脚后跟长有骨刺，走路疼痛难忍
脚后跟长有骨刺，走路疼痛难忍
发病时间：不清楚
脚后跟长有骨刺，怎样可根除？
补充提问：脚后跟长骨刺，走路很痛，请问要怎样治疗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
冠县中医院
擅长：泌尿外科男科（前列腺炎、阳痿早泄、泌尿系肿瘤、炎症、结石等)肛肠科、普外科、各种外伤
这样情况骨刺本身是不需要治疗的，可以到医院打封闭针治疗的
河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
据所述情况建议注意休息局部理疗，应用抗骨增生片。必要时考虑小针刀或手术治疗
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足跟骨质增生
骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
足跟骨质增生百科名片
足跟骨质增生俗称为。它的一种，其症状是足跟压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。随着年龄的增长，人体很多组织会发生退变，尤其是足跟部位承受很大的压力，且承受压力持续时间也较长，加上行走过程中少不了足跟部位的和冲击，所以足部相关组织很容易发生退行性改变，从而诱发足部骨刺(骨质增生)的出现。
足跟骨质增生发病原理
骨刺是—种正常的生理现象，是人体的—种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，—般40岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。
一般并不引起压迫症状，但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。形成后，会向周围挤压，关节周围的如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
如果是发生在，问题叮能足严重的，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉，可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状；如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
足跟骨质增生预防措施
预防足跟骨质增生的最有效办法是避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和受力不均，从而导致骨质增生。
同时要适当进行体育锻炼。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，因此要注意保持体重。当跟骨部位已经长骨刺时，不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的压迫。
足跟骨质增生治疗措施
一般使用口服消炎止痛药物（如芬必得、扶他林等）。这类药物的作用是抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。
很多病人用药后感上腹部不适，对胃的刺激较大，而且停药后，许多患者反映疼痛再次发作。
足跟骨质增生即足跟骨刺,其症状是足根压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌，针刺的感觉，活动开后，症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。一样会有红肿症状，且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹感，甚至会产生无法踏地行走的情况，一早起床站立时这种疼痛尤其明显，不过，步行一段时间后，这种疼痛反而会减轻。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用、理疗、与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。
不少老年人脚后跟生长，走路时脚一着地就疼痛难忍。老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动。
足跟骨质增生中医膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵，由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。足跟骨质增生必须用，方能彻底治疗，此疗法具有安全、无副作用的特点，起到标本兼治的作用。一般骨质增生的速度是缓慢的，而软组织的恢复能力是很快的，使用黑膏药通过补肾滋肝、舒筋活血、软化骨刺、消炎止痛来进一步缩短代偿过程，同时增加滑膜营养，修复受损以及坏死的滑膜细胞，从而恢复滑膜的正常生理功能、消除症状，达到治愈的目的。
针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对足跟骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。
足跟骨质增生外敷中药治疗
同时要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。
足跟骨质增生中医复健治疗
治疗骨质增生症也可以采热敷、超音波、电刺激、头部等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象。电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环。头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
足跟骨质增生西药治疗
西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物，关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易。
足跟骨质增生手术治疗
当药物、或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状，严重影响患者生活时，可考虑治疗，一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。
足跟骨质增生家庭治疗法
1、选择软底鞋
选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)，穿得舒适比穿得好看重要，慢跑鞋是不错的选择，避免走在坚硬的表面上，例如：水泥地、木板、或无地毯的地板，可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。
2、垫上泡沫软垫
软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。
轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。
5、有选择的锻炼
你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。
偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。
7、应避免的食物
勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子、也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
8、补充营养素
①盐酸甜菜碱
用量依照产品标示，帮助钙质吸收，年长者较易缺乏盐酸，假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。
②钙及镁箝合剂
钙每天1500毫克，镁每天750毫克，保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。
③蛋白质分解酵素
用量依产品标示，帮助营养的吸收及控制发炎。
④维生素C甲生物类黄酮
维生素C每天毫克，每天100毫克，一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结帝组织有益，帮助减轻疼痛。
⑤维生素B群添加维生素B6
每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，因为维生素B6是制造盐酸所必需的。
足跟骨质增生外熨疗法
是由祖国传统医学精髓“烫熨疗法”传承与发展而来。其原理是将新鲜中草药萃取精华与动物提取液加热后，迅速用布包裹,然后烫熨患者病灶或疼痛处，以达到治疗骨质增生的效果，属于保守治疗法。其治疗办法简单方便，无副作用。
外熨正式用于临床始于，是祖国传统医学百花园中的一朵，在祖国医学发展的历史长河中曾经辉煌灿烂，民国时期由于当时的政府歧视排斥中医的政策，因而使这一疗法散落于民间。
足跟骨质增生易发人群
足跟骨刺易发人群是中老年人群，因为随着年龄的增长，足跟长期、慢性的磨损，同时足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位，老年人的足跟不知经历了多少难以计数的磨擦和冲击，所以很多老年人容易发生足跟骨刺。据临床观察，有的老人是两足同时或先后发病，但大部分发生在单侧。而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会儿疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛。有时在足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。X光片显示跟骨有骨赘形成。
足跟骨质增生注意事项
（1）在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用外用药控制病情的发展。　　（2）病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。　　（3）骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食：牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，要补充钙剂，而且还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。
（4）跟骨骨刺患者应该提倡多运动。
足跟骨质增生认识误区
足跟骨质增生误区一
关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的：一些人望文生义，以为骨刺是骨端如、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了，才会引起疼痛等症状。
足跟骨质增生误区二
骨刺越大关节肿痛越厉害：临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼 痛的程度并无直接关系。
足跟骨质增生误区三
多锻炼就不长骨刺：这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗。因此，运动和劳动是一把双刃剑。
足跟骨质增生误区四
特效药能消除骨刺：骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。
足跟骨质增生误区五
治疗胜过保守治疗：手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。
清除历史记录关闭老年人脚跟痛不一定是骨刺
核心提示：常有一些中老年人会遇到这样的事：某一天突然感到脚跟疼痛，走路时更是痛得钻心，休息十天半月后，疼痛逐渐缓解。患者到医院拍X光片检查，多半会发现脚底的跟骨上长了骨刺，于是断定是骨刺引起的疼痛。其实不然，引起疼痛的真正原因往往是跖筋膜炎。
　　所谓骨刺，是骨骼退行性变化的表现。如果做X线，60岁以上的人中，有近80％的人或轻或重都会出现骨骼的退行性变化，即长了骨刺。但长骨刺是个缓慢的过程，疼痛也是慢慢地加重，不会突然变得剧烈。上述那种足跟疼痛却是突然发生的剧烈疼痛，是急性疼痛，与骨刺疼痛的特点不相符。这也正是跖筋膜炎疼痛与骨刺疼痛的重要区别。
　　跖筋膜是一层坚韧而富有弹性的纤维组织，对维持足弓结构起着重要的作用，也是人体站立和行走时的重要承力部位。人到中年以后，跖筋膜也与骨骼等其它组织一样发生衰老退化，弹性降低，变得较脆而容易受伤。因为损伤处多在跟骨处，所以患者大多表现为足跟痛。
　　跖筋膜炎的实质是数量不等的纤维组织被撕裂或断裂，从而引起局部充血、、浸润，进而刺激神经而感到疼痛。由于跖筋膜的纤维组织一旦损伤就很难恢复原来的结构，而是由疤痕组织代替，所以一次发作后往往容易复发。
　　治疗跖筋膜炎的方法是促进损伤组织尽快修复。患者关键是要充分休息，尽量少站立、少走路，更不能负重行走。症状较轻或第一次发作者，往往只需几天便不再疼痛，十天左右就基本恢复正常了。此外，患者还应坚持每天用热水泡脚，并轻轻按摩，以促进炎症消退，疼痛消失。
（实习编辑：张一鸣）
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缓解脚后跟疼痛有三个方法，一是每天睡前洗脚后以点揉整个足跟底部10分钟。二是脚趾后扳，脚底出现一条筋，从下往上按压这根筋，一只手用力按压隆起的脚筋，一只手同时向后扳脚趾，骨刺部位如果感觉疼痛是正常的。三是平日选择厚底、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。
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