2.5-3.7月，OS约3-6月。晚期胃癌患者在二线治疗失败后往往无明确有效药物选择。本品定位于晚期胃癌三、四线治疗，有肯定的临床价值和需求，可为该人群提供新的治疗机会。
安全有效性：支持本品在中国注册的临床数据主要来自于来自一项随机、双盲、安慰剂对照的关键III期临床试验（n=273）。研究选择既往接受过二线化疗失败的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且要求患者入组时一般状况良好（ECOG评分0-1）。采用中心化动态随机分组，按转移脏器数＞2个或≤2个进行分层。共267例患者接受了至少一次研究用药。受试者按2：1随机接受阿帕替尼片850
mg每日1次（n=176）或安慰剂每日一次（n=91），28天为一个周期。两组基线特征均衡可比。主要疗效终点为总生存期（OS），次要疗效终点包括无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）和客观缓解率（ORR）。截至2013年5月结果显示，试验组中位OS较安慰剂组延长（6.5月和4.7月），降低死亡风险约30%
（HR=0.709，95%CI[0.537，0.937]）。次要终点PFS(2.6月和1.8月)、DCR（42.05%和8.79%）、ORR（2.84%和0%）亦高于安慰剂组，总体上未引起晚期胃癌特异症状或健康相关生活质量的恶化。亚组分析显示，转移脏器数≤2个的患者中位OS较转移脏器数＞2个的患者明显延长。考虑提前揭盲病例、随机未用药病例、失访病例因素对OS进行敏感分析亦支持主要分析结果。
在另外一项随机、双盲、安慰剂剂对照的II期临床试验（n=141）中，同样入选了既往接受过二线化疗失败的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，包括了本品850mg
qd和425mgqd剂量组。主要终点为PFS，结果显示850mg
qd组患者的中位PFS较安慰剂组延长（3.7个月和1.4月，HR=0.232，95%CI:0.133,
0.406），次要终点中位OS（4.8月和2.5月）、DCR（51.06%和10.42%）、ORR（6.38%和0%）亦优于安慰剂组。支持关键III期试验结果。
安全性方面，截至2013年11月，阿帕替尼所有临床研究安全性数据库中包括服药1次的健康受试者36例和至少服药1次的实体瘤患者1230例，服药最长的患者已服药2年。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期试验中接受850mg
qd剂量的受试者有229例（I期试验6例，II期试验47例，III期试验176例）。观察到的不良反应类型与其它抗血管生成为主要靶点的药物类似。常见的不良反应（≥5%）包括血液学毒性（白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低）和蛋白尿、高血压、手足综合征、胃肠道反应（腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退）、乏力、腰背酸痛、声音嘶哑。主要的实验室异常包括肝酶异常（转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高、乳酸脱氢酶升高）、电解质异常（低钾、低钙、低钠）。常见的严重不良反应为上消化道出血。大多数与治疗相关不良反应的严重程度为1-2级，并可通过暂时停用甲磺酸阿帕替尼、减少剂量或对症治疗予以处理。目前未出现非预期的毒性反应，与III期报告的不良反应类似。
风险获益分析：胃癌是我国高发肿瘤，晚期胃癌二线化疗失败后无公认的有效治疗选择，存在迫切临床需求。
本品作为我国自主研发的小分子靶向药物，选择性作用于VEGFR-2靶点，在临床前研究中观察到对靶点的生物学效应。在随机双盲、安慰剂对照设计的Ⅱ、Ⅲ期试验中均观察到本品作为三线及三线以上治疗相对安慰剂可延长生存大约2个月，这对生存时间在3-6个月的人群有肯定的临床意义。既往批准的一、二线化疗及靶向药物也大多基于延长约2个月的生存优势。临床研究中观察到的主要不良反应为同类抗血管生成药物常见不良反应，包括高血压、蛋白尿、手足综合征等，出血、穿孔、肠梗阻等严重不良事件少见，属于该类药物作用机制可预期的并在可控范围内。
本品已经开展的所有临床研究中接受本品治疗的患者已超过千例，目前服药最长时间已达2年。接受推荐剂量850mg
qd的受试者安全性数据约200余例，临床研究病例数和暴露周期数据足以提示本品的安全特征，反映了常见的毒副作用。
经召开专家咨询会议讨论认为，现有研究数据支持获益大于风险，同意批准本品上市（投票结果12vs0，包括3名参加试验专家）。适应症限定在晚期胃癌三线及以上且一般状况好的患病人群。
上市后要求：由于Ⅲ期试验中入组病例是经过高度选择的患者，在实际临床实践中患者的状态可能不同，因此要求本品拟定上市后IV期研究计划，在更大范围人群收集安全性信息，对少见的不良反应进行观察。在开始销售前建立严格的上市后风险管理计划，对已知的重要不良事件如高血压、蛋白尿、出血、手足综合症、腹泻等和该类药物潜在的风险如肠梗阻、穿孔、伤口愈合延迟、心脏毒性、肝脏毒性等进行重点监测。制定风险最小化措施如患者和医护人员的培训。要求开始上市销售后第一年度每6个月呈报安全性信息更新报告，之后可视产品使用情况和具体不良事件发生情况与管理部门协商调整报告间隔。同时，鉴于在前期研究中显示本品在750mg以上剂量有吸收饱和现象，剂量探索不够充分，且现有数据提示同等剂量下在胃癌患者中暴露量低于其它肿瘤患者，故应进一步探索和优化本品给药剂量，评估影响暴露量的因素，剂量效应关系，完善相关药代研究，包括药物相互作用、特殊人群的研究等。
综上，本品获准上市，将为我国晚期胃癌患者提供一种新的有效的治疗手段。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。直肠癌转肺部吃阿帕替尼有效果吗 08年直肠癌做手术，09年转移肺部，曾做过射波刀。化疗没太大效果，吃阿帕替尼有效果吗
全部答案（共3个回答）
，胃癌，肝癌，乳腺癌，转移性肠癌也可以吃试试，化疗失效，建议多方面综合治疗，可以同时服用“五芝抗癌菌药”，是广谱抗癌的，对这个病情是很有帮助的，祝一切如意哦！
您好！直肠癌晚期是很容易出现转移现象的。(一)侵润沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1...
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