高空坠落，造成一个肾脏严重破裂，以至于摘除，同时做了一个肝破裂的修补手术，术后因失血过多造成血压不稳
来自于：广东|
提问时间： 22:01:58|
基本信息：
病情描述：
高空坠落，造成一个肾脏严重破裂，以至于摘除，同时做了一个肝破裂的修补手术，术后因造成血压不稳定，83/53的血压，其他体征平稳，这样的情况现在危险吗？病人还在icu.
补充问题：
昨晚7个小时的出血量为600cc，在补充了输血的情况下血压已经很平稳，现在已用了镇静剂，人未完全苏醒，生命体征平稳，未用镇静剂的情况下人比较烦躁，这样的出血量及其他情况算正常吗？
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医师/住院医师
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病情分析：
中年男性，高空坠落后，肾、肝破裂，已做手术。如果手术成功的话，只是因失血而出现低血压的话，这个问题不大，可以通过输血来补容量。
指导意见：
因为他的其他体征都平稳，只要有充足的血源，是可以平衡度过的。
多谢医生解疑，谢谢！因为我是在一个广东梅州兴宁的县级人民医院做的治疗，我怕后期会有什么大的危险期，医院处理不了的话转梅州市级医院需要一个小时左右，在icu期间可提前转院吗？有风险吗？
象你说的这个病人，毕竟做了这么大的手术，风险肯定是有的，医院既然把手术都能做下来，说明他们是有这个实力的，否则，不用你说，他们也会让你转院的。这么大的手术，术后常规都要在ICU病房观察到病人麻醉后复苏，病情平稳后，才转入普通病房。
谢谢您！谢谢！
患者从高空摔下本身是一次打击，手术又是一次打击，术后出血也是正常的，只要凝血机制正常，慢慢就不会出了。术后是个休克血压，经输血后已纠正。
您好，张医生！病人已经转出icu，一切都比较顺利，像这种手术顺利了的话一般多长时间可以出院？
患者的手术顺利，只是成功了一半，还要看术后患者的营养状态，恢复情况，术后有无感染等，我觉得能多呆一天就多呆一天，万一又出什么麻烦，你们离开了医院，又怎么办？具体事宜最好同管床医生交流，毕竟他见过病人，多同管床医生交流。
医生回答专区
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病情分析：
伤的很重，手术很大，现在血压又这么低，所以还是很危险的。
指导意见：
积极配合治疗吧，起码血压上来之后，血压稳定之后才能够基本度过最危险的时期。
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帮助网友：28368收到了：
病情分析：
通过描述患者的病情是很危险的，首先患者有脏器的破裂，其次是目前患者的血压很低与大量的导致血容量低有关。需要积极的治疗随时有生命的危险。
指导意见：
行积极的输血、扩容治疗，并且要注意腹部的出血情况，预防感染的发生。
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目前共收到封感谢信我有二十多年的高血压史。一年前做了肾移植手术，术后...
我有二十多年的高血压史。一年前做了肾移植...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有二十多年的高血压史。一年前做了肾移植手术，术后血压正常，由于服用每天两粒（30毫克）的合心爽增强抗排异药物的浓度，一度血压偏低，后减量到每天一粒后血压恢复正常。但从一个月前开始，血压开始升高，还有心跳偶有停一下再跳的情况，并伴有胸闷、头晕。曾经治疗情况和效果：3月2日，我去医院看过专家，检查了心电图和心脏超声波，心电图显示：窦性心动过速，ST-T改变；心脏超声提示：左室肥厚伴舒张功能减退、主动脉增宽、轻度三尖瓣反流。医生让我吃每天一颗47点5毫克的倍他乐克。服用一周后，因血压仍有点偏高，胸闷和头晕还是存在，故再去医院检查，做了动态心电图和动态血压，结果显示：平均血压150/83、平均心律61次/分；房早32次/24h、室早79次/24h.据此专家为我调整了药物。倍他乐克减为半粒，增加每天一粒拜新同。另我在肾移植例行复查中发现有尿蛋白，已服用的每天半颗科素亚调整为每天一颗。作这样调整后，现血压已经正常，有时稍偏低，但胸闷和头晕依然仍在。我现在怀疑是不是肾移植后抗排异药物的副作用，但缺乏依据；另我近期颈椎酸胀，检查和治疗过但效果不佳。想得到怎样的帮助：我想咨询的是：我胸闷和头晕的原因最大可能是什么，该作怎样进一步的检查和治疗？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
提问者采纳
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职称：主治医师
专长：心血管疾病，糖尿病，内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见：长期高血压控制差引起慢性肾功能不全，尿毒症发生，肾移植是很好办法，后期需要服用抗排异药物，也需要控制血压达标，而且你目前心脏肾脏均有不同程度损害，需要积极控制血压达标，目前钙离子拮抗剂拜新同又称硝苯地平控释片，b受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素受体拮抗剂科素亚又称氯沙坦都是很好很有效药物联合，没有证据证明抗排异药物引起血压波动证据，建议控制血压血脂达标，建议低盐饮食，注意情绪稳定
追问：谢谢郭医师，我现在担心会不会有血管堵塞的问题，存不存在心肌梗塞的风险
回复：目前没有看到有心肌梗塞证据，是心脏结构和功能损害
职称：住院医师
专长：心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗...
你好，首先建议检查动态心电图！如果在明显的发作心慌，心律失常，建议去医院做心电图，这个时候的心电图有诊断价值！
职称：主治医师
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：5672
问题分析：有二十多年的高血压病史，考虑血管不太好，有可能有动脉粥样硬化。胸闷有可能是心脏血管不太好，冠心病引起的，而且心电图提示有ST-T改变。可以做一下冠脉CT检查。意见建议：自感心脏偶有停一下再跳的感觉，考虑为早博引起的，动态心电图也提示有早博，但是不太频繁，可继续观察。头晕与血压有关，也有可能是脑供血不足引起，建议查头CT、颈动脉B超、颈颅多普勒等相关检查。
问三尖瓣重度返流用做手术吗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好建议手术用药治疗效果不会很好的祝你降!你好建议手术用药治疗效果不会很好的祝你降!
问心慌胸闷头晕是什么原因
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：27128
问题分析：你好，根据您的咨询考虑和心脏神经官能症或者脑供血不足有关系。建议还是动态心电图看看。意见建议：如果检查正常考虑心脏神经官能症,心脏神经官能症服用谷维素片和安神补心丸可以改善症状、保持心情舒畅很重要。脑供血不足服用脑心舒口服液或者养血清脑颗粒。祝健康。
问我经常头晕胸闷心脏疼痛血压低压低于60高压低于90
职称：护师
专长：高血压脑病,脑血栓形成,高血压脑出血,病毒性心肌炎,心力衰竭,心房颤动
&&已帮助用户：2866
问题分析：您好，考虑头晕胸闷心脏疼痛属于心血管类疾病所致的意见建议：建议您服用活血化瘀类和营养心肌的药物治疗，减轻心脏所致的不适症状
问高压127，低压72，,但是心跳是140，请问是不是有心脏病
职称：医师
专长：内科肿瘤
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病情分析： 正常心率是每分钟60--100次，低于60次为心动过缓，心动过缓可以使心搏出量降低，导致身体缺血缺氧，出现头晕、身体无力等症状。可以使用提高心率的药物治疗，另外可以考虑安装心脏起搏器。意见建议：最好到正规医院心血管内科就诊检查，根据具体情况选择药物治疗。
问低压55，高压78，头晕头疼，
职称：医师
专长：呼吸道感染，肺结核，肺癌
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问题分析：这是有低血压的，但是否是心肌缺血不能只凭血压诊断的，还要做心电图检查，最好是做动态心电图。低血压也可能引起这些症状的。意见建议：低血压主要是注意饮食有营养，适当锻炼，生活有规律，用药可以用生脉饮。平时多吃蛋，牛奶，瘦肉等。
问做心脏检查说我窦性心律过速最近
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压
&&已帮助用户：9776
问题分析：您好！倍他乐克又叫酒石酸美托洛尔片，属于被他受体阻滞剂，可以起到减慢心率的作用。意见建议：你的情况属于窦性心动过速，是可以在医生的指导下口服倍他乐克的，服药期间定期复查心电图。
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评价成功！→ 肾切除术后的并发症有哪些？
肾切除术后的并发症有哪些？
健康咨询描述：
我妈妈原来患有糖尿病和高血压，去年后半年她一直和我说腰痛，后来一检查是右肾上长了恶性肿瘤，进行了右分肾切除手术后她就一直说身体没有以前好了，没有力气，而而身上还长小疹子，消化方面也出现了问题，大便老是不成形。
想得到怎样的帮助：肾切除术后的并发症有哪些？
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合阳县中医院&& 副主任医师
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&&&&&&无论是开放性手术或腹腔镜手术治疗肾癌均有可能发生以下并发症：&&&&&&1.出血。&&&&&&2.感染。&&&&&&3.肾周脏器损伤（肝、脾、胰腺、胃肠道）。&&&&&&4.胸膜损伤。&&&&&&5.肺栓塞。&&&&&&6.肾功能衰竭。&&&&&&7.肝功能衰竭。&&&&&&8.漏尿。&&&&&&9.其它并发症。&&&&&&应注意预防和适当处理。严重者可致患者死亡，术前应向患者及家属告知手术风险及可能发生的并发症。术前可以用人参皂苷RH2，减少手术并发症，提高手术治疗效果。
擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般来讲，肾切除后，并没有太多并发症发生的。现在出现这些症状，与体虚，与脾肾阳虚有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&同时，还伴有脾湿表现。可以用中药调理的，并注意休息，口服黄芪口服液，参参苓白术散等。
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&&&&&&肾癌手术后生存期受多方面因素影响，肾癌患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异，不能一概而论，但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与肾癌病人身体机能有关.&&&&&&因为病痛的折磨，癌症患者的身体都很虚弱。因此给身体补充营养是最主要的，否则治疗的效果会大打折扣。&&&&&&合理科学的饮食是每一个患者都需要的，对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，鸡蛋，鱼类，肉类，家禽类，豆制品类，高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄，柠檬、水果等，特别是有抗癌效果的如胡萝卜，香菇，木耳，豆类，麦角，黄花菜，芦笋、甲鱼等可以多吃些。癌症患者的免疫力低下，白细胞低于正常值是常见的，可以吃一些温补类的肉类，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等等，如能辅助中药效果更好。
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&&&&&&手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。中药用qi澳牌红豆杉中草药，红豆杉中草药被央视评价为十五年来最有抗癌显效的中药，被医学界评价为中晚期癌症患者的救命稻草，我不乱推荐的，最起码这个最可靠&&&&&&以上是对“肾切除术后的并发症有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肾癌术后能活多久受多方面因素影响，患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异，不能一概而论，但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，术后接受中医等巩固治疗，以抵抗癌肿的发展，减少复发。要知道，肾癌术后5年是复发的高峰期，一旦复发，治疗就困难，预后较差。&&&&&&就一般情况来说，早期肾癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。&&&&&&如果能够做到早期发现，正确治疗，绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌也是一种恶性肿瘤，但是早期肾癌手术治疗的效果非常好，很多患者可以达到治愈的效果。&&&&&&晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋，但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现，人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显，很多患者是通过体检偶然发现的，有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期，观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。&&&&&&因此建议40岁以上的人最好半年做一次体检，虽然不能做到百分之百发现肿瘤，但至少80%是可以早期发现的，像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制，在医院的选择上也要有一定的针对性，比如结肠癌是有一定的家族聚集性的，如果家里有这样的患者，那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查，而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院，这样才能做到事半功倍。&&&&&&另外，病人身体机能的改善是影响肾癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上，忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟;食用具有分解致癌物亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等;饮食要注意低盐饮食，食用清淡而富含维生素的食物。
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&&&&&&针对肾癌术后的并发症的出现癌症专家给大家介绍如下：&&&&&&1、肾癌异位栓塞并发症：由于栓塞材料在X线下的可视性差或存在侧支交通血管，使栓塞材料进入其他部位，形成异位栓塞。对于较轻的异位栓塞，经对症处理，一般无严重后果。极个别栓塞脊髓供血动脉者可能产生下肢瘫痪及大小便失禁等严重后果。对于有大动静脉瘘者，有发生肺栓塞的可能。&&&&&&2、肾癌栓塞后综合并发症：肾癌栓塞后并发症一般包括桂塞侧腰痛、低热、恶心呕吐等，多数症状较轻，可采用对症处理法，短期内就可恢复。&&&&&&3、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。&&&&&&现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷RH2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。
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血小板减少应该与手术没有关系，但你的肝脏、脾脏或胰腺如果有问题，是有关系的，如果不是心理的问题，应该去医院全面检查一下，看看是不是有其它的问题。
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