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鼻炎-鼻炎的最佳治疗方法-鼻炎的症状-鼻炎怎么治
鼻炎的最佳治疗方法：治鼻炎要用鼻黏膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗。鼻炎的症状：鼻炎的症状有鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。鼻炎怎么治：治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。
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第三方登录：鼻炎的形成我就不细谈了，关于鼻炎的根治，许多人会采用药物疗法或手术疗法，但经过众多患者实际体验，都达不到彻底根除的效果；经实验证明，解决鼻炎的关键不在治，而在于清洁（清除致病蓖）、修复（恢复鼻腔身排毒系统）及维护（定期使用，消除致病环境）。
药物疗法（中、西药）易导致药物性鼻炎----许多人会购买含有麻黄素或滴鼻净药水来滴鼻，这些药都有较强的收缩血管的作用，用药后能使鼻黏膜皮下的毛细血管、静脉和动脉收缩，从而缩小鼻甲，起到改善通气等效果。但如果用药过量，血管收缩过度，持续时间过久，就会产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，使鼻甲更为肿胀，鼻子通气也就更差；时间一长，血管对药物的敏感性就逐步下降，造成恶性循环和对药物的依赖性。研究表明，长期不适当使用血管收缩剂，还会引起鼻黏膜的一系列病理改变，并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动。长久下去，还可能继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎.
手术（激光）疗法无法解决复发的问题----鼻黏液的正常分泌和鼻纤毛的正常相关信息构成鼻腔自身正常的排毒系统，该系统承担着重要的鼻腔免疫功能。手术疗法只能将病变部位去除，达到治病的效...
鼻炎的形成我就不细谈了，关于鼻炎的根治，许多人会采用药物疗法或手术疗法，但经过众多患者实际体验，都达不到彻底根除的效果；经实验证明，解决鼻炎的关键不在治，而在于清洁（清除致病蓖）、修复（恢复鼻腔身排毒系统）及维护（定期使用，消除致病环境）。
药物疗法（中、西药）易导致药物性鼻炎----许多人会购买含有麻黄素或滴鼻净药水来滴鼻，这些药都有较强的收缩血管的作用，用药后能使鼻黏膜皮下的毛细血管、静脉和动脉收缩，从而缩小鼻甲，起到改善通气等效果。但如果用药过量，血管收缩过度，持续时间过久，就会产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，使鼻甲更为肿胀，鼻子通气也就更差；时间一长，血管对药物的敏感性就逐步下降，造成恶性循环和对药物的依赖性。研究表明，长期不适当使用血管收缩剂，还会引起鼻黏膜的一系列病理改变，并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动。长久下去，还可能继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎.
手术（激光）疗法无法解决复发的问题----鼻黏液的正常分泌和鼻纤毛的正常相关信息构成鼻腔自身正常的排毒系统，该系统承担着重要的鼻腔免疫功能。手术疗法只能将病变部位去除，达到治病的效果，但对鼻黏膜和鼻纤毛都没有采取措施。从生理学角度来看，也就没有完全恢复鼻腔自身的免疫功能，致病菌就有机可乘，会继续在鼻腔内聚集滋生，所以鼻炎就会再复发。鼻腔自身的排毒系统和生理卫生环境只有一直处在正常状态下，致病菌才不会有机可乘。而生活中有许多原因，如受凉、烟酒过度、过于劳累、维生素缺乏、内分泌失调及其他全身慢性疾病等，随时都有可能影响它们的正常运转，而这不是仅一次的治疗就能解决的。致病菌是每天24小时随呼吸永不停止地进入鼻腔的，所以一旦鼻腔排毒功能出现漏洞，致病菌就会在鼻腔内滋生，从而病发。所以需要有切实可行的措施来保证鼻腔生理功能的长期性正常，不给致病菌以可乘之机。尤其是鼻炎患者的鼻腔功能本身就比较脆弱。而手术疗法在解决症状问题后，在长期性维护上却没有什么后续措施，从而导致复发。
洁必康的无毒疗法可以达到真正根除目的----首先通过独有的定值压力将生理盐水喷雾细达20微米，可以直达鼻纤毛根部，同时加上特定的压力，能够深入到鼻窦及鼻道并对致病菌形成有效的冲击力，把致病菌从生存部位冲下来，排除出去。其次，鼻腔内各种妨碍鼻黏液分泌的物质被清除后，鼻腔就会恢复其湿润、干净的正常生理环境，从而促使鼻黏液正常分泌，鼻黏液本身就具有一定的杀菌能力，同时可以配合鼻纤毛排毒；洁必康独有的定值压力喷雾不是简单的雾化，它所形成的细小水分子的运动是有特定的运动频率的，其运动频率接近鼻纤毛的摆动频率，可以协助鼻纤毛恢复正常摆动，从而能够和鼻黏液一起重新正常运动，恢复鼻腔自身排毒系统。最后洁必康利用“定期使用”措施，可以有效的协助鼻腔自身排毒系统一起来排除致病菌，确保进入鼻腔内的致病菌不再在鼻腔内累积发作，让鼻腔一直处在干净湿润的正常生理状态，完全解决复发问题，达到根除的目的。
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其他答案（共1个回答）
，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下:
　　(1)急性鼻炎:由急性感...
鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下:
　　(1)急性鼻炎:由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。
　　(2)慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。
　　(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
　　(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
　　(5)萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。
　　(6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。至于病因目前尚无定论。
1.口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
4.手术：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
5.激光或者微波治疗： 适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频治疗鼻炎：适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。
鼻窦炎发生后如果形成了脓液是可以做手术治疗的鼻窦炎是由于长期反复的慢性鼻炎后影响了鼻窦部位形成了本病的发生常出现了明显的鼻塞、流涕、头痛、头晕、记忆力减退等症状...
一般来说，鼻炎发作如果呈季节性的话有可能是过敏性的。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异...
鼻炎多表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状. 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌...
那只能进行内窥镜下做鼻窦根治术了，具体咨询当地三甲医院的耳鼻喉科．
霍胆丸加偏方：把暖壶的木塞打开，用鼻孔用力吸暖壶中的气，如此反复十几次，坚持十天，再加上每天...
这种情况考虑是细菌感染，常常是由于受凉、感冒拖延时间过长引起的。治疗是消炎为主，
建议您可以局部滴用呋麻滴鼻剂，口服抗生素如阿莫西林和通窍鼻炎片等，也可以...
答: 　　随着医疗整形的发展，隆鼻整形可以有效帮助爱美人士塑造精致美鼻。隆鼻整形，主要是采取手术的方式，在鼻子内做个隐蔽的切口，将合适的材料填充到鼻子内，提高鼻梁和鼻...
答: 当孩子咳嗽时，应该注意以下饮食八忌：
一忌：吃得太咸
吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。
二忌：寒凉食物
咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，...
答: 咽喉炎主要是不吃太辣和咸的以及油腻的食物，宜清淡饮食，并且多喝水，少说话。海带和菜干是可以吃的。
答: 你好，早期鼻咽癌可能会造成不经意流血，干燥，口渴
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这个不是我熟悉的地区导语鼻炎的症状有哪些？鼻炎怎么治？鼻炎怎么办？告别鼻炎，畅通自在！鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。爱美女性网为你收集各种治疗鼻炎的偏方，告诉你鼻炎的最佳治疗方法！
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&如何治疗慢性鼻炎
11慢性鼻炎
如何治疗慢性鼻炎
本病属于中医临床优势病种，尤其对于慢性单纯性，只宜中医药治疗为主，对于所谓“肥厚性”一是临床上并不多，二是应慎重选择手术。理由在下文已经讲清。常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——李凡成第一问：什么是慢性？慢性是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。慢性分为两种，第一种是慢性单纯性，以间歇性、交替性鼻塞为主要症状特点，最为常见；第二种是慢性肥厚性，以持续性、渐进性鼻塞为主要症状特点，较慢性单纯性少得多，二者统称慢性。第二问：慢性的病因有哪些？引起慢性的病因很多。常见因素有：1、急性病程迁延：急性上呼吸道感染（感冒）没有彻底治疗，鼻腔黏膜病变未到完全恢复，病程迁延，形成慢性。2、鼻腔与鼻窦病变影响：因鼻中隔偏曲或嵴突长期存在，妨碍鼻腔通气引流，使鼻黏膜产生慢性炎症；临床上，特别是慢性鼻窦炎时，鼻窦内炎性分泌物经常性从鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻腔黏膜的慢性炎症长期存在。3、邻近器官病变影响：如慢性扁桃体炎、腺样体肥大，容易导致上呼吸道处于慢性炎症状态，并时有加重，波及鼻腔黏膜，产生慢性。4、职业环境因素：如有害气体或粉尘刺激等，温度与湿度的变化等，特别是寒冷与潮湿环境，均可导致本病。5、全身性因素：许多慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒，以及免疫功能障碍和变态反应等，亦与本病有关。6、其他因素：鼻腔用药不当或为时过久，特别是长期使用减充血剂，容易形成药物性。第三问：慢性单纯性与慢性肥厚性的病理变化有何不同？慢性的病理主要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调，也包括局部免疫功能失调。1、慢性单纯性：主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱（交替性、间歇性鼻塞），黏膜下血管失去收缩能力，特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性扩张状态（鼻甲肿大、鼻腔阻塞），血管和腺体周围淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润，腺体分泌活跃（鼻涕增多）。2、慢性肥厚性：在慢性单纯的病理基础上，进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥厚，局部微循环障碍，可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉，病变严重者，可致鼻甲骨膜、骨质的增生，使鼻甲变硬、失去弹性。（因此，鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差）第四问：慢性的症状有哪些？慢性的症状主要有：1、鼻塞：鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起。（1）间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升高、运动后症状减轻或消失；或冬季、春季容易出现鼻塞，夏秋季好转。（2）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性的表现。持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。2、鼻分泌物增多：单纯性、肥厚性都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下时更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“回吸性吐痰”的症状。3、嗅觉障碍：主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性的嗅觉障碍较轻，肥厚性的嗅觉障碍重或更为明显。4、讲话有鼻音：主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性时较轻，肥厚性时更为明显或较重。5、头痛、头昏：鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性病程长，或者肥厚性，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。6、鼻甲肿大（检查体征）：鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。（1）慢性：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用1%麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。（2）肥厚性与药物性：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对1%麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（CT检查）。第五问：慢性如何确诊？慢性在门诊的一般检查就可以确诊，主要依据是症状与体征。一般不需要进行X线或CT检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行X线或CT检查。1、慢性单纯性：诊断依据主要有：（1）病史：病程多较长，既往有感冒病史或上呼吸感染病史；亦可病史并不长。（2）症状：常见症状见上述。其中交替性或间歇性是最重要的依据；多伴鼻分泌物增多，涕清或粘，量一般不多，有时也不一定伴有涕多的症状。（3）体征：鼻甲肿大或不肿大，鼻甲黏膜收缩反应好。2、肥厚性：诊断依据主要有：（1）病史：有长期慢性病史（病史一般较长）。（2）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；鼻涕少而粘、难以擤出。（3）体征：鼻甲肥大，表面不平，对1%麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，以及是否存在鼻腔内结构异常（如钩突和筛泡肥大），一般需要CT检查。3、药物性：诊断依据主要有：（1）病史：有慢性病史和长期使用减血剂滴鼻（喷鼻）病史。（2）症状：常见症状见上述。其中鼻塞症状是否通畅对减充血剂形成了依赖（必须使用减充血剂才能通畅），而且使用减充血剂的频率变得越来越高，否则鼻塞不通。（3）体征：鼻甲肥厚，表面不平，对减充血剂收缩反应不敏感。第六问：慢性有何并发症？慢性引起的并发症较常见的有：1、引起鼻窦炎；由于鼻甲肿大，压迫或阻塞了鼻窦的开口，使鼻窦引流通畅受阻，产生炎症；慢性伴有鼻腔感染时，容易从鼻窦开口进入鼻窦，引起鼻窦炎。2、引起或下呼吸道感染：由于鼻腔分泌物后流进入鼻咽部，刺激黏膜，引起鼻、腺样体炎或腺样体肥大、、扁桃体炎、喉炎，等。由于鼻腔不通畅，张口呼吸，空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入，从而引起咽喉干燥，以及咽喉黏膜与气管-支气管黏膜的免疫力减退，也是引起甚至是气管炎（下呼吸道感染）的重要机制。3、引起中耳炎；由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部，再进入通向中耳腔的开口及管道（咽鼓管口、咽鼓管），从而引起非化脓性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；由于鼻甲后端的肥大，也可以阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。4、引起打鼾：由于鼻甲肿大或肥大，鼻腔不通畅，睡眠时呼吸道不畅，就出现打鼾。5、影响睡眠：由于鼻腔不通畅，或张口呼吸，则难以入睡，梦多、磨牙，睡眠质量差。第七问：西医如何治疗慢性？西医对慢性炎的治疗，只有外治，没有内治。主要方法是保守疗法与手术疗法两大类。1、鼻腔滴药（喷药）：属于保守疗法，主要有二类药物，（1）减充血剂：属于对症处理，目的是缩小鼻甲，改善鼻腔通气，从而使症状暂时性缓解，因此属于治标不治本的方法。常用药物有：麻黄碱滴鼻液（呋麻液）、赛落唑啉鼻雾剂（诺通）、盐酸羟甲唑啉滴鼻液（达芬林）、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等，长期使用将导致药物性的发生。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性。（2）局部消炎剂：包括①局部用激素：激素的作用机理较广泛。常用药如曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。有研究表明，连续使用半年无明显副作用。有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受；有些患者认为久用后效果减退。②收敛类消炎剂：常用的如10%弱蛋白银、净（纳米银抗菌水凝胶）；③中药类滴鼻（喷鼻）制剂。请参考：2、下鼻甲黏膜下注射：属于保守疗法。无论是慢性单纯性还慢性肥厚性，均可以采用鼻甲注射的方法，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法。所用药物一般有二类，但无论是何类，均有可能引起并发症（如视力障碍等，多为可逆性）。（1）慢性单纯性：一般使用中药活血化瘀类药，或益气活血类药物，如丹参注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液（如有报道用加替沙星注射液）。主要作用机理是改善鼻黏膜，增强局部免疫功能，从而完全治好慢性。（2）肥厚性：主要采用硬化剂，如80%甘油、5%石炭酸、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、消痔灵注射液（中药制剂）等。主要作用机理，是通过药物的作用，使鼻黏膜下组织发生硬化、收缩，从而使肥大的鼻甲变小，达到改善鼻腔通气、消除鼻塞症状的作用。（3）药物性：病变尚不严重的，立即停止使用鼻腔使用减充血剂，并按慢性单纯性治疗；病变较重的，逐渐减少并最终完全停止鼻腔使用减充血剂，并按慢性肥厚性治疗。3、手术疗法：主要适应证是慢性肥厚性。包括两类手术方法。手术疗法治疗慢性有可能引起并发症，主要是继发性萎缩性，现时也有学者称为“医源性空鼻综合征”。（1）传统手术方法：手术方式较多。如切除下鼻甲的一部分，或从下鼻甲黏膜下切除部分，不破坏黏膜表层，或将鼻甲骨骨折、外移、切除等等，从而使鼻甲组织变小，降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。（2）微创手术：包括低温射频消融术（低温等离子射频消融技术）、微波、激光、微波治疗，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织收缩、变小。对于结构性异常引起的慢性，亦可采用鼻内窥镜下微创手术处理。手术疗法最大的优点在于将肥大的鼻甲缩小，从而在手术后有可能取得改善鼻腔通气的显著效果；存在的不足主要是：A、有可能引起继发性萎缩性；B、不能解决慢性患者的机体功能状态。因此，当机体功能失调时，即使使原来容易肿得较大的鼻甲已经有所缩小，但只要有鼻甲的存在，鼻甲仍然会继续存在有时肿大、有时不肿大的病理现象（因此手术后有可能仍然存在鼻塞的情况，只是比手术前好一点而已）；而且时间长了，原有的症状容易再复发（已经缩小的鼻甲仍然恢复到原来的状态），疗效不巩固。八问：中医如何认识慢性的病因病机，如何治疗慢性？1、中医对慢性病因病机的认识：中医学认为，慢性主要是人体的气血阴阳失于平衡，寒、热之邪滞留，久病可以产生血瘀痰凝。中医学认为，鼻是五官之一（是局部），但与整体的功能状态密切相关。如果整体功能失调整，就容易引起该病。这一认识符合西医关于慢性与全身因素如许多慢性疾病、营养不良、内分泌失调，以及机体的免疫功能障碍、变态反应等有关的认识。2、中医对慢性的治疗主要方法（1）辨证论治：主要是内服汤剂、中成药。（2）针灸治疗：针刺穴位、穴位注射、耳针疗法、针刺蝶腭神经节等。（3）推拿按摩。（4）局部治疗：药物滴鼻、药物吹鼻、药物塞鼻、雾化吸入、中药熏洗中医关于慢性病因病机的认识与治疗，详参文章：第九问：慢性如何选择中医治疗与西医治疗？慢性发病率较高，属于常见病，无论中西医对于本病均无特殊疗法。临床需要针对慢性单纯性与慢性肥厚性的具体病变情况，结合中西医对此病的治疗优势合理选择治疗方法。1、慢性单纯性：建议以中药内服的整体治疗，结合局部治疗为主的保守疗法。理由是：（1）中药内服具有优势：慢性病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，西医目前缺乏有效的整体应对治疗方法，没有全身性治疗方法；对于慢性单纯性的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。（2）局部治疗很重要：慢性以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用；而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。（3）慢性单纯性不宜采用手术疗法，容易引起后遗症。2、鼻甲黏膜肥厚性改变：鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性。一般情况下可以先采用合适的保守疗法；保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。3、伴有鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大）引起的慢性：在医生的建议下，应当考虑手术疗法。4、鼻甲息肉样变：可优先选择保守疗法，但取效慢；亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。第十问：其他与慢性相关的若干问题1、什么是交替性鼻塞、间歇性鼻塞、持续性鼻塞、渐进性鼻塞？间歇性鼻塞：有时塞，有时不塞。交替性鼻塞：左侧鼻塞而右侧通，右侧鼻塞而左侧通。持续性鼻塞：在较长的一个时期内，鼻塞持续存在，没有完全通畅的时候。渐进性鼻塞：在相当一段长的时期内，鼻塞由轻转重，缓慢地进行性地加重，越来越重。2、什么是鼻甲肥大，如何确认？很多鼻病患者在接到CT检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也可能存在不准确的情形（可能是肥厚或肥大，也可能是肿大）。第一，放射科医生用词不当。他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。第二，鼻甲是否肥大（肥厚），不能单纯地凭CT或或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲大，对1%麻黄碱的收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对！%麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚），并且往往伴有鼻甲表面不平等改变，这也在CT片上不能认识到的。因此“鼻甲肥大”不是单纯的在CT片、纤维镜下检查所见到的鼻甲体积或形态的增大。诊断“鼻甲肥大”、“鼻甲”肥厚，应当耳鼻喉科临床医生确认。但是，由于CT检查报告的存在，再加上其他原因，有些耳鼻喉科医生也附和着，认为是鼻甲肥大或肥厚。第三，鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定；鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性，以及其他某些特殊性疾病。3、“鼻甲气化”是什么意思？“鼻甲气化”属于CT片的检查结果，是指鼻甲骨的骨质内有气泡形成（正常情况下无此现象）。较多见于下鼻甲骨与中鼻甲骨。气泡形成后，鼻甲骨较正常情况下可能有所增大，从而容易形成鼻甲肥大，并出现不同程度的肥厚性症状。4、将“鼻甲肿大”误断为“鼻甲肥大（鼻甲肥厚）”有何问题？鼻甲肿大主要是慢性单纯性引起，但鼻甲肥大或鼻甲肥厚则主要是肥厚性引起。概念上的不正确，将导致治疗方案与方法上的失当乃至错误。（1）医生认为是鼻甲肥大或鼻甲肥厚时，可以据此建议病人手术，并将进一步强调手术的必要性，诱使病人接受手术。其后果只能是：医生（主要是医疗机构）增加收入，而病人则有更大的可能是增加不必要的痛苦与破费。（2）患者认为是鼻甲肥厚或鼻甲肥大时，不但有理由同意医生的手术治疗建议，而且还可能主动要求进行手术治疗，以尽早解决鼻病。5、慢性单纯性与慢性肥厚性有何区别？最重要的区别点在于：其一，慢性单纯性是以间歇性或交替性鼻塞为主，而慢性肥厚性是持续性与渐进性鼻塞为主。其二，在医生用肉眼观察时，慢性单纯性没有鼻甲肥厚的改变；而慢性肥厚性在医生肉眼观察时有鼻甲肥厚的改变（见上述）。其三，在医生使用1%麻黄碱收缩鼻甲黏膜时，慢性单纯性的鼻甲黏膜迅速出现收缩反应（鼻甲变小），而慢性肥厚性时，鼻甲变小不明显。值得指出的是，X线或CT检查的报告中，鼻甲（不是指鼻甲骨）是否“肥大”不能作为肥厚性的诊断依据。6、慢性手术治疗的适应证是什么？从手术治疗的角度看，慢性的手术适应证主要包括：（1）鼻甲肥大（肥厚）性改变。（2）鼻腔结构异常并引起临床症状者，如鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲息肉样变、鼻甲骨肥大。（3）经系统保守疗法效果不佳的慢性，患者要求手术治疗者。7、哪些情况下应慎重选择手术治疗？（1）慢性单纯性，不应当选择手术疗法。（2）慢性肥厚性，未经系统保守疗法时，慎重选择手术疗法。（3）儿童与青少年慢性，慎重选择手术疗法。因为儿童与青少年慢性一般都是慢性单纯性，因为其病程不会很长。临床上，极少见到儿童与青少年人患有慢性肥厚性者。（4）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性症状，应当采用中医药为主的后续治疗。（5）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。8、手术治疗慢性为何容易引起继发性萎缩性（“医源性空鼻综合征”――并发症）手术治疗慢性的并发症主要继发性萎缩性(医源性“空鼻综合征”)，导致鼻黏膜损害过多，从而使鼻甲变小、鼻黏膜的分泌功能减退。由于鼻甲变小，则鼻腔阻力减小，呼吸时空气直接进入咽喉，既降低了鼻腔对外界空气的净化作用，同时过热过冷的空气容易刺激鼻腔产生不适或疼痛感，以及引起头痛头昏；由于鼻黏膜受损，分泌功能减退，则出现鼻腔干燥少津。引起并发症的原因为主要是：（1）手术时对于直接切除或微创处理时，究竟应当破坏鼻甲黏膜组织（包括黏膜下组织）的多少呢？这个问题首先与病变程度有关。破坏少了，不能起到治疗作用；破坏多了，容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”，往往难以准确地把握。一般而言，需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前，是比较容易发生偏差的。其次，还与患者个体在手术后鼻甲组织自我修改与恢复正常的能力有关。患者鼻甲组织在手术后自我修改能力强，就会降低手术后遗症的发生率，同时也容易出现手术后疗效不佳，慢性容易复发的情况；然而，由于患者鼻甲组织自我修复能力差，就会提升手术后遗症的发生率。而鼻甲组织的自我修改能力因人而异，事先并不能被医生所认识到。因此，医生在手术前，一般都是从好的方面着想，从理论与经验的角度出发，但真正的效果如何，必须等手术后才能正确评估。（2）滥用手术疗法治疗慢性，是引起后遗症的最重要原因。一般而言，手术疗法对于肥厚性，是一种重要的疗法。在肥厚性的手术疗法中引起后遗症的发生率，虽然有可能性，但并是很多见，而只是极少数。但是，对于不是肥厚而进行手术疗法，在同样可能性前提下，其发生后遗症的比率虽然不一定会更加升高，但由于施行这样手术的例数成倍地增长，因此，导致在慢性患者这个群体内，发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。故笔者强烈呼吁：慢性滥用手术疗法是极大的危害，应当引起高度重视！9、慢性伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性、慢性鼻窦炎等病时如何治疗？（1）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性症状，应当采用中医药为主的后续治疗。（2）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。10、洗鼻法对慢性是否有效近半年来不少朋友问，用生理盐水或海水（一种专门加工后的滴鼻制剂）对慢性、慢性鼻窦炎是否有效？我的看法是：（1）、偶尔洗几次，既可能有一些效果，会有一些舒适感，也不会产生明显副作用。（2）慢性与鼻窦炎都不宜长期采用洗鼻的方法。因为鼻腔的正常分泌物中具有很多免疫活性物质，如溶菌酶、干扰素、免疫球蛋白等。如果总是用大量水液洗鼻，就可能将它们冲洗走了，反而会破坏了鼻腔的正常免疫功能。11、中成药治疗慢性是否有效，如何应用？中成药属于中药，而中医用药讲究辨证论治。中成药的处方已经固定不能改变，因此不同的中成药均有明确的适应证，并在使用说明书中有明确交待。病情符合中成组方的慢性，完全可以单独使用中成药治疗；但多数情况下，中成药只能作为配合性方法起作用。附：参考文章1、慢性的中西医治疗：2、慢性中医疗法：3、慢性中医各家医案：4、慢性要慎重选择手术：5、慢性滥用手术疗法是极大的危害：6、慢性手术不当医案解析：李凡成医论医案慢性
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