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&&&浏览历史当心慢性心功能不全悄悄吞噬你的心脏！
慢性心功能不全作为一种病死率及病残率都很高的疾病，逐渐在世界范围内流行，尤其在老年人群中更为突出，不少患者由于忽略了早期一些症状疏于诊治，造成慢性心功能一点点吞噬病人的身心健康。
掌握慢性心功能不全的原因及常见的诱发因素对治疗该疾病有很大的帮助，编者有请到我国中华医学会心血管内科专科会员、上海远大心胸医院心内科主任孟庆智，请他为我们详细介绍。
慢性心功能不全常见病因
1、心肌收缩力与心肌收缩的协调
孟庆智主任介绍，一般冠状动脉粥样硬化引发的心肌坏死或者缺血、各种病因导致的心肌炎(细菌性、病毒性以及中毒性等)、未知原因的心肌病、严重的甲状腺功能亢进性心脏病以及贫血性心脏病是导致心肌收缩力减弱的常见病因，以上这些因素可通过心肌收缩力的明显减弱而引发心力衰竭。心室肌收缩不协调可由冠心病心肌局部严重缺血导致心肌收缩无力或收缩不协调引起，如室壁瘤。
2、心室顺应性
肥厚性心肌病、心室肥厚是常见的心室顺应性减低的表现。当患者出现心室的顺应性明显减低时，会对心室的舒张造成影响，从而进一步影响心功能。
3、心脏的前负荷
当人体心脏前负荷过重时，心舒张导致的血量回流过多。不同的病因可引发心室发生程度不同的衰竭。如动脉导管未闭、二尖瓣或者主动脉瓣关闭不全等都可以导致左心室舒张期负荷过重，从而引发左心衰竭。而先天性房间隔缺损可致使右心室舒张期负荷过重，从而引发右心衰竭。当然有些疾病回血量增多时会使左右心室的舒张期负荷都加重，从而引发全心衰竭，这类的疾病包括甲状腺功能亢进以及贫血等高心排血量疾病。
4、心脏的后负荷
主动脉瓣狭窄、高血压或者左心室流出道梗阻都是常见的导致后负荷过重的常见原因。这些疾病会促使左心室收缩期负荷加重，从而引发左心衰竭。而导致心室收缩期负荷加重的常见病因，如右心室流出道梗阻或者肺动脉高压等可引发右心衰竭。
慢性心功能不全的诱发因素
孟庆智主任还提到，心功能不全发病多有诱因，因此一定要注意避免诱发心功能不全的因素，其诱发因素主要有以下几点：
(1)&心律失常。器质性心脏病最为常见的心率失常疾病就是心房颤动，它同样是诱发心力衰竭最重要的因素。心力衰竭也可由严重的缓慢性心律失常及其它各类的心律失常所引发。
(2)&妊娠和分娩。
(3)&药物作用。有一些会导致心率加快的药物坚决不能服用。
(4)&感染。像泌尿系统感染、呼吸道感染以及消化系统感染等都是引发心衰的常见诱因。
(5)&过度的疲劳、情绪过度兴奋激动以及超负荷的体力劳动。
(6)&其他并发症的诱发，比如风湿性心瓣膜病出现合并甲状腺功能亢进或贫血、风湿活动等、冠心病并发心肌梗死。
最后，孟庆智主任提示，只要保持合理的生活方式，保持健康积极的心态，相信一定能杜绝诱发因素引发疾病发生的可能，健健康康的生活！
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如何理解心脏的前、后负荷 学习难度54　　主管护师考试答疑：如何理解心脏的前、后负荷
　　学员提问：怎么理解心脏的前、后负荷？搞不清心脏的前、后负荷指的是什么，还有影响负荷加重的因素有哪些？比如习题中看到急性心肌梗死会使心室后负荷加重，不能理解为什么，我觉得好像应该是前负荷加重。希望老师帮忙解释一下，谢谢！
　　魁网医学网主管护师考试专家答疑：心脏负荷过重
　　1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
　　2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
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