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&【原创】高血压能不用降压药吗？？
【原创】高血压能不用降压药吗？？
很多病人或从网上，或在门诊问我，可以不可以不吃降压药？原来吃了降压药的可以不可以停药？这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否？作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现，就会很纠结要不要吃药？吃多少药？吃多长时间的药？等等。要回答好这个问题，有以下几点必须明确：（1）你的血压测量方法正确吗？错误的血压测量方法，导致错误的结果，所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准，其实远没有我们想想的严重。对于病人来说，有生产许可证，并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一，只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以参考：如何进行家庭血压测量（）以及如何正确使用水银柱血压计测量血压（）（2）测量几次血压？一般要求标准测量方法，三次血压达到140/90mmHg以上，诊断为，这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的的话，不符合国际标准。（3）目前得心血管病的风险是多大？可以按照《中国防治指南（2010年版）》进行评价。（4）你是暂时性血压升高，还是持续性？这点很重要。暂时性血压升高的人很多见，只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物（如复方甘草制剂、强的松）等，血压往往能很快恢复正常，一般情况下今后也不易复发。以下情况可以暂时不用降压药：（1）暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。（2）确诊，但属于一般危险或低危者，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。对于已经服用降压药的患者，能否停药，可以参考以下几点：（1）目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定；（2）有及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药（3）原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。关于血压测量的建议：（1）无史及家族史者：35岁以下每年测量血压1次，35岁以下每半年至少测量血压1次。（2）有史，目前已经控制，每1-2周测量血压1次，半年正常后改为每1个月测量血压1次。（3）停药的或“”患者，如果经一年监测血压正常，可以参考（1)的要求进行血压监测。
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心血管科好评科室BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||血压反跳原来是降压药惹的祸来源：&& | 最近，田大爷闹出了一桩不大不小的险情，事情过后还直叫田大爷感慨呢。原来，田大爷自打患有后，就一直用药不断，就为这还整日埋怨，说就这么一丁点儿的退休金都“交”给高血压喽那天，也不知道田大爷是从哪儿听到的理论，回来后就在胡同里宣扬什么“阶段停药法”，田大爷说：“这一二十年吃药都吃怕了，这下可好了，没有什么特别问题，我可以停一个阶段不用吃药了，血压也不会升高。”田大爷真的把多年按时用药降压的方法抛在一边了，还喜滋滋的说：“不吃药，省心又省钱。”可好景不长，还没过两天呢，在一次老友聚会中，田大爷正谈笑风生，突然，一阵大汗淋漓，血压骤然升高。结果，田大爷就被送进了。后来，田大爷才明白，这次的血压“反跳”升高事故，全由自己的突然停药所引起。原来，高血压患者在长期应用某些降压药（如可乐宁、心得安或甲基多巴）以后，如果突然的停药，就会发生“反跳”现象，血压可能就会突然升高，甚至会出现严重的，即停药反应。因此，如果长时间服用或使用某些药物治疗高血压时，即使症状基本得到控制也不能够突然停药，以避免出现药物“反跳”现象。高血压“变”低血压某研究所的郑工程师今年60多岁，去年刚刚从工作岗位上退了下来。由于郑工程师一直都患有高血压等，所以退休后的闲暇日子也令郑工程师身心轻松了许多，每日不是打打太极拳、遛遛腿，就是下下棋打打牌什么的。可前一段时间，郑工程师因为打牌久坐的原因，差一点酿成了大祸。原来，那天郑工程师陪几个老友打牌一直战斗了一下午。其间，郑工程师欲出去小解，刚一起身，突然郑工程师一个踉跄，整个身体趴倒在牌桌上，几个牌友见了都慌了神，急忙把郑工程师送到了就近的医院，经过诊断后得知，郑工程师突然的原因是体位性低血压所致。体位性低血压是从平卧位或蹲位突然转为直立位，或长时间站立时所发生的低血压，也称之为。而像郑工程师这样的高血压患者是极易引起体位性低血压的。这是因为，高血压患者在服用抗高血压药时，如胍乙啶、优降宁、哌唑嗪或利尿剂时，这类药物能够使血管紧张度降低，血管扩张，血压下降，当患者突然改变体位或长时间站立时，可发生头晕眼花或眼前发黑，甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。所以，为预防体位性低血压的发生，患有高血压的老年人在使用某些降压药物时，一定要注意在准备站立或起床时动作应缓慢，多做些轻微的准备活动，这有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压的发生。“怪病”原是不良反应昨天，老胡和我打招呼，可把我吓了一大跳，只见老胡一脸的憔悴，一副无精打采的模样。我急忙关切地问道：“咦，最近你是怎么了？瞧你这副模样呀。”“唉，最近也不知道是怎么了，总是感觉到浑身乏力、疲惫，夜里还睡不好觉。不知道是不是得了什么病了？”老胡无奈的说道。“哦，原来是这样，看医生了吗？”我又问道。老胡从口袋里掏出一处方，又指了指药柜，说道：“还没呢，家里的降压药吃完了，这不先来买过降压药以后，再去找医生。”我手脚麻利的帮着把老胡取的心得安等几种降压药拿好，正准备递给老胡。突然，闪过一个念头：“降压药的不良反应”。于是，我向老胡说道：“你最近发生的这些症状，可能是由于降压药 的不良反应所引起的。”“什么？”老胡有些吃惊。“降压药的不良反应。”我又向老胡重复了—遍。“高血压患者长期应用某些降压药，如利血平、可乐宁、甲基多巴、心得安就有可能会产生中枢神经系统不良反应，可使一些患者出现思睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现，也就是服用降压药后可能会产生的一些不良反应。” ，“哦，有这么一回事啊！是降压药的不良反应？我还以为是要得什么大病了呢！可让我揪心死了。”老胡长出了一口气说道。我继续安慰老胡说：“别担心，你一直在用心得安，可能罪魁祸首就是它了，你再到医院找医生咨询一下，调整一下用药就行了。”听了我的话以后，老胡像吃了定心丸，高兴地走了。降压小心诱发孙老伯的支气管哮喘是老病根了，每年一到秋冬季节就得重点保护，要不然可有他受的了。那天，药店刚刚开门不久，孙老伯就来到了药店，还没有等孙老伯走近身旁，我就听到了孙老伯呼呼的喘息声。我估摸着是孙老伯的哮喘病又犯了，果然，孙老伯张口问道：“也不知道是怎么了，好像从你们药店买过这药以后，我的哮喘病就越发的重了？”我有点惊讶：“是怎么一回事？”“前段时间，我觉得有点血压高，就来买点降压药，那个营业员就给我一瓶心得平，我回去吃了以后，血压没有觉得什么，可这哮喘却来得多了，你说是不是这药有什么问题呀？”孙老伯说道。听到孙老伯这么一说，我忙向孙老伯解释道：“这药质量没有问题，主要原因是服用这药产生的不良反应，也怪营业员没有问清楚你老的情况，就给你拿药了，要是问清楚你老有支气管哮喘病就不会这样了。”“哦，这血压高与支气管哮喘还相克啊？”孙老伯说道。“哪里，只是一些降压药，如心得安、心得平等肾上腺素能受体阻滞剂在某些老人身上可引起哮喘的发生。因此，支气管哮喘病人应慎用此类药。而你服用的是心得平，所以，就诱发了你的哮喘病了。”我把原因向孙老伯解释了一遍。“我明白了，以后血压再高了，我就不要服用这心得平或心得安一类药了，改用其他的降压药，就不会加重我的哮喘病了。”孙老伯若有所悟地说道。“对不起，这也是我们营业员工作的失误，没有问清你的病史，以后，将改进我们的工作。”虽然孙老伯没有责怪的意思，我也忙向孙老伯道歉。孙老伯摆了摆手一脸轻松地说：“不必了，不必了。我这不也学到知识了吗，有些药物还能诱发哮喘病，这些我可要牢记了。”高血压诱发“咚咚咚……”一阵急促的敲门声传来，我急忙起身打开门一看，原来是邻居张大妈。张大妈一把拉住我的手，慌慌张张地对我说：“你大爷他也不知道怎么了？今儿吃过药以后，就嚷嚷心口痛，我没辙，正好看你在家，就来找你了。”张大妈神情显得有些紧张。原来，张大爷中午时分，按往常一样照例服用了降压药。谁知服用不久，张大爷就感觉到心里十分的不舒服，好像还伴有阵阵的绞痛。这可把张大妈吓坏了。于是，张大妈就找到了我。见到张大爷以后，经过仔细地询问检查，我心里有了底：“张大爷你的这些症状，可能是因为服用降压药而引起的诱发性心绞痛，以后应当慎用目前正在服用的降压药，或者应当在医生的指导下换药治疗。”过了一会，张大爷精神好了许多，不解地问道：“降压药能够诱发心绞痛？我怎么没有听说过呢？”见张大爷有些不相信，我急忙解释说：“是啊，高血压患者长期应用神经节和节后交感神经抑制剂如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等，可引起心肌供氧减少及心肌缺血，甚至诱发心绞痛；较长时间应用肾上腺素能受体阻滞剂如心得安、氨酰心安和美多心安等，可使心肌收缩力减退，冠状动脉灌注压降低，心肌耗氧量减少，若突然停药也可诱发心绞痛。所以，患者更应慎用此类药。”张大爷听完啧啧嘴，说：“原来服用降压药能够带来诱发心绞痛的不良反应呀，看来，下次要经常与专业药师和专科医生多沟通才行啊。”掌上淘医安卓版
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专辑：高血压合理用药
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什么是长效降压药
张抗怀-西安交通大学第二附属医院-药学部
视频摘要：长效降压药就是从它的药效学上来讲，我们希望药物服用一次，或者两次，它可以达到长期降低血压的目的。那么长效降压药就比那些短效降压药来说，它能够更好达到我们平稳降压的目的，这是我们使用降压药其中一个重要的原则。我今年45岁，有高血压已经一年了，每天吃降压药，目前...
患者信息：女
病情描述：我今年45岁，有高血压已经一年了，每天吃降压药，目前血压已经到90/120昨天去医院查出患有胰腺囊肿，17*20mm这几天中午饭后感觉上腹部里面发热，请问上腹部里面发热是由降压药的副作用引起的，还是胰腺发炎引起的
希望解决的问题：就是想问下上腹部里面发热到底是什么引起的
最佳回答百姓健康网55029位专家为您在线解答
病情分析：你好根据你描述的情况，现在感觉肚子里发热，应该和高血压没有什么关系，考虑可能是胰腺脓肿所导致的。一般情况下，胰腺囊肿，如果没有持续性肿大，或者是压迫12指肠的情况，不是太严重，平时注意一下，定期进行复查就可以，不用做特殊的治疗。
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回答列表（2）
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病情分析：您好，通过您的描述感觉您好像没有胰腺炎的症状，胰腺囊肿是良性病变，不会引起上腹发热，考虑您可能是胃部不适引起的，估计没有大的问题，仅供参考。
回答时间：
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病情分析：你上腹部发热应该与服用的降压药无关，考虑还是胰腺炎或胃部有问题，你应该去比较权威的医院进行再次诊查胰腺，最好将其囊肿手术切除这样就安全了
回答时间：
没奈何人女
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病情描述：血压90-60低血压，低血糖的平时不能吃什么？该吃什么？出现头晕目眩，恶心呕吐，出冷汗，耳鸣，
医生建议：你好！年轻人的血压在90一60正常呀，如果一时性的低血糖，出现头晕出汗恶心呕吐耳呜，可以马上喝一杯糖开水，建议，平时注意按时吃饭，外出身上备带点饼干糖果之类应急用。注你好！是不是感冒发烧啦？建议多休息，多喝水，喝点感冒冲剂，要不去医院检查检查一下。意休息，适当运动，增强体质。你好！年轻人的血压在90一60正常呀，如果一时性的低血糖，出现头晕出汗恶心呕吐耳呜，可以马上喝一杯糖开水，建议，平时注意按时吃饭，外出身上备带点饼干糖果之类应急用。注你好！是不是感冒发烧啦？建议多休息，多喝水，喝点感冒冲剂，要不去医院检查检查一下。意休息，适当运动，增强体质。
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病情描述：高血压病人可以用针灸吗？
医生建议：你好，根据你的描述，通常来说高血压患者只要血压控制的比较好，那么这种情况是能够做针灸治疗的，没有问题，那么这种情况首先还是需要将血压控制在正常范围，建议这种情况可以考虑到有条件医院心血管内科就诊，请医生诊断之后可以考虑开一些降压药物，将血压控制在正常范围，同时饮食方面需要清淡，不吃含盐量高的食物，定期检查血压
0岁提问时间：
病情描述：男52岁重度高血压170了晚上没什么睡意，打呼噜声音也很大重体力劳动人也很胖经常吃肉和酒，，，想得到的帮助：用什么药应该怎么办？
医生建议：分析您所述的症状，要积极进行降压治疗，在当地医生的指导下，得高宁口服配合卡托普利口服降压同时积极进行检查血三脂，肝功能，肝胆彩超等，排除脂肪肝，高血脂等并发症，饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物。多吃蔬菜水果多喝水。
霡霂碧云天男
0岁提问时间：
病情描述：晚上血压高是怎么回事晚上血压高，高压150，低压110，头部有压迫感，但ct显示头部正常。早上吃药后高压130，低压90，一天就晚上血压高，这是有规律的，不知道咋回事？？？吃的是厄贝沙坦胶囊一天2片，但晚上还有点高
医生建议：您好，根据你的描述患有高血压病，饮食宜清淡，戒烟戒酒。建议是合理的作息时间，不要劳累。适当的能锻炼增强体质。及时心脑血管科就诊，选择合理的药物，仅供参考。
0岁提问时间：
病情描述：我现在血压高经常感到头晕目眩，月经不调。看过中医说我是痰湿体质。但是现在我还在哺乳期可以用半夏天麻白术丸吗？
医生建议：你好，从你描述的情况来看，你目前的头晕不适，主要是血压高而引起的。你好，多注意休息，饮食清淡，可以及时的降血压治疗，以及定期的检测血压等处理。}