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CJTCM June
． 2010 Vo1．22 No．3
老中医王正雨辨证治疗痛风的经验
安徽省中医院 安徽合肥 230031
关键词 王正雨 辨证治疗 痛风
妙散：苍术 10g、黄柏 10g、怀牛膝20g、秦皮 10g、土茯苓
15g、白芍 15g、蒿本 10g、生苡仁 30g、防己10g、黄芩 10g、
王正雨主任医师是安徽省名老中医，从医近 70年，
甘草 10g。5剂。每 日一剂，水煎服。1989年8月 12 日
有着丰富的临床实践经验，笔者跟师随诊 1O余年，对王
二诊，服上方，疼痛灼热均减，但踝关节处肿胀，原方加
老辨证治疗痛风的特点有所理解体会，整理如下。
威灵仙20g、川草薛 30g。服 10剂。日三
诊，疼痛消除，足底部微肿，口干，胃中有灼热感，舌质
王老认为，痛风急性期属 白虎历节病或痹证中的热
红，苔薄黄，脉弦数。原方调整，加丹皮 10g、丹参20g、麦
痹，多为风湿热毒、痰瘀痹阻型；间歇期多为脾 肾两虚、
芽30g、北沙参 15g；减蒿本、防己，继服 1O剂，复查血尿
肝肾亏虚型。病 因不外乎内因、外因，外 因主要是风、
酸降至420mmol／L，病情稳定。
寒、湿、热邪积聚、外伤等；内因多为先天禀赋不足，或与
按：该患者为中年人，其脏气渐衰，平素嗜食膏粱厚
过量饮酒、过食膏粱厚味有关。内外湿邪合而为患，湿
味，酿生湿热，损害脏腑功能。脾失健运，升清降浊无
浊瘀毒，流注关节、肌肉骨骼，气血运行不畅形成痛风。
权。与湿热之邪相恋而成浊毒，滞留血中，随血而行，留
“脾为后天之本”，脾主运化，若脾失健运，无以运化精
滞关节，阻于经络，反复发作，伤筋蚀骨而成本病。急性
微，反而聚湿生痰化为瘀毒。 “肾为先天之本”，主骨藏
期治以清热解毒、利湿消肿，重在改善关节局部症状。
精，肾精不足，无以壮骨生髓，濡养五脏；脾肾两虚，水液
方中以四妙散清热燥湿；土茯苓、车前草、防己、草薜利
不运，影响气血运行，使气血瘀阻，痰湿结聚在关节经
湿化浊，促进尿酸排泄；黄芩、黄柏清热燥湿解毒；蒿本、
络。与肝相关，肝藏血，“其华在爪，其充在筋 ，以生气
秦皮祛风湿，辛散通阳；二诊中加威灵仙、川萆藓，加强
血”，肝的阴血充盈，筋得其养，关节才能灵活有力。肝
通经络、祛风湿、止疼痛作用，与白芍、甘草合用，缓解疼
血不足，筋失其养 ，则见关节活动不利。王老指出本病
痛作用更强。三诊加丹皮、丹参意在加强活血通络作
与肝脾肾相关，脾 胃运化功能障碍最为关键，湿毒瘀虚
用，入麦芽保护 胃黏膜。全方合用 ，共奏清热解毒、利湿
聚集是其病理特点。急性期因与风湿热邪相合，疼痛红
消肿、活血通络之功效 ，证机相合，故疗效显著。
肿加重。病情迁延未得到有效控制者，久病人络，气虚
1．2 痰瘀痹阻型 症见关节红肿疼痛，反复发作，重者
血瘀或气滞血瘀，痰瘀互结，而见关节肿大，骨质损伤，
强直畸形 ，指 (趾)皮下可触及结节，或液化溃流浊脂，舌
肾脏受损，治疗总以清热利湿、化瘀通络、健脾补肾为
质淡暗或有瘀斑 ，苔腻，脉弦细或细涩。治则：健脾利
法 ，临床当需细细诊查施治。
湿，祛痰化瘀。．方药：王氏革苓汤，药物组成：萆藓20g、
土茯苓 20g、泽泻 15g、丹参 20g、虎
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日 01:46来源：
痛风看中医断根很容易 拔出尿酸结晶泥灸40分钟亲眼见证尿酸结晶拔出来痛风看中医断根很容易“哎，没想到得了痛风连几个虾子都沾不得，这也不能吃，那也不能喝，当和尚吃斋去算了”，家住友谊大道秦园路小区的方先生，近日一次和朋友们消夜，最终没有忍住小龙虾的诱惑，吃了几只，可没想到当晚，痛风发作，脚趾关节又红又肿，疼得方先生在家只打滚。我市内分泌科专家刘主任介绍：夏季是痛风病的多发时期，虾和啤酒又都是高嘌呤食物，痛风患者最好是禁食，目前，对于痛风的治疗西医一般采用口服秋水仙碱、静脉滴注等全身给药的治疗方式，容易伤肝肾、毒副作用大，易复发，市面上一些谎称可以根治痛风的喷剂、口服药、专利技术等都只是加了镇静剂，止痛药。都只能暂时缓解疼痛，却无法去根，痛风不是一天就得的，要治好也需有点耐心，患者不防试一试中医。中医认为：痛风属于痹症，多是体内湿、浊、淤邪郁结到一处不通造成。应该采用清热解毒，活血通络，利湿泻浊的方法。先祛风寒，然后再对症下药，调节体内平衡，方可不再复发。中医药特色诊疗专家、对痛风有几十年研究的肖老医师认为，对待老痛风，只需采用"祛痛排风降酸法"三步就能断根，先以蛇王痛风康膜以毒攻毒，消炎化酸，再以秘制泥灸拔尿酸结晶，排体内风寒，最后用药茶来调整体内酸碱平衡，防止新的尿酸结晶形成痛风就不会复发。需要注意的是，必须根据每个患者得病的过程，体质分别治疗，不再复发，万万不可一概而论。肖医师介绍，“祛痛排风降酸法”其精髓之处在于，可解决体内排酸和湿寒的问题，含有麝香、藏红花、雪莲花、鸡血藤等32味中草药和矿物质活性泥秘制而成的神泥效果奇特，一次泥疗，患者就能亲眼见到从体内拔出的果冻状尿酸结晶，当场就能感觉到浑身舒适、轻松。再配合降酸，调内的中成药，两个周期下来，体内尿酸，风寒祛之七八，持续治疗可恢复体内代谢功能，最终痛风不会复发。方先生在经过一次泥疗后，看见从自己身上拔出的一大把尿酸结晶，惊得浑身汗毛都竖了起来，对中医的博大精深完全信服了。做完泥疗，方先生说微感灼热，但浑身很舒服，方先生告诉朋友，这种疗法靠谱，用的都是中药，完全不用担心副作用和并发症的问题，很是神奇，只要坚持治疗，断根不是问题。肖医生提醒患者，老痛风患者使用泥疗每周三次左右，配合外用药膜和秘制降酸茶方可断根。现我市痛风患者可前往汉口西马路专科诊疗，可免费获得一次专业检测尿酸值的机会（三甲医院价值180元），并有望亲身体验神泥祛风寒，活筋骨，当场拔出尿酸结晶的神奇效果，每日仅限20名，患者可拨打电话027-详细咨询。
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地址：思明 莲前西路
联系人：康和堂中医
电话：1766260****
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　　厦门康和堂中医科，位于厦门市思明区莲前西路439号，痛风专家张丽娇，春季是痛风的高发期，但大多痛风患者会不明原因的突然发病，具体表现如关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动非常敏感。
　　痛风急性发作时，病损关节非常疼痛，而且不能动弹，有些患者就想当然地用三七伤药片和辣椒膏等治伤药膏。殊不知，痛风在中医学上属于热症，而这些药物大多属于温燥之品，两者相合，无疑雪上加霜。&更有一些痛风患者自作主张地使用伤湿止痛膏止痛，这一做法也不妥当。一方面，伤湿止痛膏之类的膏药对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血;另一方面，如果病人关节处已存在痛风结石，此时应用伤湿止痛膏，则有可能导致局部皮肤破溃糜烂。另外，在急性痛风发作时，既不能对局部关节处进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩、理疗等。因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血，加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度，促使血中尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。
　　由于痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显，局部炎症性反应也较剧烈，所以，很多患者一发病，首先想到的就是用大剂量的抗生素来消炎，结果恰恰相反。因为，痛风属于无菌性炎症，抗生素对此没有“用武之地”，而且还会抑制尿酸的排泄，延长病程。
　　药王孙思邈在《千金要方?食字》中将“食疗”专立一科，提出“食”为健康之本，并主张“食疗”为治病之首选。因为药物虽能治病，但长期大量服用药物对人体造成的危害更加令人担忧。痛风本为饮食不当所致之疾，当能用食疗之法医好，并且用食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。
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　　痛风治疗　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。　　教学视频指出：　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。　　可以咨询中医师：能否利用上面经方进行治疗。　　
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