高度近视怎么办的外隐斜怎样做视功能训练

流行病学/隐斜
隐斜实际上正位视是极少见的,而隐斜是很常见的,90%的人有水平性隐斜或其他类型的隐斜。因此Duke-Elder曾有隐斜是“正常的”,而正位视为“异常”之说。Gifford和Adler认为内隐斜1△~4△,外隐斜1△上隐斜0.5△以内为正常情况。Guibor主张:在5m远注视时,内隐斜<2△外隐斜<2△,上隐斜<1△;在33cm注视检查时,内隐斜<3△,外隐斜<6△,上隐斜<1△可以归为正常范围Schobee统计在1215名学龄儿童中,远距离内隐斜6△至外隐斜4△范围内的占95%,平均为内隐斜0.8△。近距离95%的人分布在外隐斜8△至内隐斜10△。Chen AH和O′Leary DJ(1997)认为5岁以下大部分为正位视,5岁以上隐斜常见。Yekta AA等(1989)检测187例10~65岁个体的隐斜联合隐斜、视差和近距离立体视后,结论认为,随年龄增加隐斜、斜和成外向性增加。
李铁军等(1998)检查884例,有隐斜者841例占95.14%,无隐斜者43例,占4.86%,隐斜分为内隐斜、外隐斜、上隐斜、内隐斜并左上隐斜、并右、并左上隐斜外隐斜并右上隐斜其中外隐斜最多占38.30%,内隐斜次之,上隐斜最少。在隐斜度数上,内隐斜平均值为2.16△,外隐斜平均为1.28△,上隐斜在0.54△~0.60△。
引起隐斜的病因机制还不完全清楚,从病因方面来看眼外肌的不平衡引起的隐斜可分为3个方面:①眼的局部解剖不正常以至于眼球运动被结构因素所阻止(静态性隐斜);②由于异常引起调节与集合不平衡(动态性隐斜);③眼外肌的协调由于虚弱、过度兴奋或神经肌肉功能的失调而被打乱(神经性隐斜)。
发病机制/隐斜
眼眶1.静态性隐斜& 静态性隐斜(static& heterophoria)或称为解剖性隐斜(anatomic heterophoria)眼球和它的附属之间的局部解剖关系在决定位置及其自由运动是首要的。只有在这些因素相对正常和接近对称的情况下两只眼才能保持双眼正位或完全一致地运动。由于这样的完全对称很少见,所以很明显这是隐斜的基本原因。常见的解剖因素包括:的不对称、或头骨形状的异常或眼球形状的异常(如高度近视眼)和眼球容量异常或眶内容物的或眼球的移位以至于眼球的自由运动被抑制,但是最常见的是肌肉的异常,包括明显的长度、走行、体积和的附着点的改变内直肌附着点较靠前、外直肌附着点较靠后易产生内隐斜;内直肌较弱或附着点较靠后外直肌较强或附着点较靠前,易产生外隐斜;上下直肌或上下斜肌的解剖异常或附着点异常是引起上隐斜的一种原因,这些和其他很小的变化不会引起显斜视。随年龄增大,协调的能力减弱加上器官功能的改变和、的伸缩性缺乏,双眼的不平衡就会产生并扩大。肌肉本身的疾病和功能的衰退也必须包括进去。最后,黄斑位置的异常引起的异常Alpha角会给双眼视轴的联合造成困难。这些结构因素引起的隐斜可以是共同性或非共同性的在不同注视方向双眼的不平衡可以是不对称的。
2.动态性隐斜& 动态性隐斜(kinetic heterophoria)也称为accommodational hetemphoria)。是由于调节与辐辏的不协调所致的隐斜。大多数的眼外肌不平衡都是由于调节与辐辏的协调功能失常所致,通常情况下调节和集合的关系(AC/A比率)是相对固定的,假如比率不正常,每屈光度调节引起的集合过小或过多;没有矫正的屈光不正也可以打破AC/A比率的平衡因为为了在一定特殊距离看清物体需要改变调节集合也因此而改变;有时异常的AC/A比率和未矫正的屈光不正可以同时存在。调节与集合的不协调会促进动态性隐斜的发展。当患者不能充分地控制隐斜时,为了获得清晰双眼,运动性融合反射就会代偿异常的AC/A比率以至于知觉性融合持续处于不同程度的困难境地,这势必导致其过度使用
因此当解剖性或神经支配性因素不起作用时在没有矫正的中度远视眼患者,在正视眼从事过多近距离工作,或在获得性老视,由于需要增加调节,就会有发展成内隐斜的趋势,则由于看近经常要过度集合也有发展为内隐斜的可能。反之,或后天性近视因为不需要调节,发展的不需要集合,混合性散光或高度散光既不需要调节也不需要集合,这些情况可发生外隐斜因此,在做隐斜检查时,凡有屈光不正者应戴矫检查如为新戴镜应在戴镜4周适应后再进行检查,方可得出准确结果。
3.神经源性隐斜& 由于眼外肌的神经支配异常所致的隐斜称为(neurogenic heterophoria)。这包括很多因素:眼肌轻瘫或痉挛状况影响核下神经元,异常或不规则的刺激低级的协调区域扰乱连接眼球运动器官的本体感受器,或高级中枢的不协调。所有这些引起麻痹性或痉挛性斜视的情况对眼球运动的影响很小,在为了保持双眼注视时融合运动可以控制使偏斜变为潜在性。
临床上将这种隐斜分为二大类。
(1)核下性隐斜:
由于下级神经元受累时产生单条眼外肌功能失常所致的隐斜,常为非共同性隐斜。此种隐斜多为暂时性若眼外肌功能完全恢复则隐斜可消失,但是功能的恢复常不完全或出现一些变化,包括肌肉和韧带的挛缩或延伸,并且导致永久性的偏斜,最后大多数转变为共同性显斜。值得注意的是眼球的运动只需要任何肌肉的一点力量,偏斜多不是由于单条肌肉功能的减弱,而是神经肌肉协调功能分配不均衡所致,此外完全性的共同性隐斜少见,即使有也是逐渐转变的。
上级神经元(2)核上性隐斜:
由于病变所致的隐斜,多为共同性隐斜,可累及同向运动或异向运动,如果程度轻微则表现为隐斜
此外隐斜产生的原因与融合功能的强弱关系密切:运动性融合与知觉性融合都与隐斜有关。如果融合功能发育完善融合范围较大,即使有偏斜,也可以被融合功能所控制而不显斜视;反之,如果融合功能发育不健全轻度的平衡失调即促使融合发生困难,双眼不稳定而出现视力疲劳症状;当融合功能严重地缺乏,任何偏斜倾向都会立即变为显斜视。当由于单眼失明引起的融合缺乏时在不同的年龄会出现不同的偏斜。当然有一定的个体差异。通常情况下,在出生或出生后不久一眼盲会出现外斜视;在婴儿或早期儿童时期一眼盲会出现内斜视;若在儿童和中年之间一眼盲起初会出现内或外斜视,但常常在几年之内双眼保持正位并且最终为外斜视;若在中年出现一绝大多数会不可避免地出现外斜视这种差异很大程度上是由于融合反射情况不同引起的。在出生时融合缺乏使眼球处于生理休息位(外展),在儿童时期一眼失明后,由于建立起来的丰富的融合反射决定失明眼处于内转位,这是由于本能需要在集合过程中双眼相互影响而不管失明的眼。而且随年龄增长融合反射的逐渐减弱,尤其是患老视后使用集合减少使眼位利于外展。
隐斜的病因及发病机制较为复杂,一种隐斜可以是多种因素所致,静态、动态因素可同时存在,神经因素有时也存在。因此隐斜常是水平、垂直隐斜同时存在,有时也同时存在但临床上症状大都相似,因此应详细检查,明确诊断和采用适当的治疗措施。
临床表现/隐斜
肌性眼疲劳由隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。这些组成眼疲劳(eye-strain)的主要症状,von 和Donders把这种疲劳称为(muscular asthenopia)主要的症状是:、、下降,有时也下降;偶然情况下,当融合功能下降,偏斜变为显性,复视就会出现同时伴随明显的间歇性斜视大多数症状在闭上一眼后解除。周期性地闭上一眼或另一眼的试验是一个良好的检查方法,它可用来确认症状是否由隐斜而引起的,但是由其他原因引起的视疲劳如物像不等也可以用闭上一眼的方法解除。
除了视功能不全外隐斜还和其他许多活动有关很明显,当隐斜在视近时很明显,患者阅读、精细作业等近距离工作都变得很困难;当视远隐斜明显时就会影响需要快速反应的活动,如球类运动等。通常情况下,内隐斜影响视近,外隐斜影响视远,但不常是这样。当内隐斜是由分开不足引起的,视远将格外地受到影响,视近时内隐斜减弱,这常与低AC/A比率有关,当内隐斜是由于集合过剩、高AC/A比率引起的,视近将会受到影响;同样当外隐斜由于集合过弱、低AC/A比率引起,则影响视近当外隐斜由于分开过剩高AC/A比率引起则影响视远视近时外隐斜减弱。
隐斜症状的主要特征是:一是尽管大多数人有隐斜,但是有临床症状的人很少。通常情况下,水平性隐斜少部分引起痛苦,尽管有时很痛苦;垂直性隐斜大部分引起痛苦;旋转性隐斜则全部引起痛苦。不同个体有不同的反应,有人可代偿,而另一些人则在1△或更小的偏斜时可能引起注视困难。但在后一种情况,要注意区分其他因素引起的视觉疲劳,如屈光异常、物像不等等。除了这些因素假如不明显的隐斜引起强烈的功能性症状,它的病因通常是身体的衰弱或心理因素,而不是眼性。隐斜的第2个特征是症状的多样性。症状不仅来自眼外肌的失衡程度,而且来自克服失衡所需的融合力量。不仅不同个体之间症状不同而且同一个体在不同时间的症状也不同。工作疲劳、学习紧张、身体虚弱、精神异常等都可引起并加重隐斜,从而引起症状。
通常情况下,隐斜症状的出现或加重不太依靠于偏斜的程度而依赖于下列4个条件:①偏斜的力量,假如融合性转位适合并稳定,就不会出现;②的职业,从事精细作业的个体容易出现症状;③的身体状况;④患者的心理素质,在身心调整好的个体他生活在身体和心理适应范围内,他就不会出现隐斜的症状。当然这不是说眼科治疗不重要。
遮盖-去遮盖试验(1)遮盖-去遮盖试验:单眼遮盖-去遮盖试验(cover-uncover test)可诊查在双眼睁开时被融合机制所控制的偏斜不过,如果存在隐斜,遮盖一眼就打破融合,被盖眼就发生偏斜。充分遮盖一眼后迅速移去盖片,检查者可判定被盖眼在盖片后是否已发生偏斜并在去除遮盖时形成一个。有时,无论遮盖何眼隐斜即变为显斜。因此在遮盖-去遮盖试验后应重复遮盖试验遮盖一眼后,隐斜很容易转变为显斜是融合力弱和融合力经常不足的特征,这个检查具有重要的临床意义。前提:检查时,病人必须具备注视目标的能力。优点:操作简单,结果客观可靠。缺点:小的隐斜可能被忽略,但可用Maddox杆法测出。遮盖法是粗略的,只被用于筛选。必须对双眼进行遮盖-去遮盖试验。检查时应同时作6m和33cm注视检查。为了完全打破双眼联系,遮盖-去遮盖必须重复数次,另一方面,必须遮盖足够长时间,至少2s以便达到完全阻断双眼反射,否则不易检查准确。
(2)三棱镜加遮盖法:此法是一种客观定量检查法。先用交替遮盖法查出眼位偏斜的方向,如为内隐斜则在被遮盖的眼前先放1个底向外的,如为外隐斜则将三棱镜底向内,上隐斜底向下放置。移去遮盖时,如果被遮盖眼仍然转动,则加大三棱镜度数直到该眼停止转动为止所用的三棱镜度数即隐斜度数。同时有垂直或水平偏斜者,先矫正水平位,后矫正垂直位隐斜。(2)同视机法检查斜视:  同视机也叫大弱视镜或斜视镜,是从单体镜发展来的口新型同视机两个镜筒前端有两种镜片可以更换,即透明镜与半透明镜,半透明镜是模仿向远方视的自然状态。  视野为35°,镜筒前端有6.5D或8.0D凸镜,不用调节情况下能看清画片,镜筒为90°角的弯曲,在转角处有反射镜,目镜与反射镜距离为1.6厘米,画片与反射镜距离为12.7厘米,总计为14.3厘米。画片的位置恰在目镜的焦距处。通过目镜看画片时,双眼视线应处于平行状态。随时调整瞳孔距离,使两个镜筒靠拢或分开。  对镜筒要求达到:两镜筒可随意移动;在设计角度上具备两侧一致的侧方共同运动功能;两镜简可以作一致的异向共同运动,即集合和开散运动。  要求器械的照明装置功能是:可以改变照度之明暗;产生闪烁性刺激光和根据需要改变其频率;既可以使单侧自然点灭,也可以两侧交替点火;可以通过另一组光系统进行后像法检查。同视机的画片主要用于斜视角测量、检查同时视、融合、立体视、训练双眼视功能等。  同时知觉画片:测量斜视角、注视状态、同时知觉(同时视)、抑制范围、异常视网膜对应等,其特点为两眼各用形象不同的异质画片,如球门与运动员、金鱼与金伍缸、狮子与笼子、车库与汽车等。画片的大小分别可以中心凹同时知觉用图片(1°)、黄斑部(3°)及黄斑旁(10°)同时知觉图片。  融合图片:用以测量融合功能及其范围口图片为同质图片,但两个图面都有不同的缺少部分称控制点。如果将两个图片相合,其不完全的图可相互弥补而成为一个完整的图面,如一张无尾的猫和有花束的图片,与另一张猫有尾无花束的图片,其猫尾与花束为控制点(各自缺少部分)。检查中心凹融合图片(1°),检查旁中心融合图片为(3°),检查周边融合为(5°)。  立体视图片:此种图片用以检查双眼视功能中最高层次的立体视功能,两个眼前放置的图片处处相似而不相同,有适度的差别反映出视差的角度。当这样两个图片被双眼融合之后,被感知为一个具有立体感的物像。根据视差角度判断立体视功能。
通常情况下,隐斜症状的出现或加重不太依靠于偏斜的程度而依赖于下列4个条件:①偏斜的力量,假如融合性转位适合并稳定,症状就不会出现;②病人的职业,从事精细作业的个体容易出现症状;③患者的身体状况;④患者的心理素质,在身心调整好的个体,他生活在身体和心理适应范围内他就不会出现隐斜的症状。当然这不是说眼科治疗不重要。
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外隐斜是什么引起的
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我双眼瞳距是61,但是眼镜配的是65的瞳距,是戴眼镜引起的还是高度近视本身引起的?
从上传资料看,您存在间歇性外斜视,此类情况常见于近视者。
配戴瞳距偏大的眼镜会对上述情况产生不良影响。
状态:就诊前
大夫你好,那是大部分近视都会有隐斜视么?我看到有人说很少人会有正眼位,都会有斜视,只是能调节过来就没事,说这种算是生理上的隐斜视是正常的,这种说法对么?那次是用什么同位仪好像是用交替遮盖法测得说我有10度的外隐斜,我这种情况算正常么?
状态:就诊前
请问隐斜视多少度算正常呢?斜视的度数会随着近视度数或者年龄变大么
隐斜的外观表现正常,但会影响到双眼视觉的精确度和舒适度,影响程度大小与人眼的代偿能力和用眼方式有关,当然与年龄也有一定关系。
状态:就诊前
是大多数人都会有隐斜视很少会有正眼位么
那多少度以内的隐斜视算正常呢
只要隐斜不影响视物的精确度和舒适度,即可认为是正常的。
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疾病名称:右眼内斜&&
希望得到的帮助:需要手术纠正,还是带眼镜纠正
病情描述:22岁男,右眼内斜,不知道是否可以手术治疗
疾病名称:左眼斜视&&
希望得到的帮助:不想戴眼镜,可不可以手术?
病情描述:发呆时左眼球会跑偏,总体感觉视物右眼用的多
阳光照射时左眼会睁不开今天去做了检查,结果医生下班了,没法看结果,能帮我看看有没有什么问题?
疾病名称:眼睛斜视,视力模糊&&
希望得到的帮助:眼睛斜视,视力模糊
病情描述:十几岁的时候受伤,动过一次手术眼睛斜视,视力模糊
疾病名称:异种屈光参差 左眼远视眼看远方会斜视&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:小学时发现左眼远视 250度,后来右眼又近视 度数逐渐加深 现450度,屈光参差大。。高中时时间紧张配了眼镜戴 左边为平光镜 右边400度 现在觉得左眼远视眼看远处时有些斜视 看近处时不集中注意力...
疾病名称:眼睛一个大一个小&&
希望得到的帮助:怎么样,能好
病情描述:从小盯着灯看,慢慢就开始斜视了,眼睛一个大一个小,眼睛有点近视,老被别人笑
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希望得到的帮助:看手机电脑久了有重影和我之前做过的手术有关系吗?斜视手术复发怎么办,再做手术是不...
病情描述:家里没有戴眼镜的人,婴儿时母亲在床头挂一个气球吸引,幼儿时母亲骑自行车带着我摔倒过两次。
疾病名称:右眼动眼神经麻痹&&
希望得到的帮助:想问能不能治好
病情描述:右眼睁不开,复视,眼眶不舒服,检查出脑动脉瘤,做的介入治疗,现已出院,眼睛不见好转。
疾病名称:眼睛斜视,视力模糊&&
希望得到的帮助:右眼斜视,视力模糊
病情描述:眼睛小时候受伤,动过一次白内障手术,手术效果不理想,右眼斜视,视力模糊。
疾病名称:成人斜视手术矫正&&
希望得到的帮助:尽快由刘老师亲自手术
病情描述:不太清楚,能懂事起就知道有斜视,外斜。照镜子看不斜视。
疾病名称:偶尔斜视&&
希望得到的帮助:能治好吗?费用多少,住几天院?
病情描述:眼睛偶尔斜视,40多年了,不是一直,所以也没当回事,就这么过来了
疾病名称:右眼斜视35度做手术有风险吗&&
希望得到的帮助:我的右眼斜视35度做手术是否有风险
病情描述:没有了,谢谢
疾病名称:斜视5年,可左360度旋转站稳,右边不可&&
希望得到的帮助:斜视是否需要手术,这种往右不能站稳是什么原因引起的?
病情描述:歪头有5年左右的时间了,去西京医院检查过,说是斜视,做过头部核磁共振,没发现异常,这次发现自己能往左边360度旋转并站稳,往右边不可以,会摔倒,请问是什么原因?
疾病名称:歪头十余年&&
希望得到的帮助:上斜肌麻痹手术的风险和预后
病情描述:歪头十余年,检查了一下,说是斜视,上斜肌麻痹,建议手术治疗。想咨询一下手术的风险和预后?
疾病名称:复试&&
希望得到的帮助:我需要去医院吗
病情描述:早上起来复试过会就好啦怎么办
疾病名称:斜视手术二十天眼里还有多余的肉,会吸收吗&&
希望得到的帮助:谢谢医生能给我解答
病情描述:斜视手术二十天眼睛里多余的肉,可以自行消失吗?现在可以化妆吗?
疾病名称:斜视&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:右眼共同性斜视 长时间盯着物体看比较严重
疾病名称:甲亢引起的上眼肌无力&&
希望得到的帮助:请问如果想恢复正常,应该到哪个科就医?
病情描述:甲亢引起右眼上眼肌无力,后到整形科修复上眼皮,效果不理想,和左眼相差明显,请问如想恢复正常 应该挂哪个科室就医?
疾病名称:喝了稀料香蕉水会导致斜视吗&&
希望得到的帮助:误喝稀料香蕉水会导致听不懂人话,和导致眼睛斜视吗?
病情描述:在7.8年前我吃了别人一根糖枣,不到一分钟就头疼,我怀疑含有稀料香蕉水,现在我听不懂人话和眼睛斜视,请问是不是吃了含有稀料香蕉水导致我斜视的?稍微有点斜视
疾病名称:感觉眼睛斜着,但是照镜子感觉眼睛好好的,&&
希望得到的帮助:就是心里感觉
病情描述:右眼视神经萎缩看不见光有时候眼睛胀痛感觉
疾病名称:复视
,磁共振眼底正常&&
希望得到的帮助:建议
病情描述:怀疑甲亢疑似有些甲亢症状
检查眼睛没查出来原因小时候经常对视眼玩
会不会有这个原因
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周哲大夫的信息
周哲,男,主治医师。中华医学会眼科专科会员 工作单位:首都医科大学附属北京同仁医院 ,眼科执业医师,长...
特色医疗科可通话专家
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上海市东方医院
疝与腹壁外科
天津南开医院
副主任医师
火箭军总医院
胃食管反流病中心
中山大学眼科中心
斜视与弱视专科
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重症肌无力中心
副主任医师
中山大学眼科中心
斜视与弱视专科
好大夫在线电话咨询服务高度近视眼应该怎么办 恢复视力的辅助训练方法
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一、高度近视眼应该怎么办
  一、0K镜治疗  简单地说,OK镜是一种特制的半硬性角膜接触镜,通过角膜重新塑形而提高视力。但这种方法只是变相改变了戴镜的时间,并不是治疗近视,目前也只是实验阶段的临床试用,并发症也很多,必须在有经验的医生指导下进行。  二、手术治疗  手术治疗近视是目前矫治近视(摘掉眼镜)的唯一有效的方法。从目前的医学发展来看,以准分手激光原位角膜磨镶术(LASIK)最为安全有效。但这种手术一般只适用于18岁以上、近两年度数稳定的近视患者。  三、眼镜治疗  包括框架眼镜和角膜接触镜(隐形眼镜)。框架眼镜是矫治近视最又古老而又安全有效的方法,角膜接触镜虽然有其自身的优点,但其镜片清洗和眼部护理较繁琐,因此对于学习任务较重而自我生活能力较差的青少年近视学生并不是最佳的选择。  四、药物治疗  从目前的医学发展来看,还没有任何一种药物可以明确地治疗真性近视或阻止近视的发展。而对于假性近视则可以使用一些睫状肌松弛剂放松痉挛的睫状肌,从而促进视力的恢复。但是需要说明的是,假性近视不是真的近视了,适当的用眼和休息就可以恢复正常的视力。
二、恢复视力的辅助训练方法
  远方凝视:远方凝视: 寻找一处 10 米以外的草地或绿树:绿色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状 肌松弛,减轻眼疲劳。不要眯眼,也不要总眨眼,排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视 25 秒,辨认草 叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方 30 厘米处,逐一从头到尾看清掌纹,大约 5 秒。看完掌 纹后再凝视远方的草地或树叶 25 秒,然后再看掌纹。10 分钟时间反复 20 次,每天做 3 次,视力下降厉 害的要增加训练次数。  晶体操:① 双手托腮,让眼球按上、下、左、右的顺序转动 10 次,接着再逆时针、顺时针各转动 10 次。② 寻找一个 3 米外的景物(如:墙上的字画等),同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直(约 30 厘米),看 清手掌手纹后,再看清远物,尽量快速的在二者间移动目光,往返 20 次。  推拿操 推拿操:采取坐式或仰卧式均可,将两眼自然闭合,然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓,以 局部有酸胀感为度。 ① 揉天应穴:用双手大拇指轻轻揉按天应穴(眉头下面、眼眶外上角处)。 ② 挤按睛明穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先向下按,然后又向上挤。 ③ 揉四白穴:用食指揉按面颊中央部的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指)。 ④ 按太阳穴、轮刮眼眶:用拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯屈的食指第二 节内侧面轻刮眼眶一圈,由内上→外上→外下→内下,使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、 承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。
三、高度近视眼会遗传给孩子吗
  在我国一般人群中,约有15是近视眼基因的携带者。高度近视是常染色体隐性遗传病,也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。若是只是他的中一个基因是致病的,而另一个基因是正常的,则不发病,只是致病基因携带者。譬如父亲母亲亲都不是近视眼,但他们都是高度近视基因携带者,在他们本人不显示近视,但他们俩的致病基因遗传给孩子,使孩子具备了两个近视基因,故而使孩子成了近视眼。  高度近视眼的男人与高度近视眼(600度以上者)的女子连系,后世发病的机缘在90%以上。若是与近视眼基因携带者连系,后世可能有对折是高度近视,而同正常视力或中低度近视者连系,后世发生近视眼的机缘是110%。  疾病鉴别:  (1)年龄相关性黄斑变性可出现脉络膜新生血管,黄斑区表现类似于高度近视,但有典型的玻璃膜疣,无上述近视性视盘改变。  (2)眼组织胞浆菌病:视盘周围萎缩,有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开,而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。  (3)视盘倾斜: 不规则视盘合并有弧形巩膜,常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则(位置与正常相反),眼底有朝向倾斜方向(鼻下方)的扩张。许多患者有近视和散光,无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。  (4)脑回状脉络膜视网膜萎缩:出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑,逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。  (5)眼弓形体病: 边界清晰的脉络视网膜瘢痕,无典型的脉络新生血管,活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎
四、高度近视的症状表现及危害
  疾病症状  (1)视力下降。  (2)近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视。  (3)眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。  (4)暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。  (5)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。[3]  疾病危害  高度近视的危害主要在于并发症。  (1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。  (2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。  (3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
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