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与插管开放引流法相关的词条
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百科词条：摘要：手术名称插管开放引流术别名插管开放引流法分类胸外科/胸膜手术/脓胸的手术治疗ICD编码34.0405关于脓胸胸膜腔积脓称为脓胸。近年来，由于医疗条件的改善和抗生素的不断更新，脓胸的发病率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展，脓胸仍时有发生。根据病程的长短，可分为急性脓胸和慢性脓胸。1.急性脓胸病因：多继于肺部感染病灶。当肺炎直接侵犯胸膜或肺脓肿等病灶破溃时，病菌直接进入胸膜腔，则形成脓胸或脓气胸。若有厌氧菌感菌感染则形成腐败性脓胸，脓液含有坏死组织，伴有恶臭气味。胸部创伤和手术后，胸腔内积血积液，细菌污染，异物存留，气管、支气管或消化道与胸膜腔相通，形成脓胸。邻近器官感染，如肝脓肿、膈下脓肿、化脓性心包炎、纵隔脓肿、自发性食管破裂、纵隔畸胎瘤感染破裂和纵隔淋巴腺炎等均可引起脓胸。血源性感染多由败血症及脓毒血症引起。病理：胸膜受到细菌感染后，引起组织炎性改变，胸膜充血、水肿、渗透性增加，使胸膜表面粗糙。胸腔内出现淡黄色清亮的渗液，并有少量纤维蛋白沉积和多形核白细胞存在，此阶段为急性期或渗出期。此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。如果 [ 最后修订于 23:02:21 3639字 ]
相关词条：手术名称：插管开放引流术别名：插管开放引流法分类：胸外科/胸膜手术/脓胸的手术治疗ICD编码：34.0405关于脓胸：胸膜腔积脓称为脓胸。近年来，由于医疗条件的改善和抗生素的不断更新，脓胸的发病率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展，脓胸仍时有发生。根据病程的长短，可分为急性脓胸和慢性脓胸。1.急性脓胸：病因：多继于肺部感染病灶。当肺炎直接侵犯胸膜或肺脓肿等病灶破溃时，病菌直接进拼音：chāguǎnkāifàngyǐnliúshù英文：openchestdrainagewithtube手术名称：插管开放引流术别名：插管开放引流法分类：胸外科/胸膜手术/脓胸的手术治疗ICD编码：34.0405关于脓胸：胸膜腔积脓称为脓胸。近年来，由于医疗条件的改善和抗生素的不断更新，脓胸的发病率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展，脓胸仍时有发生。根据病程的长短，可分为急拼音：xiōngqiāngkāifàngyǐnliúshù英文：operdrainage手术名称：胸腔开放引流术别名：胸腔开放式引流术分类：胸外科/有创性诊断及治疗技术ICD编码：34.0901适应症：胸腔引流液多时，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后，胸膜的脏层和壁层已粘连，纵隔已固定，引流管中水柱波动消失，每日引流出的脓液不多于20ml，可以将闭式引流变为开放引流。特手术名称：胸腔开放引流术别名：胸腔开放式引流术分类：胸外科/有创性诊断及治疗技术ICD编码：34.0901适应症：胸腔引流液多时，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后，胸膜的脏层和壁层已粘连，纵隔已固定，引流管中水柱波动消失，每日引流出的脓液不多于20ml，可以将闭式引流变为开放引流。特别是合并有支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘的慢性脓胸患者，在全身情况不宜进行胸部大手术时，开手术名称：后侧肝脓肿切开引流术别名：后侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.003概述：后侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。位于肝右叶膈顶部或后侧的肝脓肿，也可采用经腹切开引流，这样也便于处理腹腔内的感染源，如胆道结石等。取右肋缘下切口并向右腋中线延长，先充分游离肝结肠韧带、肝肾韧带、右三角韧带及部分右冠状韧带，使右肝脓肿能够充分显露于6）。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定，使之骨性愈合。8、缝合止血后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮引流条或负压吸引管，逐层缝合。注意事项1、应严密观察，必须维持呼吸道通畅，以免发生窒息。可放置气管或将舌牵出口外，以免舌后坠。2、手术结束时即放置鼻饲管，至口腔创口完全愈合。3、术后第2d即作颌间结扎，手术名称：灌注引流疗法别名：灌注引流法；灌注引流术；灌洗引流疗法分类：骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理ICD编码：77.1001概述：灌洗引流疗法是慢性骨髓炎病灶清除术后的基本治疗方法，也是急性骨髓炎引流术后的主要治疗方法。其作用是在伤口闭合条件下，将骨腔中的炎性渗出物、积血持续引流出来，并可连续注入抗生素，提高局部灭菌药物浓度，以控制治疗骨髓炎，使伤口一期愈合。适应症：灌手术名称：前侧肝脓肿切开引流术别名：前侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.002概述：前侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。适应症：前侧肝脓肿切开引流术适用于：1.其他疗法无效，中毒症状越加严重者。2.腹腔内有原发感染病灶（阑尾炎、胆道感染），需一并处理的病例。3.脓腔大，且脓液稠厚者，脓腔分隔、脓肿部位无法穿刺置管引流者。禁忌症：年老拼音：fùbùnóngzhǒngchāoshēngyǐndǎochuāncìjíyǐnliúfǎ操作名称腹部脓肿超声引导穿刺及引流法适应症肝脓肿、膈下脓肿、肾周围积脓、盆腔脓肿、肠袢间脓肿等穿刺抽脓作定性诊断及引流治疗。方法及内容1.穿刺前应尽量确诊出病灶是局限性积液性病变，并除外包囊虫病。2.脓肿抽吸诊断用22-20G针，也可注射造影剂或药物，穿刺脓肿或留置引流管用粗针18-14G，最好用侧孔拼音：ICUqìguǎnchāguǎnbáguǎnhòu48hnèizàichāguǎnlǜ英文：定义：ICU气管插管拔管后48h内再插管率是指气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。不包括非计划气管插管拔管后再插管。计算公式：意义：ICU气管插管拔管后48h内再插管率可以反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。手术名称：灌注引流疗法别名：灌注引流法；灌注引流术；灌洗引流疗法分类：骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理ICD编码：77.1001概述：灌洗引流疗法是慢性骨髓炎病灶清除术后的基本治疗方法，也是急性骨髓炎引流术后的主要治疗方法。其作用是在伤口闭合条件下，将骨腔中的炎性渗出物、积血持续引流出来，并可连续注入抗生素，提高局部灭菌药物浓度，以控制治疗骨髓炎，使伤口一期愈合。适应症：灌全无力。（4）使麻醉管理更为安全有效。（5）胸外科手术有时需将两肺“隔离”，可将导管经声门插至隆突以下的支气管内，称为支气管内插管。（6）手术短小，全麻过程中麻醉者又胡确保患者呼吸道通畅，能进行口罩法人工通气者，可不用行气管插管。2、危重病人的抢救：（1）呼吸衰竭者：在一般氧治疗情况下，如pao2仍低于8kpa(60mmhg),亦即呼吸指数（ri＝pa-a）o2/pao2）仍超过2时（正常在0.本指导原则旨在指导和规范气管插管产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要讲话，不要作屏气用力的动作。伪膜不脱落者，可在喉镜下取除。2、肉芽肿有蒂形成者，可于喉镜下摘除。3、环杓关节脱位者，可行环杓关节拨动复位术。4、声带麻痹者，可作音频等物理疗法。预后及预防：特别提示：1、清度黏膜擦伤、喉水肿的病人，少讲话，禁烟酒。适当抗生素和激素治疗。2、环杓关节脱位者，可行复位。3、溃疡及肉芽肿形成者，可用抗生素及激素行喉盆雾或注入治疗。4、喉气管狭窄者行单纯扩张术或开放性手术。拼音：ICUfēijìhuáqìguǎnchāguǎnbáguǎnlǜ英文：定义：ICU非计划气管插管拔管率是指非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。计算公式：意义：ICU非计划气管插管拔管率可以反映ICU的整体管理及治疗水平。拼音：jǐngnèijìngmàichuāncìchāguǎnshù英文：操作名称：颈内静脉穿刺插管术概述：颈内静脉穿刺插管术是一种较为安全，简便的方法，对抢救危重病人，尤其是恶性肿瘤病人，解决使用周围静脉有困难，需要长期持续输液及静脉内高营养疗法有其重要的实用价值。适应症：颈内静脉穿刺插管术适用于：1.恶性肿瘤病人需要长期持续输液及静脉内高营养疗法者，反复输注化疗药物，血管不易刺入者。2.抢救危刺、插管及注射术适应症：重度休克，须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量；施行某些特殊检查，如选择性动脉造影及左室造影等；施行某些治疗，如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗，行心血管疾病的介入治疗等；需动脉采血检验，如血气分析。禁忌证：1.穿刺部位感染。2.穿刺置管处血管闭塞或严重病变。3.其他禁忌证分别见各项导管检查和治疗。准备：1.向患者介绍本操作的目的、方法和注管保护套、三通开关等），多功能监护仪及压力传感器，加肝素的生理盐水（ml）及输液用的液体。1%利多卡因5ml，二氧化碳或过滤空气。此外，应备有急救复苏器材，如除颤器、急救用药等。方法及内容1、漂浮导管插管术在持续心电和血压（最好是有创动脉血压）的监测下施行飘浮导管插管术。2、途径现多采用经颈内静脉或股静脉穿刺插管术，也有经肘前贵要静脉切开穿刺。3、体位及穿刺方法见“颈内静脉及股畅，预防血栓形成。术后处理：甲状腺上动脉导管插入术术后做如下处理：1.严密固定导管，适当限制颈部活动，防止导管滑脱。2.注射抗生素药物以预防伤口感染。3.每次注射抗癌药物时，必须在无菌操作下进行。先开放钳闭的插管末端，回抽有无回血，而后注入1%普鲁卡因2ml，以防止动脉痉挛。接着注入溶于10ml生理盐水或5%葡萄糖溶液内的抗癌药物，然后用枸橼酸钠或肝素溶液2ml充满导管，钳闭管端予以固定。注射时不柄1把，外科剪及虹膜剪各1把，三通开关（或T字形接管）1个，缝针，持针器，0～2号缝线，扎脐绳（用以止血），消毒布巾，消毒皮肤用品，输液泵，肝素生理盐水。2.患儿准备患儿仰卧在辐射台上，四肢固定。方法：1.测量脐至肩（锁骨外端上缘）距离以估计插管深度，将测得长度再加1.5～2cm，以免插管太浅。脐动脉导管顶端不能放置在主动脉瓣与动脉导管之间或膈肌与降主动脉分叉之间，因为供应生命器官的重要动脉均在连续含3.84g%枸橼酸钠或50u%肝素液，并充满导管，插管结束时以止血钳夹闭塑料管或以塑料塞、肝素帽塞住平头注射针头，以防回血。2.插管时动作要轻柔，以免穿破动脉壁。3.可使用灌注化疗泵，将导管同法插入肝动脉，再将与导管相连的泵埋在皮下，术后经皮肤穿刺向泵内注药。术后处理1.术后应每日用肝素液或枸橼酸钠液冲洗1次，以防导管阻塞。2.注药及冲管时要严格无菌操作，防止医源性菌血症及败血症。抗凝剂应溶液，1：5000高锰酸钾溶液等。用量一般ml，中毒患者则需10000ml以上或更多，温度为37-40℃，另带污水桶1只。有条件者可用洗胃机[控制台，溶液桶（瓶），污水桶（瓶）。方法及内容：1、备齐用物，携至患者床旁，向患者或家属解释，取得合作。2、协助患者取坐位、斜坡卧位或侧卧于床边。有活动假牙应先取出。将治疗巾及橡皮围裙围于胸前，并予以固定。污水桶放于头部床下，置弯盘于患者，常误入食管，虽有阻力减退感觉，但管内无呼吸音；如头部太后仰又易使导管抵触到会厌与舌根之间，推进阻力增大。如果一侧鼻孔屡试无效，可换另一鼻孔。（3）经鼻明视插管术：气管导管插入后鼻孔操作同经鼻腔盲探法，以后步骤同经口腔插管术。注意事项：（1）插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。（2）气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面输液瓶、胶布、消毒棉签、剪刀一把。3.2%碘酒，1%普鲁卡因，0.4%构橼酸钠生理盐水各一瓶。4.20毫升消毒注射器一副，9号针头二只（抽吸枸橼酸钠生理盐水用）。5.备用必要的抢救药物及输液设备。方法及内容：1.病人取平卧位，头偏向一侧（穿刺右侧锁骨下静脉头偏向左侧，穿刺左侧锁骨下静脉头偏向右侧）。2.穿刺部位两侧锁骨下静脉均可采用，一般多选用右侧，因左侧有胸导管经过，胸膜顶位置较高，容易误伤，能障碍，会导致局部出血或血肿，颈部的血肿还会压迫气管和神经。预防的关键在于正确、规范的操作方法，力争一次穿刺成功，避免多次、反复穿刺。股静脉穿刺发生的出血和血肿可以压迫，而严重的颈部血肿则须外科切开引流。2.感染可以表现为穿刺部位的红、肿、热、痛，严重时会出现败血症。预防在于操作过程中严格的无菌操作。3.血管损伤（1）血管破裂：不同部位的血管破裂可分别引起胸腔、腹腔及盆腔积血，严重时须静脉补液及输拼音：qìguǎnchāguǎnshù英文：endotrachealintubation名称：气管插管术概述：气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内，从而建立人工通道的方法。由于气管插管术便于人工呼吸或加压给氧，清除呼吸道分泌物，减少气管阻力，维持呼吸道通畅，因此对呼吸衰竭，呼吸肌麻痹及呼吸道阻塞患者的抢救有其积极重要的作用其目的在于：①保持guǎnshù英文：操作名称：新生儿经幽门插管术适应证：新生儿经幽门插管术适用于：1.不能耐受胃内饲养的早产儿、极低或超低出生体重儿。2.有频繁呕吐或反流，或喂后发生呼吸暂停的患儿。禁忌证：1.食管狭窄2.严重的心肺功能不全。3.严重的食管静脉曲张。4.食管和胃腐蚀性损伤。准备：器械准备包括鼻空肠管及鼻胃管，5ml、10ml注射器，石蕊试纸，无菌水等。方法：1.患儿取左侧卧位，先下胃管，抽取胃液，拼音：dòngmàichāguǎnhuàliáoshù操作名称动脉插管化疗术用品及准备1．备皮范围上自脐下、脐窝，两侧至腋中线、下至大腿内侧、阴毛。2．术前晚灌肠1次，口服镇静药。3．术日禁食、禁水。操作后管理1．一级护理，3~5d后改二级护理。2．术后给药方法(1)准备化疗药。(2)严格无菌操作给药。打开腹带、纱布后戴无菌手套。碘酊、乙醇擦拭塑料导管、三通，接好注射器，打开三通见回血可推注化疗药ù英文：insertionofpolyethylenetube手术名称：泪道插管术分类：眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码：09.4402概述：由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂，有时根据具体条件，可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞，选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。此类手术疗效虽逊于吻合的方法，但操作简便、省时，病拼音：quánmáqìguǎnchāguǎnbáguǎnhòushēngyīnsīyǎfāshēnglǜ英文：定义：全麻气管插管拔管后声音嘶哑，是指新发的、在拔管后72小时内没有恢复的声音嘶哑，排除咽喉、颈部以及胸部手术等原因。全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率，是指全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生例数占同期全麻气管插管总例数的比例。计算公式：意义：全麻气管插管拔管后声音嘶哑是围手术期的严重并发症，全：器械准备包括脐静脉导管1根（体重＜3.5kg者用5Fr脐血管插管，＞3.5kg者用8Fr脐血管插管），文氏钳2把，直血管钳2把，有齿镊子2把，直眼科镊、弯眼科镊各1把，手术刀及刀柄1把，外科剪及虹膜剪各1把，三通开关（或T字形接管）1个，缝针，持针器，0～2号缝线，扎脐绳（用以止血），消毒布巾，消毒皮肤用品，输液泵，肝素生理盐水。方法：1.测肩-脐距离确定插管深度后再加上1.5～2cm（为腹壁及拼音：fēijìhuáèrcìqìguǎnchāguǎnlǜ英文：定义：非计划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔除后6小时内，非计划再次行气管插管术。非计划二次气管插管率，是指非计划二次气管插管患者数占同期术后气管插管拔除患者总数的比例。计算公式：意义：非计划二次气管插管提示在麻醉复苏阶段，对于拔管指征的掌握可能存在问题，或者患者出现其它问题需要再次进行气管插管，是反映医疗机构麻醉质量管理和/或ionofthreadandpolyethlenetube手术名称：泪道穿线插管术分类：眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码：09.4401概述：由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂，有时根据具体条件，可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞，选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。此类手术疗效虽逊于吻合的方法，但操作简便、省时，病名称：肝动脉导管插入及灌注术别名：经导管肝动脉灌注化疗；肝动脉插管及灌注术分类：普通外科/肝脏手术/肝去动脉疗法ICD编码：38.9101概述：肝动脉插管连续滴注抗癌药物适用于治疗不能切除或做姑息性切除后的肝癌患者，由于肝癌血供主要来源于动脉，故此法可使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，减少全身反应，达到治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。适应症：肝动脉导管插入及灌注术适用于：1.无法切是超选择性插管必备的器材，最好选择前端具有15弯头者，利于进入迂曲的血管。前端柔软的超硬导丝在导管难以跟进时有特殊价值。同轴导管系统虽然价值较昂贵，但对于超选择性插管困难者和脑血管插管有重要价值。方法：常用的动脉插管灌注术主要用于肝癌和肺癌。1.肝癌的动脉插管灌注术：（1）动脉灌注常用的药物：丝裂霉素，阿霉素、5-氟脲嘧啶、呋氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨喋呤、顺铂等。可单剂使用或联合用药。（2）常用先开放钳闭的插管末端，回抽有无回血，而后注入1%普鲁卡因2ml，以防止动脉痉挛。接着注入溶于10ml生理盐水或5%葡萄糖溶液内的抗癌药物，然后用枸橼酸钠或肝素溶液2ml充满导管，钳闭管端予以固定。注射时不同药物分别用不同针筒注入，并防止空气进入血管内而发生意外。为了防止钳夹滑脱，也可在注射完毕后，用火焰封闭硅胶管，使其末端阻塞。下一次应用时，消毒后用消毒剪刀剪去阻塞硅胶管，即可进行注入药物，同法用GS）几乎对全身各系统的生理功能和病理活动变化均有影响。在已知的PGS中，前列腺素E对心血管作用最明显，临床应用亦最广泛。尤其对婴儿重症先天性心脏病的急诊治疗具有重要作用。操作名称：前列腺素E开放动脉导管法适应证：1.前列腺素E开放动脉导管治疗右室流出道梗阻型CHD的低氧血症，包括室间隔完整型肺动脉闭锁、严重肺动脉瓣狭窄、重症法洛四联症，其他心脏复合畸形伴肺动脉闭锁或狭窄等，这些是我国常见的新生拼音：yāngǔguǎnyìchángkāifàng英文：咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。以成人多见。原因不明，一般认为与咽鼓管软骨周围的淋巴组织或脂肪垫的萎缩有关。与呼吸同步的鼓膜煽动和耳内响声是其临床特征。临床表现1.自声增强、低频耳鸣、耳胀满感，弯腰低头后症状可暂时缓解。2.常见鼓膜随呼吸而煸动，听力多正常，咽鼓管隆突可变薄而其周围有疤痕。诊断依据1.多见于拼音：kāifàngxíngmiànzhào英文：loose-fittingface-开放型面罩（loose-fittingface-piece）是指应用于正压式呼吸防护用品的送气导入装置，只罩住眼、鼻和口，与面部形成部分密合。拼音：kāifàngxìngnǎowàishāng概述：开放性脑外伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的１７％。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成，战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的昏迷，创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率ernalfixationforthefractureoftheneckofthetaluswithsubluxationofthesubtalarjoint手术名称：距骨颈骨折合并距下关节半脱位的开放复位和内固定术别名：距骨颈骨折合并距下关节半脱位切开复位内固定术分类：骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/距骨骨折与脱位的手术治疗/距骨颈骨折开放复位和内固定术ICD编码：79.3702概述：定及防止再脱位，故上、下椎体终板要清除干净，以利植骨块融合，因钢板正盖在硬膜外两侧关节突部位，植骨只能在安放钢板之前嵌入。4.复位后牵开硬膜，拔动神经根检查其是否已松弛，已松弛则说明牵拉已解除。术后处理：术后48h拔除引流。卧床期间，脱位椎再向前脱位之应力甚小，故卧床有利于保持复位。可待4周后脊柱较稳定时，再逐渐下床活动，并用腰围保护。术后3～4个月摄片复查，椎体间获得骨性融合后，可参加正常活动。结节的纵行骨折或横行骨折、载距突骨折、跟骨前端骨折和接近距下关节附近的跟骨体斜行骨折等（图3.23.1.2.2-0-3），对这类骨折，如无移位，只需用短腿管形石膏固定4～6周。如骨折移位较大，则需手法复位和用短腿管形石膏固定。跟骨体的斜行骨折，对跟骨体的增宽和结节关节角（即B?hler角正常为30°～45°）改变应给予手法纠正（图3.23.1.2.2-0-4）。累及距下关节的跟骨骨折分类尚未统一于中立位6～8周。对有移位的距骨体骨折应尽早做开放复位和内固定术。如在晚期踝关节或距下关节发生创伤性关节炎，可做关节融合术。对严重移位的距骨体粉碎骨折，如难以复位和固定，可考虑将粉碎的距骨体切除，保留距骨头颈部，将胫骨与距骨颈融合。如距骨头颈部也不能保存，则做距骨全切除，并将胫骨与跟骨融合。适应症：距骨向前全脱位开放复位术适用于距骨向前全脱位，经手法复位失败者，应立即紧急施行开放复位术。禁忌症：骨后有空气存在。（5）心脏压塞：纵隔内空气亦可进入心包腔，引起心脏压塞。此时患者静脉压升高，心音变弱，血压下降，脉搏变慢，心脏亦变大。纵隔气肿、气胸或心脏压塞可致患者迅速死亡，应及早发现，及时抽气或引流前上纵隔，并请胸外科急会诊，作出恰当处理，以挽救患者生命。（6）体检：①喉气管软骨骨折移位的早期，可见喉软骨变平或一侧塌陷，喉的正常标志消失；扪诊时甲状软骨上切迹和喉结消失；有时可扪到折断软骨的摩擦多过快，以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅。术后应给予吸氧。麻醉未清醒前应仰卧或侧卧。清醒后应予床头抬高20°～30°，以利于头部血液回流，减轻水肿反应。为防止坠积性肺炎和褥疮，应定时翻身。手术切口有引流者，术后24～48h内应严密观察引流量，敷料湿时应及时更换。拔除引流后，无菌切口一般无需再换药，直至拆线。但有感染征象或已感染切口，或有渗漏者应及时更换敷料。术后24～48h一般不予饮食，以免呕吐。（2）子系统的种类多，各有其定性模型；（3）各子系统中的知识表达不同，以各种方式获取知识；（4）系统中子系统的结构随着系统的演变会有变化，系统的结构不断改变。对开放的复杂巨系统的研究需要新的理论和方法，已有的耗散结构理论、协同学、系统动力学等都不能解决开放的复杂巨系统的问题，原因在于它们所研究的仅限于简单巨系统。现已提出的有效研究方法是定性定量相结合的综合集成方法。具体地说，就是把多方面的点滴的拼音：kāifàngfùwèinèigùdìngshù英文：Openreductionandinternalfixatioffracture开放复位内固定术是切开患处的皮肤及肌肉等软组织以暴露骨骼，在直视下进行整复骨折、脱位的手术。在开放复位的同时，把内固定器材安装在患者体内，以固定骨折端者称内固定术。凡开放性骨折、脱位，关节内或邻近关节的骨折、徒手闭合整复不易成功者，伴有神经血管损伤的复杂性骨折骨后有空气存在。（5）心脏压塞：纵隔内空气亦可进入心包腔，引起心脏压塞。此时患者静脉压升高，心音变弱，血压下降，脉搏变慢，心脏亦变大。纵隔气肿、气胸或心脏压塞可致患者迅速死亡，应及早发现，及时抽气或引流前上纵隔，并请胸外科急会诊，作出恰当处理，以挽救患者生命。（6）体检：①喉气管软骨骨折移位的早期，可见喉软骨变平或一侧塌陷，喉的正常标志消失；扪诊时甲状软骨上切迹和喉结消失；有时可扪到折断软骨的摩擦拼音：yāngǔguǎnyìchángkāifàngzhèng概述：咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。诊断：根据病史、体征，诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。治疗措施：1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜拼音：rǔfángzhǒngwùkāifàngxìngshǒushùlínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《乳房肿物开放性手术临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2
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