胎儿右心室粗糙_中华文本库
胎儿超声心动图常规切面及技巧_临床医学_医药卫生_专业资料。胎儿超声心动图常规...右心室腔呈三角形,内壁粗糙,并可见回声稍强 的调节束,一侧附着于右心室心尖部...
目​的​探​讨​先​天​性​心​脏​畸​形​右​室​双​出​口​的​产​前​超​声​声​像​特​征​以...
然而,胎儿心脏畸形的检出率却有明显的差别。在大的胎 儿医学中心,胎儿心脏畸形的检出率远高于小型医院。尤 其是以圆锥动脉干畸形,包括大动脉转位、右室双出口、 ...
胎儿血液循环下列哪项正确 ( A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部...心室血流量少 21.室间隔缺损患儿,胸骨左缘 3～4 肋间闻及 2～3/6 级粗糙...
? 四腔切面中可观察到重要的心脏解 剖特点: 正常胎儿心脏约占胸腔的1/3;心尖 向左;两侧心房及心室大小相似; 左、右心室厚度相似;可见房间隔 卵圆孔膜启闭...
解析: 胎儿侧卧位时的四腔心切面,左房、左室、右房、右室、室间隔、房间隔...乳头肌平面横切可见多组乳头肌, 大小不等, 内膜面粗糙不平 。四 腔心切面近...
右室流出道切面 胎儿超声心动图八个基本切面 6.三血管切面 胎儿超声心动图八个...房室瓣的附着点更靠近心尖部,右心室内有节制索,心内膜面粗糙,心腔的形态接近...
胎儿心脏畸形_临床医学_医药卫生_专业资料。胎儿心脏畸形 4/7/2015 1 正常胎儿...右心室壁及室间隔的厚度基本相等 右心室心尖部有粗大的调节束,心内膜面粗糙,而...
胎儿血液循环箭头图脐 静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔 左心房 左心室 胎盘...右心室靠前,位于胸骨后方,右心室腔略呈三角形,心内膜面较粗糙,右心室内可见...
胎儿右心室几何形态不规则, 在胎儿心律 失常伴心功能异常时, 右心室可出现几何形态改变, 因 而常规用于评估成年人和儿童心室功能的方法, 如射 血分数( ejection ...本站已经通过实名认证，所有内容由孙锟大夫本人发表
怀孕24周胎儿右心室调节束偏长
状态：就诊前
诊断不够明确，单纯调节束过长没有关系的。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢孙医生，报告已经全部照样打上去了，诊断书上就是这样写的
可以来看一下以明确诊断。
疾病名称：胎儿心脏彩超&&
希望得到的帮助：宝宝生下来会紫柑吗
病情描述：您好，胎儿心脏彩超显示室缺，主动脉骑跨，想跟您咨询一下
疾病名称：胎儿先天性血管环（左位主动脉弓,左位动&&
希望得到的帮助：怀孕26周，思维彩超查出胎儿先天性血管环（左位主动脉弓,左位动脉导管并迷走右锁骨下动...
病情描述：怀孕26周，思维彩超查出胎儿先天性血管环（左位主动脉弓,左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉），应该怎么处理？
疾病名称：胎儿心脏&&
希望得到的帮助：孩子病情严重与否，该不该要？
病情描述：孕24周，胎儿心脏彩超未见任何异常。
32周心脏彩超，提示右心大，卵圆孔过血量减少，主动脉弓峡部稍窄。会不会有主动脉缩窄的可能，出生时会不会有危险。时分焦虑跟担心，希望医生给我一个指导。...
疾病名称：27周在市妇幼四维，房室间隔缺损&&
希望得到的帮助：现在快30周了.还需要做什么检查？或者出生后会有什么情况？以往的比例是多少？
病情描述：27周四维的检查结果和两周后复查结果一样。胎儿房间隔和室间隔都缺损，不了解这种情况，希望帮忙解读一下，谢谢
疾病名称：胎儿心脏检查结果左无名静脉主动脉弓下走行&&
希望得到的帮助：咨询结果
病情描述：胎儿心脏检查结果左无名静脉主动脉弓下走行
疾病名称：主动脉弓缩窄，室间隔缺损，还可以继续怀孕吗&&
希望得到的帮助：帮助一个无助的桑心麻麻，请医生给建议。
病情描述：怀孕21周，不知道是继续怀孕还是引产
疾病名称：胎儿期心脏血管环&&
希望得到的帮助：如何改善，能痊愈吗
病情描述：这种情况的宝宝出生后，有什么影响，还是建议终止妊娠
疾病名称：胎儿29室缺4.6mm我想听听专家的建议&&
希望得到的帮助：希望医生讲解一下病情和一些解决方法
病情描述：29周室缺4.6mm对孩子有什么影响。孩子能要吗？
疾病名称：胎儿29室缺4.6mm我想听听专家的建议&&
希望得到的帮助：这种情况如何治疗有什么影响和后遗症
病情描述：想了解一些对孩子有什么影响和解决方案
疾病名称：胎儿先心病&&
希望得到的帮助：这个孩子可以要吗？
病情描述：女,28岁。孕26周，胎儿完全型心内膜垫缺损，共同房室瓣伴轻度反流
疾病名称：胎儿肺动脉瓣回声似略增强&&
希望得到的帮助：胎儿的这状况严重吗?
病情描述：昨天做了3维的结果、胎儿左心室内见一长约1.2mm强光斑、胎儿肺动脉瓣回声似略增强
疾病名称：胎儿先心病&&
希望得到的帮助：想知道孩子的观测情况
病情描述：女,38岁。刘医生，我想知道孩子的观测情况啊，谢谢您！
刘医师，我是荀**，孩子现在在贵中心监测中，万分的焦急，想知道孩子的观测情况啊！
疾病名称：右心房增大 房间隔膨胀瘤 三尖瓣少量反流&&
希望得到的帮助：希望医生解答下这份报告
病情描述：胎儿右心房增大，房间隔膨胀瘤，三尖瓣少量反流，
疾病名称：心脏科&&
希望得到的帮助：像这样的右心室心尖外膨出，严重吗？什么是右心室憩室？后续需要做手术吗？宝宝出生多...
病情描述：请问好大夫，我宝宝这种属于先心病吗？严重吗？后续需要如何治疗？
疾病名称：疑似胎儿房缺&&
希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！
病情描述：单胎孕周21+5，四维彩超检查不排除原发孔房间隔缺损，二，三尖瓣呈水平位代表什么意思？是先天性心脏病吗？后续该怎样治疗？
疾病名称：胎儿室间隔小缺损&&
希望得到的帮助：麻烦专家帮忙看一下后期会不会自行修复
病情描述：大排畸检查出胎儿1.6mm的胎儿室间隔小缺损，因为已经六个月了，不确定后期会不会自行修复，麻烦专家帮忙看一下，家人让我引产，我接受不了，麻烦专家了。
疾病名称：胎儿左心轻度发育不良，卵圆孔测值增大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左心偏小，房间阁膨胀瘤，少量三尖辨二尖辫返流
疾病名称：怀孕双胎，胎儿心脏畸形，一个室间隔缺损&&
希望得到的帮助：孩子能要吗，如果以后怀孕该做什么检查
病情描述：双胎孕16周胎儿超生心电图显示一胎儿心脏畸形，室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓，双侧颈部后方囊性包块，另一胎儿室间隔缺损0.9毫米。去年怀孕8周胎停，检查是染色体是特纳综合征。
疾病名称：孕妇，B超检查胎儿少量三尖瓣反流&&
希望得到的帮助：八月大胎儿B超检查心脏三尖瓣少量反流
病情描述：孕妇，八个月，B超检查胎儿心脏少量三尖瓣反流
疾病名称：疑似胎儿房缺&&
希望得到的帮助：建议做心脏彩超检查的时间及后续治疗情况
病情描述：单胎孕周21+5,四维彩超不排除原发孔房缺
单胎孕周21+5，四维彩超检查不排除原发孔房间隔缺损，希望告知最佳做心脏彩超检查时间及后续治疗，多谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙锟大夫的信息
小儿先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄及复杂型先心病诊断、介...
孙锟，男，主任医师，教授，浙江临海人，1964年出生，医学博士，博士生导师，国务院特殊津贴专家。卫生部心...
小儿心内科可通话专家
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
山东省立医院
小儿心脏科
副主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
苏州儿童医院
北京华信医院
小儿心内科
副主任医师
小儿心内科
副主任医师
南京市儿童医院
心血管内科
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左右心室强光点30周
状态：就诊前
希望提供的帮助：
对胎儿有什么影响，后期应该做什么检查
所就诊医院科室：
陕西省人民医院 产科
检查资料：
等等再复查一下彩超，目前预测不了。
状态：就诊前
唐筛低风险1:1330四维胎儿左心室上光点，左肾孟肾盏分离0.36复查心脏彩超左右心室各一点状强光回声点，肾孟肾盏分离说是好着，这种情况要紧不
等等做检查。
状态：就诊前
等等在做哪方面的检查呢
检查胎心和胎儿发育。
疾病名称：胎儿在肚里有规律的跳动像心跳&&
希望得到的帮助：这种有规律的跳动像心跳一样算胎动吗？有时候持续十分钟算一次胎动还是两次？
病情描述：这种有规律的跳动像心跳一样算胎动吗？有时候持续十分钟算一次胎动还是两次？
医生我胎动有时候每小时4次有时候8，9次都不一定啊。早中晚数的话有说要固定早上几点什么的吗还是说早上随意找一个...
疾病名称：保胎&&
希望得到的帮助：非常感谢医生
病情描述：保胎一切正常
疾病名称：双胞胎输血综合症&&
希望得到的帮助：当地医院怀疑双胞胎输血综合症
尽快得到治疗
病情描述：在当地医院求诊被怀疑是双胞胎输血综合症
想做出诊断
我是单卵双胎
疾病名称：孕32周+假性宫缩&&
希望得到的帮助：是否需要治疗？会不会早产？
病情描述：假性宫缩一天大概有10次。不疼。没不舒服。
疾病名称：孕早期&&
希望得到的帮助：是否需要就医，影响身体和胎儿吗
病情描述：孕早期差点晕倒，在路边等车 有点太阳 感觉不舒服 喘不上气 找个石墩子坐呢 越来越感觉眼前发黑 没劲
疾病名称：孕早期出血&&
希望得到的帮助：孕早期出血
病情描述：3.10末次例假。4.7号见粉红色水样分泌物。一直断断续续，偶尔褐色。4.11号测出怀孕。4.13号出了点深红色血流出一个细长条状的血块。肚子基本没什么反应。4.14号去医院查孕酮，结果如图，医生说怀...
疾病名称：胎儿大排畸左心室有一强回声&&
希望得到的帮助：是不是等着孩子在大一些就好了，还是需要怎么去治疗？
病情描述：之前做完唐氏筛查，显示是低风险！怎么办？
疾病名称：本人孕31周，胎儿腹水，&&
希望得到的帮助：孕31周，胎儿腹水，什么情况影起的，该如何就治！最坏的结果会如何？
病情描述：本人孕31周，胎儿腹水
疾病名称：孕妇缺钙铁锌，铜超标&&
希望得到的帮助：怎样调节各项微量元素？
病情描述：孕28周，缺铁钙锌，同时铜高。腿抽筋，贫血（有所好转）。
疾病名称：怀孕&&
希望得到的帮助：不知道哪天受孕的
病情描述：卵泡比之前的小，周边凹陷，医生说二个都排了，第二天同房还能怀孕吗，超过24小时同房的
疾病名称：怀孕&&
希望得到的帮助：受精时间
病情描述：我想知道什么时候受精的，请专业人士回答下，谢谢！谢谢！
疾病名称：怀孕感觉脖子里面憋气&&
希望得到的帮助：怀孕感觉喘不上气
病情描述：女,37岁。从怀孕6周开始就有过几次感觉喘不上气，去医院，心电，心脏彩超，验血，都没有问题，血压一直不高，高压85到90低压55到60，血糖4.48，后来好点了
但是从16周开始吃了饭后感到喘不上气，...
疾病名称：隆突性皮肤纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：医生给出合适的建议或预后
病情描述：隆突性皮肤纤维肉瘤，在当地三甲医院普切15天后扩切，在腹壁，肚脐上面一点，刚好满一年，现在发现怀孕6周，担心会复发，最近伤口频道抽痛，是否合适继续妊娠，
疾病名称：孕33周肚子隐隐约约疼&&
希望得到的帮助：一般考虑是什么原因，需要去看医生吗？昨天吃了个苹果当时觉得肚子挺凉的，不知道是不...
病情描述：三天前刚去做了胎心监护一切正常，那时还不疼。今天突然小腹疼凄凄的，很轻微，一阵阵的没规律
33周小腹轻微痛
小腹疼痛感
疾病名称：想算一下具体哪天怀孕了&&
希望得到的帮助：算算具体怀孕时间
病情描述：没有
就想算算具体哪天怀孕的
而且人反应特别大
一天没精神 。头晕晕的
应该怎么做
疾病名称：这个严重吗&&
希望得到的帮助：这个严重吗
病情描述：这个是怎么回事啊 医生又不给我答案 ，真的好着急 这个严重吗
疾病名称：怀孕白带带血块&&
希望得到的帮助：去了2家医院检查都找不出出血原因
病情描述：怀孕六个月，从今年春节后经常白带带血块，无腹痛，阴道无痒痛
疾病名称：ABO溶血症&&
希望得到的帮助：请解读一下化验单，看不懂！谢谢！
病情描述：男方为b型血，女方为o型血，双方均为Rh阳性。
疾病名称：孕22周，胎盘低置覆盖宫颈内口，羊水偏多&&
希望得到的帮助：需要用药吗
病情描述：孕22周双胎，胎盘低置覆盖宫颈口越宫颈口29mm出血，中等血量，住院三天，打完止血敏和硫酸镁血止住了，后来三维显示羊水偏多，胎儿一个偏小一周一个偏小两周，血糖有点高，宫颈管偏短只有26.6,医...
疾病名称：孕酮下降&&
希望得到的帮助：孕早期孕酮下降，孕囊离刀口距离近
病情描述：孕6周孕酮降了，出了点血，离刀口近让一周后复查。好害怕。我现在该怎么办？孕酮要补么？
末次例假3.10号。孕5周抽血一次，孕六周抽血，B超。结果如图。很想要这个宝宝。害怕。医生让我去买黄体...
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腹腔镜下完成卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种妇科手术。妇科生殖内分泌疾病的诊治。如：子宫异常...
张义红，女，主任医师，教授。大连市卫生系列高级专业技术资格评审委员会评委。大连市医学会医疗事故技术鉴...
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妇科可通话专家
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
北京协和医院
郑大一附院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院怀孕30周超声心动左室局部腱索回声增强，右室心尖可见调节束回声，这是什么问题呀？_育儿问答_宝宝树
怀孕30周超声心动左室局部腱索回声增强，右室心尖可见调节束回声，这是什么问题呀？
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宝宝树孕育胎儿心脏超声检查规范化专家共识(R)医学论坛网-网聚医学的力量
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胎儿心脏超声检查规范化专家共识
&&&&&&&&&此专家共识是指系统全面和详尽的胎儿心脏超声检查(detailedfetalechocardiography)[6-8],有别于目前产科超声中进行的胎儿心脏超声筛查,后者仅要求完成四腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面[12]。本专家共识要求尽可能获得全面的胎儿心脏超声切面,以便对多数胎儿先天性心血管结构畸形、心律失常和心功能异常等作出可靠的产前诊断与评估。
　　3.四腔心切面:此切面是检测胎儿心脏最重要的切面,35％~63％左右的胎儿心血管畸形在四腔心切面具有明显特征性异常表现。检查时,声束与脊柱平行,先进行纵向扫查,显示心脏后旋转90&,即可获得满意的四腔心切面,根据胎位不同,可显示为横向四腔心切面或纵向四腔心切面。横向四腔心切面时声束与房室间隔基本垂直,故可清晰地观察房室间隔、卵圆孔大小、卵圆孔瓣的启闭及血流束的宽度、方向、室间隔有无缺损等。纵向四腔心切面又可根据胎位不同分为仰卧位四腔心切面(心尖四腔心切面)和俯卧位四腔心切面(基底四腔心切面),仰卧位四腔心切面是胎儿心脏检测的最佳体位,此时胎儿胸壁朝上,胎儿心脏距离探头最近,而且通过改变声束方向,可以实现对横向四腔心切面及心尖四腔心的全面检查,此时获得的图像&是心尖朝上,心底朝下。四腔心切面观察的主要内容有:心脏的四个腔室及左右房室瓣。左心房离脊柱最近,与降主动脉位于同一侧,左右肺静脉连接于左心房,左右心房内径大致相等,其间为房间隔,并见胎儿期房间隔通道卵圆孔及卵圆孔瓣朝左心房飘动,左房室间为二尖瓣,右房室间为三尖瓣,三尖瓣附着点更接近心尖部,右心室内径稍大于左室,两者内径之比约为1.2,左心室内壁较光整,乳头肌附着于左室游离壁。右心室腔呈三角形,内壁粗糙,并可见回声稍强的调节束,一侧附着于右心室心尖部,另一侧附着于室间隔中下1/3。四腔心切面显示正常,可排除大部分先天性心血管畸形,如左右心室发育不全、大的房室间隔缺损、房室瓣闭锁、三尖瓣下移、心脏肿瘤、先天性心肌肥厚等。但对动脉与心室的连接、静脉与心房的连接及大血管畸形无法观察,四腔心切面结合左、右心室流出道切面观察,可以使心血管畸形的检出率提高到90％以上。
　　4.左室流出道切面:获得心尖四腔心切面后,探头向胎儿头部前侧倾斜,若获得横位四腔心切面,则探头向胎儿右肩部旋转30&,即可显示左室流出道、主动脉瓣上及瓣下结构。主动脉前壁与室间隔相连续,后壁则与二尖瓣前叶相连。此切面对于确定左心室与主动脉的连接关系有重要意义。
　　5.右室流出道切面:获得心尖四腔心切面后,将探头向胎儿头侧平移,并向胎儿左肩旋转30&,则可显示主动脉短轴和右室流出道,右室流出道及主肺动脉包绕主动脉,肺动脉与三尖瓣之间为突出的肌性圆锥,肺动脉在主动脉左前方,其起始部与主动脉呈&十字交叉&状,肺动脉为长轴,而主动脉为短轴,同时可显示左肺动脉、右肺动脉、右心房、右心室及连接于降主动脉与肺动脉之间的动脉导管。胎儿期肺动脉比主动脉内径宽约15％~20％,而动脉导管内径与降主动脉相近。此切面除可观察肺动脉瓣发育情况外,特别对确定大血管的位置关系及右心室与肺动脉之间连接关系有重要意义。
　　6.主动脉弓及动脉导管弓切面:将探头与胎儿长轴平行,显示降主动脉,并以此为基准,将探头向头侧移动,以显示主动脉弓及升主动脉,主动脉弓起源于升主动脉,弯曲度较大,形似&拐杖把&状,从右向左分别发出头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉三分支。动脉导管位于主动脉弓下方,起源于肺动脉,呈直角形,&动脉导管弓形似&曲棍球杆&状,两弓相距甚近,如由动脉导管探测主动脉弓,需将探头向胎儿头部及右侧小角度移动,即可获得主动脉弓图像。动脉导管弓及主动脉弓切面观察的内容为主肺动脉、肺动脉分支、动脉导管及其内血流方向与速度、主动脉弓各段的内径(升部、弓部、降部)、主动脉弓内的血流方向与速度。
　　7.三血管(气管)切面:在标准四腔心切面的基础上,将探头向胎头侧平移,在右室流出道偏头侧,可获得该切面,从左向右分别是肺动脉及动脉导管、主动脉及主动脉弓、上腔静脉和气管横切面,管径依次减小,三者排列呈指向后方的箭头形。
　　8.静脉切面:肺静脉在中较难显示,但在图像清晰的四腔心切面中,可显示左、右肺静脉分别与左心房底部相连。以主动脉弓切面为基准,探头向胎儿右侧平移,则可同时显示上下腔静脉与右心房相连,下腔静脉内径稍宽于上腔静脉。腔静脉长轴切面可观察到上腔静脉、下腔静脉及欧氏瓣、卵圆孔、右肺动脉等。
　　六、胎儿心脏超声检查的流程[15-19]
　　胎儿心脏超声检查需要遵循一定的检查流程:概括起来3个步骤,10个关键点。
　　第1步:确定胎儿的方位、内脏位置、心脏位置及心轴
　　第1点:确定胎儿的左、右侧,即内脏正位与反位,心脏的位置及与内脏的位置关系。
　　第2点:确定胎儿静脉-心房连接关系:下腔静脉连接的心房为解剖右心房。
　　第3点:胎儿心脏位于膈肌之上胸腔内,2/3位于左侧胸腔,1/3&位于右侧胸腔,正常胎儿心轴应该在45&左右。
　　第2步:确定胎儿房室连接关系及左、右房室瓣
　　第4点:胎儿心脏为四腔结构。
　　第5点:胎儿心脏四腔结构舒缩正常,左、右心大小基本对称,连接关系正常,即解剖左心房-二尖瓣-解剖左心室,解剖右心房-三尖瓣-解剖右心室。
　　第6点:心脏十字交叉由两个房室瓣口和房室间隔构成,房室瓣附着点存在差别(三尖瓣隔瓣根部与二尖瓣前叶根部相比更靠近心尖),瓣膜启闭正常。
　　第3步:确定胎儿心室-大动脉连接关系、大动脉相互关系及主动脉弓、动脉导管弓的内径比例关系
　　第7点:胎儿的解剖左心室(室壁较厚、内膜光滑,心腔形态呈圆锥形)与主动脉(走行为弓状,向头侧有三个分支,根部有冠状动脉起源)相连接;胎儿的解剖右心室(室壁较薄、内膜面有较多的肌小梁,心尖1/3处存在特征性的调节束,心腔形态呈半月形)与肺动脉(走行一小段后分为两个内径接近的分支,根部无冠状动脉起源)相连接。左、右室流出道内径基本一致,通过室间隔分开,评估左室流出道与室间隔的连接关系(前连续)及二尖瓣前叶的连接关系(后连续)。
　　第8点:两个流出道呈交叉环抱关系,夹角约70&。
　　第9点:两个流出道内径基本一致,大血管-心室连接关系一致,即解剖左心室-主动脉、解剖右心室-肺动脉连接关系。
　　第10点:主动脉弓及动脉导管弓内径、比例关系及走行正常
　　七、胎儿心脏超声检查的操作流程
　　胎儿心脏超声检查首先是进行二维超声心动图检查:通过显示胎头和脊柱确定胎儿的左、右方位,通过腹部横切面显示胃泡、腹主动脉及下腔静脉的关系确定胎儿位置和内脏位置,然后取得四腔心切面进一步确定胎儿心脏位置。在此基础上进一步显示左、右室流出道长轴及短轴切面(包括五腔心切面及肺动脉长轴和肺动脉分支切面等),三血管切面或三血管气管切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,静脉-&心房连接切面(包括上、下腔静脉-右心房切面和肺静脉-左心房切面),上述8个切面是观察和评估胎儿心脏位置、解剖结构与功能的最为重要的基本切面,其中5&个为基本快速筛查切面,另外尚有心室短轴切面、双心房切面等。
　　胎儿心脏超声图像模式显示流程:二维图像、M型曲线、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒(一般采用脉冲频谱多普勒,测量高速血流时采用连续波多普勒或高重复频率脉冲多普勒)。胎儿心脏超声检查的安全性[20-25]标准的胎儿心脏超声检查包括二维、M&型、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒等技术。当检查胎儿心脏时,需要运用各种形式的超声波,超声输出能量随着模式的变化而变化,当彩色血流显像应用于较小的感兴趣区,超声能量输出随之增加。所以在检查发育中的胎儿时超声能量应该给予特别的考虑。尽管理论上存在超声对胎儿损害的可能,但尚未证实有损害的发生。在进行胎儿超声心动图检查时应避免损害胎儿,限制超声的输出功率,限制单次检查时间。
　　超声的生物效应可以分为热效应即接受超声波部位温度升高,机械效应即空化效应。目前的超声系统通过热量指数(thermalindex,TI)能够显示潜在温度的升高,并将热量指数分为软组织热量指数(TIS)和骨组织热量指数(TIB)。TI能评估温度的升高,与摄氏温度的换算大致上相同(如TI=2表示在该超声系统设置的条件下,温度升高的最大范围为2℃)。机械效应用机械指数(mechanicalindex,MI)来评估,MI的定义为超声在弛张期的负压峰值与超声频率的平方根之比。MI增大,机械损伤的危险性增加。随着新技术如组织多普勒、实时三维超声等的发展,超声生物效应对胎儿的影响需要继续关注。对胎儿超声心动图检查的输出功率,目前还没有明确的限制,但应该遵循&ALARA&(aslowasreasonablyacceptable)原则,就是使用能完成该检查的最小超声能量。胎儿心脏超声检查的能量指标:
　　1.声能量(acousticoutput)94mW/cm2。
　　2.TI:早孕期进行胎儿超声心动图检查时TI&0.5,当0.5<ti<1.0 时,检查时间应<30min。
　　3.MI:当存在气体时,MI应&0.4,不存在气体的情况下,MI可以根据需要增加但尽可能保持较低的水平。
　　执笔专家:赵博文&李治安
　　全国胎儿心脏超声检查协作组专家成员:简文豪(顾问,北京军区总医院);李治安(首都医科大学附属北京安贞医院);王鸿(南京军区福州总医院);李胜利(深圳市妇幼保健院);赵博文(浙江大学医学院附属邵逸夫医院);周启昌(中南大学湘雅第二医院);董凤群(河北省儿童医院);何怡华(首都医科大学附属北京安贞医院);吴青青(北京妇产医院);吴瑛(深圳市人民医院);陈欣林(湖北省妇幼保健院);李军(第四军医大学西京医院);杨娅(首都医科大学附属北京安贞医院);吴雅峰(首都医科大学附属北京朝阳医院);谢红宁(中山大学附属一院);陈江华(厦门大学附属中山医院);田家玮(哈尔滨医科大学附属第二医院);姚远(深圳市妇幼保健院);曹荔(南京市妇幼保健院);耿丹明(南京军区福州总医院);潘薇(广东省人民医院心血管病研究所);马小燕(广东省妇幼保健院);夏焙(深圳市儿童医院);潘美(浙江大学医学院附属邵逸夫医院)插图绘制:黎鹏(浙江大学医学院附属邵逸夫医院)
　　参&考&文&献
　　[1]MitchellSC,KoronesSB,BerendesHW.Congenitalheartdiseasein56,109birthsincidenceandnaturalhistory.Circulation,-332.
　　[2]HoffmanJI,KaplanS.Theincidenceofcongenitalheartdisease.JAmCollCardiol,0-1900.
　　[3]&Rosano&A,Botto&LD,Botting&B,etal.Infant&mortality&andcongenital&anomalies&from&:aninternationalperspective.JEpidemiolCommunityHealth,-66.
　　[4]GembruchU,GeipelA.Indicationsforfetalechocardiography:screeninginlow-andhigh-riskpopulations.In:YagelS,GembruchU,SilvermanNH.FetalCardiology:Embryology,Genetics,Physiology,EchocardiographicEvaluation,DiagnosisandPerinatalManagementofCardiac&Diseases.2nded.NewYork:InformaHealthCare,.
　　[5]Qui&onesMA,DouglasPS,FosterE,etal.ACC/AHAclinicalcompetencestatementonechocardiography:areportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation/AmericanCollegeofPhysicians-AmericanSocietyofInternalMedicineTaskForceonClinicalCompetence.JAmCollCardiol,-708.
　　[6]RychikJ,AyresN,CuneoB,etal.AmericanSocietyofEchocardiographyguidelinesandstandardsforperformanceofthefetalechocardiogram.JAmSocEchocardiogr,-81.
　　[7]&International&Society&of&UltrasoundinObstetricsandGynecology.Cardiacscreening&examination&of&the&fetus:guidelinesforperformingthe&&basic&and&&extended&basic&cardiacscan.UltrasoundObstetGynecol,-113.
　　[8]LeeW,AllanL,CarvalhoJS,etal.ISUOGconsensusstatement:whatconstitutesafetalechocardiogram?&Ultrasound&ObstetGynecol,-242.
　　[9]LeeW,DroseJ,WaxJ,etal.AIUMpracticeguidelinefortheperformanceoffetalechocardiography.FetalEchocardiographyTask&FAmerican&InstituteofUltrasoundinMedicine
　　ClinicalStandardsCAmericanCollegeofObstetriciansandGSociety&for&Maternal-Fetal&Medicine.JUltrasoundMed,-136.
　　[10]AllanL,DangelJ,FesslovaV,etal.RecommendationsforthepracticeoffetalcardiologyinEurope.FetalCardiologyWorkingGAssociationforEuropeanPaediatricCardiology.CardiolYoung,-114.
　　[11]FranceRA.Areviewoffetalcirculationandthesegmentalapproachinfetalechocardiography.JDiagn&MedSonogr,.
　　[12]SalomonLJ,AlfirevicZ,BerghellaV,etal.ISUOGClinicalStandardsCommittee.Practiceguidelinesforperformanceoftheroutinemid-trimesterfetalultrasoundscan.Ultrasound&ObstetGynecol,-126.
　　[13]CarvalhoJS,MavridesE,ShinebourneEA,etal.Improvingtheeffectivenessofroutineprenatalscreeningformajorcongenitalheartdefects.Heart,-391.
　　[14]SmallM,CopelJA.Indicationsforfetalechocardiography.PediatrCardiol,-222.
　　[15]JoRiceM,McDonaldRW,PiluG,etal.Cardiacmalformations.In:NybergDA,McGahanJP,PretoriusDH,etal.DiagnosticImagingofFetalAnomalies.Philadelphia:LippincottWilliams&Wilkins,.
　　[16]&YagelS,CohenSM,AchironR.Examinationofthefetalheartbyfive&short&axis&views:a&proposedscreeningmethodforcomprehensivecardiacevaluation.UltrasoundObstetGynec,
　　[17]ChaouiR.Theexaminationofthenormalfetalheartusingtwodimensionalechocardiography.In:YagelS,GembruchU,SilvermanNH.FetalCardiology:Embryology,Genetics,Physiology,EchocardiographicEvaluation,DiagnosisandPerinatalManagementofCardiacDiseases.2nded.New&York:InformaHealthCare,.
　　[18]YagelS,CohenSM,MessingB,etal.Firstandearlysecondtrimesterfetalheartscreening.InYagelS,GembruchU,SilvermanNH.FetalCardiology:Embryology,Genetics,Physiology,&EchocardiographicEvaluation,DiagnosisandPerinatalManagementofCardiacDiseases.2nded.New&York:InformaHealthCare,.
　　[19]FredouilleC.How:anatomic-ultrasoundcorrelations:3steps,10keypoints.In:FredouilleC,Develay-MoriceJE.FetalHeartUltrasound:How,WhyandWhen.Philadelphia:Elsevier,.
　　[20]&AbramowiczJ,Brezinka&C,Salvesen&K,BioeffectsandSafety&Committee.Board&of&the&International&Society&ofUltrasoundin&Obstetricsand&Gynecology&(ISUOG).ISUOG
　　Statementonthenon-medicaluseofultrasound,2009.UltrasoundObstetGynecol,.
　　[21]TorloniMR,VedmedovskaN,MerialdiM,ISUOG-WHOFetalGrowthStudyGroup.Safety&ofultrasonographyinpregnancy:WHOsystematicreviewoftheliteratureandMetaanalysis.UltrasoundObstetGynecol,-608.
　　[22]&AmericanInstituteofUltrasoundin&Medicine.AIUM&practiceguideline&for&the&performance&of&obstetric&ultrasoundexaminations.JUltrasoundMed,-166.
　　[23]GagnonA,WilsonRD,AllenVM,SocietyofObstetriciansandGynaecologistsofCanada.Evaluationofprenatallydiagnosedstructuralcongenitalanomalies.JObstetGynaecolCan,-881,882-889.
　　[24]AmericanInstituteofUltrasoundinMedicine.AIUMpracticeguidelinefordocumentation&ofan&ultrasound&examination.JUltrasoundMed,-113.
　　[25]SalvesenKA,LeesC.Ultrasoundisnotunsound,butsafetyisanissue.UltrasoundObstetGynecol,-505.
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