锥体外系副作用评定量表esrs评分标准是什么
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09-09-11 &匿名提问
许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状，如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。根据你症状严重程度的不同，大夫可能让你服药，也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说，特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候，电休克常常是一种有效的治疗方法。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。近年又有一种中医经络疗法出现，这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片，作用于人体的特殊穴位，产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡，全面调整人体神经系统的功能，纠正人体神经系统网络互联的障碍，促进神经递质—5羟色胺的正常分泌，从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题，从而达到治愈失眠、抑郁症的目的.物治疗：　　抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：　 1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。 　2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。　　第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 　　1.单受氧化酶抑制剂 　　异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 　　属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 　　80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 　　2.三环类抗抑郁药 　　紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。　　它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。　　三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 　　三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。 　　抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 一、日常保健保持心情开朗，多参加一些集体娱乐活动，如跳舞，唱歌!多增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，争取做到从心理和体力上不服老!多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以得到年轻人活力的感染。二、饮食多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于病症的消失。三、太极拳煅炼尽量做到心、意、气形合一。四、音乐疗法听轻快欢畅的乐曲，每日数次。五、自我按摩揉关元：将两手重叠按在关元穴上，顺逆时针各转五十圈，由轻到重，由慢到快。每日一次。关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处，即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉，具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。
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抽动症的西药治疗 　　抽动症是西医病名。西方国家研究本病已有100多年的历史，但其发病原因一直未被确定。目前西医治疗以控制症状为主，并不能从病因上进行根治。其临床常用的药物是神经阻滞剂，它能阻滞多巴胺受体，进而达到控制抽搐的症状，其中，被医学界公认的、肯定的药物为氟哌叮醇和泰必利，但两者的副作用比较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者甚至使抽动症状加重，所以不易被患儿家属所接受。虽然西药直接作用于神经递质及受体，控制症状较快，但其作用无选择性，在控制抽动症状的同时也有明显控制正常肌群副作用。下面分别介绍氟哌叮醇及泰必利的作用机理及副作用。氟哌叮醇　　此药是治疗抽动症的首选药物，为多巴胺受体阻滞剂，一般首次剂量为0.25mg，以后根据病情的轻重程度，给予逐渐加量。通常每天的剂量范围为1.5-10mg，由于氟哌叮醇的半衰期较长，它的临床效应一般在4-14天后才可见效。在用药的同时还应密切观察患儿是否还有其它的服药反应。　　药物的副作用：（1）胃肠不适，食欲减退，恶心呕吐；（2）头晕、倦怠、思睡；（3）记忆力减退，思维迟钝，影响学习和日常生活；（4）有部分患儿可引起锥体外系反应或帕金森氏样症状，如震颤、流涎、角弓反张、咀嚼困难；（5）认知障碍、口干、便秘、食欲亢进等。　　当病人出现上述的其中一种症状时，应即刻中断氟哌叮醇的应用，以免引起其它不良反应。泰必利　　泰必利是一种新型的精神神经安定剂，可对抗多巴胺在脑中的活动，对抽动症有较好疗效。服用时须从小剂量开始，约75-150mg/天，分3次服用。此药通常在一周内（甚至2个月）并无药理作用，以后应逐渐增加剂量，多数人以300mg/天为合适治疗量。此药需长时间服用才能有稳固的效果，甚至要服用几年，乃至终生。　　药物的副作用：（1）头昏脑胀，昏昏欲睡；（2）闭经，发胖；（3）胃肠道不适、恶心；（4）长期服用者对肝功能有损害。　　服用泰必利时，应注意预防副作用的发生，并且要定期检查肝功能。中医认为，儿童先天不足，后天失养，易造成脏腑功能失常。阴阳失调，心肾不交则神志失控，出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚的症状；肾阴不足，心火上炎，可致神思涣散，多语多动，五心烦热；水不涵木，肝阳化风，随经内扰，则出现各部位不自主的抽动。经我所著名脑病专家多年呕心沥血的探索，结合抽动症的特点，认识到肾水不足、肝火旺盛导致肝阳亢而化风，引起抽动发作；结合多动症的特点认为其最终病位在心，各种原因扰乱心神，则心神涣散不收，注意力难以集中，或心火上炎，或瘀血阻心，或痰热扰心。据各自病机特点，分为肝肾阴虚、虚火妄动、痰热内扰、瘀血内阻等证型，研制开发了系列中草药，消除扰乱心神的各种病因，协调脏腑阴阳平衡，采用养心安神、滋阴降火、平肝熄风、活血化瘀、化痰醒脑等多种方法大大改善了脑部的血液循环，促进了脑啡肽等生化物质的释放，增加了脑内核糖核酸的含量，增强了大脑的机能。对儿童多动症、抽动症、癫痫、智力低下、以及精神障碍等的治疗取得了突破性进展，比传统疗法提高了5-6倍效果，其特点是：标本兼治，疗程短，见效快，无毒副作用。从而有效的解决了这一世界性难题，填补了世界医学在本病治疗中的一项空白。治疗因人而异以上资料供参考
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抑郁症患者谈患病状况：每时每刻大脑都像灌了铅
一名抑郁症患者在进行音乐放松治疗。 资料片
　　编者按
　　患抑郁症不可怕，可怕的是不敢正视。抑郁会带来两种后果，一种是生不如死，另一种是真会去死。有人说抑郁症就是“想不开”，其实抑郁和意志、心胸无关，但是一旦患病想挣脱魔咒，就要靠超强的意志了。只有战胜自我，依靠药物和心理的双重功效，才能真正擒获人们心中的魔。
　　走出抑郁症的人都说，这是最折磨身体和意志的病。通过采访这些康复者，我们得知，走出抑郁症，需要经历痛苦的过程，需要药物、心理治疗，以及克服痛苦的意志力，还有重建生活的决心。
　　地狱归来，得到的将是豁然开朗的宁静和阳光。
　　直面“地狱”威胁
　　“打开冰箱，如果要拿的东西在里面，只需要伸一下手，但这个过程也是很困难的。”
　　从2012年患抑郁症，到后来走出抑郁症阴霾，财新传媒集团常务副主编张进在向本报记者回忆那段时间的感受时，平静中依然夹杂着些许痛苦。
　　张进曾在他的一篇文章《地狱归来》中提到他患病时的状况：“每时每刻，大脑都像灌了铅，或者像被一个无形之手攥住，像生锈一样转不动，不想做任何事情，或者做任何事情都很犹豫畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话，不想见任何人……”
　　20世纪上半叶，研究人员曾获得一些抑郁症自杀者的大脑，解剖后发现三种神经递质浓度低于常人。这三种神经递质负责在脑细胞之间传递信息，掌管人的情绪、意志、欲望、情感等。浓度降低后，患者可能会对世界万物漠视和无动于衷，这成为抑郁症患者无法接受的现实。
　　“根本不信什么狗屁抑郁症，我要的只是安眠药。我要找出一种病来，以证明我患的不是抑郁症。”持续的失眠和噩梦，令深圳市作协主席李兰妮不得不到深圳北大医院精神卫生科诊室开安眠药，然而，她却无法接受“抑郁症“的诊断。哪里精神科的名气大，她就去哪里就诊，她只是想要一句权威的诊断：“你没有抑郁症。”
　　李兰妮并不符合人们想象中容易患抑郁症的人群，她一向坚强乐观，十四岁以后就没进过医院，从来都是别人找她倾诉。
　　可是，没有什么不可能。根据调查，中国抑郁症的发病率为5%，涵盖人群中既有三毛、张国荣、张纯如、崔永元，也有底层人群。北京安定医院第八病区主任医师姜涛认为，抑郁症的遗传度达到80%。抑郁症似乎就在身边不远的地方。
　　据中国心理卫生协会数据显示，目前中国有病例记录抑郁症患者已超过3000万，但从未就医率却高达62.9%，只有10%接受过正规药物治疗。山东大学第二医院精神科副主任医师郭公社说，很多抑郁症患者在听到自己确诊之后，无法正视现实，之后就再也没有见过。
　　“通过药物加心理治疗，抑郁症是可以治好的。”卫生部专家、著名心理医生赵国秋说。抑郁症患者中，三分之一可以治愈，三分之一发展成慢性，三分之一自杀。
　　姜涛说，在拒绝治疗的患者中，一部分自杀，而另一部分就转成了慢性抑郁症，持续处于一种社会适应不良状态，人际交往功能下降，社会功能受损，丧失大部分工作能力，天天在家呆着，什么都不能干。
　　姜涛还记得有一个患者，老年突然得了抑郁症，仔细问起来，原来是二十多岁的时候就得过。“走出抑郁症的第一步，就是不能讳疾忌医。”
　　“外人没有什么不接纳，所谓的不接纳，只是自己的感受不接纳而已。”5月底，北京，张进感慨地说。
　　患病和意志人品无关
　　又一次复查，李兰妮在精神卫生科门诊宣传栏看到一句话：“抑郁症患病跟意志、品行无关。”这句话让她释然。确诊以来，不少人来探望，张嘴就会说：“想开一点，心胸要开阔，要坚强。做人要开朗大气。”然而这些话，却像针一样，一次次戳痛她的伤口。“没人理解，无话可说。”
　　“与意志相比，药物更重要。”张进说，很多人认为抑郁症是心理疾病，殊不知它首先表现为生理疾病。“情绪是从心理通往生理的桥梁，长时间情绪低落，紧张的情绪就破坏了大脑分泌神经递质的功能，抑郁症的种子由此埋下。”
　　按照李兰妮的诊断书，她所患的抑郁症，跟大脑化学物质5-羟色胺严重失衡有关。“我必须服用精神化学药物，补充5-羟色胺，否则，即使天天看心理医生，都救不了我的命。”
　　济南市心理协会副秘书长张洪涛说，心里咨询辅导可能对轻度抑郁患者有用，但是严重的抑郁患者或者确诊抑郁症，就需要药物，因为这已经衍变成了生理疾病，生理疾病还需要生物治疗。
　　张进还记得，《人民日报》大地副刊主编徐怀谦，到安定医院就诊，但他坚持不肯用药，日从六楼纵身一跃，结束了自己的生命。
　　“抑郁症的病因，因人而异，并不好确定。不同的人有不同的心理。所以吃药，成为最可靠的方式。”张进说。
　　战胜药物副作用
　　然而服药，仅仅是个开始。
　　“服用抗抑郁症药物头七天，比化疗还难受。”服药后，李兰妮头皮至颈部火辣辣地烧，有强烈的恶心和眩晕感，舌头干得焦痛发麻，喝水之后会呕吐。她形容自己像在锅炉里炙烤。有时候觉得屋子像是一个喝醉酒的怪物在乱摇晃。她使劲把头往地板上磕，晕了没知觉就不会再感到痛苦。
　　张进说，大部分抗抑郁症药起效至少两周，而副作用却会在服药的头几天出现，药的正作用没有发挥，副作用却显现出来，那种绝望感和对身体的折磨，是种难以言说的痛苦。
　　“需要坚持下去。”2012年6月，在服用药物之后，被张进称为“有生以来最痛苦的日子”，他发信息给主治医生姜涛，姜涛很快回了短信：“坚持。”抑郁症患病跟意志、品行无关，但坚持治疗却是考验意志力的事。
　　果然，在服药第16天，张进在百无聊赖中，拿起新买的手机，试了试各种功能，他突然发现，居然能够集中注意力半小时做一件事情。药起作用了。
　　姜涛说，其实药物的副作用没那么可怕，一般来说，在治疗的头一个月里，临床上只有20%的患者会出现一些副作用，感觉“可怕”的程度可能和人的性格有关。比如张进是做文字工作的，情感细腻，对身体的不适反应比较在意；而有的人大大咧咧，可能感觉就不那么敏锐。一般坚持几天后到了药物开始发挥作用时，各种副作用会减轻或消失。此时最重要的就是不能见好就收。马上停药，可能会很快复发，而且一次比一次严重。“需要坚持。”
　　远离阳台，抑制自杀
　　山大二院精神科副主任医师郭公社在给大学生抑郁症患者杨峰进行治疗后，特意与他的父母谈话。“他的病情，源于父母的长期吵架，如果不改变，即便治好，还是会复发。”
　　“只治标不治本。”张进说，到目前为止，治疗抑郁症，药物是首选方式，但有很多局限性，必须要同时进行心理治疗。
　　“不同的人有不同的心理，心理治疗的方法也不同。”张洪涛认为。
　　有一种观点指出，导致抑郁或者其他心理疾病，是由于童年时的创伤。日辉成瘾和心理诊疗中心主任何日辉，就通过催眠，帮一个女孩走出童年被猥亵的阴影，治好了她的抑郁症。“如果不处理，碰到类似的情景，还会触发她的抑郁症。”
　　除了心理医生的指导，患者还要进行自我心理治疗和思考，其中最重要的就是自我控制。
　　比如，抑制自杀的念头。
　　在被噩梦和自责的负能量充满的日子里，李兰妮每天要做的，就是强迫自己记录下让自己高兴的事情。随笔中，她不停对自己说：“李兰妮，你进步了，你会选择积极的自我治疗方式……你还是挺过来了，你应该表扬自己。”当她难受得想往沙发底下钻，她挣扎着告诉自己：打住，出门去，晒太阳！
　　对于抑郁症的患者，当像洗澡这样的日常行为都成为一项无法完成的任务时，自我救赎需要很大的勇气的意志。而这种意志，在关键时候，可以救命。
　　根据目前统计，抑郁症病人自杀率是20%，其中有一些人是因停药不当痛苦倍增而自杀。
　　当自杀的念头在脑中划过那一瞬间，张进强迫自己远离高处，不接近阳台。“自杀往往发生在一念之间，很多时候仅靠意志难以抵抗自杀的冲动，这时，就要有意识地让自己不具备自杀的条件。”
　　李兰妮走上阳台，她看到前面张国荣在等着她，似笑非笑的眼神：“走不走？都在等你。”她感觉阳台伸出很多手，要将她拖走。她狠狠击打自己的头，大声喊：我就不死！我就不死！我就不死！
　　一次次的自我克制，将李兰妮从死亡线拽回。张进说，抑郁症是最能摧残和消磨人意志的疾病。带来两个后果，一是生不如死，二是真会去死。努力康复需要强大的理智，同时，需要陪伴。
　　天下事没什么大不了
　　前不久，多位媒体人相继离世，抑郁症的背后，很多人将“凶手”指向两个字：压力。
　　仅仅单方面的压力不足以导致抑郁症。如果压力只来自一方，很多人可能通过委曲求全来化解；但是，如果多个不同方向的压力蜂拥而至，并且这些压力彼此交错排斥，抑郁症就会在这时登堂入室。
　　张进庆幸治病时有了充足的时间可以自我思考。一篇报道失败了值不值得焦虑？竞争中失败了该不该因此低落？
　　病愈后的他，开始收集各种抑郁症案例，进行研究。收到抑郁症患者或者家属来信，他都一一回复，说出自己的见解。这种见解也得到了姜涛的肯定。
　　李兰妮病愈后，继续写书，她写成了长篇纪实文学《旷野无人―一个抑郁症患者的精神档案》，还有长篇小说《我因思爱成病―狗医生周乐乐和病人李兰妮》。
　　“我认为我不太会复发。”面对记者的提问，张进很有自信，因为他现在了解了抑郁症，就不会恐惧了。复发也是有条件的，最有可能复发的就是康复后私自停药。这需要严格遵守医生的嘱咐，可以百分之九十不复发。“第二个是不让自己处在焦虑中。”
　　张进觉得，病愈之后，该重建自己的生活方式。比如心态，“就是天下事情没什么大不了。”他看到抑郁症的另一面，患者有一段时间因为失去了工作能力，所以用来反思自己。“对于我来说，以前每年都会为没有几个拿得出手的报道焦虑，现在还是会有遗憾，但是不会有巨大的失望。”
　　现在，张进每天跑步快走，有时候一天两次。“现在是一种享受，一有时间就去锻炼，不是强迫。”他在微博中说，体育锻炼对缓解抑郁、焦虑和其他慢性心理障碍有很好的效果。他的微博还有一句话：“因为一种错误的生活方式导致内心的分裂和背叛，唯有另一种生活方式才能扳正它。”记者 陈玮 本报实习生 高依然
【编辑:吴涛】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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&抗抑郁药物的常见副作用
抗抑郁药物的常见副作用
抑郁症目前已成为世界第四大疾患，如果治疗不及时，将会延误病情。然而，药物治疗产生的多种副作用常常让抑郁症患者望而却步。
　　资料显示，目前中国只有不到10%的患者接受了药物治疗。很多病人或家属担心抗抑郁药的副作用对身体有影响，更愿意接受心理治疗。其实，药物治疗不可取代，抗抑郁药物是有一些副作用，但能被改善。
　　患者应首选使用新型抗抑郁药，如百优解、左洛复等，其副作用小，安全性、耐受性好，已受到越来越多人的青睐，有取代传统抗抑郁药的趋势。当然，这些新型抗抑郁药仍有一些副作用，掌握正确的服用方法，药物的副作用是能避免的。
抗抑郁药的药力较慢，至少2个星期才能发挥作用；又因为这类药物具有一些副作用，因此，在药物治疗初期，有些患者会因疗效不显著，或出现某些不适症状而自行停药，以致影响疗效，甚至增加了自杀风险。专家提醒，患者和家属应该有信心，坚持治疗，才能保证疗效。出现不适症状时，应到医院就诊，请医生调整药物剂量或类型，或者加用相关药物对症治疗，但不能自己随便停药。
抗抑郁药物常见副作用及处理方法
胃肠道反应。服用百优解，会产生口干、厌食、恶心、便秘等症状，左洛复可能导致腹泻等，这与药物的抗胆碱作用有关，但一般不影响治疗，大多数人能逐渐适应，极少数病人为此而停药。一般在发生这类副作用时，可以服用一些拮抗药物。例如，便秘患者可加用麻仁、酚酞、开塞露等；口干者可多食水果，服用维生素B6及乌梅、枸杞等生津的中药。
　　可能由于服用赛洛特等药物引起，应从小剂量开始服用。如果头痛症状明显，可以适当减小药量，以缓解症状。
　　嗜睡或失眠
　　部分抗抑郁药具有较强的镇静作用，白天服用会出现嗜睡，如阿米替林、瑞美隆等。因此，可安排白天服用镇静作用小的药物，晚上服用镇静作用强的药。对于出现失眠情况的人，则最好避免在夜间服用百优解等药物。
　　性功能影响
　　药物的抗胆碱作用会导致性欲减退、勃起困难等，停药后即可逐渐恢复。瑞美隆、美抒玉等对性功能影响相对较小。
　　某些新型抗抑郁药，如百优解等，在治疗初期，会出现性烦躁、焦虑、不安等症状，可加用心得安或阿普唑仑等抗焦虑药物。
　　有些患者服用某些抗抑郁药后，手指会出现轻微的震颤，一般可不做特殊处理。大剂量用药时，偶尔会出现痉挛发作，可在医生指导下减小药量，或加用安定类药物。
　　因严重的躯体疾病，如肿瘤等导致的抑郁症，治疗肿瘤的药物和治疗抑郁症的药物会相互作用，所以，患者应告诉医生自己正在服用什么药物，由医生开相应的治抑郁症的药物。一般来说，左洛复、怡诺思与治疗肿瘤药物发生相互作用的概率较小。
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