著名胸外科专家多年实践总结：发现肺小结节莫惊慌害怕著名胸外科专家多年实践总结：发现肺小结节莫惊慌害怕傲丝影百家号肺小结节莫惊慌，听听专家怎么说！朗朗上口，通俗易懂，带您认识小结节！胸部CT，经常检查出肺小结。肺结节是指肺内单发或多发的直径不超过3 cm的圆形或类似圆形的结节，影像学表现为密度增高的阴影。胸部CT发现肺部结节以后，怎么办？我写了一首歌谣，大家看看：肺小结节莫惊慌，十有八九性质良，五毫米下多良性，八毫米上多提防。专科医生来判断，观察检查与微创。千万不要过检查，定期 CT 最得当，不要滥用抗生素，严把手术免创伤。这首歌谣是我在多年医疗实践中总结的，告诉大家，发现肺小结节，不要惊慌害怕，80%以上是良性结节，人的肺用了几十年了，每日不停呼吸，怎么能没个影子结节之类的东西。哪些需要及时手术切除，哪些不要手术，哪些需要密切观察呢？1cm以下的结节不好拿主意，要找专科医生看，因为国内外都有指南，并且过几年会根据实际情况更新，这是一般人所不了解的。简单了解说来，圆形均匀钙化的结节，边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小的结节是良性。或者5mm以下结节主要是观察。需要及时切除的肺结节1. 直径大于10mm的实性结节，直径越大，恶性的可能性越大。2. 直径≥8 mm有恶性特征的实性结节：这些恶性特征包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征小泡征、微血管征、和小的厚壁空泡征。当不好拿主意时，有条件的可以做PET-CT，它是看肿瘤葡萄糖代谢，代谢增高的肿瘤可能大。3. 对于膜玻璃结节，分完全膜玻璃直径&15mm的，或部分实性，其中实性成分大于5mm的结节。应考虑手术切除。暂时不用切，但需定期复查的肺结节随访方法：定期复查肺部CT随访时间：直径＜5mm，一年复查一次胸部CT；直径≥5 mm，第一次CT后3、6、12个月复查CT，以后每年复查一次。随访期限：2-3年复查过程中结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时，提示可能是恶性结节，要及时手术切除。下图是结节直径增大下图是大小未变，实性成分增多对于高度怀疑恶性者及时手术切除。所以过度检查，用抗生素，过度手术都是不对的。那么如果需要手术用什么方法呢？我再向各位推荐我的一首歌谣：早期肺癌不可怕，腔镜微创切除它。肺像一棵倒长树，一个气管俩分叉。分出左肺和右肺，肺叶左俩又边仨。肺叶再分是肺段，肺段再分细细丫。楔形切除很小的，肺叶切除有根据。同时切除淋巴结，目的病理好分期。手术又快又根治，恢复只需一星期。学习工作可照常，观光游水坐飞机。早期不用放化疗，健康活到八九十。就是采用胸腔镜手术，切口很小3cm长。如果是三孔法另两个口是1cm。如果如下图是单孔法，就一个切口。这些情况根据手术选择，对病人影响不大。但是，由于高科技，胸腔里面切除范围是标准的，精确的，彻底的，大可不必担心。早期肺癌标准术式是肺叶切除加淋巴结清扫。如果特别早期类型是原位癌等几种，可用楔形切除或肺段切除。什么是肺叶切除？肺段切除？楔形切除？我们了解了肺的形态解剖特征就明白了，肺像是一棵倒长的树，一棵树干是气管，分两个分叉，左主支气管和右主支气管。左边再分上叶和下叶，右边分上中下三个叶。所以人共有左右两个肺，共5个肺叶，如果肺叶切除就是切掉一个肺叶，一般人切除一个肺叶，生活劳动不受影响，就像汽车为什么有备胎，人肺也是平时肺泡不全开放，如果切了肺叶，肺泡开放完全，呼吸不受影响。每个肺叶再分叉分成肺段，每个肺叶有好几个段，具体怎么分大夫都知道，还继续分到肺泡，就像树的树叶了。如果因为高龄，肺功能差，可以少切，切一个段，或者更小楔形切除。对于良性和原位癌等情况可以楔形切除。手术后第1天可以下地，吃饭上洗手间，一般在术后3天可以拔胸腔引流管，然后就可以出院了。术后不太长时间做一般运动，上班可以了，外国人比较早，术后72小时打高尔夫球。中国保守一些3周可以上班工作了。早期肺癌指的是Ia期，并不必化疗，手术切除了一律不用放疗。偏方，保健品医生不建议用，过正常人生活，定期复查即可。科技是日新月异的，癌症已被定义可以控制为慢性疾病，所以未来对肺癌前景更好，也许不必手术了。所以我做了一首预言诗，暂时别当真，我不解释，大家体会。未来 CT薄又薄，病理诊断直接瞧。指尖吸出一滴血，基因精准出报告。一天只吃一片药。精准光线照一照。外科医生早准备，新人新事新医疗。来源：中日友好医院作者：刘德若（胸外科著名专家、北医博士生导师）版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。傲丝影百家号最近更新：简介:本人有丰富的写作经验。作者最新文章相关文章切除肺小结节&胸腔镜微创手术让患者免受开刀之苦
视频回放：
随着人们健康查体的意识不断增强，筛查是否患有肺癌越来越受重视，因此，在查体报告中肺部小结节也成了高频词。由于对肺小结节的如何诊治不清楚，很多人闻“结”色变，犹如揣着一颗即将癌变的定时炸弹度日如年！
日前，中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师毛友生教授做客“人民好医生”科普直播互动栏目，帮助网友解开肺部小结节疾病的“心结”。
毛友生教授拥有千例以上肺癌微创手术经验、能够肉眼看准9成以上肺小结节。发现肺小结节，专家可能会给两个建议，一个是建议观察，一个是需要手术。
他表示，发现肺小结节或者肺部阴影，如果结节在0.8cm以上，或者实性成分在0.5cm以上，医生判断肺癌的可能性较大，会直接建议患者选择手术。目前肺小结节的手术治疗以胸腔镜微创手术切除为主要手段。
毛友生介绍，现在微创技术运用越来越广泛，高清胸腔镜配合超声刀、电钩子等辅助设备在胸壁打1―5个小孔，让患者免受开刀之苦就可以很好地完成手术。由于高清胸腔镜的使用，在胸腔里的照明和操作范围，甚至比常规开胸手术操作起来要更清楚、更广泛、更短时、淋巴结清扫地更干净。
所以公众对于微创手术切除肺小节结是否会有后遗症的疑虑大可放心。（文/王亚微）
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毛友生，中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师、胸外二病区主任；全国抗癌协会食管癌专业委员会秘书长和全国食管疾病学组秘书；现为国际抗癌联盟（UICC）永久会员和国际肺癌协会会员。
擅长：肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤的诊断和外科治疗；胸腔镜和微创小切口手术治疗早期肺癌、食管癌、纵膈肿瘤；肺功能的检查和分析判断。
出诊时间：周三下午、周五上午。
(责编：王亚微、赵娟)
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做肺结节手术需要多长时间
我有更好的答案
肺部手术后一般要恢复一个月左右既可以做其他部位的手术当然如不是急需时间长一点更好
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气胸手术后多久可以坐飞机？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：气胸手术后多久可以坐飞机？想得到怎样的帮助：什么情况下不能坐飞机？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：疝气,痔疮,乳房结节
&&已帮助用户：30470
问题分析：一般有严重心脑血管疾病或是呼吸系统疾病的患者，不易做飞机。意见建议：你比较年轻，手术之后应该恢复的比较快，如果不出现，呼吸循环系统的问题是可以坐飞机的。
职称：主治医师
专长：踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干...
&&已帮助用户：25577
问题分析：气胸手术后要完全恢复才能坐飞机，因为有气压的升高降低。意见建议：有情况最好要到一个月以后再坐飞机，才安全。
问气胸手术后多久可以坐飞机
职称：护士
专长：脑血管疾病，高血压
&&已帮助用户：47
病情分析： 对于气胸患者来说，必须进行妥善的治疗，成功排除气体，使肺复张，并在可以确保气胸不复发的情况下，方能够安全选择航空旅行。意见建议：你好，你的情况坐飞机的是有影响的，建议你最好多休息，注意调养，祝你健康！
问气胸手术后多久可以坐飞机
职称：医生会员
专长：消化不良，妇科
&&已帮助用户：14394
病情分析： 飞机进入云层后会有颠簸产生,特别是在淡积云、强雨区中颠簸尤为强列,意见建议：一般腹部手术后不足48小时者不适宜乘坐飞机,祝你健康
问气胸好了，现在可以坐飞机吗？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
意见建议：你好，根据你说的情况是可以坐飞机的，同时需要你定期到医院给予检查，根据检查结果给予对症治疗的
问气胸能坐飞机吗？
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
你好朋友,根据你的提问,这个最好是避免一下的
问气胸后可以乘飞机吗？我同学去年得了气胸，但是已经治...
职称：主治医师
专长：骨科常见疾病的诊断及治疗，腰腿痛，颈肩痛，关节炎，四肢骨折的诊治。
&&已帮助用户：11433
病情分析： 已经控制住的，是可以坐飞机的，如果有遇到不舒服的情况下可以采取以下措施：
1、疼痛的时候，意见建议：一定要变缓呼吸，加快下呼吸频率。
2、疼痛有点厉害时，屏住呼吸几秒钟，恢复平静。
3、如果持续很久的疼痛，请用热毛巾热敷伤口，效果显著。
问气胸手术后多久可以坐飞机
职称：医生会员
专长：消化不良，妇科
&&已帮助用户：14394
病情分析： 飞机进入云层后会有颠簸产生,特别是在淡积云、强雨区中颠簸尤为强列,意见建议：一般腹部手术后不足48小时者不适宜乘坐飞机,祝你健康
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评价成功！副主任医师
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胸腔镜术后多久可拆线
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
山大二院 胸外科
&副主任医师
一般切口术后8天，术后放置胸管的切口在拔管后再算8天
副主任医师
郝峻涛大夫通知通知:2016年即将过去了，感谢各位患友一直以来对我的支持与信任，你们的身体健康是给我最大的回报。2017新的一年即将开始，提前祝愿你们平安健康幸福。我将继续为你的健康保驾护航。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郝峻涛大夫通知通知:工作调整，门诊时间改到周五早，复查患者请在这个时间来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郝峻涛大夫通知通知:各位病友，新年好!在辞旧迎新一派喜气洋洋之际我衷心祝愿大家新春快乐，万事如意，阖家幸福安康，狗年大吉!作为一名医生，我把健康放在首位，提醒大伙在节日期间要注意饮食卫生，勿暴饮暴食，少饮酒，少抽烟最好不要抽烟或被动抽烟，不要熬夜，保证睡眠时间，有慢病的患者一定要坚持服药，避免因遗忘服药导致病情反复。如果出现身体不适，可以问我，我会尽快及时回复，祝愿大家过一个祥和快乐的春节!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺实心结节，浅分叶&&
希望得到的帮助：请求老师再帮判断一下，这个属于炎性的还是属于恶性的。
病情描述：最近做增强ct，没有明确定性。请尤老师帮我看看，本来约了周三的手术，我想看能不能随访三个月再做。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郝峻涛大夫的信息
肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，气胸，急性脓胸，手汗症，重症肌无力的胸腔镜微创手术治疗。肺癌食管癌的综合治疗...
郝峻涛，男，副主任医师，硕士，1996年毕业于山西医科大学医疗系，在山西省第二人民医院外科工作。2000年硕...
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