蔡净宇医生 | 回答时间：
范红辉医生 | 回答时间：最近早上刷牙老是牙龈出血，肿么回事啊？？？
13-09-30 &
口腔医学硕士，口腔全科医师
有可能是牙龈炎造成的，建议具体检查，需要的话洗洗牙
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为什么很多人刷牙时牙龈出血
■从牙龈出血谈起
&　　【& 大道至简】&很多朋友都遇到过刷牙时牙龈出血的情况，如果是偶而发生，不足为奇，这可能和你的牙刷品质，以及你的刷牙方法不当有关，但如果经常的牙龈出血的话，有些人甚至嘴使劲一撮，也会出血，要是这样，那就需要注意了。
&牙龈为什么会出血呢？
　　在讨论牙龈出血之前，我们先来看看牙龈是什么？
　　牙龈，是包裹在牙齿根部外面的一层肉。但这层肉，不同于普通的肉，而是一个娇嫩的粘膜，有丰富的血管供应，边缘紧贴在牙齿颈部，形成了一条整齐的波浪形曲线。
&&&&&&& 在牙与牙龈之间有一条环状的1～2mm深的小沟（牙龈袋，牙周脓肿发炎的时候，这个地方会经常的鼓起大胞）；牙与牙之间，又存在一条自然缝隙（牙缝）。这种牙缝在牙列不整剂的人中更容易看到。&
　　既然我们明白了牙龈是一层特殊的粘膜组织，那我们就很好理解牙龈为什么出血了？如果熟悉本站的朋友，一定会记得我写的一篇文章：“你从不知道的艾滋病防治秘法”，其中我特别提及了粘膜的重要性，以及如何保护你的粘膜，大家可以参看一下。
　　牙医认为，牙龈出血，是牙龈炎引起的，或者是牙周病引起的。而笔者认为，但凡西医里说的炎症，你基本上可以理解为你的皮肤或者粘膜破了，从而引起大量的致病细菌入侵所致。
　　中医认为，正气存内，邪不可干。换言之，如果你自身的抵抗力强，哪会发炎呢？笔者曾经是严重的牙周病患者，不仅仅是牙龈出血了，已经发展到全口的牙齿松动，全牙很“浮”的地步了。甚至苹果都咬不动。而经过一年多的综合调理，现在，我不仅牙龈出血的情况基本消失，而且咬坚硬的松子、榛子也都没有问题。甚至连牙医专家认为，萎缩的牙龈不可能再生，吸收的牙槽骨不可能再长的观点也被打破，因为我的牙龈长出来了。而这一切的一切，都是通过全身综合调理的结果。关于我治牙周病的经历，写在了我的著作《有什么别有病》的牙周病一章，大家有时间可以看看。
　　通过几年的调理心得，我得出如下结论：症现于四肢五官，病存于五脏六腑。牙的问题，绝对不那简简单单，而是既有牙齿或者牙龈的问题，也有全身的问题。为什么这样说呢？中医认为，肾主骨，牙为骨之末。换言之，肾，是管理骨头的，而牙齿为骨头的末端。如果牙齿不好，我们除了要考虑牙齿本身的问题，还要考虑肾的问题。当然这个肾不是单纯西医里的肾脏，而是人体的整个的生殖系统。中医认为，肾为先天之本，如果我们平常不注意养生，过多地耗用我们的先天之本－－肾气，最后的结果必定是先在骨头的末端显现。就如同一盆花一样，看着是叶子一个一个的枯黄，实际上，究其原因，早已经是根烂了。因此，中医考虑问题，是一个整体观，是辩证的，而非西医的头通医头，脚痛医脚。
&&&&&&& 那这两年，我是如何调理的呢？
■牙周病是如何得的
&&&&&&&& 牙医认为：牙龈出血，主要是因为牙龈炎引起的。由于食物碎屑，很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，所以唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更会以此为温床而大肆繁殖。它们如果没有得到彻底清除，就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上（特别是内侧），甚至伸至龈下。牙垢和牙石对牙龈以多种（理化、生物）的不良刺激，结果导致慢性牙龈炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程，可持续多年。&
&&&&&&& 牙龈出血，经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口导致的结果。预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。
&这是全口曲面断层X光片,俗称骷髅片,上下两张图片对比可以发现牙槽骨被吸收的情况
健康和非健康的牙龈对比
&&&&&&&&&&那么，牙龈发炎果真是因为牙没有刷好吗？有一个患者和我抱怨，每天刷三次牙，每次都超过三分钟，但牙还是照掉不误。到底是什么原因使得我们的牙一点点地被侵蚀?有人说是牙菌斑，有人说是牙结石。可有的老年人，一口的牙结石，牙齿却一点问题也没有；而有些年轻人，牙刷的很干净，可牙却松动了。这是为什么呢？
&&&&&&& 看问题，一定要辨症的看。同样是牙结石，长在张三的身上得病，长在李四的身上不得。两样是感冒病毒，有些人三天两头感冒，有些人一年也不感冒一次，这又是为什么呢？
&&&&&&& 有些人，不能吃辣的，一吃痔疮就犯；可有些人，不仅吃辣的，而且还喝高度数的白酒，啥事没有？这同样又是为什么呢？
&&&&&&& 如果你问西医，他一定会告诉你，这是炎症。发炎了，感染了。可是当你问他，为什么发炎，为什么感染时。很少有人能说的上来。但是如果你把这些病啊，症啊，放到5000年的中医文化历史中，一定会找到答案，那就是：正气存内，邪不可干！外界一切一切的致病因素都存在，犯不犯病，就完全看个人的体质和免疫力了。
&&&&&&& 对于牙的问题也是一样。我们很多人都有过牙痛的经历。其实，想想看，牙痛的时候，大多跑不出两种情况，第一是着急上火；第二就是饮食不当。其实，这里指的上火，一上的是心火，二上的是胃火。
&&&&&&& 对于我们生活中的“着急上火”来说，中医是怎么认为的呢？这里所谓的上火，这个火字，指的是什么呢？其实就是心火。在中医五行中，什么为火呢？心为火！那什么能克火呢？肾水能克心火。火的本质是就是上延，就是升腾向上的，但我们不能让火总是烧着，火该关小了，就要关小，靠什么关小，当然是靠肾水。
&&&&&&& 我们观察一下什么人爱“着急上火”？一是老人，二是中青人。你听说过小孩子着急上火的吗？很少吧？！为什么小孩子很少着急上火呢？那是因为小孩子先天肾气足。也就是肾水足，足以让他扑灭心火。而中老年人，情况刚好相反，人生遇到的压力越来越大，而肾气日渐衰落，所以着急了才爱上火。当然还有一种情况就是，肾气还足，但经络不通，以至于肾水上不来，无法扑灭心火，这就导致很多人，失眠多梦。因此，对于所谓牙痛上火来说，解决肾水和经络的问题是最重要的。
&&&&&&& 第二种火，就是胃火，也就是食火了。有些人吃辣的爱上火，有些人吃羊肉、狗肉爱上火，有些人喝白酒上火，有些人吃补品爱上火，这些所谓的火，就是胃火。但现代人，由于大量进食冷饮，吹空调，普遍就是寒性体质，所以，现在吃东西能上火的人实在是不多。
&&&&&&& 火，其实就是人体的运行的一种气血，这些火，本来应该被肾水扑灭的，但人的肾水是有限的，可人遇到的烦心事和压力是无限的，以有限的东西对无限的压力，永远也对不过来，所以，人就是会上火。
&&&&&&& 可问题来了，为什么一上火要奔牙，或者嗓子，也就是为什么“上”火，而不“下”火。其实也有一些人尿路感染，也算是下火。但因为心火离上面比较近，或者心火爱走最薄弱的地方，爱走熟道。所以，有些人，就容易反复“上”火。
&&&&&&& 换个角度理解，之所以上火，是因为那里有粘膜。粘膜有一个特点,就是容易进行体液交换,其次是容易破损.当我们人体的粘膜破损后，外界的致病因子，就会趁虚而入，这就是西医说的发炎了。所以，我说，什么叫发炎？其是就是皮肤和粘膜破了。所以，为什么我们免疫力低下，劳累的时候，容易导致口腔溃疡，导致牙龈发炎，嗓子痛。而西医治疗，就是管消炎，而没人帮助把破损的粘膜弥补上，这样，有些人，就不断地感冒，不断的牙龈发炎，不断的口腔溃疡，不断的......，那如何解决破损的粘膜呢？进而解决牙龈出血的问题呢？
■如何保护好粘膜
&&&&&& 这一部分的容易，是选自于我的另一篇文章：中的一部分，在这里重新改编刊出，是为了帮助广大网友去正确理解粘膜的重要性。
&&&&&&& 很多人都得过口腔溃疡.而且是反复的溃疡.很多人都对此不当回事.在遇到口腔溃疡的时候,很多人采取的办法是服用维生素B2,也就是核黄素,也就是平常我们见到的那个小黄药片.很多人吃了之后,最初小便会因此变黄.
&&&&&&& 那我们先来了解一下B2的作用.
&&&&1、促进发育和细胞的再生； 　　2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生长； 　　3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症； 　　4、增进视力，减轻眼睛的疲劳； 　　5、和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。
&&&&&&& 再来看看,缺少B2以后,人体会有什么情况发生:
&&&&&&& 维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。 　　维生素B2缺乏导致脂溢性皮炎（眼、鼻及附近皮肤脂溢且有皮屑及硬痂）；　　维生素B2缺乏会引起嘴唇发红、口腔炎、口唇炎、口角炎、舌炎；　　维生素B2缺乏会使眼睛充血、易流泪、易有倦怠感、头晕；　　维生素B2缺乏还会引起阴道瘙痒。
&&&&&&&& 大家看到了吧?B2的作用,对于粘膜的保护很重要.其实,但凡口腔溃疡的人,一定容易消化道溃疡,已婚妇女一定有不同程度的宫颈糜烂和尿路感染.男人,会有各种的尿路感染等症状.可是,对于口腔溃疡,会有人把这个小小的症状当回事吗?症现于四肢五官,病存于五脏六腑.一个小小的口腔溃疡,已经说明,你人体的免疫系统处于危险的境地.
&&&&&&& 从营养学来说,细胞除去水,最主要的成份是蛋白质.蛋白质最主要的作用,就是建造和修复我们的组织器官.而粘膜破损,就相当于我们人身体里缺少可用于建造和修复我们组织器官的蛋白质.尤其是胶原蛋白.有人可能不知道什么叫胶原蛋白,吃过肉皮冻吗?那粘粘忽忽的东西就是胶原蛋白.而各种维生素和微量元素,是帮助我们合成蛋白质不可缺少的东西.因此适时地补充这些物质,是非常有必要的.（参见：一文）
&&&&&&& 我过去,经常的口腔溃疡,后来,经过综合调理,包括经络按摩,以及营养调理(食疗和补充维生素和微量元素),已经3年多没有口腔溃疡了.我调理的一个女病人,过去也有口腔溃疡,还有轻中度的宫颈糜烂和尿路感染,现在这些情况也完全消失了.实际上,性行为当中,采用安全套,也是为了保护粘膜,隔绝病毒传播的途径.因此,要想预防艾滋病,一定要从保护我们的粘膜开始.同样，要想保护我们的牙齿，也要从保护粘膜开始。那针对我的牙齿，我是怎么具体治疗的呢？
■治疗和营养并重
&&&&&&&& 第一步：要请有经验的牙医帮助你洗牙。如果你只是简单的牙龈炎引起的出血，这种治疗可能会很有效。但是，如果你到了牙龈脓肿的地步了，也就是得了反复的牙周病了，那你就有可能需要深刮，或者做翻瓣手术了。具体可参见本人的《有什么别有病》一文。
&&&&&&& 第二步：你需要做全身的经络调理，打通经络。这样，可以使你的肾水容易上来，把心火压下去，避免出现着急上火的事。（如何通经络，本人写了大量的文章，可以本站查找）
&&&&&&& 第三步：也是很重要的一步，就是营养补充食品的摄入。西医只管消炎，却没人管修补伤口，以至于我们的粘膜总是处于破损的边缘。一遇免疫力低下，就会犯病，就会发炎。
&&&&&&& 我曾经写过两篇文章，谈抗氧化指数的问题。（参看：）那抗氧化指数，和粘膜是否有关呢。我想是有关的。过去，大约有两年的时间，我一直服用纽崔莱的相关营养补充食品，身体感觉一直不错。但前两个月，我把所有的保健品都停掉了，目的就只有一个做一个试验，看看单纯的靠食物食疗能否解决问题。
&&&&&&& 两个月过去了，前几天，也就是2月14日下午，我在如新公司，再次测试了抗氧化指数，发现从最好的7W，掉到了3.8W。我再仔细的回想停这两个月，自己的健康状况确实不是很好，其中表现的一点就是刷牙时，牙龈很容易出血。于是，我按配方，恢复了营养补充食品，仅三天过后，刷牙时，牙龈流血的情况就得到有效控制，一周后，再刷牙时，牙龈基本上也不再流血了。其实，在这一周当中，我别的都没做，就是恢复了营养补充食品，相信一个月后，我再测抗氧化指数时，一定会恢复到5W以上。
&&&&&&& 总结：牙龈出血，并不像西医说的，只是简单的有炎症了，而我们要分析出现炎症背后的原因，只有找到了真正出血的原因，我们才能从根本上解决现血问题。（当然，还有很多病，会导致牙龈出血，不能简章的一概而论，但不管什么原因导致的，上述的几步走都是没错的。）
&&&&&&& 还是那句话，症现于四肢五官，病存于五脏六腑；牙的问题，绝对不只是牙齿本身的问题，而是全身的机能退化的一种表现，因此，我们既要请牙医治标－－消炎，还要请营养学家治本－－提高身体的抗氧化水平，修补破损的粘膜。
&&&&&&& 只有标本兼治，我们才能真正地保护好我们的牙齿，才能牙好胃口才好，才能到眼睛一闭一睁的时候，牙是好好的，眼睛一闭不睁的时候，牙还没完全掉。
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