幽门螺杆菌，要赶尽杀绝吗？(图)_网易新闻
幽门螺杆菌，要赶尽杀绝吗？(图)
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Gettyimages供图　　28岁的小郭是一位慢性浅表性胃炎患者，幽门螺杆菌(Hp)检查阳性，曾服用“奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素”等杀菌药物治疗，可惜Hp一直未见转阴。他担心长期幽门螺杆菌感染，日后容易发生癌变，于是又连续杀菌好几个疗程，可3C-呼气试验仍为Hp阳性，还出现了上腹部不适等症。不得已，他来到某三甲医院就诊，医生建议他停止服用治疗幽门螺杆菌的药物。这让他很困惑：“不是说，发现幽门螺杆菌就一定要彻底根除吗？”
（摘自《大众医学》）
医学指导/第二军医大学附属长海医院消化内科教授叶萍
只要根除幽门螺杆菌就可以治愈胃十二指肠疾病，并且可以有效地预防胃癌的发生，因此应该对其“赶尽杀绝”。
幽门螺杆菌可能是人体内一种“正常细菌”，清除后会对身体造成损害。
Hp与胃炎胃癌密切相关
据第二军医大学附属长海医院消化内科教授叶萍介绍，大量研究证实，幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌之间密切相关。为此，许多人乐观地认为，只要能根除Hp就可以治愈胃十二指肠疾病，并且可以有效地预防胃癌的发生。如果事实真的如此，那么所有Hp感染患者都需要进行Hp根除治疗，而且应不惜一切代价，使用各种药物对它“杀”到底。
Hp并非“十恶不赦”
遗憾的是，流行病学调查研究显示，大多数正常人的胃腔内也存在幽门螺杆菌。有研究还显示，根除幽门螺杆菌将加重胃食管反流性疾病病情。国外一项前瞻性研究表明，慢性胃体炎的存在可以降低反流性食管炎的危险性。故专家认为，Hp感染引起的全胃炎或以胃体为主的胃炎通过减低胃酸分泌，对胃食管反流性疾病可能是一种保护作用。这些均使人们对根除幽门螺杆菌的治疗兴趣大减，甚至有人认为，幽门螺杆菌可能是人体内一种“正常细菌”，清除后会对身体造成损害。
此外，英国最近的一项研究表明，实施Hp根除治疗策略，可使功能性消化不良症状发生的危险性降低，但根除Hp对改善生活质量无显著意义。研究还证实，Hp感染和应用非甾体类解热镇痛药（如阿司匹林、消炎痛等）是发生消化性溃疡的两个独立危险因子，它们之间的关系尚不完全清楚。研究表明，非甾体类解热镇痛药不增加Hp感染对胃黏膜的损伤，Hp感染也不增加非甾体类解热镇痛药对胃黏膜的损伤，Hp能促进胃黏膜产生前列腺素，有助于溃疡的愈合。
“杀光”还是“不杀”区别对待
鉴于上述研究，专家决定：在临床上，无论是血清学检测Hp阳性、胃镜下黏膜组织发现Hp阳性，还是3C一呼气试验证实Hp阳性，患者是否需要进行Hp根除治疗，应该由医生根据患者的相关病史和症状区别对待，从而避免不分青红皂白、赶尽杀绝的错误发生。
必须给予根除Hp治疗：
以下几种情况，必须给予根除Hp治疗：
1.消化道溃疡或消化道溃疡伴有出血合并Hp感染；
2.临床上胃镜检查为慢性胃炎合并Hp感染，若病理出现慢性胃炎伴不典型增生（上皮瘤样变），此时需要不惜一切代价，使用各种药物一“杀”到底，以减少胃癌的发生和发展；
3.胃癌术后合并Hp感染；
4.胃癌家族史合并Hp感染；
5.长期使用消炎止痛药(NSAID)合并Hp感染，发生消化道溃疡。
不必给予根除Hp治疗：
以下几种情况，不必给予根除Hp治疗：
1.临床上无明显不适，偶尔体检发现Hp感染；
2.功能性消化不良(FD)合并Hp感染；
3.临床上胃镜检查为慢性胃炎合并Hp感染，病理表现为慢性胃炎，无不典型增生（上皮瘤样变）；
4.胃食管反流病(GERD)合并Hp感染；
5.长期使用消炎止痛药合并Hp感染，没有消化道溃疡。
总之，发现Hp感染以后，是否需要使用各种杀菌药物一“杀”到底，患者需要和医生充分沟通，千万不可擅自用药。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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小小试纸条揪出Hp这个“罪魁祸首”
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　　大家都知道我们的胃中有消化功能的酸性液体，也就是胃酸，但是就是在这样&残酷&的环境中竟然生存着一种细菌&幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)。而这种生命力顽强的细菌彻底地颠覆了人类胃肠道疾病的基本理论。研究显示认为Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素, 1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将Hp定为I类致癌因子。我国是Hp感染较高的国家，自然人群幽门螺杆菌感染约54.76%。同时我国也是胃癌高发国家，胃癌发病高居恶性肿瘤发病第三位。
　　目前检测Hp感染的方法分为两种，一种为侵入性检测方法，需要胃镜检查取出胃黏膜组织然后进行尿素酶、培养及聚合酶链反应试验。但胃镜检查的痛苦与不便，让大多数人望而生畏。同时这种侵入性检查受取材等因素影响，同时容易引起交叉感染。C14呼气实验和血清抗Hp抗体检测是常用的非入侵性检测方法。然而两者都具有局限性，C14呼气实验价格昂贵、操作复杂并且具有放射性，难以在日常检测中推广。血清抗Hp抗体检测不能反映当前的Hp感染状态，受抗生素治疗的影响，并且操作繁琐不能快速发出检测报告。HpSA快速免疫卡是一种新型的非侵入性诊断Hp感染的方法。这种方法直接针对Hp菌体抗原成分，不受其他细菌、病毒及取材的影响。更重要的是检测操作简便，只需留取粪便标本，免去了患者痛苦和不适。将小量粪便标本加入稀释液滴入检测卡即可读取检测结果。HpSA检测与C14呼气实验具有高度的一致性，具有高度的敏感性和特异性。
　　大量的流行病学、临床和实验研究支持Hp感染胃癌的始发因素,亦是胃癌发生发展过程中的启动和促动因子。临床中消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩等均为Hp感染根除治疗适应症，早期治疗防止恶性病变。HpSA免疫卡检测Hp抗原操作简便，在感染诊断、消化不良或内镜检查前筛查及治疗后监测等方面大显身手，快速揪出隐藏在我们身体内部的小细菌大隐患。
　　参考文献
　　1.VinikAI, Emley MS ,Megerian JT .Median and ulnar nerve conduction measurements in patients with symptoms of diabetic peripheral neuropathy using the NC-stat system[J]. Diabetes Techno Ther,):816-824.
　　2.Perkins B,Olaleye Carpal tunnel syndrome in patients with diabetic polyneuropathy[J].Diabetes Care,):565-569.
　　3.刘文忠.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]中华胃肠学杂志，)：618-625.
　　4.张万岱.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调[J]现代消化及介入诊疗，)：265-270.
幽门螺杆菌 消化 胃癌
天津市肿瘤医院
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胃幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，幽门螺杆菌感染的不良预后是胃癌。
胃幽门螺杆菌发现故事
胃幽门螺杆菌初次描述
因为胃液的强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性，早期人们都认为没有细菌能在胃液中生存。一直以来，都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。
直到1875年，德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，他们试图分离培养这种细菌，可惜没能体外培养成功，慢慢的就被人们淡忘了。
1893年，意大利的Giulio Bizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状细菌存在，可惜，他没有更进一步研究它。
1899年，波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌，他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是，他是用波兰语发表的文章，没引起足够重视。（可见，学好外语多么重要）
20世纪的早期，陆陆续续，世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。但是1954年，美国的PALMER博士检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后，没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在Gastroenterology杂志上，给幽门螺杆菌泼了冷水。
1975年STEER博士发表在临床病理杂志上的一篇文章，第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在。再次将幽门螺杆菌热炒了起来。
胃幽门螺杆菌马歇尔的发现
直到1979年，澳大利亚病理学家Robin Warren在病理标本中看到了这个细菌，对它产生了兴趣。1981年，他邀请当年只有30岁的澳大利亚内科医生Barry Marshall合作。
Warren给了Marshall大约20个胃病患者的病理检查结果，结果显示都有一种螺旋状细菌存在。其中有一位就是Marshall的病人。这位病人之前抱怨胃部不适，常规检查却没有发现任何病变，所以Marshall将这个女患者送到了精神科医生那里，给她抗抑郁剂治疗。当Marshall看到这个报告后，意识到有什么东西是不对的。
他给其中一位老胃病患者抗菌素治疗。两周后，这个老病号来告诉他，他再也没有感觉胃痛了。
Marshall受到极大鼓舞。开始投入大量时间，分离这个螺旋状细菌，试图体外培养以证实它的存在和致病可能。可惜，屡试无果。因为他们没有意识到，幽门螺杆菌不同。那时候，他们常规只培养两天，两天后如果没有看见细菌，就果断抛弃了。
1982年东圣节，他俩又再次尝试，将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中，就回家度假了。5天后的周二，Marshall接到实验室助手电话，要他速来实验室。他们终于培养成功了。
培养成功的Marshall和Warren欣喜异常，开始到处参加学会介绍他们的新发现。试图告诉医学界胃溃疡甚至胃癌可能是这种细菌引起的，根治细菌是治疗胃炎胃溃疡的有效手段。
Marshall去了皇家澳大利亚医师协会年会，发表他们的这一重大发现。然而，遭到的却是大多数医生的呲之以鼻，被认为太荒谬了。那时医生普遍认为胃病是压力或者辛辣引起。没有人相信胃病会是细菌造成的。
他们没有气馁，给柳叶刀杂志写信阐述他们的观点。可惜，换来的还是被无视。
然而，临床上观察到越来越多的病例，让他们深信自己的结论。可惜，两个医生，没有足够的经费进一步研究下去。Marshall开始到处写信求助。这一撼动传统药物公司治疗方式的提议遭到了大多数药物公司的无视或者嘲笑。
最终，他俩得到了一家小药物公司赞助，开始做一些小型临床试验。用抗菌素治疗后的患者疗效显著，与之前的抑酸剂不可同日而语。
1983年，Marshall拿着他的结果来到了布鲁塞尔的国际微生物学会发表。
参会的微生物学家们被深深震撼了。
回来后，他俩再次给柳叶刀写了一篇完整的论文，还是被断然拒绝了。
之后，苦闷的Marshall到处参加学会，演讲自己的发现和观点。然而，抑酸剂当时是一个30亿美元的庞大市场。他所到之处，满是嘲讽和拒绝。
他俩于是试图在动物身上再现感染造成的胃炎模型。可惜，又是屡试屡败。
1984年，Marshall和Warren在柳叶刀发表了论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。
同年，Marshall又一次参加学会，发表幽门螺杆菌学说。午餐时间，他听到周围一群各国消化科医生均嘲笑讽刺，说一个澳大利亚医生认为有细菌可以在胃液存活且导致胃溃疡，真可笑。
Marshall一怒之下，回到澳洲，拿起一大杯含大量幽螺菌的培养液就喝。几天后，他开始腹痛呕吐。5天后，他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。他此时才告诉妻子，他在自己身上做了实验。
1985年，他俩将这一勇敢行为发表在澳大利亚医学杂志上。不可思议的是，仍然没有得到重视。这篇文章沉默了近10年。
在这沉默的十年间，Marshall于1986年移民到了美国。美国媒体开始以“豚鼠医生用自己做实验，治愈了溃疡“做题目开始报道。Marshall的知名度开始上升，受到越来越多的关注。
1989年，这个细菌被正式命名为幽门螺杆菌。
终于，NIH和美国FDA开始接受并宣传这种新的观点。
到了年间，全美的医学界开始转变观念。
Marshall和Warren的名字开始见诸世界媒体。
1994年，美国NIH发表了新的指南，承认大多数再发性消化性溃疡可能因幽门螺杆菌所致，建议使用抗菌素治疗。
2005年，Marshall和Warren因为这一发现获得了诺贝尔医学奖。
Marshall可称得上有大智慧大勇气。他的坚持和勇气，造福了之后的胃病患者。
胃幽门螺杆菌特性
幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
临床过程慢性咽炎患者295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20 000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组HP阳性率的差异。结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌（77.63%,229/295）,66例未发现HP（22.37%,66/295）;正常对照组中,30例咽部分泌物中2例检测到幽门螺旋杆菌（6.67%,2/30）,其余28例（93.33%,28/30）幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P〈0.05。结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口-口、粪-口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。
胃幽门螺杆菌感染分布
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。
同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，尽量避免使用公用碗筷，并经常使用类似80K-1U的可高温杀死餐具上的幽门螺旋杆菌的消毒柜去消毒碗筷餐具，除此外老少应注意卫生安全，不随意以口喂食，南北之间的餐具是否消毒问题等，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。
胃幽门螺杆菌检测方法
幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
尿素酶检测
抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果，且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。
碳13呼气试验
检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。收费较高。
碳14呼吸试验
C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有放射性，孕妇和小儿慎用。
快速尿素酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速，安全，准确，临床检测操作方便，无放射性，收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查，不适合复查。
胃幽门螺杆菌治疗过程
胃幽门螺杆菌治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
还有一种是以菌治菌的方法，目前也比较受欢迎，采用益生菌来克制胃幽门螺杆菌，较西药主要特点是温和无刺激，没有副作用。
胃幽门螺杆菌治疗原则
治疗方案的选择原则是：
①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法
②幽门螺杆菌的根除率&80%，最好在90%以上；
③无明显副作用，病人耐受性好；
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
胃幽门螺杆菌发病机制
多种因素均可引发病症，如细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等协同作用的结果。胃幽门螺杆菌可黏附于胃黏膜上皮细胞，避免随食物被胃排空。幽门螺杆菌可分泌过氧化氢酶、脂肪酶、磷酸酶、蛋白水解酶及毒素等，并通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，抵抗胃酸的杀菌作用，得以在酸性环境中生存。
胃幽门螺杆菌危害
1.幽门螺杆菌可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡、胃炎的主要原因，对于患有这些疾病的患者来说，治疗首要就是要根除幽门螺杆菌，否则治疗相对困难。
2.幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，在水中可以存活。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。
3.感染幽门螺杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
胃幽门螺杆菌感染症状
胃幽门螺杆菌口臭
幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
胃幽门螺杆菌胃肠疾病症状
幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。
胃幽门螺杆菌癌变
随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
胃幽门螺杆菌菌群失调
幽门螺杆菌
症状一般感染者在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。
胃幽门螺杆菌传播途径
“粪—口”传播
“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。已从胃液中分离培养出幽门螺杆菌，从腹泻和胃酸缺乏的病人粪便中培养幽门螺杆菌。从自然环境中分离培养幽门螺杆菌亦是粪—口传播的证据，有报告从南美国家沟渠水中分离幽门螺杆菌成功。但也有研究显示幽门螺杆菌在牛奶和自来水中不能繁殖，但可存活10天和4天左右，并转为球形菌。正常人体十二指肠液对幽门螺杆菌有很强的杀菌作用，一般情况下幽门螺杆菌不可能通过这一屏障在粪便中存活。
“口—口”和“胃—口”传播
“口—口”和“胃—口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。已有报告从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现幽门螺杆菌，多数是采用多聚酶链反应（PCR）法，亦有个别报告用细胞学培养成功，但尚未能重复而得到认可。西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿，与非咀嚼喂养的对照比较，幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。总结上述内容，在自然条件下，幽门螺杆菌通过人—人传播，而通过动物、宠物、苍蝇、昆虫传播未被证实，即使有也是个别现象。
胃幽门螺杆菌预防方法
1、避免群集性感染幽门螺杆菌
预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。
2、口腔健康须保持
日常如何预防幽门螺杆菌好呢？据获悉，幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。
3、预防幽门螺杆菌不宜生吃
研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。
4、餐具器皿应定期消毒
专家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。
尽量利用高温去消毒，常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒：如消毒柜的高温杀毒就达到125‘C能够杀死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿。
解读词条背后的知识
周正任．医学微生物学第6版．北京：人民卫生出版社，1979年6月第1版，2005年11娿第6版第40次印刷：179
．生物谷[引用日期]
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问题分析：你好！hp+是表示幽门螺杆菌感染的意思，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌的发生均有一定的关系，并不表示一定是胃癌。意见建议：规律饮食，避免辛辣刺激及生凉食物，少吃油炸及腌制食品，多吃新鲜蔬菜及水果粗粮，建议服用奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗，可做电子胃镜进一步明确诊断。
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问题分析：您好，很高兴为您解答，请您不要过于担心，HP阳性并不是得癌症的意思，它是指感染了幽门螺杆菌，其是慢性胃炎、消化性溃疡等发病的主要诱因，但并不是得癌症的意思。意见建议：治疗方面，饮食方面请避免进食辛辣刺激性食物，另外药物方面您可以试试克拉霉素胶囊、奥美拉唑胶囊。
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问题分析：你好，根据你的描述，HP是指幽门螺杆菌感染的。HP阳性表示你体内目前有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是胃病的致病菌，它存在体内会导致胃病反复发作的，严重的有致癌的可能。幽门螺杆菌感染可以口服抗生素治疗的。意见建议：你目前只能诊断为胃幽门螺杆菌感染，不能诊断为癌症的。建议口服奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林胶囊，克拉霉素胶囊治疗，以根治幽门螺杆菌的感染。
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问题分析：你好：上述指标检查提示幽门螺杆菌感染情况，是急慢性胃炎胃溃疡常见感染细菌，与肿瘤癌症没有关系。意见建议：上述hp阳性只提示幽门螺杆菌感染情况，与癌症等肿瘤没有必然联系，不必过于紧张。
问HP阳性怎么回事会引起癌症吗，会传染吗
职称：医师
专长：内科，
&&已帮助用户：16489
病情分析： HP阳性是有幽门螺旋杆菌感染了，这个一般是会引起癌症的，不会传染了。意见建议：建议你饮食上清淡饮食，戒烟酒，规律进食，予以质子泵阻滞剂加两种抗生素一起治疗了。
问！hp值阳性带加号是癌症吗？有
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
指导意见：你好，还这个也不一定的，如果考虑有癌变可以做个病理检查
问HP幽门螺杆菌阳性会变癌症吗
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
指导意见：你好，这个长期不治,容易癌病,你这个不是太重,这个用中药可以根治。补充多种维生素，勿食生、冷、烟酒、辛辣食品；做到劳逸结合，冷暖相宜，消除紧 张情绪，适当体育锻炼，增强体质。
问显示阳性，是不是癌症
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速
&&已帮助用户：4053
指导意见：你好，腹痛有很多原因会引起，建议请医生结合体检、病史及其他 检查情况等综合判断及治疗。
问糜烂性胃炎加阳性hp是不是癌症需要怎么治疗
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
&&已帮助用户：55433
指导意见：糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 放松心情 谨慎用药适当的运动 戒烟 戒洒
问糜烂性胃炎加阳性hp是不是癌症需要怎么治疗
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
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指导意见：糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 放松心情 谨慎用药适当的运动 戒烟 戒洒
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