是补洞以后能活多久
全部答案（共2个回答）
避免劳累和情绪激动或是其他不良刺激的影响
病情分析：
你好,你的病情：先天性心脏病：室间隔缺损 主动脉瓣关闭不全
指导意见：
目前鉴于你的年龄,需要明确的是：1.你又没有出现紫绀的体征2肺动脉高压到什么...
术后应定期复查，应尽量避免外界环境的不良刺激，多休息。
一般来讲，有心脏病或心脏不好的人，日常生活注意以下几点：
1、避免过度劳累，生活要有规律，保证充足睡眠。保持心理平衡，放松精神、控制情绪、保持平和心态，避免精神...
　　先天性心脏病（简称先心病）的发病率较高，约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是...
你好，建议去医院那里检查一下比较好哦，因为那里的挺多，挺专业的医生为你服务的，要照顾好自己哦。【帅哥！美女！如果对您有帮助，给我的答案一个好评哦^^,谢谢,亲】
答: 你好，微血栓是因为微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足，骨因缺氧而发生功能和代谢障碍。主要表现为微血管内皮损伤和微血栓形成.人体的血...
答: 出现高血压的老年人，需要控制饮食，避免高盐分食物，同时注意休息，多运动，多吃蔬菜水果，可以多吃一些芹菜和西红柿。
答: 心肌缺血，属于心脏、肺脏等组织器官细胞病变生成的疾病症状。需要全方位化解心脏、肺脏等组织器官疾病细胞。人体细胞更新法化解疾病理论和实践。更新心脏、肺脏等组织器官...
答: 病情分析：冠心病与冠状动脉粥样硬化，高血压等因素有关系，会出现心慌气短，呼吸困难，气急，心绞痛的症状意见建议：冠心病患者可以用血塞通片等药物以及冠周宁，维生素E...
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这个不是我熟悉的地区如何治疗心衰？ 心衰病人还能活多久？如何治疗心衰？ 心衰病人还能活多久？车辆公告百家号导读心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂临床综合征。严重的心脏疾病发展到终末阶段都会出现心衰，心血管疾病防治的关键，还是要重视防患于未然。心衰的特征高死亡率高的再住院率高经济负担心衰防治关键心血管疾病防治的关键，还是要重视防患于未然。实际上全球有一个慢病的防治行动计划，就是强调防治慢病的重要性，包括心血管疾病，癌症等。中国也有慢病防治的政策，包括慢性病状况报告以及互联网+慢病防控等等。心血管防控存在的问题一、重治轻防二、以病人病房药房为中心三、预防和世界的差距非常大四、公众对心血管病的知晓率、治疗率以及达标率很低五、心血管疾病高危因素的综合干预和一体化管理没有很好地开展解决心衰的关键系统地为慢性病患者提供跟踪式干预和管理中国有自己的心力衰竭的诊断和指南，分为四期，ABCD期。高危人群就属于a期，比如你有高血压高血脂，所以我们要努力在不发病的情况下治疗患者，防治就势在必行，控制住了a期就不往b期发展。所以疾病的管理由社区到医院到社区，是一个闭环式的管理。那么心衰的管理应该是贯穿在患者整个病程中。我们分为院内治疗和院外的管理。心衰管理的挑战一、怎样让患者正确认识疾病管理的重要性二、资金和资源的来源问题三、专业团队的建设移动医疗能够助力慢病管理，医生能够在互联网上利用APP诊断随访，提高工作效率高行的实践对于疾病管理的推广是通过宣传教育和干预来做的，比如从各种疾病上干预研究，通过远程移动医疗的手段，这里面包括血压血脂等的检测；通过不同阶段的干预，来减少心衰的发生。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。车辆公告百家号最近更新：简介:爱车的常见问题及解决方案尽在用车须知作者最新文章相关文章当前位置：
心力衰竭可以治好吗，该怎么样治疗心力衰竭
　　心力衰竭是一种很严重的病，主要表现有胸闷、气促、咳嗽等，而引起这种病的原因有很多，还是得根据病因以及病情的严重程度来说。
　　想要治疗心力衰竭，首先就要了解心力衰竭的原因，这样才能对症下药，心力衰竭是心脏舒张收缩功能下降引起的，表现为心脏射血功能减退，组织器官供血功能不足，这个病是不易治愈的，可以通过利尿，扩张血管降低心脏的循环负荷，服用血管紧张素酶抑制剂去抑制心肌重塑，从而改善症状，提高运动耐量，延长生命。心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈.
　　心功能衰竭可以导致器官静脉血淤积及组织器官动脉血灌注不足的现象发生。胃肠道有淤血的现象，导致胃肠道功能障碍的发生。恶心可以是心衰的表现，心功能衰竭可以导致消化道功能障碍，引起恶心，纳差，食欲不振等症状的发生。急性心力衰竭一般指急性左心衰，治疗主要有休息、吸氧、镇静、快速利尿、扩张血管、引用正性肌力药物，正规及时治疗应该可以治愈的。
　　1.休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能恢复，但应鼓励心衰病人做动态运动。
　　2.改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、酒，肥胖病人应减轻体重。
　　3.消除病人精神紧张，必要时可给予小量镇静剂，如地西泮(安定)，并努力保证病人有足够的睡眠。
　　心力衰竭的患者，平时要多吃一些低盐低脂清淡的食物，要做适当的运动，避免过度劳累，不能吃油炸的食品，一定要按照作息时间少熬夜，这样才能降低病情的复发率。
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心衰晚期能活多久
　　心力衰竭(heart failure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。那么心衰晚期能活多久，一起来看看吧。
1心衰晚期能活多久
　　心衰晚期，不知道具体的症状怎么样，据我所了解心衰最重就是心功能Ⅳ级，病人体力能力完全丧失，休息时也存在心绞痛，呼吸困难等症状。 像这样的患者家属要特别的照顾，无论是饮食上还是日常生活上，再有就是控制患者的情绪，要积极的配合药物治疗，才有机会改善心功能，从而达到治疗的效果。对于这样的重症患者，强烈建议不要服用地高辛等强心苷类的西药，　　这类西药治疗的效果不错，但是也其洋地黄制剂引起的中毒也会让患者的身体吃不消，试试中药治疗，补益强心片是国内第一例的治疗心衰的中成药，能从根本上改善心肌的供血供氧能力，而且没有地高辛的毒副作用。如果药物治疗也不能缓解患者的症状，最后的办法只能是换心了。
2心衰晚期的症状
　　心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排出量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。　　慢性心力衰竭　　一.左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低表现为主。　　1.程度不同的呼吸困难　　*劳力性呼吸困难　　*端坐呼吸　　*夜间阵发性呼吸困难　　*急性肺水肿　　2.咳嗽,咳痰,咯血　　3.乏力,疲倦,头晕,心慌　　4.少尿及肾功能损害症状　　二.右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主。　　1.消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀,食欲不振,恶心,呕吐等　　2.劳力性呼吸困难　　3.水肿　　4.颈静脉征　　5.肝脏肿大　　治疗:休息,减少钠盐的摄入.　　药物的话我就不说了,这还是得去看医生下诊断给开药.　　急性心力衰竭:　　临床表现:突然严重呼吸困难,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰.
3心衰晚期如何治疗
　　1.急性心力衰竭一旦确诊，应按规范治疗。(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。　　(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。　　(3)病情严重、血压持续降低(&90mmHg)甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。　　(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅&30%，提示治疗有效，预后好。(5)控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。　　2.慢性心力衰竭慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。(1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。　　(2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。　　(3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。　　(4)监测药物反应 ①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[&265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(&5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压&90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率&55次/分或伴有眩晕等症状时，应减量。　　(5)监测频率 患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。
4心衰病人日常生活应注意什么
　　(1)保持起居有规律。做好心理调节、提高自控能力。首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心功能不全，但情绪不同，预后则显著不同。情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心功能不全。　　(2)强调动静结合。根据心脏功能情况，适当活动和锻炼。合理安排作息时间，坚持每天午休1小时左右。在医生的指导下进行适当的活动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染，因为感染是诱发心功能不全的主要病因之一。在运动时，患者应掌握“度”，以活动时不感到疲乏、活动时最高心率每分钟不超过120次为度，如心功能ⅰ级患者，可以慢跑，打太极拳，做操。心功能ⅱ-ⅲ级患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活动。　　(3)保持室内温度维持相对恒定。冬季最好在20摄氏度左右，夏季需使用电扇应避免直接吹风，使用空调时要注意室内外温差不宜过大。　　(4)室内通风。冬季室内每日至少通风两次，每次半小时，但要注意病人能自身保暖，避免空气对流时引起感冒。　　(5)预防呼吸道感染。呼吸道感染可诱发心功能不全， 外出时应根据季节增减衣服，同时要注意口腔卫生。　　(6)饮食的调理。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。注意氯化钠的控制，摄入量每天不超过2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隐性高盐食品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的过饱，以免增加心脏负担。　　(7)保持大便的通畅。避免便秘时过度用力
5心衰患者的主要护理
　　随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理。　　避免诱因　　感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。　　合理休息　　休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。　　心理护理　　慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。　　合理饮食　　饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。　　合理用药　　应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。　　皮肤护理　　慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。　　定期复查　　应定期抽血复查地高辛浓度和血押、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。　　自我监测　　心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。　　在服药期间对症状变化情况的及时反馈，也有利于医生的用药调整您的位置： &
& 心衰能活多久
心衰能活多久
1心衰病人能活多久..
问：全部身体出现水肿淤血肝吃饱后涨精神有一点萎靡大便正常食欲还好胸间隔为6厘米右肺最大斜径是16.8厘米，4年前曾经患过脑栓塞，心率大概在48至56次发病时间及原因:发病时间不太详细可能在一年时间以前脚部肿已经有很长时间6、7年治疗情况:现在长期服用强心利尿利尿补钾心痛片有时加付稳心颗粒想要得到的帮助:我想了解病人的存活时间以及病人的生活质量以及发生危险时家人应该怎么做好
爱心医生: 病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
爱心医生: 病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
爱心医生: 病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:病情分析:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。意见建议:　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
2心衰晚期指标四千多能活多久
问：病情描述:呼吸困难、进食困难不能睡眠，脚开始腫！排尿困难！曾经治疗情况和效果:现在医院每天打強心针排尿针和抗心衰药物但无改善并情况越来越差想得到怎样的帮助:请问能活多久
爱心医生: 病情分析：这个不一定的，心衰有的时候看着不行了，还能撑一段时间指导意见：现在就是配合医院的治疗，天气暖和的话一般是会好转的
野连升医师: 病情分析：你好，综上所述器官开始衰竭了指导意见：看情况，好了也就十几天的样子，也就这样了
马京雪医师: 病情分析：您的症状是心源性浮肿的表现，是心脏功能衰竭的症状，是需要进行积极治疗的，在控制良好后一般可以有很长的生存时间的指导意见：您现在的症状可以在西医治疗的同时根据中医辨证给予中药汤剂如金匮肾气丸等方剂进行治疗，在平时注意御寒保暖，低盐饮食
3心衰晚期了还能活多久?
问：病情描述:我妈73岁，年前中风,今年正月初八开始喘得厉害,后住院经检查是心衰,有一天佳有点堵,后来我们把她弄回家了,不过最近还可以吃两餐西饭,可脚肿得特厉害,喘得比原来好些了,昨天开始有点不认得人了,请问医生,这样我妈还能撑多久呢.曾经治疗情况和效果:前年因心脏病住过一次院想得到怎样的帮助:想知道她还能撑多久,脚是否会胀破皮?
许瑞卿主治医师: 心衰的治疗主要是注意低盐低脂饮食，减少劳累，可以看看有无低蛋白血症，有的话需要输注白蛋白，利尿消肿减轻心脏负荷，改善心脏供血治疗
爱心医生: 病情分析：心衰晚期存活时间取决于心功能的好坏，评估方式可以通过心脏彩超和脑钠素等方法，这时候一定在医生的指导下严格服用药物，根本解决方法只有心脏移植，这方面咱们国家目前开展的不是很多。
指导意见：你好，我建议你去医院心内科做详细检查，对症治疗。
魏富尧医师: 病情分析：你母亲的情况病情比较严重，还能坚持多久和她的营养摄入有一定关系，这个不好判断指导意见：至于脚会不会胀破，这个你不用担心，不会的，但是需要用些药物改善水肿的情况，心衰的治疗原则就是强心利尿扩血管
4心衰病人能活多久？
问：最近感冒咳嗽，到医院检查后，医生说肺部问题不大，但有心衰（三年前检查就是心衰2-3级），有个心脏查血指标1100，好像标准值就100，最近一直都是在吃降压药，利尿药，不知道怎么根治想得到怎样的帮助:如何治疗
爱心医生: 心衰应该综合治疗的应该病因治疗和对症治疗和改善心室重构，改善预后治疗的，如果控制理想可以降低发作，推迟死亡时间的。意见建议:建议低盐饮食，降压药，利尿药，扩张血管，病情平稳口服倍他乐克，安体舒通改善预后，降低复发，循证医学可以降低死亡率的。
5老人心衰晚期能活多久，家人这时该怎么做，
问：病情描述:全身水肿，呼吸呼吸困难，说话无力，恶心，胸闷，行走困难。曾经治疗情况和效果:住院打针，想得到怎样的帮助:问一下，家人该怎么做?
爱心医生: 病情分析：患者是严重的全心衰竭，如果不能就医住院系统治疗，估计1-2周内会危及生命。指导意见：家人如果能够给患者用药，首先应用强心利尿药物缓解水肿，减轻心脏负担，下肢垂于床沿，减少回心血量，半卧位缓解呼吸困难，饮食要清淡低盐，高能量高热量。
6心脏衰竭能活多久心脏衰竭能活多久。老人今
问：心脏衰竭能活多久心脏衰竭能活多久。老人今年75岁，呼吸困难，经常呕吐，脚肿。心脏衰竭能活多久心脏衰竭能活多久。老人今年75岁，呼吸困难，经常呕吐，脚肿。
王骞医师: 病情分析：你好，这种情况考虑属于心脏功能下降导致的，指导意见：一般临床建议及时的保心利尿治疗，预防并发症是关键的啊
王锦花主管护师: 病情分析：你好，心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点：指导意见：①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；③下肢浮肿，尿量减少；④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；⑤失眠、疲乏、食欲减退；⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧。还可用布带轮换结扎四肢，5—10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担。病人的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治。心力衰竭如果救治不及时可以随时危及生命。
7右心衰能活多久
问：要怎么办呢，我的有心脏很是疼痛，全身都很是酸痛，麻木的要个命了，自己到医院做了个检查，说是得到了右心衰，不知道我还能不能活下去 自己的右心衰能活多久
爱心医生: 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。左心衰竭和右心衰竭心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度，阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。诱发因素1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。 2．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。5．洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。6．其他疾病，如肺栓塞等。症状体征肺循环淤血，体循环淤血。本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常，以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大。诊断检查1．注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征，并按心脏血管病一般常规进行检查。2．入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者，应定时查血钾、钠、氯、镁。3．拟根据临床表现及检查，区分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰级别。治疗方案心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。1．急性左心衰竭的处理（1）坐位，双腿下垂。（2）吸氧。氧气宜通过50％乙醇，或用1％二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注。（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注。（8）地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。2．充血性心力衰竭的处理（1）按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。（2）治疗病因，除去诱因。（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l／2负荷量，即毛花甙丙0.4mg，加10％葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125～0.25mg，以葡萄糖液稀释后静注，必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg)，以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg／6～8h，共2～3次，后续用维持量。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg／6～8h口服，或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg，3／d，一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛0.25mg／d，2～6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d，老年患者、肾功能衰竭患者要减量。
用药过程中，应密切观察病情，注意心律、心率(宜在70～80／min)、绌脉、尿量，有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。在心肌炎、心肌缺氧(如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应，剂量宜酌情减少。对疑有毒性反应者，可测定血清地高辛浓度。如有毒性反应发生，除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外，要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症)，对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全、高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴，或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注，继而以1～4mg／min静滴维持。若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注，继而用2％硫酸镁500ml，6～12h内静滴。如中毒表现为心动过缓，心室率＜50／min时，可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者，可安装临时人工心脏起搏器。重度地高辛中毒者，有条件时可用地高辛抗体对抗治疗。
（4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。
（5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg，3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg，3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg，3／d。静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴，或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴，1／d。用药过程中注意血压变化。（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg，3／d；或依拉普利5～10mg，1／d。
（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。用法为12.5～25mg，3／d。3．顽固性心力衰竭的治疗（1）进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。（2）肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg／d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10％葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10％葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。预防措施1．预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。2．适量活动做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
3．饮食宜清淡少盐饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。}