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前列腺癌根治术后一年半PSA升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从2014年9月开始，T-PSA增长很快，请问是否是生化复发还是已转移？我现在身体感觉、撒尿都正常。该怎么办？如何治疗？还需要做什么检查？急切恳请您的帮助。谢谢！
所就诊医院科室：
广西医科大肿瘤医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：腹腔镜下前列腺癌根治术
&副主任医师
目前PSA有逐渐升高趋势，但还没有到生化复发的标准（一般要超过0.2），不需要进行医学干预，建议1月后再复查一下PSA。
状态：就诊前
谢谢您在百忙中回复！待我复查得结果后再咨询您。祝好！
状态：就诊前
沈主任您好：
按照您的医嘱，我日、12月26日又去医院复查，结果如下：
T-PSA F-PSA
与上月比较
1、
+0.027
2、
用药情况：从起用比卡鲁胺50mg/日，博恩诺康（醋酸亮丙瑞林缓释微球）3.75mg/支/月。
请问：这样治疗是否恰当？还应做何检查？博恩诺康和达菲林哪个更适合我？我的病现处何种情况？应注意什么？谢谢！
&副主任医师
PSA不超过0.2可以继续观察的。
你目前已经开始内分泌治疗，达菲林和博恩诺康，前者是进口的针剂，效果应该一样的。建议再做一下全身复查，包括骨扫描和盆腔磁共振。
状态：就诊前
谢谢您在百忙中回复！待我复查后再咨询您。祝您健康！
&副主任医师
副主任医师
沈益君大夫通知出停诊:因休假，于日（周四）至日（周三）停诊，春节国定假日休息。2月22日恢复门诊，当天上午有门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：前列腺癌根治术后一年半PSA升高&&
希望得到的帮助：从2014年9月开始，T-PSA增长很快，请问是否是生化复发还是已转移？我现在身体感觉、撒...
病情描述：患者男现年74岁，入广西人民医院医院检查。
前列腺MRI片示：各序列图像均未见明确之前列腺内肿物灶，唯T2WI+FS示左侧外围带信号略偏低，前列腺包膜光整；未见包膜外侵犯或转移征象。中...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：是不是可以确定是淋巴转移了？病人无任何不适，可以进行第二次淋巴结清扫手术，接下来...
病情描述：2012年5月进行前列腺癌根治术+淋巴结清扫术，G评分5+4，未转移。之后一直服用氟他胺，PSA水平控制在正常范围之内。从今年9月份开始，9月15日 PSA 0.5
之后去做了PET-CT显示一切正常（脑部的是撞...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请问医生如何控制病情，进一步的诊疗方案，
病情描述：16年8月体检psa5，后升高到7.28。今年1月穿刺确诊为前列腺癌，病理Gleason4+3=7分，骨扫描正常，服用了半个月比卡鲁胺和注射一次戈舍瑞林。2月在北京301做的前列腺切除根治手术，病理Gleason4+4...
疾病名称：前列腺癌术后PSA渐高&&
希望得到的帮助：请问大夫像我丈夫这样前列腺根治术后PSA持续升高需要治疗了吗？怎么样有效控制？谢谢！...
病情描述：我丈夫 今年72岁，前年10月体检发现PSA12.12，且左侧外周带12*11mm结节，穿刺诊断为前列腺癌，去年3月行根治手术，术后5月6日复查PSA为0, 8月7日查PSA为0.01，日查PSA为0.24, 5月6日...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请问医生现在该进行治疗吗
病情描述：大夫您好，我父亲64岁，16年体检发现psa20.82，fpsa1.405，遂在北大医院做前列腺癌根治术，术后评分4+3，见神经侵犯，局灶累及被膜脂肪组织，PT3a。术后持续检测血液肿瘤指标，16年2月psa0.015,...
疾病名称：前列腺癌根治术后PSA升高&&
希望得到的帮助：1.请王教授根据检测数据对患者病情进行初步判断，是否确实复发？
2.就目前情况看，如...
病情描述：尿频尿急尿不尽4年，2016.11确诊前列腺癌，请王少刚教授在黄石中心医院进行全麻下腹腔镜下前列腺根治性切除手术，术后恢复良好。术后一直服用比卡鲁胺片，至今进行4次PSA检测，呈逐渐...
疾病名称：前列腺癌根治术后psa逐渐升高&&
希望得到的帮助：用什么药控制psa，防复发
病情描述：psa逐渐增高，超过0.2的指标，是否复发
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：指导治疗。
病情描述：男,71岁。2017年1月份骨扫描未见异常，3月份开始出现血尿，查psa2.6，膀胱镜检查未见异常。用药：比卡鲁胺，亮丙瑞林，还有一个进口的药，病人描述的不是很清楚。恳请叶主任指导。祝您身体健康，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈益君大夫的信息
泌尿肿瘤的诊断治疗和预防，特别是膀胱肿瘤的诊断，手术和综合治疗，包括膀胱癌根治术，原位新膀胱术，回肠...
沈益君，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，美国MD Anderson癌症中心和德州大学医学院访问...
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副主任医师前列腺癌术后~(99m)Tc-MDP全身骨显像联合肿瘤标志物PSA和血清ALP检测的临床价值--《河北医科大学》2014年硕士论文
前列腺癌术后~(99m)Tc-MDP全身骨显像联合肿瘤标志物PSA和血清ALP检测的临床价值
【摘要】：前列腺癌(Pca)是老年男性常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人均寿命的不断增长、饮食结构的改变，前列腺癌发病率也迅速增加。因为前列腺癌发病隐蔽不易早期诊断，多数患者一经确诊已有骨转移，骨转移会严重影响患者的生存质量甚至生存期，因而早期、准确的诊断前列腺癌患者是否发生骨转移有重要的临床意义。
目前，多数医院将核素骨显像作为诊断前列腺癌骨转移的首选方法。但骨显像对于单个病灶出现局限性的核素浓聚特异性较低，不容易与骨折、退行性变等良性病变相鉴别。血清PSA是前列腺癌器官特异性标志物，进展期前列腺癌阳性率升高，结合直肠指征普查广泛应用于临床，目前临床上将其作为诊断前列腺癌的有效的一线方法。但在低浓度时和良性前列腺增生有重叠，而且易受各种操作（膀胱镜、导尿等）影响。血清碱性磷酸酶（ALP）也是研究和监测前列腺癌骨转移的一项有意义的指标，但ALP来源的组织部位较多,特异性较差。
目前没有哪一种有效手段能准确、早期、无创预测前列腺癌骨转移，本实验将多种检测手段与骨转移程度进行相关分析，从而更有效地指导临床工作。
本研究通过对前列腺癌手术患者进行回顾性分析，并于术后6个月、12个月进行随访，行核素全身骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)测定，分析前列腺癌骨转移与PSA、ALP的相关性，探讨其对前列腺癌术后骨转移诊断和疗效监测的价值，证实以全身骨显像联合肿瘤标志物PSA、血清ALP监测前列腺癌术后疗效的可行性，为临床诊治提供实验依据。
对2.12在我院进行手术治疗的59例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究。并于6个月、12个月后对所有研究对象进行术后随访，行全身骨显像及PSA、ALP等血清学检查，对骨转移程度与血清PSA水平和ALP值进行相关分析。
199mTc-MDP全身骨显像
随访患者静脉注射99mTc标记的亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP），剂量为555-925MBq15-25mCi，3～4小时后，按常规前后位行全身骨显像。
骨显像诊断结果均由2名有经验核医学医师共同阅片判读。采用soloway分级标准,根据骨转移主要病灶数和程度，将骨显像分为4级：0级为骨显像未见明显骨转移征象，1级1～2个转移灶，2级3～5个转移灶，3级5个以上转移灶或多出处骨转移。
骨转移最终诊断由骨显像、CT、X线、或者病理检测结果共同诊断。
2血清学检查
患者清晨空腹采肘静脉血3ml，分离血清，测定血清前列腺特异抗原（PSA）及血清碱性磷酸酶（ALP）。
血清PSA结果判定：术前PSA4ng/ml为阴性，PSA在4.0～20.0ng/ml之间为可疑，PSA20.0ng/ml为阳性，术后PSA0.4ng/ml为阴性， PSA在0.4～4ng/ml之间为可疑，PSA4ng/ml为阳性。ALP正常参考值45-125U/L，大于125U/L为阳性。
59例前列腺癌患者中，骨转移发生率为72.9%（43/59），最常见的转移部位为脊柱和骨盆。治疗前骨显像阳性组与阴性组血清PSA水平有显著性差异（t=-6.36，P0.05）。治疗后6个月血清PSA水平明显降低，但骨显像阳性组与阴性组仍有显著性差异（t=-0.23，P0.05）。治疗后12个月PSA值有升高趋势，骨显像阳性组与阴性组差异有统计学意义（t=-2.08，P0.05）。治疗后6个月PSA水平与治疗后12个月相比，两者之间存在显著性差异（t=-2.16，P0.05）。59例患者在治疗前和术后6个月、12个月患者ALP测定结果分别为(348.50±37.15) U/L，(220.85±20.41)U/L,（276.01±25.08）U/L，ALP值术前与术后6个月及12个月相比有统计学差异，且术前ALP值大于术后；ALP值术后6个月与术后12个月相比无统计学差异。治疗前后骨转移阳性组与阴性组ALP水平均有显著性差异（t=-5.46，P0.05）、（t=-3.82，P0.05）、（t=-4.17，P0.05）。治疗前59例前列腺癌患者PSA、ALP及两指标联合检验骨转移阳性率分别是97.8%、72.1%、100%，敏感度分别为81.0%、90.3%、93.3%，两指标联合检测与单项目相比有显著差异（P0.05），特异性结果为52.9%、42.9%、57.1%，两指标联合检测与单项目相比有统计学意义（P0.05）。治疗后6个月检测阳性率为89.4%、61.7%、93.6%，治疗后12个月是100%、81.6%、100%。治疗后6个月敏感度分别为：90.5%、96.6%、97.7%，特异性分别为：52.9%、62.3%、33.3%。治疗后12个月敏感度为85.7%、95.0%、97.7%，特异性为70.0%、57.9%、6.7%。治疗后PSA、ALP两指标联合检测PCa骨转移的敏感度和特异性与单项目检测相比差异性显著（P0.05）。治疗前后PSA水平均与骨转移等级之间存在直线相关关系(r1=0.563，r2=0.716，r3=0.564)。ALP值与骨转移等级之间亦进行Spearman相关分析,术前、术后6个月、12个月相关系数分别为r1=0.861，r2=0.844，r3=0.824。
核素骨显像仍然是目前前列癌骨转移诊断的主要方法；血清PSA、ALP水平与骨转移的严重程度相关，初诊为前列腺癌的患者PSA≥20ng/ml时,应常规行骨显像检查，前列腺癌术后患者一旦PSA≥0.4ng/ml，应行骨显像检查；对骨扫描可疑为前列腺癌骨转移患者，同时行PSA、ALP检测，可提高诊断的准确性，有助于前列腺癌骨转移的治疗和疗效观察。
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R737.25
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400-819-9993我去年12月动了前列腺癌手术，一个月后复查，PSA指标1...
患者信息：男
病情描述：我去年12月动了前列腺癌手术，一个月后复查，PSA指标1、6说明什么
希望解决的问题：一个月后复查，PSA指标1、6说明什么
最佳回答百姓健康网53721位专家为您在线解答
病情分析：你好，看你说的情况，那看病人有前列腺癌手术病史的，那看术后一个月复查的结果看到还不严重的，这时也不要太担心了那像病人手术治疗后，而因为年龄较大，这样有些治疗方法也不适合的，这样看建议可考虑看看中医也好，可通过中医的辨症来进行对症治疗也是会有非常好的效果的
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：PSA在正常值范围内。意见建议:前列腺癌没有复发。
回答时间：
43岁提问时间：
病情描述：老公最近总是感觉前列腺位置有疼痛感，而且确实有红肿的情况。检查以后发现是患上了前列腺癌。这种病是可以治好的吗？
医生建议：在中期的时候治愈率比较低，可以直接尝试进行靶向治疗，靶向药物应用以后癌细胞会被杀死，但复发的可能性比较大。
殇歌漓羽男
46岁提问时间：
病情描述：大家都知道现在的人们经常容易患上癌症的，尤其是一些男性朋友，我的男朋友就怀疑自己是得了这种疾病了，什么人容易得前列腺癌呢？
医生建议：饮食习惯不好，而且生活习惯不好的人特别容易患病，因为饮食经常有一些暴饮暴食症状发生，或者是经常吃一些油腻食物的，还有就是由于生活没有规律，经常容易熬夜的人，休息没有任何规律的情况。
殇歌漓羽男
40岁提问时间：
病情描述：我以前有前列腺炎，一直尿急尿频，最近很不舒服，这次去医院检查突然检查出来是前列腺癌，还能治好吗？会不会死啊？有治愈的可能吗？要如何治疗？
医生建议：前列腺癌分为早中晚期，如果是早期的话通过手术切除一般治愈的希望很大。如果是晚期的话根据医生的综合诊断以及患者的身体状况来确定治疗方案比较好。化疗和放疗是癌症晚期常用的治疗手段，患者要保持良好的心态，不能自我放弃，高的心态坚强的意志有助于控制病情。
淡淡女人OL男
61岁提问时间：
病情描述：前列腺癌的饮食
医生建议：前列腺癌首先要树立战胜前列腺癌的信心 因为前列腺癌在肿瘤里算是控制的比较好的 吃东西营养要均衡 清淡一些 不要吃刺激性太大容易上火的东西 酒尽量少喝
殇歌漓羽女
32岁提问时间：
病情描述：丈夫前些天查出来了前列腺癌，目前已经做了根治术，医生交代让做好预后工作。那具体来说怎么调理比较好呢？
医生建议：前列腺癌根治术的预后工作非常重要，建议患者要注意多加休息，并改善一下饮食结构，一定要避免吃辛辣、生冷类食品，应该多吃富含膳食纤维类营养物质的蔬果。另外，在必要情况下，患者需要服用抗生素类药物，防止发生感染。}